甲状腺癌再次手术病人心理状况分析

目的:调查甲状腺癌再次手术病人的心理状况,分析甲状腺癌再次手术病人与首次手术病人心理状况的差异,为临床护理提供建议与参考。方法:选取2022年3月—12月在四川省某三级甲等医院甲状腺外科行再次手术的甲状腺癌病人114例,采用年龄及病种配对方式选取同时期在该科室接受首次手术的甲状腺癌病人114例,采用华西心晴指数量表对两组病人进行心理评估及比较。结果:两组病人华西心晴指数量表5个条目得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且自杀相关维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),再次手术病人得分更高。结论:再次手术病人心理状况更差,其自杀概率更高,应对再次手术者进行心理护理,消除紧张情绪,以免影响手术及生活质量。

p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的临床观察及护理

目的探讨p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的观察及护理。方法对2009年6月～2012年3月采用p53基因治疗联合手术治疗的41例晚期甲状腺癌病人,进行心理护理、p53基因治疗的护理、手术后护理、健康教育等。结果41例病人术后均恢复较好,无严重并发症的发生。结论p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌是有效的治疗方法,精心的护理可促进病人的康复,减少并发症的发生。

一株好氧反硝化菌的筛选及其工程应用研究

文章针对筛选出的菌种A2反硝化能力不高的问题,采用正交法对其生长及反硝化作用条件进行优化,随后在滴滤塔挂膜进行NOX性能降解试验。实验发现,在24 h内菌种A2的反硝化脱氮能力由优化前的65.80%提高到95.58%,采用优化后的培养基在滴滤塔挂膜时间较短,且对NOX处理能力、抗冲击负荷能力强。

冷循环超能射频肝癌治疗中的护理配合

介绍 110例冷循环超能射频肝癌治疗的护理配合。包括治疗前向患者讲明治疗过程 ,做好心理和生理及物资、环境的准备 ,术中与医生密切配合 ,严密观察术中可能出现的症状及并发症 ,并作出相应处理 。

铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌术后淋巴漏的护理

淋巴漏是临床上甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后较为常见的并发症之一,尤其是左颈淋巴结清扫术后的乳糜漏,一旦发生则处理较为困难[1]。传统的治疗淋巴漏的方法为当淋巴漏24h引流量不超过500mL时采取保守治疗,多数病人可以痊愈;当24h引流量超过500mL时,则需要再次手术缝扎淋巴管[2,3],这样不仅延长了住院时间,增加了医疗费用,更增加了感染的风险和病人的痛苦。

乳腺癌术后负压引流方式及其负压值研究进展

外科手术是乳腺癌病人综合治疗的重要方法之一,负压引流可有效促进渗液排出,加速痊愈进程,由于负压引流的种类及材质不同,其提供的负压值范围也不同。应根据病人手术方式、引流量等实际情况选择负压引流的方式及负压值,保证持续有效的引流。

乳腺癌术后康复约束带的研制与应用

乳腺癌是世界范围内严重危害女性健康的常见恶性肿瘤,手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段之一[1]。为帮助患者尽快康复,术后早期患者的患侧上肢肩关节应避免做外展上抬动作,而手部、腕部、肘关节等处应当适当活动以减少患侧上肢水肿[2]。在现有技术中,乳腺癌手术治疗后早期对患者肩部的约束一般采取绷带进行绑缚的形式。

乳腺癌病人术后负压引流器更换时间的探讨

目的探讨乳腺癌术后负压引流器更换的最佳时间。方法将150例乳腺癌术后病人随机分为二组,每天更换负压引流器一次为A组,3 d更换负压引流器一次为B组,并于每次更换时采集引流器中的引流液进行细菌培养。结果引流液细菌阳性率二组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论乳腺癌病人术后负压引流器可3 d更换一次。

乳腺肿块微创切除和(或)活检的新技术——Mammotome手术

目的 介绍超声引导下使用Mammotome 系统对乳腺肿块进行微创切除活检的实用性。方法 在超声图像监控下,利用Mammotome系统对30 例52 个乳腺肿块进行切除活检,并记录术后随访情况。结果 30例52个乳腺肿块被准确地完全切除,切除组织量大,足够用于病理诊断; 46个肿块为纤维腺瘤,6个肿块为纤维腺病。术后4例并发血肿。切口小而隐蔽,乳房无变形。短期随访20 例,肿块无残留和复发。结论 Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术,可用于乳腺肿块活检,同时可对2 cm以下的良性乳腺肿块进行切除。

乳腺疾病病人术后疼痛现状及相关因素分析

乳腺疾病是育龄期妇女常见疾病,主要包括乳腺纤维腺瘤,良性乳腺增长,乳腺炎和乳腺癌。相关资料显示,30%以上的女性存在不同程度的乳腺囊性增长和乳腺纤维腺瘤[1]。而我国乳腺癌发病率的年增长速度为3%,每年乳腺癌发病例数达16.9万,占全球总发病数的12.25%[2,3]。因此我国乳腺疾病的负担较重,尽量选择创伤相对较小的手术方式,做好术前心理干预以及术后急性期疼痛管理对预防乳腺疾病有一定意义[4]。目前,外科手术仍是许多乳腺疾病特别是乳腺癌的首选方案。如何在有限的医疗资源前提下进行优化利用,加速病人术后康复进程显得尤为重要。

甲状腺病人术后疼痛的相关因素分析

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术应激,降低疼痛与并发症的发生率,加快功能康复,提高病人满意度[1]。目前,我国已相继发布了结直肠手术、肝胆胰外科、髋膝关节置换术等ERAS指南及专家共识[2～4],从中可以看出,疼痛是影响病人加速康复的重要因素之一。

综合护理干预对吉西他滨治疗后乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响

目的分析综合护理干预对吉西他滨治疗后乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响。方法选取本院诊治的采用吉西他滨治疗的乳腺癌患者临床资料进行分析。将120例患者随机分为两组:常规护理组(60例)及综合护理组(60例)。常规护理组给予常规护理(病情观察、耐心讲解、饮食指导),综合护理组在常规护理的基础上给予综合护理干预(树立患者信心,观察生命体征防止感染)。比较两组患者干预后焦虑、抑郁状态的变化,检测SAS、SDS、PSQI和QOL的变化。结果与干预前比较,两组患者干预后SAS、SDS、PSQI评分显著降低,QOL评分显著升高(P<0.05),且综合护理组较常规护理组改善更为显著(P<0.05)。结论综合护理干预可有效改善吉西他滨治疗后乳腺癌患者的焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。

乳腺良性病变患者日间手术管理模式构建

目的构建乳腺良性病变患者的日间手术管理模式,为日间手术的健康发展提供理论依据。方法采用文献回顾与专家咨询法,构建基于某三级甲等医院乳腺外科病房分散式的乳腺良性病变患者的日间手术管理模式。结果成功构建以某三级甲等医院乳腺外科病房的乳腺良性病变患者的日间手术管理模式,该模式包括管理介入、质量控制及结果输出3个部分,并依次演进。此外,还创建了基于其HIS的乳腺良性病变患者日间手术的专用病案管理与操作界面,其操作界面运行良好。结论在我国现有三级甲等医院环境下可有效建立乳腺外科病房的乳腺良性病变患者的日间手术管理模式。其HIS中乳腺良性病变患者日间手术的专用病案管理与操作界面可方便其病案管理的实施,减轻了医护人员的工作量,提高了患者病案管理效率。

超声引导Mammotome乳腺良性肿块微创切除术

目的 :超声引导下使用Mammotome系统对乳腺良性肿块进行微创切除。方法 :在超声图像的监控下 ,利用Mammotome系统特殊的真空抽吸系统和旋切系统进行肿块活检并将肿块完全切除。结果 :2 8例 4 9个乳腺肿块被准确地完全切除 ,局部血肿 4例 ,均自行吸收。结论 :在超声高频探头声像图监控下 ,使用Mammotome进行乳腺肿块活检和切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少 。

营养条件对氧化亚铁硫杆菌生长及其铁沉淀的影响研究

为减少氧化亚铁硫杆菌培养过程中沉淀的产生,对其营养条件进行优化,研究不同氮源、磷源、初始Fe2+质量浓度及pH值对菌体生长和沉淀量的影响。结果表明:最佳氮源(NH4)2HPO4质量浓度为1.5 g/L时,取代了(NH4)2SO4和K2HPO4,同时作为氮源和磷源;优化后的培养基初始Fe2+质量浓度为13.5 g/L,pH值为1.8。优化后培养条件下菌体生长有较高氧化活性且沉淀量少。

Mammotome乳腺肿块微创切除术的初步应用

目的探讨Mammotome真空微创穿刺活检系统在乳腺肿块进行微创切除活检术的应用价值。方法在超声图像的监控下,利用Mammotome系统特殊的真空抽吸系统和旋切系统对54例102个乳腺肿块进行肿块活检并将肿块切除。记录术后情况,对病例进行随访。结果54例102个乳腺肿块被准确地完全切除,切除组织量大,足够用于病理诊断,92个肿块为纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成,10个肿块为纤维腺病。术后4例并发血肿。切口小而隐蔽,乳房无变形。短期随访47例无残留和复发。结论使用Mammotome微创切除术能够安全、准确地对2 cm以下的乳腺肿块进行切除活检,创伤小、并发症少,是治疗良性乳腺肿块尤其是无体征的乳腺肿块的一项理想的微创技术。

术后不放置引流管在甲状腺癌术后患者快速康复中的应用

目的探讨术后不放置引流管在甲状腺癌术后患者快速康复中的应用效果。方法回顾性分析250例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者临床资料,根据术后是否放置引流管分为观察组(未放置引流管)121例与对照组(常规放置1根引流管)129例。比较两组患者手术时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分、术后睡眠质量评分、术后住院时间及住院费用。结果观察组患者手术时间、术后住院天数、住院费用、术后疼痛评分、术后睡眠评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者均未出现术后出血、伤口感染,对照组发生1例拔管后伤口积液,观察组未出现伤口积液。结论甲状腺癌手术后不放置引流管可减少患者手术时间、术后住院天数、住院费用,降低术后疼痛评分,改善术后睡眠评分,安全性较高。

冷循环射频消融治疗中晚期肝癌的围手术期护理

肝癌是恶性程度高 ,治疗效果欠佳 ,5年生存率低的恶性肿瘤之一 ,尤其是中晚期病人 ,其治疗效果和生存质量都很差。为了改善肝癌综合治疗的效果 ,提高患者的生存和生活质量 ,学者们都积极的寻求更新更好的治疗方法和途径。冷循环射频消融治疗是上世纪 90年代用于治疗肝癌 ,以其技术先进 ,疗效直接 ,微创和安全性等特点 ,在肝癌病人尤其是中晚期病人的综合治疗中 ,占举足轻重的地位。随着这项新技术的开展 ,对临床护理提出了新的理论的新的技术要求 ,本文通过对 115例中晚期肝癌 (包括原发性肝癌、转移性肝癌和复发性肝癌 )病人 (其中原发性肝癌 10 1例 ,转移性肝癌 14例 ,男病人 92例 ,女病人 2 3例 )采用冷循环射频消融治疗的围手术期的观察和护理 。

甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素分析

目的分析甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素。方法选取2019年1月至3月四川大学华西医院收治的行甲状腺切除术患者178例,根据术后是否发生暂时性甲状旁腺功能减退将患者分为发生组(n=32)和未发生组(n=146)。查阅两组病例资料,记录并比较两组患者的性别、年龄、手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小等。采用Logistic回归分析甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素。结果两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素。结论手术范围、二次手术、甲状旁腺自体移植、淋巴结清扫、肿瘤大小是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素,临床上应根据相关影响因素进行针对性干预,以降低术后甲状旁腺功能减退发生率,提高患者的术后生活质量。