老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用

目的评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组则实施基于老年综合评估技术的护理,均护理至出院。比较两组患者护理前和出院时的老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量评价量表(SF-36)评分变化,并比较两组患者对护理工作的满意率。结果出院时,两组患者的GDS、GAI评分均降低,且观察组患者的GDS、GAI评分分别为(5.18±0.73)分、(5.38±1.10)分,明显低于对照组的(6.21±0.92)分、(7.34±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的MMSE、MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE、MoCA评分分别为(17.02±2.07)分、(18.03±2.76)分,明显高于对照组的(13.09±1.85)分、(13.02±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、精神状况评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(69.31±5.25)分、(73.12±6.01)分、(71.20±4.09)分、(73.29±5.11)分,明显高于对照组的(60.27±4.93)分、(64.21±5.82)分、(62.38±4.31)分、(65.39±4.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估技术应用于轻度老年认知障碍患者中可缓解患者焦虑、抑郁状况,促进患者认知功能恢复,提高生活质量,患者满意率高,可在临床推广运用。

基于FMEA模型的预见性护理在脑血管介入术患者中的应用

目的研究基于失效模式和效应分析(FMEA)模型的预见性护理在脑血管介入术患者中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月在陕西省第二人民医院拟接受脑血管介入术治疗的102例患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各51例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用基于FMEA模型的预见性护理。持续护理至患者出院,比较两组患者的置管时间、卧床时间、住院时间以及ICU入住情况;分别于术前、出院时,比较两组患者的D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;出院时采用自制调查问卷调查两组患者和护理满意度;出院时,统计分析两组患者并发症发生情况,并采用生活质量评价量表(SF-36)评估两组患者术后生活质量恢复情况。结果观察组患者的置管时间、卧床时间、住院时间、ICU入住率分别为(4.67±0.78)d、(3.63±1.74)d、(9.67±1.45)d、3.92%,明显短(低)于对照组的(6.39±1.24)d、(5.53±1.26)d、(13.39±2.25)d、21.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者D-D、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组患者的D-D、hs-CRP水平分别为(0.29±0.15)mg/L、(3.48±0.45)mg/L,明显低于对照组的(0.57±0.44)mg/L、(6.97±1.40)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时观察组患者对护理的总满意度为94.12%,明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的并发症总发生率为5.88%,明显低于对照组的29.41%,观察组患者SF-36各项得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模型的预见性护理可显著降低脑血管介入术后患者的并发症发生率,促进改善患者临床结局,提升患者护理满意度。

ICF理论联合家庭主要照顾者赋权护理对脑卒中患者的干预效果

目的探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)理论联合家庭主要照顾者赋权干预对脑卒中患者的干预效果。方法前瞻性选取2020年5月至2022年5月陕西省第二人民医院神经内科收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组患者男28例,女22例,年龄(58.55±10.24)岁,病程(1.85±0.77)个月,疾病类型:脑梗死30例、脑出血20例,患者与照顾者关系:夫妻关系35例、亲子关系12例、其他关系3例。观察组患者男30例,女20例,年龄(59.17±10.55)岁,病程(2.01±0.85)个月,病变类型:脑梗死32例、脑出血18例;患者与照顾者关系:夫妻关系36例、亲子关系12例、其他关系2例。对照组给予常规护理干预,观察组给予ICF理论联合家庭主要照顾者赋权干预,两组均干预至出院。比较两组患者用药依从性、预后情况及照顾者出院准备度。采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组用药依从性优良率为90.00%(45/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P=0.022)。干预前及出院时,观察组患者ICF脑卒中核心要素量表评分分别为(82.69±13.66)分、(65.74±8.51)分,对照组分别为(83.18±13.04)分、(71.65±10.12)分,两组出院时评分均低于干预前(均P<0.05),且观察组低于对照组(t=3.161,P=0.002);观察组患者的Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)、照顾者出院准备度评分分别为(56.15±6.25)分、(17.07±4.16)分、(76.15±6.68)分、(73.69±3.66)分及(85.73±4.86)分、(26.43±4.87)分、(185.15±20.68)分、(83.74±4.51)分,对照组分别为(56.68±6.87)分、(16.89±3.78)分、(75.58±7.07)分、(74.18±3.74)分及(72.76±4.65)分、(21.48±4.16)分、(126.58±15.07)分、(77.65±4.12)分,两组患者出院时BI、MoCA、SS-QOL、照顾者出院准备度评分均高于干预前(均P<0.05),且观察组患者出院时各评分均高于对照组(t=13.635、5.465、16.185、7.050,均P<0.001)。结论ICF理论联合家庭主要照顾者赋权干预能够提高脑卒中患者的用药依从性,改善预后,提高照顾者出院准备度。

改进YOLOv5n的管道DR缺陷图像检测方法

近年来,数字射线成像技术(digital radiography,DR)由于其独有优势已被广泛应用于工业管道无损检测。为提高管道DR缺陷图像检测精度,提出了一种改进的YOLOv5n管道DR缺陷图像检测方法。该方法有两点贡献,针对目标检测网络中分类和回归两个任务存在冲突的问题,设计了任务独立解耦检测头,通过分别为两类任务构建独立的特征图实现解耦。为了缓解解耦检测头模块带来的参数量增加问题,引入了轻量化的深度可分离卷积替代标准卷积,在保证精度的同时,减少模型参数量。实验结果表明,在管道缺陷数据集上,该方法的mAP@0.5比YOLOv5n提高0.9个百分点。与YOLOv4、Faster-RCNN和SSD等其他几种目标检测模型的对比实验表明,该方法在mAP@0.5、参数量和计算量上都达到最优,有效提高了管道DR缺陷图像检测的性能。

一种基于改进RefineDet的管道数字射线成像缺陷图像检测方法

为提高管道缺陷图像检测的准确率,提出了一种基于改进RefineDet的管道数字射线成像(digital radiography, DR)缺陷图像检测模型。该模型针对管道DR缺陷图像数据少、目标少等特点,从以下三个方面进行改进。首先,在骨干网络设计方面,使用Swin transformer代替VGG16作为主干网络,在提高特征提取能力的同时减少主干网络参数量。其次,针对管道DR缺陷图像目标数量较少而易受背景干扰问题,通过在主干网络与特征融合阶段之间加入全局注意力模块来强化模型对重要特征的关注,从而提高检测性能。最后,在后处理阶段,针对传统的非最大值抑制算法直接去除非最好预测框问题,使用软非最大值抑制算法以更合理的方式去除非最优预测框。结果表明:该方法能够有效实现管道DR缺陷图像的检测,并且相比于其他4种常用的目标检测模型,提出的模型可以有效提升管道DR缺陷图像检测的准确率,研究结果可为DR缺陷图像检测提供技术支撑。

基于随机集含糊证据的风力发电机故障诊断方法

针对大型风力发电机故障信息的复杂性和不确定性,提出了基于随机集信任测度和似真测度的含糊化方法。该方法将故障样本模式和故障待检模式进行含糊化,利用随机集的信任测度和似真测度对待检模式和样本模式进行匹配,实现数据级融合;然后将匹配的结果作为证据理论的信任函数和似真函数,进行特征级融合;最后将融合结果作为决策级证据理论的证据进行最终融合,从而得出诊断结果。风力发电机的算例验证了该方法的合理性和有效性。

玉米/蚕豆、小麦/蚕豆和大麦/蚕豆间作体系地上部、地下部生物量及作物含氮量分析

该盆栽试验研究了在不同分隔方式下3种禾本科作物与蚕豆间作对间作作物地上部、地下部生物量及吸氮量的影响。首先采用3种分隔方式(塑料膜分隔,尼龙网分隔和无分隔)建立了同一作物组合条件下种间根系相互作用的不同强度;其次选用竞争能力不同的三种禾本科作物(大麦、小麦和玉米)与蚕豆间作,建立了禾本科和豆科作物的竞争强度不同的作物组合。首先,与3种禾本科作物间作,以及同一间作体系不同分隔方式,对蚕豆地上部、地下部生物量的影响不大;仅与小麦间作蚕豆地上部生物量无分隔显著高于尼绒网分隔。其次,禾本科作物地上部生物量,玉米和大麦显著高于小麦,分别高出15.3%和16.5%;三种禾本科作物地下部生物量,玉米显著高于大麦,高出30.5%,大麦显著高于小麦,高出50.8%;同一间作体系不同分隔方式,对玉米、小麦和大麦地上部和地下部生物量影响显著。再次,大麦全氮含量显著高于玉米和小麦,分别高出16.5%和19.7%,与3种禾本科作物对土壤氮素的竞争能力相一致,大麦大于小麦和玉米;同玉米间作蚕豆全氮含量显著高于同小麦和大麦间作蚕豆,分别高出11.2%和5.6%。最后,玉米,同小麦和大麦间作蚕豆无分隔处理全氮含量显著高于塑料膜分隔,表现出间作优势。蚕豆的生长受间作禾本科作物的影响不显著;然而大麦/蚕豆间作体系利用氮素最充分;间作玉米在氮素营养上显著受益于同蚕豆的间作;并且在3种间作体系里,根系完全相互作用时有利于作物氮素的累积。

玉米、小麦和大麦与蚕豆间作体系不同根系分隔方式对蚕豆结瘤的影响

本实验选取3种对土壤氮素竞争能力不同的禾本科作物大麦(Hordeum vulgare)、小麦(Triticum aestivum)和玉米(Zea mays)分别与蚕豆(Vicia faba)间作,建立对土壤氮素竞争能力不同的作物组合;并采用3种分隔方式(塑料膜分隔、尼龙网分隔和无分隔)建立同一作物组合条件下作物种间根系相互作用的不同强度,来研究不同作物组合及种间根系相互作用强度对蚕豆结瘤的影响。结果如下:(1)蚕豆的结瘤并未随3种禾本科作物氮素竞争能力的增强而增加,但是3种间作体系蚕豆的结瘤却均表现出无分隔处理多于塑料膜分隔处理,即同一间作体系种间根系相互作用越强,越有利于蚕豆结瘤的产生,存在种间互利作用;(2)在玉米/蚕豆间作体系中,无分隔处理的蚕豆根瘤数目和根瘤重显著高于塑料膜分隔处理,分别高出67.5%和70.1%;在大麦/蚕豆间作体系中也表现出无分隔处理的根瘤重显著高于塑料膜分隔处理(高出46.3%);(3)玉米/蚕豆间作体系与小麦/蚕豆和大麦/蚕豆间作体系相比,无分隔处理时土壤氮素含量显著高于后2个间作体系,但是玉米/蚕豆间作体系对蚕豆结瘤的促进作用更强。上述结果表明,在蚕豆/玉米间作体系中,玉米促进蚕豆生物固氮除了氮素竞争机制外,还可能存在其它机制。

RNA干扰下调CD98hc表达对胶质瘤细胞U251增殖、转移的影响

目的观察下调CD98hc对胶质瘤U251细胞体外增殖、迁移及侵袭的影响。方法应用si RNA技术干涉U251胶质瘤细胞CD98hc的表达,筛选并获得CD98hc低表达的U251细胞株(U251KD)及阴性对照细胞(U251NC)。流式细胞技术及Western blot鉴定CD98hc的表达下调情况。应用CCK-8细胞增殖实验检测两组细胞增殖;细胞划痕实验及Transwell小室分别检测两组细胞的迁移及侵袭能力;Western blot检测MMP-2、MMP-9的表达。结果与阴性对照U251NC组相比,U251KD细胞中CD98hc水平明显下调(P<0.01),U251KD细胞的增殖和迁移、侵袭能力均显著受抑(P<0.05),MMP-2、MMP-9的表达也明显降低(P<0.01)。结论下调CD98hc的表达能够明显抑制胶质瘤U251细胞的体外增殖、迁移及侵袭,其机制可能与MMP-2、MMP-9的下调相关。CD98hc分子可作为胶质瘤治疗的一个潜在靶点。

施氮和种间根系分隔方式对蚕豆／玉米间作体系作物根系形态的影响

该盆栽试验研究了不同施氮量及种间根系相互作用封蚕豆／玉米间作体系作物根部形态的影响。设置了4个氮肥处理（0、50、100和200mg／kg），采用三种分隔方式（塑料膜分隔，尼绒网分隔和无分隔）建立了种间根系相互作用的不同强度。结果表明，半径在0．10—0．40mm范围内的根系受外界刺激反应最为敏感．在该范围内，施100mg／kg氮肥时，蚕豆根系长度，表面积和体积要显着大于其它氮肥处理，达到最大值；而玉米在施50mg／kg氮肥时，蚕豆根系长度、表面积和体积就已经达到最大值。此外，蚕豆根系和玉米根系根长、表面积和体积受氮肥处理和分隔处理变化显着。较蚕豆根系，玉米根系形态更有利于土壤氮素营养的吸收和利用；且玉米根系受氮素处理和分隔处理变化更为敏感。

椎动脉不同部位重度狭窄或闭塞的血流动力学参数与后循环缺血的相关性

【目的】探讨椎动脉(VA)不同部位重度狭窄或闭塞的血流动力学参数与后循环缺血(PCI)的相关性。【方法】本院确诊为单侧VA的V1~V4段单纯的不同部位的重度狭窄或闭塞患者150例,依据VA重度狭窄或闭塞部位分为V1段(84例)、V2段(9例)、V3~V4段(57例)。通过颈动脉超声检查并记录VA各部位血流动力学参数,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析V1~V4段血流动力学参数预测VA重度狭窄或闭塞的价值,并通过Logistic逐步回归分析检验血流动力学参数与PCI的相关性。【结果】V1段、V2段重度狭窄或闭塞时,患侧收缩期峰值血流速(PSV)、舒张期末血流速(EDV)及血管阻力指数(RI)均较健侧显著降低,VA椎间段管径(VAD)较健侧细;V3~V4段重度狭窄或闭塞时,患侧PSV、EDV均较健侧显著降低,VAD较健侧细(P<0.05);V3~V4段重度狭窄或闭塞时,患侧及健侧RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC分析发现,V1、V2段的PSV、EDV、RI、VAD及V3~V4段的PSV、EDV、VAD水平可用于VA重度狭窄或闭塞的预测(P<0.05);多因素分析显示,PCI与V1段、V2段重度狭窄或闭塞无明显相关性,V3~V4段PSV、EDV、VAD与PCI显著相关,是PCI发生的独立危险因素,V3~V4段RI与PCI无明显相关性。【结论】PCI与V3~V4段狭窄或闭塞有关,其中PSV、EDV越低和VAD越细均是可增加PCI发生风险。

伴有认知障碍的散发变异型Madras型运动神经元病2例报告

Madras型运动神经元病（Madras type motor neuron disease,MMND）是一种少见的以青少年起病、且具有独特临床表现的运动神经元病。最早于1970年由印度学者Meenakshisundaram等人首次报道并描述,主要好发于印度南部的Madras地区,因此而得名。世界其它地区如泰国、意大利亦有报道,但多为散发型。

D-S证据理论在多传感器故障诊断中的改进及应用

为了解决在多传感器信息融合处理故障诊断过程中,传统证据理论对含有冲突证据的处理结果与实际相悖的问题,介绍了传统D-S证据理论的基本构架,分析了其在处理含有高冲突的证据融合过程中将高信任度分配给小可能故障源的不足,提出了一种新的基于模糊成员函数和证据平均距离的证据调整方法,该模糊成员函数充分考虑了专家知识对基本概率分配函数的影响,证据的平均距离给证据分配的权重系数可降低冲突证据的可信度,增加其未知程度.运用证据的充分性系数及利用证据平均距离得到的证据重要性系数,重新分配概率指派函数.实验结果表明,改进后的方法可以提高故障诊断结果的准确性,在一定程度上提高了诊断系统的性能.

基于证据支持矩阵的特征权重融合的风电机组故障诊断

针对风电机组齿轮箱故障特征的不确定性、复杂性和多元性的特点,提出基于证据支持矩阵特征权重的融合新方法,建立故障诊断模型。分析了影响证据冲突的冲突因子和证据距离,利用这两个因子构造证据支持度矩阵;求解了该证据支持度矩阵最大特征值对应的特征向量,并将此作为证据的权重,利用证据组合公式进行融合;最后将其用于风电机组齿轮箱故障诊断。实验结果表明,该方法可较好提高风电机组齿轮箱故障诊断的效率和准确率。

别有天地非人间——论李白古近体诗与地域文化

中国特殊的地域文化造就了文学面貌的异彩纷呈,李白作为唐代著名的诗人,一生多次漫游远离政治中心的南方地域,并用诗歌表现对南方地域特殊的偏爱,通过大量的南方景观,为后人展现了一种"别有天地非人间"的崭新的南方文化。

丙戊酸钠口服治疗急性脑血管病合并顽固性呃逆疗效观察

目的:观察丙戊酸钠口服治疗急性脑血管病合并顽固性呃逆的临床疗效。方法:随机选90例急性脑血管病合并顽固性呃逆患者,其中50例口服丙戊酸钠治疗为治疗组,另40例口服地西泮片为对照组。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组,且P<0.05。结论:口服丙戊酸钠治疗急性脑血管病合并顽固性呃逆是一种简单、经济、有效且无明显不良反应的治疗方法,值得临床推广使用。

浅谈国产600MW机组协调控制系统和其逻辑优化

某公司采用了国产600MW机组，本文简要介绍了协调控制系统，阐述了如何对其进行逻辑优化，希望可以提供一些有价值的参考意见。

工程项目党建“五强化五提升”工作法

推动党建工作与生产经营深度融合,是新时代国有企业保持正确发展方向、实现高质量发展的关键。龙源工程公司党委充分发挥“把方向、管大局、保落实”的重要作用,将党建工作与重大工程项目建设同谋划、同部署、同推进、同考核,创新实施党建“五强化五提升”工作法,推动党建工作与项目建设同频共振,真正实现了以高质量党建引领企业高质量发展力。

浅论《古风五十九首》儒道的融合

儒家和道家在我国思想文化史上占据重要的地位,长期以来两种矛盾的思想一直影响着士人的精神世界,李白《古风五十九首》便是其代表,在入世与求仙两种矛盾思想中达到融合中和的态度,各取一隅为己所用,使得儒家道家两种不同的文化在一定时期内形成融合统一。

一颗童心看世界——论杨万里的童趣诗

在宋代文坛上,江西诗派一直占据着重要地位,宋代诗歌大多学习江西诗派,过分追求形式,讲究用典,而出身平凡的诗人杨万里,却以自己高尚的人格修养,在学习继承江西诗派的基础上,自出机杼,以一颗童心看世界,创作出一首首清新活泼、生动自然的童趣诗,这给"文以载道"的文化传统和宋代理学兴盛时代以巨大冲击。其诗展现出丰富多彩的儿童画卷:儿童嬉戏图、儿童劳动图、牧童追牛图、儿童学习图、儿童采摘图。幽默诙谐的艺术风格、赤子之心的人格形成、童真童趣对中国诗坛产生深远影响。