抗体-药物偶联物毒性的发生机制与优化方法研究进展

自2000年抗体-药物偶联物(ADC)——针对CD33的Gemtuzumab ozogamicin(吉妥珠单抗)获批以来,到目前为止,获得FDA批准的药物已经有13种。该类药物虽然明显改善了多种类型晚期癌症患者的生存,但其明显的毒性却导致患者的治疗获益受损。ADC药物的不良反应具有复杂性,包括靶内和靶外毒性,其中载荷药物是决定因素,但抗体、连接剂均可能影响毒性程度。随着联合治疗成为抗肿瘤治疗的重要策略,在增加疗效的同时,治疗相关不良反应也相应增加。因此,本综述全面分析了当前ADC药物的毒性发生机制,并提出通过多方面优化策略来减小ADC药物毒性,如优化连接分子、升级抗体设计、改变给药策略等。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法回顾分析44例晚期胃癌患者化疗资料,采用以下方案化疗:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;替吉奥胶囊口服30mg/m2,每日2次,dl^d14;21d为一个周期,完成2个周期。结果 44例患者完成化疗周期,其中PR 23例,sD 12例,PD 7例,RR 54.2%,DCR 81.7%。中位疾病进展时间为7.9个月,中位生存期为11.4个月。不良反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制、外周神经毒性。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者耐受性好,有效率高,毒副反应低,值得临床推广。

麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛分析

目的:观察麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:选取来我院就诊的冠心病稳定型心绞痛患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上,加用麝香保心丸和养心氏片。治疗1个月后,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗组临床治愈率、显效率及总有效率均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合养心氏片对冠心病稳定型心绞痛具有良好的疗效和安全性,值得临床推广应用。

可手术乳腺癌患者新辅助化疗疗效分析

目的观察可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗治疗的临床疗效。方法对本院肿瘤科2010年1月至2012年12月62例新辅助化疗乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,应用TAC方案化疗后给予手术治疗,分析临床治疗后疗效。结果 62例乳腺癌患者中23例达到CR,其中病理完全缓解9例;SD 8例,PR 31例,临床总有效率84.4%,17例患者经新辅助化疗后由不能保乳变为可给予保乳治疗。结论采用TAC联合化疗方案对可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗,可以缩小肿瘤、降低临床分期,提高保乳手术机会。

急性心肌梗死患者溶栓治疗的体会

目的 探讨急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法 回顾分析2010年6月至2012年12月对52例急性心肌梗死患者进行溶栓以及规范化治疗,并进行对症处理。结果 52例患者中32例发病6 h内溶栓,其中29例溶解,3例未通;20例患者发病6～12 h溶栓,14例溶解,6例未通;未溶解患者死亡2例,再通患者中1例因室颤死亡,1例并发心力衰竭而死亡。结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死有效手段,安全有效,不良反应少,有效降低急性心肌梗死患者的并发症及病死率,适宜于临床推广。

左旋甲状腺素钠片替代治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者应用左旋甲状腺激素替代治疗的临床效果。方法:选取监利市中医医院2019年2月至2020年12月治疗的60例SCH患者,按照就诊顺序进行编号并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予碘化钾片治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠片替代治疗,比较两组治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、抵抗素(RE)、同型半胱氨酸(Hcy)和血脂指标、治疗效果。结果:两组患者治疗前血清TSH、RE、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清TSH、Hcy水平均低于对照组,RE水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率90.00%,高于对照组63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用左旋甲状腺素钠片替代治疗SCH患者疗效较好,可有效调节患者血清TSH、RE和Hcy水平,促进血脂代谢,改善疾病预后。