CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂类药物用于HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价

目的 比较CDK4/6抑制剂哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(AI)类药物一线治疗HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌的临床综合价值,以期为临床用药实践提供参考。方法根据《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南(2022年版试行)》构建CDK4/6抑制剂联合AI类药物用于HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价指标体系,并通过网状meta分析、专家咨询等方法进行各维度的临床综合评价。结果 在安全性方面,哌柏西利、瑞博西利和阿贝西利联合AI的总体不良反应发生率相似,但阿贝西利联合AI的3级以上不良反应发生率最低。在有效性方面,三种治疗方案在无进展生存期和总生存期方面彼此间差异无统计学意义。在经济性方面,阿贝西利的治疗所需费用略低于哌柏西利。在创新性方面,阿贝西利的用药方式和作用靶点更多样,哌柏西利的专利价值最低但可促进技术国产化。在适宜性方面,阿贝西利适应证和医保目录涵盖范围更广,但哌柏西利的药品剂型更多样,瑞博西利适宜性相对较差。在可及性方面,阿贝西利的可获得性和可负担性均优于哌柏西利,瑞博西利尚未在中国上市,可及性最低。结论 综合来看,阿贝西利在6个维度均表现良好,其临床综合价值高于哌柏西利和瑞博西利。建议临床应用时结合患者基本情况选择适当的药物。

基于CiteSpace的中药防治糖尿病视网膜病变的研究热点与趋势分析

目的通过CiteSpace软件对近年来中药防治糖尿病视网膜病变(DR)的相关文献进行统计与可视化分析,研究其热点与发展趋势。方法检索1999年1月1日-2023年12月31日中国知网、维普、万方、Web of Science数据库中中药治疗DR的相关文献,根据纳入和排除标准进行筛选,对最终纳入的文献运用Microsoft Excel软件绘制年发文量统计图并对该领域的文献增长情况进行统计;应用VOS viewer 1.6.18构建核心作者共现密度视图、研究机构合作网络及共现密度视图、关键词共现网络图;在关键词共现基础上,应用CiteSpace 6.1.6软件绘制文献关键词聚类及突现图谱。结果(1)一般情况:共检索到相关文献2,249篇,最终纳入文献1,650篇,其中中文文献1,426篇,英文文献224篇。(2)年度发文量:中文文献发文量呈现整体上升趋势,2017年达到发文量高峰(85篇);英文文献发表量较少,自2011年开始发文量逐年增加。(3)作者和研究机构:文献以中国作者和中国机构发表为主,呈现部分关系网密集,合作团体众多的特征。(4)关键词分析:中文关键词聚类分析前五大类团为糖尿病视网膜病变、临床疗效、糖尿病、氧化应激、网络药理学。关键词突现强度前3的关键词为网络药理学、分子对接、氧化应激;持续时间最长的词为枸杞多糖、活血解毒方、白黎芦醇。结论近年来中药防治DR的研究热度逐渐上升,主要围绕着临床疗效、氧化应激、网络药理学、细胞凋亡等进行,使用网络药理学与分子对接技术可能是未来的研究发展趋势。

抗侵袭性真菌病治疗药物监测的研究进展

侵袭性真菌病(IFD)是一种深部感染性疾病,在血液系统恶性肿瘤患者中的发病率总体呈上升趋势。三唑类、多烯类、棘白菌素类抗真菌药物以及5-氟胞嘧啶和复方磺胺甲噁唑是临床治疗IFD的主要药物。对这些药物开展治疗药物监测有助于保证药物疗效、减少不良反应的发生。本文系统概述了以上5类药物的有效血药浓度范围,以及血药浓度与疗效和不良反应之间的相关性。固相萃取联合超高效液相色谱串联质谱技术在该研究领域是一种较有前景的检测方法。

木本萜类精油对卫生害虫驱避活性及其制剂的研究进展

主要介绍了国内外木本萜类精油、木本萜类精油主成分及其衍生物对卫生害虫驱避活性的研究进展,简述了木本萜类精油及其主成分和衍生物的驱避制剂研究现状,并对木本萜类精油驱避剂的发展前景进行了展望。

蔷薇科植物提取物对蚊虫的驱避活性测定

为寻找高效且对环境友好的植物源蚊虫驱避材料,本研究采用浸泡法对日本晚樱、红叶石楠、野蔷薇等10种蔷薇科植物低温烘干的新鲜枝叶,制备植物提取物,并利用实验室自制的小型飞行动物驱避装置测定了各植物提取物对淡色库蚊雌蚊不同时间的驱避效果。结果表明:除石楠、桃树和火棘3种植物对蚊虫无驱避活性外,其他7种植物均对蚊虫有一定的驱避活性,平均驱避率依次为:椤木石楠(80.95%)>枇杷(79.05%)>红叶石楠(76.17%)>野蔷薇(69.70%)>日本晚樱(68.40%)>东京樱花(48.84%)>紫叶李(43.86%);枇杷、紫叶李、东京樱花在5~30 min的时间范围内取得较好的驱蚊活性,最高的驱避率分别为93.34%、72.22%、69.23%,比较适合短时间内的驱蚊;野蔷薇、椤木石楠、红叶石楠以及日本晚樱在60 min时的驱避率分别为94.87%、92.50%、88.57%、86.79%,比较适合长时间的驱蚊。

樟科植物提取物对蚊虫趋避活性的测定

为开发新型的植物源蚊虫驱避剂,以雌性淡色库蚊为对象,采用浸泡法获得香樟、猴樟、少花桂、刨花楠、檫木、沉水樟、红楠、闽楠、香叶树、肉桂等10种樟科植物的提取物,通过实验室自制小型飞行动物趋避实验装置,测定了樟科植物的提取物对淡色库蚊雌蚊成虫的驱避活性。结果表明,10种樟科植物的提取物对淡色库蚊雌蚊成虫都有一定的驱避活性。其中香樟、猴樟、沉水樟、香叶树4种植物对淡色库蚊驱避效果较好,趋避率均在65%以上。而香樟对淡色库蚊驱避效果最好,平均驱避率达83.42%。少花桂、檫木、肉桂3种植物对淡色库蚊驱避效果一般。而刨花楠、红楠、闽楠3种植物对淡色库蚊趋避效果较差,其中,闽楠对淡色库蚊驱避效果最差。

豆科植物乙醇提取物对雌性淡色库蚊的趋避效果

为开发新型的植物源蚊虫驱避剂,于2021年在江西农业大学校园内,采用实验室自制的昆虫趋避实验装置测试国槐、紫荆、黄花决明、肥皂荚、紫藤、龙爪槐、鄂羊蹄甲、合欢、美丽胡枝子、小槐花等10种豆科植物乙醇提取物对淡色库蚊雌蚊成虫的趋避活性。结果表明:10种豆科植物中紫藤、紫荆、黄花决明、肥皂荚4种植物提取物对淡色库蚊雌蚊具有较好驱避作用,其中紫藤对淡色库蚊成虫的驱避效果最好(趋避率为78.66%),其次是紫荆(趋避率为70.95%);而合欢、小槐花、美丽胡枝子这3种豆科植物提取物对淡色库蚊雌蚊成虫具有引诱作用,以美丽胡枝子的引诱效果最强(趋避率为-55.67%)。综合结果表明,紫藤、紫荆提取物对淡色库蚊具有较好驱避作用,具有开发成为驱蚊剂的潜力;而美丽胡枝子提取物对淡色库蚊具有较好引诱效果,具有开发成为蚊虫引诱剂的潜力。

临床药师参与急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式的建立与实践

目的建立由临床药师参与的急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式,以促进审方药师与临床药师共同发展。方法通过临床药师在相关制度及法规、岗位职责和药品调剂SOP流程、常见中毒解救药物了解、处方点评及处方审核技巧、特殊药品用药交待、不同类型患者沟通技巧等6个方面向审方药师开展药学知识专项培训。结果在该规范化培训工作模式下,急诊药房审方药师的药学专业知识水平不断提高,药学服务工作质量不断提升。结论建立由临床药师参与的审方药师在岗规范化培训工作模式可以促进审方药师与临床药师共同发展,实现药学学科的可持续发展。

建立临床药师驻科工作制,探索药学服务新标杆

随着医药卫生体制改革的深入,我院率先提出基于医院全质量管理理念的临床药师发展新模式,通过建立临床药师驻科工作制,探索药学服务新标杆,为公立医院临床药学转型发展提供了一条可行之路。

基于Icepak出风板开孔率对散热影响研究

医用分析仪的整机散热问题对仪器性能的影响更为隐蔽,但会造成较多问题。针对仪器开发过程中出现散热不良而导致整机内温度堆积,进而影响到试剂锅制冷性能的问题,对风冷散热方案进行优化改进。为明确所需的风扇规格和出风板不同开孔率对散热效果的影响,运用CFD软件对产品散热风道进行仿真分析,得到不同风扇条件下开孔率与散热器温度和出风速度之间的关系和流体轨迹图,结果表明:在恒定热功率为120W的情况下,提升风扇风量可明显优化散热,但高于170CFM风量对散热改善明显减缓。开孔率在0.7以下对散热有影响,相对0.5的开孔率,将其提升至0.8可使散热温度下降2.5%,出风速度提升59.4%。通过相同条件的实验研究,得到的散热器稳定后的平均温度测试数据与模拟结果相符,相对误差约为15%。仿真结论为工程应用优化提供了理论基础和重要的指导意义。

突发性耳聋知多少

什么是突发性耳聋。突发性耳聋又称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。本病多见于中年人,但近年来发病人群趋向于年轻化,此病也有自愈的倾向。

含氢化诺卜基的季铵盐化合物的抑菌活性及其机理研究

以松节油主要成分之一的β-蒎烯为原料合成得到含单氢化诺卜基的单季铵盐(1~13)、含双氢化诺卜基的单季铵盐(14~18)及含双氢化诺卜基的对称型双子季铵盐(19~36)共36个季铵盐类化合物,采用96孔板法,以刃天青作显色剂,以硫酸卡那霉素为阳性对照,测试了化合物对大肠杆菌、恶臭假单胞菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌等4种有害细菌的最小抑菌浓度(MIC值)。结果表明:36个季铵盐化合物的抑菌活性都明显优于原料β-蒎烯和关键中间体氢化诺卜醇;分子中含有氢化诺卜基与长碳链烷基的单季铵盐(10~11)、含有双氢化诺卜基的单季铵盐(14~18)以及含有双氢化诺卜基的对称型双子季铵盐(19~36)的抑菌活性均较高,但大多数化合物的MIC值都高于硫酸卡那霉素的MIC值(对恶臭假单胞菌的MIC值为10 mg/L,对另3种菌的MIC值为5 mg/L);而双氢化诺卜基二甲基溴化铵(14)对恶臭假单胞菌的MIC值为1.25 mg/L、对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌的MIC值均为2.5 mg/L,双氢化诺卜基二乙基溴化铵(16)对恶臭假单胞菌的MIC值为2.5 mg/L,均低于阳性对照硫酸卡那霉素的MIC值。此外,初步的抗菌机理研究显示:化合物14可以增加恶臭假单胞菌的细胞膜通透性,使相对电导率明显增加;同时抑制其ATP酶活性,这些氢化诺卜基季铵盐类化合物有望作为潜在的抗菌剂。

产后压力性尿失禁患者盆底肌锻炼家庭支持需求的质性研究

目的了解产后压力性尿失禁患者盆底肌锻炼家庭支持需求,为提高产后压力性尿失禁患者家庭支持水平,制定针对性干预措施提供参考。方法于2021年11-12月,选取在北京市某三级甲等医院门诊盆底中心进行盆底肌锻炼的产后压力性尿失禁患者为研究对象,进行半结构式访谈,运用传统内容分析法进行资料分析。结果通过资料分析,归纳出情感支持的需求(理解产妇自身身体的不适)、信息支持的需求(提升对疾病认知水平)、行为支持的需求(主动承担婴儿照护任务、尽快进入适应新角色、尊重产妇的锻炼习惯)3个主题。结论产后压力性尿失禁患者进行盆底肌锻炼的过程中家庭支持需求涉及的范围较广,医护人员应从患者需求角度出发,以家庭为单位宣传产后压力性尿失禁,强化针对患者家属的疾病知识教育,同时激发家庭成员参与产后护理的积极性,从多角度建立家庭支持系统,进而提高盆底肌锻炼的依从性。

超声波辅助提取-高效液相色谱法测定烟草废弃物中烟碱的含量

烟碱又称尼古丁,是烟草属经济作物中的主要生物碱,约占烟草中所有生物碱的95%以上^([1])。我国作为烟草大国,每年的烟草产量十分可观,烟草的大量生产必然造成烟草废弃物的大量堆积。据统计,2015-2019年,我国有效烟草年均产量约210万t,其中有约25%废次烟叶、烟杆、烟茎等遭到废弃^([2-3])。烟草废弃物中可提取利用的有效物质主要有烟碱、茄尼醇、纤维素、木质素、植物蛋白等,它们可被用来制取烟酸,进而制取烟酰胺^([4-5])。

补骨脂有效成分的提取及治疗白癜风药效评价

目的提取补骨脂的有效成分并评价其治疗白癜风的药效。方法利用超高效液相色谱法测定补骨脂提取液中补骨脂素、异补骨脂素、新补骨脂异黄酮、补骨脂异黄酮、补骨脂定、补骨脂乙素和补骨脂酚的浓度。在层次分析法和Plackett-Burman实验设计基础上,以上述7种成分浓度为评价指标,药材粉碎度、乙醇体积分数、浸渍时间为考察因素,采用Box-Behnken响应面法优化补骨脂的提取工艺并验证。将斑马鱼分为空白对照组、阳性对照组(8-甲氧基补骨脂素,10.8μg/mL)和补骨脂提取液低、中、高浓度组(500、1000、2000μg/mL),每组6条,通过密度测定研究补骨脂提取液对斑马鱼黑色素生成的影响。结果补骨脂提取的最优工艺为药物粉碎度60目,用80%乙醇浸渍72 h;3次验证实验综合评分的平均值为98.27,RSD为1.36%,与拟合方程预测值(97.28)的相对误差为1.02%。与空白对照组比较,补骨脂提取液低、中、高浓度组斑马鱼的黑色素沉着均显著增加(P<0.01)。结论优化所得的补骨脂提取工艺合理可行,所得补骨脂提取液能显著促进斑马鱼黑色素的生成。

单萜类羧酸-2-羟基-3-氯丙基酯的合成与结构表征

该文首先以双环单萜类天然原料α-蒎烯、莰烯、β-蒎烯合成得到蒎酮酸、莰烯酸、异莰烷基甲酸、氢化诺卜酸,然后将这4种羧酸分别与环氧氯丙烷反应,合成了4种单萜类羧酸-2-羟基-3-氯丙基酯,用气相色谱分析法跟踪反应并确定反应终点.此类化合物可作为合成新型季铵盐的中间体,并通过IR、^(1)H NMR、^(13)C NMR和MS表征了其结构,对反应条件与质谱数据进行了分析讨论.

一种新型氢化诺卜基双子季铵盐的合成及其抑菌活性研究

该文首先由N,N-二甲基乙醇胺与己二酸反应合成己二酸二(β-二甲胺基)乙酯,然后将己二酸二(β-二甲胺基)乙酯与氢化诺卜基溴按物质的量比例为1.0∶2.1进行反应,合成一种含二元酸酯基的氢化诺卜基双子季铵盐.产物结构用红外光谱、核磁共振(氢谱、碳谱)和质谱进行表征,用菌丝生长速率法评价了该季铵盐化合物对10种植物病原真菌的生长抑制作用.实验结果表明:当药液质量浓度为100.0 mg•L^(-1)时,该季铵盐化合物对松枯梢病病原菌、烟草黑胫病病原菌、彩绒革盖菌和七叶树壳梭孢菌的抑制率达97.0%~100.0%,远高于百菌清的抑制率,对水稻纹枯病病原菌的抑制率接近90.0%;当药液质量浓度为50.0 mg•L^(-1)时,该季铵盐化合物对以上5种病原菌的抑制率分别为100.0%、88.8%、86.8%、84.4%和77.2%,均超过对照样百菌清的抑制率.

基于临床药学实践的药品综合评价和转化研究

随着国家“转变药学服务模式,促进临床合理用药”政策的不断推进,临床药师除须掌握临床药物治疗相关知识之外,还要具备一定的科研能力,这对临床药师的个人职业发展至关重要,同时亦能助力医院药学学科建设。基于我院特色驻科闭环式药学服务模式,我院临床药学科在构建临床药师工作规范的同时还形成了医院药品临床综合评价环路,为医院药品筛选和转化研究提供支撑并取得了一定成果,提升了整个药师团队的科研水平。

闭环式药学服务模式下的床边教学模式探讨:以药物性肝损伤患者为案例

在临床药师规范化培训中,为了提高学员的临床实战能力,我院基于驻科临床药师已开展的闭环式药学服务模式,将床边教学从患者入院延伸至出院,从入院教育与药物重整、医药联合查房和药学查房、医嘱审核、药物信息咨询、不良反应监测、个体化用药指导、药学监护与药历书写、出院用药教育各环节,开展理论教学和技能教学,全面培养学员的理论运用能力、临床思维能力和临床实践能力。学员们对闭环式药学服务模式下的床边教学表示满意,认为是有效提升临床药师临床实战能力的有效教学模式。

CPPU对次郎果实内含物的影响

以甜柿次郎为试材,10～25mg/L的CPPU于花后10d喷果,结果表明:均显著提高果实单果重;提高了果实还原糖、可溶性糖、总糖和TSS含量及固酸比;促进果实淀粉降解;对果实Vc含量影响不大.