抗肿瘤相关性心脏损伤临床特点及益气活血中西医结合疗法干预模式探讨

目的:分析抗肿瘤治疗过程中出现心脏损伤的临床特点,探讨多学科交叉的必要性及益气活血中西医结合疗法的优势。方法:选取2016年1月—2023年1月在中日友好医院肿瘤内科、心内科、放疗科、普外科就诊,并在治疗期间出现心脏损伤的门诊和住院肿瘤病人56例为研究对象。通过回顾性分析抗肿瘤治疗后引起的心脏损伤情况,包括心脏损伤的病因、疾病种类、临床表现、病程、中医干预方法、对肿瘤治疗的影响和预后等。总结心脏损伤的临床特点、多学科综合治疗协作组(MDT)对病程和疗效的影响及中医早期干预的优势。结果:56例病人引起心脏损伤的病因中化疗和免疫治疗比例最高,较其他病因差异有统计学意义(P<0.05);对化疗药类别进行分类统计,引发心脏损伤化疗药物均为蒽环类药物(P<0.05)。在心脏损伤疾病分类方面,化疗引起的心脏损伤以心力衰竭和心律失常为主,免疫治疗引起的心脏损伤以心肌炎为主,较其他分类差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人均接受过西医治疗,同时接受过中医治疗的有31例,用药以益气活血类中药为主,接受中医治疗的病人病程更短(P<0.05)。经过MDT讨论或转科治疗42例,病程较未经过MDT讨论的病人缩短(P<0.05),MDT有利于疾病尽快恢复。因心脏损伤出现抗肿瘤治疗中断时间为(40.35±3.90)d,8例病人中断期间出现疾病进展或死亡,48例病情稳定,心脏损伤经过积极治疗对抗肿瘤疗效影响较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗肿瘤治疗引起的心脏损伤发病有一定规律,蒽环类化疗和免疫治疗最容易引起心脏损伤,化疗多引起心律失常及心力衰竭,免疫治疗多引起心肌炎。MDT有利于缩短心脏损伤病程,延缓肿瘤进展;联用益气活血中药的中西医结合疗法有助于减轻心脏损伤。

《月亮粑粑系列漫画》

设计说明:本系列插画灵感来源于广西桂林童谣《月亮粑粑》,画面以水墨画的形式呈现。利用笔触、墨色的技巧,结合留白、虚实等手法,将童谣中的情感与意境巧妙融合。

《青梅》

作品简介:《青梅》的灵感来源于《诗经》中的《召南·摽有梅》一篇,灵动有趣的画风结合中国传统饮食文化元素,以青梅的味道暗喻质朴而青涩的思慕之情。

人工智能背景下解决高职院校学生“慢就业”情况的探索

当前,人工智能技术飞速发展,正加速兴起新一轮的产业变革浪潮。在此背景下,高职院校学生就业迎来了前所未有的挑战,“慢就业”现象更加凸显。如何借助人工智能实现“慢就业”破局、改变就业形势,成为高职院校密切关注的话题。文章以广西地区高职院校为研究对象,分析高职院校学生“慢就业”现状,阐述人工智能视域下高职院校学生“慢就业”带来的积极影响和消极影响,并设计出“人工智能+就业氛围”“人工智能+就业服务”“人工智能+就业技能”三位一体模式,从而助力高职院校学生以人工智能为引擎,开启光明的就业前景。

二十世纪五六十年代戏曲界的“挖角”现象

新中国成立后,中共试图建构全新的计划文化体系,将大众文化的生产、流通和消费都纳入国家计划中,演员自由流动和剧团间“挖角”现象成为政府规范和管理的对象。1958年和1960年,文化部两度发文禁止“挖角”和演员自由流动,但实践效果不彰。究其原因,政府既缺乏足够的经济资源建构国家计划全覆盖的文化行业,也无法用官方意识形态彻底取代民间文化传统。“挖角”现象的屡禁不止反映了这一时期计划管理、意识形态与民间运行之间的复杂张力,而这最终限制了国家意识形态向基层的渗透。

黔西北毕节地区富锂铝质岩的矿物学特征和锂的赋存状态研究

随着新能源产业的迅速发展,锂矿已成为科技创新、经济发展的重要战略资源。我国的黏土型锂矿分布广、储量巨大,有望成为锂资源开发的重要方向。深入研究黏土型锂矿中锂的赋存状态,可为后续的提锂工艺提供理论基础。近期,黔西北毕节地区二叠系梁山组的铝质岩中发现了超常的锂富集,但锂的赋存状态尚不清楚,这限制了对该地区锂资源的综合开发利用。本研究利用矿物学和化学分析手段对该地区的富锂铝质岩进行了矿物学特征和锂赋存状态分析,结果表明:所选梁山组富锂铝质岩的Li_(2)O含量为0.62%;主要矿物成分为伊利石、锂绿泥石和一水硬铝石;锂赋存在伊利石和锂绿泥石等黏土矿物的结构中,吸附态锂的含量非常低。基于这些发现,本研究进一步采用分级沉淀法富集含锂的黏土矿物,富集后的样品黏土矿物含量得到了提升。以上研究结果为黏土型锂资源的高效提取提供了科学依据,对促进我国新能源产业的可持续发展具有重要意义。

调脾安肠方对伊立替康致迟发性腹泻小鼠肠道菌群的影响

目的研究调脾安肠方对伊立替康致迟发性腹泻小鼠肠道菌群结构及其毒性代谢产物活性的影响。方法将32只健康BALB/c雌性小鼠随机分为空白组、模型组、调脾安肠方组、黄连素组,每组8只。除空白组外,其余3组小鼠制备CT26皮下荷瘤模型后再建立伊立替康致迟发性腹泻模型,从伊立替康腹腔注射当天开始,调脾安肠方组每天于化疗前2 h给予调脾安肠方浓缩制剂0.4 mL(28 g/kg)灌胃,模型组每天于化疗前2 h给予生理盐水0.4 mL灌胃,黄连素组每天于化疗前2 h给予盐酸小檗碱片水溶液0.4 mL灌胃(100 mg/kg),空白组与造模组相同时间段给予生理盐水0.4 mL灌胃,均连续灌胃10 d。于实验结束后当天留取各组小鼠粪便,分光光度法检测粪便样本中β-葡萄糖醛酸苷酶活性,16S rRNA高通量测序技术检测样本中肠道菌群结构及分布情况。结果模型组β-葡萄糖醛酸苷酶活性明显高于空白组(P<0.05);调脾安肠方组及黄连素组β-葡萄糖醛酸苷酶活性均明显低于模型组(P均<0.05),且调脾安肠方组明显低于黄连素组(P<0.05)。粪便样本测序显示,模型组小鼠肠道菌群物种丰度、均匀度及多样性下降,而调脾安肠方组小鼠肠道菌群物种丰度、均匀度及多样性均得到逆转,趋近于正常小鼠,且在菌群物种组成上与空白组相似,黄连素组与模型组相似;空白组及调脾安肠方组OTUs数量较多,其次为黄连素组,模型组数量最少;肠道菌群物种门水平分析,各组样本中厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度均较高,其中疣微菌门(Verrucomicrobia)、变形菌门(Proteobacteria)在模型组样本中具有较高丰度;肠道菌群物种属水平分析,乳杆菌属(Lactobacillus)在各组均有较高丰度,模型组样本中阿克曼菌属(Akkermansia)、拟杆菌属(Bacteroides)丰度降低,调脾安肠方组丰度上调至接近正常水平;各组OTUs相比,模型组小鼠肠道菌群中丹毒丝菌目、梭菌目、疣微菌目、伯克菌目、红蝽菌目数量上调,调脾安肠方组小鼠肠道菌群中厚壁菌门、双歧杆菌目、拟杆菌目和乳杆菌目菌群数量增加;模型组的标志物种包括肠球菌科、肠球菌属、帕拉普菌科、普雷沃菌属等,调脾安肠方组的标志物种包括双歧杆菌目、双歧杆菌科、双歧杆菌属及拟杆菌目的S24-7科等,黄连素组的标志物种包括颤螺菌属、副拟杆菌属、粪球菌属、瘤胃球菌属和紫单胞菌科等。结论伊立替康会导致小鼠肠道菌群物种丰度、均匀度及多样性下降,增加β-葡萄糖醛酸苷酶活性,调脾安肠方可调节肠道菌群结构并降低毒性代谢产物活性。

万冬桂教授从玄府论治阿贝西利相关性腹泻经验

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,细胞周期蛋白依赖4/6(CDK4/6)抑制剂已经成为晚期HR阳性/HER2阴性乳腺癌内分泌治疗的标准方案。阿贝西利作为一种新型CDK4/6抑制剂,对晚期HR阳性/HER2阴性乳腺癌疗效显著,但腹泻是最常见的不良反应之一,可严重影响患者的生活质量及用药依从性,目前现代医学缺乏有效的防治措施。万冬桂教授在中医药治疗乳腺癌方面经验丰富,认为阿贝西利相关性腹泻的发生与玄府失约关系密切,临床当以“燮理玄府”为主要治则,并根据患者临床表现及服用时间长短,分别从“肝气郁结,玄府闭塞”“寒热错杂,玄府失用”“脾肾亏虚,玄府失养”三个证型辨治,以“疏肝理气,开玄止泻”“辛开苦降,理玄止泻”“温肾健脾,护玄止泻”为法,随症加减化裁,疗效显著。

中国叙事范式下神幻动画谱系构建必要性探讨

在中国动画近百年的创作实践中,积累了一大批以传统神话故事为文本的中国神幻题材动画作品(下文简称为神幻动画),这些作品虽然创作自不同时代、不同团队,但神幻动画的谱系化特征非常明显。《白蛇:缘起》(2019)以及《白蛇2:青蛇劫起》(2021)的导演黄家康在接受采访时透露,追光动画设计公司执行的项目有以白蛇、青蛇为主题的“新传说”系列,还有以哪吒和杨戬为主人公的“新神榜”系列,并且还希望在将来挖掘更多的神怪题材,比如《聊斋志异》的故事。

社会主要矛盾视角下高职学生“慢就业”现象的心理隐忧及对策研究

现阶段,我国社会的主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在社会主要矛盾背景下,高职学生的就业和从业面临着新的挑战:社会生产环境逐步变化、用人要求在不断调整、高职学生身上表现出了明显的“慢就业”等问题。文章基于社会主要矛盾分析了高职学生“慢就业”现象下的心理隐忧,提出应通过学校指导、以赛促教、职业生涯规划等方式来构建解决高职学生“慢就业”问题的新路径。

《吉庆有余》

作品说明:《吉庆有余》融合了中国传统文化与现代创新,巧妙地将可爱动物、新春元素与现代审美相结合。在保持传统韵味的同时,加入了现代的设计元素,既展现了传统文化的厚重底蕴,又体现了新时代创新的活力。

非洲猪瘟病毒荧光定量PCR检测方法的建立

为建立一种快捷高效的非洲猪瘟病毒(ASFV)的检测方法,本研究根据GenBank中登录的ASFV B646L基因保守区序列设计引物和探针,通过优化PCR反应体系和反应条件,建立了非洲猪瘟Taqman荧光定量(ASFV-qPCR)检测方法,验证其特异性、灵敏性和重复性。结果显示:本研究所建立的检测方法特异性强,与猪瘟病毒(CSFV)、猪伪狂犬病病毒(PRV)、猪圆环病毒(PCV)、猪细小病毒(PPV)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、猪流行性腹泻病毒(PEDV)、猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)均无交叉反应;灵敏度高,能检出10拷贝阳性质粒DNA;重复性好,组内和组间重复试验变异系数均小于1.5%。本研究为非洲猪瘟快速诊断提供了有力技术支撑,为进一步开发ASFV多重荧光PCR检测技术奠定了坚实的基础。

葛根芩连汤对2型糖尿病db/db小鼠胰腺组织PERK/ATF4/CHOP信号通路的影响

目的观察葛根芩连汤对2型糖尿病(T2DM)小鼠胰腺内质网应激的影响,探讨其治疗T2DM的作用机制。方法75只SPF级雄性db/db小鼠随机分为模型组、二甲双胍组和葛根芩连汤高、中、低剂量组,每组15只,15只db/m小鼠作为空白组,给药组分别予相应药物灌胃12周。检测小鼠体质量、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),HE染色观察胰腺组织病理变化,TUNEL染色检测胰岛细胞凋亡情况,Western blot检测胰腺组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、p-PERK、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白表达,实时荧光定量PCR检测胰腺组织PERK、ATF4、CHOP mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、FBG和HbA1c含量显著增加(P<0.01);胰腺组织结构不完整,边界模糊,内有空泡,胰岛细胞凋亡明显增加(P<0.01);胰腺组织GRP78、p-PERK、ATF4、CHOP蛋白表达显著升高(P<0.01),PERK、ATF4、CHOP mRNA表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠体质量、FBG和HbA1c含量显著减少(P<0.05,P<0.01);胰腺组织病理改变有所减轻,胰岛细胞凋亡不同程度减少(P<0.05,P<0.01);葛根芩连汤高、中剂量组和二甲双胍组胰腺组织GRP78、p-PERK、ATF4、CHOP蛋白表达显著降低(P<0.01),PERK、ATF4、CHOP mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论葛根芩连汤可能通过抑制内质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通路,下调相关基因和蛋白表达,减少胰岛细胞凋亡,保护胰岛细胞功能,延缓T2DM进展。

芪贞抑瘤方预防胰腺神经内分泌肿瘤术后复发的回顾研究

目的:探讨芪贞抑瘤方对胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)根治性切除术后患者3年无复发生存的影响。方法:回顾性分析随访资料完整的181例Ⅰ~Ⅳ期pNETs术后患者临床资料,以是否接受累积≥6个月的芪贞抑瘤方治疗分为中药组(79例)和对照组(102例)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法检验2组患者的无复发生存期(RFS)和第1、2、3年的累积无复发生存率的差异,采用多因素Cox风险比例模型确定RFS的独立影响因素。结果:中药组1、2、3年累积无复发率依次为93.4%、82.2%、71.5%,3年中位RFS未达到;对照组依次为89.2%、78.2%、67.1%,3年中位RFS为31.0个月(95%CI:24.416,37.584),2组差异有统计学意义(P<0.05)。中药治疗是影响RFS的独立保护因素(P<0.05),较对照组能降低复发转移风险(HR=0.488,95%CI:0.298,0.799)。在病理分级为G1、G2,或临床分期为Ⅱ期的患者中,中药治疗有显著的优势(P<0.05)。结论:芪贞抑瘤方在降低pNETs根治术后患者复发转移风险、延长无复发生存时间方面可能有一定作用。

李佩文教授基于玄府学说辨治乳腺癌化疗相关干眼经验总结

乳腺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤,化疗作为其常用的治疗手段之一,许多药物可致干眼发生,严重影响患者的生活质量及治疗依从性,且目前尚无指南推荐,多采用暂停化疗及对症处理等方式具有较大局限性,而中医药则在此方面有显著优势。李佩文教授通过多年临床观察与实践,在治疗乳腺癌化疗相关干眼方面积累了丰富经验,认为其基本病机为玄府闭塞,在治疗方面,以开通玄府为法,提出以“疏肝理气,开通玄府;滋补肝肾,濡养玄府;风药升散,清透玄府”为基本治法,贯穿治疗始终,并根据病理因素不同辅以除湿热、化痰凝、祛瘀血治疗,随证加减,坚持辨病与辨证相结合,取得满意的临床疗效。

胸腺五肽对隐性乳房炎奶牛奶样主要指标的影响

为探究不同剂型胸腺五肽(TP-5)制剂对奶牛隐性乳房炎的治疗效果,试验在杭州某牧场中选取患隐性乳房炎的奶牛30头,随机分为3组,每组10头,分别在乳房上淋巴结注射TP-5缓释剂(含4mg TP-5)、TP-5水针剂(含4mg TP-5)以及生理盐水各2mL;于治疗前1天和治疗后的第4、7、14和21天,无菌采集试验乳区奶样,利用体细胞计数仪测定奶样中体细胞的数量,利用实验室病原菌分离鉴定技术检测感染细菌种类、利用试剂盒检测NAGase活性、白细胞介素2(IL-2)和干扰素γ(IFN-γ)含量等奶样的主要指标来探究不同剂型胸腺五肽(TP-5)制剂对奶牛隐性乳房炎的治疗效果。结果显示,TP-5能够减少感染的乳腺数量,降低牛奶中体细胞数、NAGase活性,并提高IL-2和IFN-γ的表达水平。相比于水针剂,缓释剂的治疗效果更好。因此,TP-5缓释剂对于治疗奶牛隐性乳房炎具有较大的应用价值。

胸膜肺炎放线杆菌分离株血清型的PCR鉴定和Apx毒素基因检测

旨在调查胸膜肺炎放线杆菌流行株的血清型及Apx毒素基因携带情况,采用PCR方法对APP分离株进行血清型鉴定和Apx毒素基因检测。结果表明,64个分离株分别被鉴定为2、5、7、8、12、15、19共7个血清型。7个血清型中发现12种不同的Apx毒力因子模式。毒力因子分析结果显示,同一血清型的不同菌株携带的Apx毒素基因存在差异,不同血清型的菌株也可能会携带相同模式的Apx毒素基因。本研究表明,血清8型胸膜肺炎放线杆菌是浙江省的优势血清型,血清19型菌株在国内首次被检测到。血清型与所携带的Apx毒素基因之间不存在必然联系。

基层形式主义困局何以发生与矫治?——基于“模糊—冲突”政策执行模型的解析

基层是服务群众和政策执行的终端末梢,但陷入了形式主义困局。基层形式主义与政策执行过程中的模糊性和冲突性密切相关,不同程度的模糊性和冲突性及其组合对应不同的政策执行样态,背后是不同的支配性因素,反映不同的形式主义表征。“行政性执行”因资源约束导致应对乏力的形式主义,“政治性执行”因权力约束导致对标对表的形式主义,“实验性执行”因信息约束导致茫然探索的形式主义,“象征性执行”因综合约束导致互惠合谋的形式主义。根源在于“基层资源”在僵化科层制中的支撑乏力,“上级权力”在高度冲突性中的刚性运行,“基层情境”在高度模糊性中的作为驱动,“地方合作”在高模糊冲突中的不当默会。矫治基层形式主义,要夯实基层资源,适配更为务实的科层运行;调适上级权力,实施低冲突化的激励约束;解析基层情境,培育低模糊化的基层空间;规范地方合作,构建清晰协同的基层生态。

基于边缘计算的电子井盖异常检测技术优化

针对电子井盖的异常数据检测问题,研究提出了基于边缘计算的处理方式,提高电子井盖系统的运算效率。对边缘计算的数据处理方法进行优化,利用时空相关性相结合的方式,大大提高边缘计算的异常数据检测效率。实验结果表明,将所提算法与其他算法进行对比,该算法在1000个传感器的数据上,本文算法的运行时间约为0.25 s,远远优于其他算法,在电池能耗、数据传输方面同样优势明显。在井盖位移和水位测试等方面,电子井盖的误报率低于2%,具有重要的应用价值。