Lp-PLA2、S-100B蛋白水平联合检测在糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、S-100B蛋白水平联合检测在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月在东莞市水乡中心医院接受治疗的50例DPN患者的临床资料,并将其作为神经病变组,按照1∶1配对原则选择50例单纯糖尿病患者作为糖尿病组。另选取同期该院体检健康者50例作为对照组。收集3组的临床资料,采用免疫定量法检测血清Lp-PLA2、S-100B蛋白水平,Logistic回归分析DPN发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Lp-PLA2、S-100B表达水平对DPN的诊断效能。结果各组收缩压、糖尿病病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经病变组的血清Lp-PLA2、S-100B水平显著高于糖尿病组和对照组(P<0.05),糖尿病组的血清Lp-PLA2、S-100B水平显著高于对照组(P<0.05)。MNCV、SNCV是影响DPN发生的独立保护因素,而Lp-PLA2、S-100B是影响DPN发生的独立危险因素(P<0.05)。血清Lp-PLA2、S-100B单独及联合诊断DPN的曲线下面积分别为0.847、0.780和0.906,灵敏度分别为72.92%、68.75%和83.33%,特异度分别为88.37%、79.07%和87.02%,二者联合检测优于Lp-PLA2、S-100B各自单独预测(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、S-100B在DPN患者中表达异常,二者联合可提高DPN的诊断效能。

盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察

目的观察盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的临床疗效。方法随机选取我院2008年7月～2010年7月新生儿肺炎患者68例,随机分成研究组和对照组,每组各34例患儿。两组患儿均给予吸氧、吸痰、抗感染、纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗;研究组患儿在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索;观察对比两组的临床疗效。结果研究组患儿在体征变化、肺部啰音消失时间、需人工吸痰次数、用药后的不良反应及住院天数等方面均优于对照组患儿。研究组患儿的总有效率为97.06%,对照组患儿的总有效率为76.47%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索静脉治疗新生儿肺炎疗效优于常规治疗,安全性较高、临床疗效显著,值得临床推广应用。

小儿手足口病并暴发性心肌炎4例临床治疗研究

目的:探讨小儿手足口病并暴发性心肌炎的临床治疗效果。方法:选择近期笔者所在医院收治的4例小儿手足口病并暴发性心肌炎患儿,首先对所有患儿进行常规治疗,之后根据具体病情给予患儿布洛芬、维生素及更昔洛韦治疗,观察治疗前后变化并分析疗效。结果:所有患儿病情得到明显改善,临床症状基本消失,心电图基本恢复正常,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(25.47±15.23)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(54.45±32.46)U/L,较治疗前(59.76±19.38)、(217.22±54.26)U/L显著下降(P<0.05)。结论:采用对症治疗的方法治疗小儿手足口病并暴发性心肌炎患儿,不仅能够提高患儿的病愈率,还能增强患儿的身体素质,治疗效果显著,值得临床推广应用。

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析

目的 观察肺炎支原体感染诱发小儿哮喘病例临床表现与特点,并探讨其临床治疗效果.方法 选取2013年4月～2014年3月我院收治60例肺炎支原体诱发小儿哮喘的患儿,将其随机分为两组,每组30例.对照组接受红霉素及阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上接受哮喘宁和喘乐宁(沙丁胺醇)吸入治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组的70％(P＜0.05).且观察组最大峰流速、咳嗽消失时间、复发率及抗体阳性率明显优于对照组(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床症状主要表现为发热、剧烈咳嗽,喘息持续时间相对较长但发作较晚;临床采用糖皮质激素吸入治疗、大环内酯类抗生素与支气管扩张剂联合治疗可收到满意效果.

小儿支气管哮喘合并感染的临床诊治分析

目的:探讨我院小儿支气管哮喘合并感染的临床检测水平,以提高小儿支气管哮喘合并感染的临床诊治能力。方法:选取2008年7月至2009年10月在我科住院治疗的小儿支气管哮喘并发肺炎支原体感染患儿共45例,随机选取同期健康儿童45例作为对照组,并采用MP被动冷凝集法检测全组患儿血清肺炎支原体抗体。结果:哮喘组MP-Ab阳性24例,阳性率53.33%;对照组MP-Ab阳性13例,阳性率为28.89%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。根据急性、慢性肺炎支原体诊断标准的界定,本研究哮喘组患儿45例均诊断为肺炎支原体感染,其中急性感染27例,慢性感染18例。结论:肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘关系密切,肺炎支原体是诱发支气管哮喘的最重要病原体。

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度及动脉僵硬度的影响

目的对比不同给药方案对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度及动脉僵硬度的影响。方法将141例H型高血压患者依据临床用药方案差异分组,对比两组治疗前后血压、血浆Hcy、IMT水平以及颈动脉僵硬度等指标。结果两组治疗前血压、血浆Hcy、IMT水平以及颈动脉僵硬度各指标差异无统计学意义;治疗后此四项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床予以H型高血压患者马来酸依那普利叶酸片治疗,可有效降低Hcy水平与抑制IMT的厚度,改善患者血压与动脉僵硬度状况,该法深具临床推广价值。

婴幼儿秋季腹泻合并心肌损害的临床分析

目的:探讨婴幼儿秋季腹泻合并心肌损害的临床特点,以引起广大儿科工作者的重视。方法:对2009年8月～2009年12月在我院住院接受治疗的216例秋季腹泻患儿进行心肌酶谱及心电图检查,并对其临床资料进行分析。结果:175例患儿有不同程度的心肌损害,占到全部秋季腹泻患儿的81.02%;其中心电图异常患儿49例,占秋季腹泻合并心肌损害患儿的28.0%;心肌酶谱异常患儿126例,占秋季腹泻合并心肌损害患儿的72.0%。结论:婴幼儿秋季腹泻并发心肌损害的发生率较高,严重者可发展为心肌炎。婴幼儿秋季腹泻并发心肌损害主要临床表现有心肌酶谱升高、心电图异常等。对秋季腹泻的患儿应常规检查心肌酶谱及心电图,以利于早期发现心肌损害、心肌炎,并尽早干预治疗。

NT-pro-BNP与hs-CRP在慢性心力衰竭危险预测中的应用价值分析

目的探讨N末端脑钠肽原（NT—pro—BNP）与超敏c反应蛋白（hs—CRP）对于预测慢性心衰危险性的应用价值。方法选择我院2015年6月～2016年5月期间收治的慢性心衰患者118例作为研究对象，实施NYHA心功能分级，同时选择44例心功能正常者作为对照组。分别测试患者实施治疗前后的NT—pro-BNP与hs—CRP数据，同时检测对照组相应数据。予以对比。结果不同NYHA心功能分级慢性心衰患者实施治疗后，其NT—pro—BNP与hs-CRP水平均得以显著性下降（P〈0．05），但同心功能正常者相比，仍明显偏高（P〈0．05）。心功能分级越高，其对应二者数值越大（P〈0．05）。结论NT-pro—BNP与hs-CRP可作为预测心力衰竭危险程度的科学依据，可以用作判断患者预后的重要参考。

急性冠状动脉综合征急性期应用不同剂量瑞舒伐他汀对Lp-PLA_2、hs-CRP的影响

目的探索分析针对急性冠状动脉综合征(ACS)急性期患者应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗对其脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_2)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用和影响。方法 120例ACS患者作为研究对象,随机分为常规剂量组与大剂量组,每组60例。两组患者均接受相关针对性治疗,常规剂量组加用常规剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗,大剂量组加用大剂量(40 mg/d)瑞舒伐他汀治疗。分别于治疗前及治疗10 d后测量患者的血浆Lp-PLA_2及hs-CRP水平,并进行组间比较。结果治疗前两组血浆炎症因子Lp-PLA_2、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,两组血浆Lp-PLA_2、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,且大剂量组Lp-PLA_2、hs-CRP水平(22.59±3.49)μmol/L、(6.62±2.19)mg/L均低于常规剂量组(29.23±4.30)μmol/L、(9.05±2.91)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可以有效降低ACS患者的Lp-PLA_2、hs-CRP水平,较大剂量(40 mg/d)较常规剂量(20 mg/d)可以实现更好的效果,具有极大的推广应用价值。

ACS急性期应用不同剂量瑞舒伐他汀对Lp-PLA2、hs-CRP的影响

目的:探讨ACS急性期应用不同剂量瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂醇A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取本院2016年7月-2017年12月收治的ACS急性期患者60例为研究组,按照随机数字表达法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予瑞舒伐他汀20 mg/d常规剂量进行治疗,研究组给予瑞舒伐他汀40 mg/d大剂量进行治疗,对比其临床疗效以及治疗后患者血浆Lp-PLA2及hs-CRP水平、不良反应的发生情况。结果:研究组治疗有效率为96.1%,对照组治疗有效率为76.3%,研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前两组患者的血浆Lp-PLA2及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,两组患者的Lp-PLA2及hs-CRP水平均有所降低,但研究组患者显著低于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间出现的头痛、恶心、肌肉疼痛等不良反应情况无显著区别(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可以有效降低ACS患者血浆Lp-PLA2及hs-CRP水平,且加大剂量对于降低Lp-PLA2及hs-CRP水平的作用更加明显,值得在临床上广泛的应用。

用废弃物自制病理微小标本固定管

临床病理活检传统上是先把所取材的胃肠、鼻咽粘膜等及穿刺抽吸到的微小标本吸附于滤纸或纱布等载体上,然后再将之投入盛有固定液的小瓶内。取材时这些微小标本通常会在空气中干燥暴露数分钟至数十分钟,造成标本干涸,或因粘上了纸或棉纱纤维,使组织发脆变硬,难以完整地进行切片,染色后细胞核模糊或核浆共染,增加了读片和病理诊断的难度,甚至无法作出肯定的结论,这一直困扰着临床与病理医师。 有鉴于此,笔者将临床检验废弃的各种一次性离心管收集起来,经过灭菌、清洗和晾干等处理,在其内盖粘上同直径大小的白色塑料泡沫,再往每管内加入10％中性福尔马林固定液1.1～1.5 ml,管外壁贴一块空白不干胶标签,供临床备用。