浅议“耳肾相关论”

耳肾相关理论是中医肾藏象学说重要组成部分,耳肾相关理论包括肾主耳,肾脏起主导作用;耳为肾之外候,耳的功能反映肾脏功能的盛衰等两层关系。而耳肾之间联系的物质基础是肾精,肾藏精是耳肾相关论的基础,两者有密切的关系。

国医大师李济仁教授辨治肾系疾病经验撷要

国医大师李济仁教授诊治乳糜尿,注重补益脾肾、清热利湿,擅使苦参;诊治慢性肾炎,注重固本培元,喜用参芪;诊治慢性肾衰竭,注重排毒泄浊,尤重土茯苓,临床取得了较好的效果。

齿轮修形对大功率风电增速器传动误差的影响研究

以某大功率风电增速器为研究对象,介绍了齿轮微观修形的基本理论。应用Romax软件建立风电增速器整机模型,分析了轮齿修形前后齿面的应力分布情况,给出了使动态传动误差波动较小的齿向修形和齿廓修形的范围。对比分析了齿面微观修形方式对传动误差的影响,研究了轮齿修形对传动误差影响的基本规律。在此基础上,给出了相同修形参数不同载荷工况下传递误差的变化趋势。结果表明,合理的轮齿修形量能够有效改善由于制造误差和轴变形造成的齿面偏载现象,同时降低了传动误差的波动,为风电增速器轮齿修形提供了参考。

江西省2013年县及县以上医疗机构死亡病例的死亡原因分析

目的了解江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的死亡原因构成。方法收集2013年江西省县及县以上医疗机构死亡个案信息,采用SPSS 16.0软件进行相关统计分析。结果 2013年江西省县及县以上医疗机构报告死亡病例24808例,其死亡构成比随年龄的变化呈现出在0-岁组出现一个小高峰后迅速下降,至10-14岁组最低,随后逐渐上升,至75-79岁组最高。位居前三位的死因依次是循环系统、肿瘤、伤害,不同年龄段的死因顺位明显不同,0-4岁组前三位死因依次是围生期疾病、伤害和先天畸形、变形和染色体异常,5-14岁、15-44岁、45-64岁组前三位均为伤害、肿瘤、循环系统,65岁及以上组前三位依次是循环系统、肿瘤、呼吸系统。结论慢性非传染性疾病是江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的最主要死因,不同年龄人群的死因顺位不同。

国医大师李济仁教授辨治强直性脊柱炎经验探要

国医大师李济仁教授认为,强直性脊柱炎的病机为肝肾亏损、督脉不充,筋骨不濡,外邪侵袭,经络痹阻而发病。临床上注重补益肝肾、强壮腰督,认为其为治疗强直性脊柱炎之根本。同时李老还认为本病日久入络,病久则瘀,治疗宜强调搜风通络、舒筋活络,临床上擅使藤类药物通达经络,治标治本;李老将治疗与调养相结合,因事、因地、因人而治宜,将日常调摄贯穿疾病治疗的始终,做到辨证论治、整体治疗,从而达到满意的疗效。

江西省城乡居民体力活动调查分析

目的了解江西省城乡居民体力活动水平及模式。方法利用江西省2010年慢性病及其危险因素监测数据,对3000例18岁及以上常住居民的体力活动情况进行分析。结果江西省成年居民体力活动水平不足、中等、活跃的比例分别为20.77%、30.33%、48.90%(标化后为21.68%、31.67%、46.64%);工作、交通、休闲锻炼的活动量占总体力活动量的比例分别为62.57%、28.48%、8.95%(标化后为62.30%、28.49%、9.21%);平均静坐、睡眠时间分别为5.05h/d、7.68h/d,静态时间合计为12.73h/d。结论江西省成年居民体力活动水平尚可,工作是居民体力活动的主要来源,今后应调整体力活动类型构成,倡导居民更多参加休闲锻炼,减少每日静坐时间。

李济仁教授“培元”思想临床应用探微

李济仁教授"术推汪机,法崇孙一奎",深谙"固本培元","阴阳寻平期,治病必求本",本文介绍李济仁教授的"培元"学术思想,并举痹证、痿证、肾病3则医案,浅谈其临床应用。

李济仁教授辨治痹病学术经验撷要

文章从八纲辨证,重视寒热;固本培元,重视脾肾;虚实夹杂,重视痰瘀;治养结合,重视调摄等方面介绍李济仁教授辨治痹病学术经验,对痹病的治疗有借鉴意义。

左归丸对庆大霉素诱导的肾损伤大鼠MKK4、MKK7、JNK的影响

目的:探讨左归丸对庆大霉素诱导的肾损伤大鼠MKK4、MKK7、JNK的影响。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、SP600125组、左归丸组,对照组给予腹腔注射0.9%生理盐水2.5ml·kg-1·d-1,模型组腹腔注射硫酸庆大霉素100ml·kg-1·d-1,SP600125组左侧腹腔注射硫酸庆大霉素100ml·kg-1·d-1,2h后右侧腹腔注射SP60012515ml·kg-1·d-1,左归丸组腹腔注射硫酸庆大霉素100ml·kg-1·d-1和灌胃左归丸水溶液2g·200g-1·d-1,4组大鼠连续给药10d。第11天测量各组大鼠尿NAG酶、血Scr、血BUN等生化指标;HE染色观察各种大鼠肾脏病理状况;以免疫组化技术检测各组大鼠肾脏MKK4、MKK7、JNK的表达,并采用Image pro-Plus6.0图像分析软件半定量分析;以Westernblot方法检测各组大鼠肾脏MKK4、MKK7、JNK蛋白的表达。结果:生化指标结果显示:与对照组比较,模型组的大鼠尿NAG酶、血Scr、血BUN值显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,SP600125组与左归丸组生化指标得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。免疫组化结果显示:与对照组比较,模型组MKK4、MKK7、JNK在肾小管大量表达,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,SP600125组与左归丸组表达少量,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Western blot方法结果显示:模型组MKK4、MKK7、JNK蛋白灰度值较对照组明显升高(P<0.01),SP600125组与左归丸组较模型组灰度值下降(P<0.05)。结论:左归丸对庆大霉素诱导肾损伤大鼠的保护作用可能与抑制MKK4、MKK7、JNK的表达有关。

通痹七物方对痛风性关节炎NLRP3炎症小体、线粒体自噬蛋白的影响

目的探讨通痹七物方对痛风性关节炎(Gouty Arthritis,GA)大鼠的防治作用及对NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、线粒体自噬蛋白的影响。方法将36只大鼠随机分为空白对照组,模型组,秋水仙碱组,通痹七物方低、中、高剂量组,每组6只。空白对照组、模型组给予同体积生理盐水,秋水仙碱组给予秋水仙碱0.3 mg·kg^-1水溶液,通痹七物方低、中、高剂量组分别给予通痹七物方浓缩配方颗粒800、1600、3200 mg·kg^-1水溶液。上述各组连续灌胃给药7 d。第5天给药后,除空白对照组外,其余各组大鼠右膝关节腔注射0.1 mL单钠尿酸盐(Monosodium urate,MSU)结晶溶液,进行模型制备。以上各组在模型制备24 h、48 h后进行步态评分,实验结束观察病理组织形态,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的含量,检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL^-1β)、自噬微管相关蛋白轻链3B(Autophagy microtubule associated protein light chain 3B,LC3B)、P62、抗增殖蛋白2(PHB2)蛋白的表达。结果与空白对照组比,模型组的步态评分明显上升,滑膜病理提示细胞增生、间质高度水肿伴大量中性粒细胞浸润,血清TNF-α、IL-6水平升高。滑膜NLRP3、Caspase-1、IL^-1β、LC3B、P62、PHB2蛋白表达量不同程度增加,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与模型组相比,秋水仙碱组,通痹七物方低、中、高剂量组上述指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论通痹七物方能够防治痛风性关节炎,其作用机制可能与调控线粒体自噬,抑制NLRP3炎症小体激活有关。

《医学原理》治痹探要

新安医家汪机所著《医学原理》一书,其中两篇章节"痹门"和"痛风门"充分体现出汪机的精于辨证,重视气血,标本兼顾,针药并举,擅用参芪,倡导"固本培元"的治痹特点和学术思想,成为后世研究新安医家论治痹证思想的必读之书。

基于JAK通路探讨汉防己甲素改善佐剂性关节炎大鼠滑膜血管新生的机制

目的探讨汉防己甲素对佐剂性关节炎(Adjuvant Arthritis,AA)大鼠滑膜血管新生的作用及对非受体型酪氨酸激酶(JAK)通路干预机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组(NC组),模型组(M组)、甲氨蝶呤组(MTX组)、汉防己甲素组(TET组),每组10只。NC组左后足跖皮内注射0.15 mL蒸馏水,其余3组左后足跖皮内注射0.15 mL弗氏完全佐剂,复制佐剂关节炎大鼠模型。NC组和M组灌胃2 mL生理盐水,每天1次;MTX组灌胃甲氨蝶呤片水溶液0.45 mg·kg^(-1),每3 d 1次;TET组灌胃汉防己甲素片水溶液10.8mg·kg^(-1),每天1次。每组大鼠连续给药4周。每组大鼠在给药前后检测大鼠足肿胀度;实验结束后,观察滑膜病理,检测血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量,检测滑膜微血管密度(MVD)计数,免疫组化法观察血管内皮生长细胞因子(VEGF)表达,Western blot法测定JAK2、磷酸化非受体型酪氨酸激酶2(p-JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达。结果与NC组相比,M组足肿胀度明显升高,病理滑膜细胞有大量炎性浸润和血管新生,血清VEGF-A、MMP-3水平明显升高,免疫组化MVD计数和VEGF表达增加,Western Blot法滑膜JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达增加,具有统计学意义(P <0.01)。与M组相比,TET组和MTX组上述指标明显降低或减少,具有统计学意义(P <0.01或P <0.05)。结论汉防己甲素能够改善滑膜血管新生,其作用机制可能与抑制JAK通路激活有关。

《四圣心源》“中气”学说在肾系疾病中运用探析

《四圣心源》以"中气"学说阐释人体的生理、病理、治疗观,并将其运用到淋沥、溺血、精遗等肾系疾病中去,以诠释"中气"学说的重要性,对后世临床产生了深远的影响。

益气通络方联合针刺治疗腰痹病临床观察

目的观察益气通络方联合针刺对腰痹病的治疗效果。方法将40例腰痹病患者随机化分为益气通络方联合针刺组(观察组)和对照组,每组20例。对照组采用单纯针刺疗法,选取肾俞、大肠俞、承山、环跳、委中、腰阳关、命门、腰夹脊等腧穴,每天治疗1次。7 d为1疗程,连续治疗2个疗程。观察组在针刺疗法的基础上,联合益气通络方加减服用,每次服用200 m L,早晚各1次。7 d为1疗程,连续治疗2个疗程。2组治疗前后分别测定视觉模拟评分指数(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行疗效评价。结果观察组和对照组治疗后较治疗前VAS、ODI评分明显降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分[(3.66±0.75)分vs(2.10±0.22)分]、ODI评分[(13.76±3.95)分vs(9.10±2.22)分]均下降(P<0.05)。且观察组总有效率(95%)高于对照组总有效率(70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气通络方联合针刺疗法对腰痹病具有较好的临床疗效。

2013-2015年赣南等原中央苏区疾病预防控制体系建设状况分析

目的评估2013-2015年赣南等原中央苏区疾控体系建设状况。方法采取问卷调查、实地调查、资料查询等方式对赣南等原中央苏区区域内的市、县(区)疾控中心的卫生应急建设、重点传染病防控、食品和饮用水安全监测、人力资源等方面进行调查分析。结果赣南等原中央苏区疾控体系建设有明显改善,但重点传染病防控人力资源结构不合理,检验检测能力有待提高。结论疾控体系建设是一项复杂而系统的工程。

IgA肾病中西医循证医学治疗进展

IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变的最常见的原发性肾小球疾病。多数IgA肾病患者呈慢性进行性发展，约有15％～40％的患者发展为终末期肾脏病。

江西省2013年县及县以上医疗机构伤害死亡病例特征分析

目的了解我省县及县以上医疗机构报告的伤害死亡病例的分布特征。方法对2013年1月1日至12月31日死于江西省县及县以上医疗机构的伤害死亡个案信息进行分析,采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果 2013年江西省县及县以上医疗机构报告伤害死亡病例3438例,占总死亡病例的13.86%,男性多于女性,性别比为2.65:1;76.65%死于医院病房、急诊室或赴医院途中;伤害死亡病例职业主要为种植业生产人员(37.75%)、无业或待业者(占11.14%)、婴幼儿或学龄前儿童(7.85%);75.40%的伤害死亡病例为中学及以下文化;45-64岁组伤害死亡病例所占比例最高(36.79%),其次为65岁及以上年龄组(20.13%)和15-34岁年龄组(16.96%);道路交通伤为伤害死亡的最主要原因,占伤害死亡病例的55.64%,其次为跌倒/坠落(17.80%)和中毒(4.89%);从道路交通伤害死亡发生时活动来看,行人为首(61.89%),其次为骑摩托车(12.18%)和骑自行车(5.28%)。结论伤害已成为我省居民的主要死因之一,尤其是道路交通伤,应制定切实可行的干预策略和措施,减少伤害的发生。

新安医家治痹医案四则

评析新安医家论治痹病特色医案:汪机,治痹喜用参芪,固本培元;孙一奎,治痹强调温补,益肾健脾;程文圃,治痹注重气血,治病求本;郑重光,治痹擅使姜附,扶阳通脉。

清络饮对佐剂关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1β的影响

目的研究清络饮对佐剂关节炎(AA)大鼠的治疗作用和机制。方法建立AA大鼠模型,随机分为空白组(K组)、模型组(M组)、雷公藤多苷片组(L组)、清络饮组(Q组),每组10只。于致炎第19天,K组和M组灌胃等容积的生理盐水,L组灌胃雷公藤多苷片水溶液10mg/kg,Q组灌胃清络饮3g/kg。每组大鼠连续给药30d。于致炎后第18天(给药前)、给药后30d分别测定每只大鼠右后足容积,并计算大鼠足肿胀率。于实验结束后,测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果在致炎后18d,与空白组足肿胀率相比,其他3组差异有统计学意义(P<0.05);在给药后30d,清络饮组与雷公藤多苷片组足肿胀率与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验结束后,与空白组相比,模型组大鼠TNF-α、IL-1β含量明显高于空白组(P<0.01)与模型组相比,清络饮组与雷公藤多苷片组大鼠TNF-α、IL-1β含量都低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清络饮能够有效降低AA大鼠足肿胀率,减少血TNF-α、IL-1β含量,其对AA大鼠的保护作用可能与降低TNF-α、IL-1β含量有关。

国医大师李济仁教授诊治肿瘤用药经验菁华

国医大师李济仁教授认为,肿瘤的治疗应以扶正与祛邪并用,辨证与辨病共举,软坚与活血同施等原则入手,整体治疗,慢病守方,据症施药,病证相结合,效方达药相结合,达到满意疗效。