Th1/Th2细胞因子检测在肺癌早期感染预测中的价值

目的:探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子[白细胞介素(IL)–2、γ干扰素(IFN–γ)、IL–4、IL–10]在肺癌患者早期感染预测中的价值。方法:选取福建医科大学附属南平第一医院2021年5月至2023年5月肿瘤科住院部收治的152例肺癌患者,将其纳入肺癌组,另选取同期76例健康体检人员作为对照组,经流式细胞术检测所有受检者外周血Th1/Th2亚群细胞因子谱(IL–2、IFN–γ、IL–4、IL–10)水平,肺癌组根据是否并发感染性疾病分为2个亚组,即肺癌感染组(82例)和肺癌非感染组(70例),观察并比较肺癌组与对照组、肺癌感染组与非感染组Th1/Th2细胞因子水平。结果:与对照组相比,肺癌组患者治疗前血清IL–2、IFN–γ水平更低,IL–4、IL–10水平更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肺癌非感染组患者相比,肺癌感染组患者血清IL–2、IFN–γ水平均更低,IL–4和IL–10水平均更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者存在Th1/Th2细胞因子免疫反应状态紊乱,表现为血清IL–2、IFN–γ水平下降,IL–4、IL–10水平上升,并发感染性疾病时,IL–2和IFN–γ水平下降更明显,IL–4、IL–10水平升高明显,证明Th1/Th2细胞因子在肺癌早期感染中具有参考价值。

Th1/Th2细胞因子及nCD64指数在肺癌早期感染监测与治疗中的应用价值

目的评估Th1/Th2细胞因子及中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)指数在肺癌早期感染监测与治疗中的应用价值。方法选取2020年5月至2022年4月福建医科大学附属南平第一医院收治的160例肺癌患者作为肺癌组,同时选取健康体检人员80人作为正常对照组。肺癌组又分为肺癌感染组(n=80)和肺癌非感染组(n=80)。肺癌感染组采用经验性抗感染药物及化学药物治疗,肺癌非感染组只采用化学药物治疗。在治疗第0、7、14、21天后检测各组患者白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、CD64水平,并计算nCD64指数值。结果肺癌感染组中,白色念珠菌的感染率最高,占总数的67.5%。与正常对照组相比,在治疗后第0、7天时,肺癌非感染组的IL-2、TNF-α、IFN-γ均显著降低(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第14天时,肺癌非感染组的IL-2、TNF-α、IFN-γ均显著降低,IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第21天时,肺癌非感染组与正常对照组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肺癌非感染组比较,在治疗后第0、7、14天时,肺癌感染组IL-2和IFN-γ均显著降低(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第21天时,肺癌非感染组与肺癌感染组组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。nCD64指数的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.925,95%置信区间(confidence interval,CI):0.875~0.975;IL-6的AUC为0.889,95%CI:0.835~0.943。nCD64指数和IL-6的截断值分别为5.25pg/ml、11.45pg/ml,敏感度分别为95.6%、92.3%,特异性分别为83.7%、78.9%,诊断效能较好。结论n CD64、IL-6可作为肺癌患者早期感染指标,且nCD64指数的预测效能优于IL-6。

吉非替尼联合脑放疗治疗EGFR突变阳性肺腺癌脑转移的疗效及预后、安全性分析

目的观察吉非替尼联合全脑放疗技术在治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性肺腺癌脑转移疗效、安全性等方面的作用与价值。方法回顾性分析医院收治的EGFR突变阳性肺腺癌脑转移患者160例临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组80例。观察组实施吉非替尼联合全脑放疗治疗,对照组给予吉非替尼治疗,比较2组临床治疗效果、不良反应发生情况。结果通过对比发现,观察组患者在临床治疗效果与不良反应发生情况等方面均优于对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论吉非替尼联合全脑放疗在治疗突变阳性肺腺癌脑转移病症方面具有显著优势,可提高治愈率并降低不良反应发生率,具有临床应用和推广价值。

替雷利珠单抗联合培美曲塞二钠及顺铂在晚期基因野生型肺腺癌治疗中的临床疗效及不良反应分析

目的分析研究替雷利珠单抗联合顺铂、培美曲塞二钠在晚期基因野生型肺腺癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法选取2019年12月到2021年6月我院收治的晚期基因野生型肺腺癌60例,将其分为两组,免疫联合化疗组予替雷利珠单抗联合顺铂、培美曲塞二钠治疗,单纯化疗组予顺铂联合培美曲塞二钠治疗,联合组45例,单纯化疗组15例,对比两组之间的疗效及不良反应。结果免疫联合化疗组的疾病控制率84.44%高于单纯化疗组的53.33%(P<0.05);免疫联合化疗组的中位总生存期12.09个月(95%可信区间8.41~13.96月)长于单纯化疗组7.23个月(95%可信区间3.86~10.42月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替雷利珠单抗联合顺铂、培美曲塞二钠在晚期基因野生型肺腺癌治疗中的临床疗效确切,安全性相对有保障,值得临床推广应用。

安罗替尼联合紫杉醇加卡铂对晚期宫颈癌患者生存时间及睡眠质量的影响

目的:探讨安罗替尼联合紫杉醇加卡铂对晚期宫颈癌患者生存时间及睡眠质量的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月南平市第一医院收治的中晚期宫颈癌患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用紫杉醇加卡铂,观察组在对照组基础上联合安罗替尼。比较2组患者的临床疗效、生存时间以及睡眠质量评分。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,中位总生存期长于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:安罗替尼联合紫杉醇加卡铂一线治疗晚期宫颈癌的临床疗效较好,可以延长患者生存期,睡眠质量有所改善。

胃混合性腺神经内分泌癌的临床特征及预后分析

目的观察胃混合性腺神经内分泌癌(gMANEC)的临床表现和临床病理特征,并系统性分析gMANEC患者的独立预后因素。方法对福建省南平市第一医院2014年6月至2020年6月收治的47例gMANEC患者的临床资料和随访资料回顾性分析。同时挖掘影响gMANEC患者的预后危险因素。结果47例患者中男性38例,女性9例。47例患者中根治性手术R_(0)切除42例,姑息性手术R_(2)切除2例,Ⅳ期未手术3例。47例患者均获得随访。单因素分析:肿瘤体积、TNM分期、N分期、M分期、是否行R_(0)切除术、术前外周血血小板与淋巴细胞比值、腺癌成分的分化程度为影响gMANEC患者预后的危险因素。多因素分析:肿瘤体积、M分期、术前外周血血小板与淋巴细胞比值、腺癌成分的分化程度为影响gMANEC患者预后的独立危险因素。结论gMANEC是一种少见的恶性肿瘤。肿瘤体积、M分期、术前外周血血小板与淋巴细胞比值、腺癌成分的分化程度为影响MANEC患者预后的独立危险因素。

老年基因野生型非小细胞肺癌合并胸腔积液引流灌注联合PD-1抑制剂的疗效及安全性分析

目的探讨引流灌注联合PD-1抑制剂对老年基因野生型非小细胞肺癌合并胸腔积液患者疗效及安全性分析。方法方便收集2018年7月—2020年7月在该院住院治疗的120例老年基因野生型非小细胞肺癌合并胸腔积液患者作为研究对象,按照随机数字法将120患者分为引流组、联合组,各60例,所有患者均进行者经B超定位后行胸腔闭式引流术,联合组在上述治疗方案上采用3 mg/kg纳武利尤单抗注射液治疗,观察两组患者胸腔积液疗效、免疫功能、血清VEGF及CYFRA21-1及SCC水平及不良反应。结果引流组患者胸腔积液临床有效率为68.33%低于联合组胸腔积液临床有效率88.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.070,P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与引流组相比,联合组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者VEGF、CYFRA21-1及SCC水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与引流组相比,联合组VEGF、CYFRA21-1及SCC水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。引流组患者不良反应的发生率为48.33%(29/60)高于联合组患者不良反应发生率25.00%(15/60),差异有统计学意义(χ^(2)=7.033,P<0.05)。结论胸腔置管闭式引流联合PD-1抑制剂能够增加基因野生型非小细胞肺癌合并胸腔积液患者疗效,能够通过抑制VEGF及肿瘤标志物水平,提高患者免疫功能,且不良反应较少,值得推广。