197例胃结石内镜下治疗与保守治疗的比较分析

目的比较胃结石患者的不同治疗方法,为临床治疗提供数据支持。方法2013年7月至2024年1月就诊宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院经胃镜检查确诊为胃结石患者197例。统计患者的一般资料等数据,依据真实世界研究方法,按照患者自主选择的治疗方法进行分组;将研究对象分为4组,分别为药物保守治疗组、内镜下自制圈套器治疗组、一次性圈套器治疗组、碎石器治疗组。采用单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果胃结石多发生于男性,年龄(55.45±14.21)岁,85.3%的患者有进食柿子病史,86.3%的患者合并溃疡,其中65.9%位于胃角。自制圈套器组治疗费用花费最低,碎石器组治疗费用最高;内镜下的三种治疗方式中临床症状缓解时间无差别,自制圈套器组的患者满意度最高,但药物保守治疗组临床症状缓解时间最长且患者满意度最低。颜色为黑绿色的胃结石其内镜治疗次数和内镜下治疗时间明显高于颜色为杂色和金黄色的胃结石。结论胃结石患者需综合考虑患者结石大小、颜色及患者本人的意愿,充分告知患者病情及不同治疗的优势。对于较大结石(约5 cm以上的胃结石)患者,选择内镜下自制圈套器治疗作为首选的治疗方法。

“互联网+”背景下OBE结合PBL混合式教学在护理本科临床实践教学中的应用研究

分析“互联网+”背景下OBE结合PBL混合式教学在护理本科临床实践教学中的应用效果。方法 选取2021年12月—2022年12月间40例在新疆医科大学在我院实习的护理本科生作为观察对象,按照教学方法不同,分为对照组(传统教学)和观察组(OBE结合PBL混合式教学),各20例,比较应用效果。结果 观察组各维度临床沟通能力评分高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05);观察组各维度批判性思维能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 在“互联网+”背景下,OBE结合PBL混合式教学在护理本科临床实践教学中的应用效果更加理想,提高教学成绩,培养和提升护士批判性思维和临床沟通能力,提高教学满意度,可推广。

实时荧光定量PCR意外中断后再扩增对检测结果的影响及有效应对措施研究

目的 研究实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)意外中断后再扩增对检测结果的影响及有效的应对措施。方法 目的收集2023年1—11月佛山市中医院住院患者中丙型肝炎病毒核酸检测阳性的血清样本,并随机抽取30例样本进行丙型肝炎病毒核酸(hepatitis C virus ribonucleic acid, HCVRNA)定量检测。通过点击软件强制中断按钮模拟不同扩增阶段的意外中断,分别采用原程序重新扩增以及用修正程序从断点处再扩增的方法来进行补救,评价两种补救方法对检测结果的影响。再以弱阳性样本检测为研究对象,研究扩增中断后体系的保存温度及时长对检测结果的影响,并探究扩增体系的最佳暂存条件。结果 逆转录中断组和变性中断组的循环阈值(Ct值)及HCV-RNA检测定量值与对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。预扩增中断组Ct值低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组HCVRNA定量值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。逆转录中断组、变性中断组以及预扩增中断组的Ct值和HCV-RNA定量值与对照组对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。基线期意外中断组的Ct值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组HCV-RNA定量值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。扩增中断后体系弱阳性样本4℃避光保存0、2、4、6、8、12 h后的Ct值分别为25.06±0.60、24.83±0.39、25.07±0.49、25.28±0.46、25.18±0.60、24.89±0.56,不同保存时间Ct值比较,差异无统计学意义(F=3.179,P>0.05)。结论 出现扩增意外中断时,如断点在扩增循环基线期及其之前各阶段,可采用相应的修正程序,从断点处再扩增的方法来补救。但对于已经进入指数扩增期及其以后各阶段的意外中断,则建议直接重建扩增体系进行检测。若因各种原因导致无法立即进行再扩增的体系,应放置在4℃冰箱避光保存,且最好不超过12 h。

氯胺酮快速抗抑郁作用机制研究进展

氯胺酮的发现,掀起了作用于N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体(NMDAR)抗抑郁药的研究热潮。氯胺酮发挥抗抑郁的作用机制尚不明确,根据现有研究科学家提出了一系列的假说,如去抑制假说、突触可塑性假说等。谷氨酸(Glu)作为中枢神经系统中重要的兴奋性递质与抑郁症有着密切联系,其中NMDAR在抑郁症治疗中起着关键作用,然而氯胺酮因具有致幻性和成瘾性而存在风险,限制了其应用。尽管如此,了解氯胺酮快速持续抗抑郁作用的治疗靶点和相关信号通路对于研发相关药物有重要作用。

“互联网+”背景下职校生思想教育探索

目前“互联网+”的技术转型背景不仅丰富了职校学生赖以获取网络信息的渠道,还保证了职校学生能运用实时性的网络信息来进行人际沟通交流。职校学生处于关键的价值理念形成阶段,职校思想教育的实践机制必须得到合理的完善,方可保障职校学生的健康成长。因此,本文探讨了职校在“互联网+”全新环境下的思想教育实施状况,探析职校学生的思想教育具体路径。

基于J2EE云平台大数据下患者管理系统的构建及其在淋巴瘤外周置入中心静脉导管患者中的应用研究

目的:探究分析基于J2EE云平台大数据下患者管理系统的构建及其在淋巴瘤外周置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用。方法:构建基于J2EE云平台大数据下患者管理系统,系统采用模型-视图-控制器(MVC))模式和struts2+spring+hibernate框架结构,应用Oracle数据库软件强化数据处理速度。系统分层设计包括用户层、表现层、应用层、业务逻辑层及资源管理层。功能模块包括用户管理、患者信息管理、健康数据管理、家庭成员、健康知识宣教平台等。结果:通过对淋巴瘤PICC患者使用患者管理系统与常规管理的自我管理能力、并发症发生率及满意度进行分析对比,显示使用本系统的患者自我管理能力量表中日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活及PICC患者管理总分均较高,PICC患者相关并发症发生率较低,患者满意度较高。对比不同管理方法下PICC医护人员核心工作能力,显示采用患者管理系统管理的PICC医护人员理论知识水平、维护操作技能、相关能力自我评价及相关能力他评评分均较高。结论:在淋巴瘤PICC患者的管理工作中构建并使用基于J2EE云平台大数据下患者管理系统,可提高患者自我管理能力及满意度,同时降低患者在PICC置管期间的并发症发生风险,医护人员的核心工作能力明显提升。

多肽合成中缩合剂的研究进展

近年来,多肽类药物是国内和国际上新药研发的重点方向,并且多肽类药物研发也是国家重点支持发展的领域之一。多肽药物的研发的关键步骤是酰胺键的形成,而缩合剂是酰胺键形成的关键,现有的多肽类缩合试剂很多都有严重的弊端,像传统的多肽类缩合试剂会活化α类氨基酸而导致产物消旋化和其他副产物的生成,开发高效、副反应少的多肽缩合试剂尤为重要。本文综述了多肽合成中缩合试剂的研究进展,以便为多肽类药物的开发提供参考。

TOPCon太阳电池电子选择性接触研究

通过Afors-Het软件模拟建立TOPCon太阳电池模型,系统分析隧穿氧化SiO_(2)层厚度、n^(+)poly-Si层掺杂浓度、背金属电极功函数以及SiO_(2)/n^(+)poly-Si侧的能带偏移量对TOPCon太阳电池性能的影响。结果表明:SiO_(2)/n^(+)poly-Si叠层钝化结构能实现较好的电子选择性传输性能,当SiO_(2)层厚度为1.1 nm、n^(+)poly-Si层掺杂浓度为1×10^(20)cm^(-3)时,是最佳工艺窗口,且显示出改善电子选择性传输层对于TOPCon太阳电池效率提升的巨大潜力。

畜牧养殖中动物易感染疾病类型及预防措施

随着畜牧养殖行业的不断发展,养殖的规模也越来越大,对养殖的要求也在逐渐提升,养殖人员需要具备专业的知识才能够满足养殖行业的要求。动物在生长的各个阶段都容易受到疾病的影响,感染多种传染性疾病,这会直接影响动物的安全和健康。因此,需要养殖人员对感染性疾病进行有效预防,降低疾病的发生概率,以提高养殖行业的经济效益。

和硕县小麦种植技术优化及病虫害防治分析

最近几年,新疆和硕县的农业经济得以快速发展,农业经济发展水平显著提高,更好地增加了种植户的经济收益和质量。小麦是和硕县重要的粮食作物,对维护国家粮食安全至关重要。然而,其传统的栽培和管理手段常遭遇效率低下与不尽合理的问题限制了对产量和品质的显著提升。对此,必须依据小麦的生长特性,快速发展和完善栽培管理策略,进而提高种植技术水平。在此基础上加强小麦常见病虫害的针对性防控。本研究借鉴实践经验,对和硕县的小麦种植技术进行了优化分析,并讨论了病虫害的防治策略,旨在贡献于提升小麦产量及农民经济利益。

玉米合理种植密度在高产栽培上的应用实践

玉米栽培管理过程中影响其产量的因素多种多样,其中种植密度超过了土壤的承载能力,一方面导致了养分供给不足,另一方面田间的通风透光效果较差,严重影响到植株的正常光合作用,降低了玉米的生长发育质量,后期很容易出现倒伏,加重了各种病虫害的发生流行几率,对玉米的高产稳产产生不良影响。本文探讨了玉米合理种植密度,在高产栽培上的应用实践,希望对更好的转变传统种植方式有一定帮助。

褪黑素缺乏影响脊柱侧弯的研究进展

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,可能会增加发生背痛的风险,导致肩部不平衡和胸部畸形,甚至影响到患者的心肺功能或对神经造成不可逆的损伤。褪黑素可以改善骨代谢平衡和增加骨密度,目前关于褪黑素干预骨代谢有许多假说,对于褪黑素缺乏是否会导致脊柱侧弯的发生仍存在争议。血清褪黑素水平较低的脊柱侧弯患者,使用褪黑素进行补充,或许在一定程度上能防止脊柱侧弯的发展,并存在一定的治疗效果。本文综述了近年来关于褪黑素缺乏与脊柱侧弯的关系的相关研究,以期为脊柱侧弯的治疗提供参考。

护生对高级实践护士的期望及人文教育认知现状调查

目的:调查护生护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist, MNS)对高级实践护士的期望及人文教育需求。方法:采用自行设计的MNS对高级实践护士的期望及人文教育需求进行问卷调查,通过问卷星对新疆某医学高校2023级护生(护理硕士专业学位研究生)开展网络调查。结果:97.5% MNS期望未来能够从事临床护理工作,87.5% MNS支持国内发展高级实践护士,在实际临床护理工作中85% MNS期望能够解决疑难病人的医疗、护理相关问题及给予专科指导。并且有67.5%的MNS认为高级实践护士的职权应与护士长权力相同,护士长负责行政事务,高级实践护士负责护理业务。此外,MNS的人文教育认知水平仍需加强,仅11.5%的MNS十分清楚人文护理实践相关知识。67.5% MNS肯定人文护理实践工作开展价值,并对高级实践护士寄予高度期望。结论:MNS对高级护理实践护士予以较高期望,对于临床实践能力与护理业务能力展现较高需求,然而MNS对人文教育的认识仍有很大提升空间。护理教育者应更好地满足MNS向高级实践护士发展的临床实践需求,同时提升MNS对人文教育重要性的认识,设计课程以融合人文教学,培养MNS的人文素养和人文执业能力,这一成果将为完善MNS的教育提供有益参考。

智慧水利建设背景下系统集成商转型探讨

智慧水利建设的大力推进对信息化企业提出了新的要求。对智慧水利、数字孪生水利的市场情况进行了简要分析,总结了市场上不同类型信息化公司的特点,深入剖析了系统集成商在水利信息化行业内的现状及存在的问题。结合系统集成商面临的市场挑战、业务和技术方向、人才与技术积累等方面问题,提出系统集成商必须进行面向水利行业的转型,论证了系统集成商转型的必要性,总结了系统集成商在转型中可能遇到的问题并提出解决思路,以期为智慧水利建设背景下水利信息化集成企业转型提供参考和借鉴。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因变异和分型研究

目的探讨HBeAg阴性的慢性乙肝患者乙肝病毒基因变异情况和分型的关系及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、实时荧光PCR检测乙肝病毒基因分型、PCR-反向点杂交方法检测乙肝病毒基因变异,并对其关系进行分析。结果在389例HBeAg阴性的慢性乙肝患者血清中HBV-DNA检出阳性214例(55.01%),阴性175例(44.99%),HBV-DNA拷贝数在1×103-水平的例数最高,为102例(26.22%),其次为1×104-水平,41例(10.54%),两者比较有性差异(P<0.001);基因变异方面,HBV-DNA载量在1×105-水平发生前-C区变异比例为71.43%(15例),发生BCP区变异比例为52.38%(11例),两者比较有性差异(P<0.001),并且HBV-DNA载量越高基因变异发生比例越大;214例HBeAg阴性HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者基因分型与基因变异结果中,基因分型A型6例(2.80%),B型84例(39.25%),C型106例(49.53),D型7例(3.27),混合型11例(5.14%),两者比较有性差异(P<0.001);而发生前-C区变异结果中A型发生比例为16.67%(1例),B型发生比例为36.90%(31例),C型发生比例为44.34%(47例);在BCP区变异结果中B型发生比例为19.05%(16例),C型发生比例为26.42%(28例),两者比较有性差异(P<0.001),A、D型与混合型均未检出变异。结论 HBeAg阴性HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者病毒复制水平处于一个相对较低水平;HBV-DNA载量越高基因变异发生比例越大;本地区乙肝病毒基因分布以B、C型为主,其中B、C基因型HBeAg阴性的慢性乙肝患者基因变异发生率较高。

不同检测系统对多项生化指标结果的可比性试验

[目的]探讨不同检测系统之间对12项生化检测结果是否有可比性,为检验结果互认打下基础,并为临床实验室认可提供实验数据。[方法]参照NCCLS的EP9-A文件要求,先检测2套检测系统的精密度和线性,用配对t检验和回归统计方法分析2套系统对12项生化指标测定结果的偏差和比对。[结果]配对t检验结果表明校正前GLU1个项目差异无统计学意义;其他11个项目差异有统计学意义(P﹤0.05),应进行校正;将换算后的各项目的直线回归方程的斜率、截距作为仪器的校正参数,输入检测系统2中,在2个检测系统上再做批量样品的12个项目,配对t检验结果差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]当同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应对方法和结果进行比对,并评估偏差,以保证检验结果的可比性。

25羟维生素D在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值

目的:初步探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的诊断价值。方法:收集宁夏医科大学总院2013年12月到2015年6月期间住院的44例确诊为PBC的患者,随机收集确诊为乙肝肝硬化患者41例及我院体检健康人群110例作为对照组,分析患者组和对照组的生化指标及血清25-羟维生素D含量,并对PBC患者血清中25-羟维生素D绘制ROC曲线进行统计分析。结果:生化指标TBIL、DBIL、IBIL、GLB、AST、ALT、ALP、γ-GT在PBC组中均显著高于正常对照组和乙肝肝硬化组,差异有统计学意义。25-羟维生素D含量在PBC患者中显著低于正常对照组和乙肝肝硬化组,差异有统计学意义。PBC患者血清中25-羟维生素D绘制ROC曲线下的面积(AUC)为0.926,筛选其最佳截断点:当25-(OH)D=17.275 ng/ml时,敏感性为92.8%,特异性为84.1%。结论:25羟维生素D在PBC患者血清中的含量明显下降,对PBC的诊断具有一定的价值,25-(OH)D=17.275 ng/ml可能是一个诊断的界值。

选好化疗静脉通路,加强患者日常护理

在癌症治疗的道路上,化疗无疑扮演着举足轻重的角色。然而,化疗药物的输注并非简单的任务,它需要通过特定的静脉通路进行,这就对静脉通路的选择和护理提出了极高的要求。本文旨在向广大患者及其家属介绍化疗中常用的静脉通路及其护理知识,以期帮助大家更好地理解和配合治疗,提高生活质量。

男性儿童与成人系统性红斑狼疮的临床分析

目的探讨男性儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)患者临床表现及实验室检测结果的差异性。方法选取宁夏医科大学总医院风湿免疫科2004年1月—2014年12月住院的150例男性SLE患者,其中儿童30例,成人120例。记录患者起病时及进展期的临床表现,包括:蝶形红斑、盘状红斑、消化系统受累、其他皮损、口腔溃疡、关节及肌肉受损、血管炎、血液系统受损、肾脏受累、光过敏、发热/疲劳、口干/眼干、心脏受累、雷诺现象、脱发。实验室检测指标包括:红细胞沉降率、血细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能、抗核抗体(ANA)、可溶性核蛋白抗体(抗Sm、SSA、SSB、U1RNP、Rib抗体)、抗脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA抗体)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、C3、C4、IgG、IgA及IgM。结果 SLE患者起病时儿童血管炎发生率、血液系统受损发生率、肾脏受累发生率、心脏受累发生率均高于成人(P<0.05);起病时其余临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLE患者进展期儿童消化系统受累发生率、关节及肌肉受损发生率、肾脏受累发生率、发热/疲劳发生率均低于成人(P<0.05);进展期其余临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLE患者中儿童ANA临界阳性率、抗SSA抗体阳性率均高于成人(P<0.05);其余实验室检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性儿童与成人SLE患者C3、C4、IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性儿童SLE患者血管炎、肾脏受累发生率较高;男性儿童SLE患者出现ANA临界阳性或抗SSA抗体阳性时均应高度警惕SLE的可能性。

溶液温度对失血性休克时体温及平均动脉压的影响

目的观察输注不同温度溶液后失血性休克兔肛温及平均动脉压变化的特点 ,探讨液体复苏时不同温度溶液对提高体温和平均动脉压的作用。方法健康新西兰雄兔 30只 ,随机分为 4组进行手术插管及制作休克模型 ,在休克模型稳定 30min后按相同速度、相同液量分别给予低温 (1 0 .7± 1 .6℃ )、常温 (2 0 .6± 1 .3℃ )及温热(39.5± 1 .3℃ )平衡液和自体血 ;在休克前、休克及液体复苏 1h、2h和 4h监测肛温及平均动脉压的变化。结果(1 )失血性休克可以导致肛温和平均动脉压下降 ;(2 )液体输注能帮助恢复中心动脉压 ,常温溶液和温热溶液更有助于肛温和平均动脉压恢复。结论失血性休克能引起体温和平均动脉压下降 ,复苏过程中常温溶液和热溶液在提高体温和平均动脉压方面优于低温溶液 ,温热溶液效果最佳。