钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床指标及预后的影响

目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及预后的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月于安徽医科大学第二附属医院胸痛中心就诊后确诊AMI合并T2DM患者180例,根据入院后降糖方案分为对照组(79例,给予磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍等药物)和观察组(101例,给予达格列净或恩格列净)。患者出院后定期随访,比较2组患者临床指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果所有患者随访6~12个月,结果显示观察组白细胞计数小于对照组[(7.4±1.6)×10^(9)/L比(8.7±1.6)×10^(9)/L],左心室舒张末期内径改善优于对照组[(-0.527±1.462)mm比(1.359±2.111)mm](均P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组[5.4%(2/37)比25.0%(8/32)],差异有统计学意义(P=0.020)。结论SGLT-2i较其他降糖药物12个月内能改善AMI合并T2DM患者的心脏功能及预后,且能减轻该类患者的全身炎症反应。

数字法治下的诉源治理研究

在数字法治兴起的背景下,诉源治理作为法治建设的重要组成部分,正面临着前所未有的现实需求与挑战。数字鸿沟、数据安全和隐私保护的缺位、法律制度的滞后性、数字技术的双刃剑效应、跨部门跨领域的协调机制尚未完善等因素都对数字法治下的诉源治理造成了挑战。为了应对这些挑战,应坚持完善立法,为数字法治下的诉源治理提供法制保障;坚持技术创新,充分发挥技术的优势和作用;坚持机制创新,适应日益复杂多变的纠纷解决需求;坚持协同治理,实现资源互通,切实推动数字法治下的诉源治理的发展和实践。

乡村振兴视角下基层纠纷解决机制改革的路径

当前,基层纠纷解决机制存在着组织结构不完善、基层纠纷处理缺乏具体指导、基层纠纷解决工作人员在能力和技能方面存在不足等问题。为了更好地解决基层纠纷,促进乡村社会稳定和经济发展,改革基层纠纷解决机制已经成为乡村振兴战略的必然要求。可以通过加强乡村组织建设、完善法律法规体系、提升基层纠纷的解决能力等路径,促进基层纠纷解决机制改革,进一步促进农村发展,全面推进乡村振兴。

大数据时代师资队伍综合素养提升的策略研究

在大数据时代,教育领域正在经历前所未有的变革。大数据技术为教育管理、教学评价和个性化学习提供了新的工具和方法,使教育过程更加智能化和高效化。同时,师资队伍的综合素养提升也成为教育现代化的关键。文中探讨了提升师资队伍综合素养的必要性,提出了提升师资队伍综合素养的有效策略,包括建立数据采集与反馈系统,教师专业发展平台,整合教学方法与资源技术,设计个性化的培训方案等,并对这些策略进行了测试和分析。

电子商务平台中的安全与隐私保护问题研究

随着信息技术的快速发展,电子商务平台在带来便利的同时也面临着安全与隐私保护方面的挑战。针对该问题,文中探讨了信息技术在电子商务平台中的应用,包括加密技术、认证技术、访问控制技术、匿名技术以及数据保护技术,并提出了有效的解决方案,以提升电子商务平台的安全性和隐私保护能力,保障用户的信息安全,促进电子商务的健康发展。

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能指标和血清Hcy、NT-proBNP水平的影响

目的探究替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能指标和血清Hcy、NT-proBNP水平的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在蚌埠市第一人民医院就诊的152例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合替格瑞洛治疗。观察两组治疗后的疗效,治疗前后的心绞痛发作情况、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)和心输出量(CO)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清同型半胱氨酸(Hcy)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05);观察组LVEF、SV和CO水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组血脂指标变化显著优于对照组(P<0.05);观察组Hcy和NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者有良好疗效,能减轻临床症状,对患者心功能有明显改善,其能降低血脂指标和血清Hcy、NT-proBNP水平,不增加不良反应发生率,安全性良好。

荷叶总生物碱降脂减肥作用的体内外试验

通过体内、体外试验探究荷叶总生物碱的降脂减肥作用.给予高脂血症大鼠模型组不同剂量荷叶总生物碱和降脂药物辛伐他汀(阳性药物对照组),观察荷叶总生物碱对高脂血症大鼠体质量、体脂以及血清脂质相关指标的影响;用对硝基苯酚法检测不同质量浓度荷叶总生物碱处理对大鼠胰脂肪酶活性的影响.结果显示:荷叶总生物碱能显著降低高脂血症大鼠的体质量,显著降低血清总胆固醇、血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量,显著降低谷草转氨酶、谷丙转氨酶活性以及动脉粥样系数,升高高密度脂蛋白胆固醇/血清总胆固醇比值;荷叶总生物碱能抑制脂肪酶活性,抑制类型为非竞争性抑制;在荷叶总生物碱质量浓度为12.5～600μg/mL范围内,对脂肪酶的抑制效果随其质量浓度的增加而增强,在600μg/mL时达到最大抑制率,为25.6%,当荷叶总生物碱质量浓度继续增加时,抑制率趋于平缓,保持在最大值附近.体内、体外试验结果均表明,荷叶总生物碱类物质具有降脂减肥作用,提示其可能具有预防肥胖、调节脂代谢紊乱的功效.

人工栽培和野生羊肚菌游离氨基酸主成分分析及综合评价

采用氨基酸自动分析仪对云南、四川、吉林、甘肃的人工栽培和野生羊肚菌游离氨基酸(free amino acids,FAAs)的组成及含量进行测定,通过滋味活性值(taste active value,TAV)比较其呈味特性,主成分分析法及聚类分析法进行综合评价。结果表明:野生羊肚菌中FAAs含量丰富,含18种氨基酸,总含量为29.04~35.48 mg/g;人工栽培羊肚菌未检出游离色氨酸和脯氨酸,不同省份间总含量差异较大,为20.77~43.07 mg/g。同一省份野生羊肚菌FAAs含量一般大于人工栽培羊肚菌,野生较人工栽培羊肚菌鲜味更突出。呈味氨基酸中,吉林省人工栽培羊肚菌的甜味、苦味及芳香族氨基酸含量均较高。谷氨酸对羊肚菌的鲜味影响最大,野生羊肚菌TAV在13.75~17.79之间,人工栽培羊肚菌TAV在5.28~11.02之间,云南野生羊肚菌鲜味氨基酸含量最高。精氨酸在苦味氨基酸中TAV最高,野生羊肚菌的苦味氨基酸含量小于人工栽培羊肚菌。综上,野生羊肚菌鲜味突出,吉林人工栽培羊肚菌氨基酸营养品质最好,为栽培技术的推广和营养品质开发提供一定参考依据。

翠竹花粉的活力及储藏效果研究

[目的]以南京林业大学竹种园内开花的翠竹花粉为试验材料,研究在不同条件下花粉的活力和储藏效果,为翠竹杂交育种的生产实践提供基础理论数据。[方法]利用花粉离体培养法研究花粉在不同培养基组分、不同采样时间、不同温度及储藏条件下的萌发特性。[结果]翠竹花粉在不同浓度配比的培养基中萌发率差异显著,以10%蔗糖+0.01%H3BO3+0.06%CaCl_2·2H_2O培养基上培养2.5 h花粉萌发率最高;一天之中以上午9:00的花粉萌发率最高;翠竹花粉离体萌发适合的温度范围较宽,在26 30℃内花粉都有较高的萌发率。随着储藏时间的延长,翠竹花粉萌发率逐渐下降;不同储藏方式对花粉的萌发率有较大的影响,在储藏过程中未经干燥处理的花药的花粉萌发效果好于干燥后的,4℃低温保存下花粉萌发率相对较好,可延长花粉的储藏寿命,96.0 h后仍保有活力。[结论]翠竹花粉在10%蔗糖、0.01%H3BO3、0.06%CaCl_2·2H_2O的培养基中萌发效果最好,萌发适宜的温度范围是2630℃,在储藏过程中低温不干燥的环境有利于延长花粉寿命。

计及输入变量相关性的有源配电网可靠性概率评估三点估计法

为准确分析分布式电源出力的波动性和相关性对配电网可靠性的影响,提出一种计及随机变量相关性的有源配电网可靠性评估三点估计法。该方法利用Nataf变换处理输入变量之间的相关性,结合点估计法将有源配电网可靠性概率分析转化为确定性问题求解。首先在独立的标准正态变量空间中根据点估计法原理选取样本点;然后通过Nataf逆变换求取对应的原始变量空间的样本点,构造可靠性评估样本;最后采用故障模式后果分析法对样本进行可靠性计算,并将样本结果概率叠加得到配电网可靠性指标的概率分布信息。改进的IEEE RBTS-Bus6馈线F4系统算例结果表明,所提方法能够有效实现计及输入变量相关性的配电网可靠性评估,并且计算量小、计算速度快,具有良好的精度。

不同蒸制时间条件下鸡胸肉挥发性成分比较

采用加速溶剂萃取耦合溶剂辅助风味蒸发法,提取不同蒸制时间下鸡胸肉挥发性成分,利用气相色谱-质谱法结合保留指数定性分析,共鉴定出90种化合物。其中,在鸡胸肉蒸5、15 min和25 min后分别检出51、70种和53种挥发性成分。醛类、含氮、含硫及杂环类、酸类、醇类和烃类化合物的相对含量占绝对优势。鸡胸肉蒸15 min得到的挥发性成分在种类及数量上明显高于蒸5 min和25 min。

化学发光微粒子免疫分析法筛查梅毒螺旋体特异性抗体的临床研究

目的：用化学发光微粒子免疫分析法（CM IA ）联合梅毒螺旋体明胶凝集试验（T PPA ）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒抗体（TP-Ab），探讨CMIA在筛查梅毒螺旋体特异性抗体中的临床应用价值。方法采用CMIA对住院和门诊患者进行TP-Ab筛查，阳性标本再进行TPPA和TRUST 的检测，对比分析3种检测方法的检验结果的符合率。结果25030例血清标本经CM IA筛查共检出T P-Ab阳性732例，检出率为2．9％。以TPPA和TRUST对阳性标本进行联合检测的阳性检出率分别为78．7％、37．2％。以 TPPA为标准参考方法， CM IA S/CO在1～＜9的阳性符合率为29．7％～90．1％，S/CO≥9的阳性符合率为100．0％。结论 CM IA可取代传统的非密螺旋体抗原血清试验用于高通量梅毒抗体的筛查。

沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期临床疗效比较

目的比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期临床疗效。方法选取2018年3~9月在安徽医科大学附属第二医院心内科确诊慢性心力衰竭患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例,两组患者在慢性心力衰竭常规基础治疗上,观察组予沙库巴曲缬沙坦口服,对照组予缬沙坦口服,出院30d后门诊随访时,比较两组患者左室射血分数、6min步行试验、二次住院率等指标的差异。结果出院治疗30d后,两组患者左室射血分数较入院前均有改善,观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6min步行试验较入院时均有改善,观察组与对照组比较,6min步行试验结果改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组30d内再住院率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,以及改善出院30d后的活动耐量。

姜黄素对宫颈癌Caski细胞中Pleiotrophin蛋白表达的影响

目的:研究姜黄素(Curcumin)对宫颈癌Caski细胞的增殖及原癌基因(Pleiotrophin,PTN)表达的影响。方法:MTT法检测不同浓度的姜黄素对Caski细胞增殖的影响;免疫细胞化学染色观察经姜黄素处理组和未处理组细胞中PTN表达的差别;免疫印迹Western blotting技术检测不同浓度的姜黄素对Caski细胞中PTN表达的影响。结果:姜黄素能抑制Caski细胞的增殖,并且这种抑制作用呈剂量依赖性。免疫细胞化学结果显示PTN在实验组中的表达显著低于对照组。Western blotting检测结果显示姜黄素抑制PTN的表达,并且对PTN表达的抑制程度依赖于姜黄素的浓度。结论:姜黄素能抑制宫颈癌Caski细胞的增殖及PTN表达,这种对PTN表达的抑制可能是其抗肿瘤作用机制之一。

临床实验室信息系统对检测流程的管理

目的建立临床实验室信息系统对实验室内检测流程的实时监控,实现“高品质、高效率、高自动化”管理。方法在临床实验室信息系统(CLIS)的信息流高效支撑下,根据医嘱条码信息,进行样本核收及前处理,实施室内质控和检测过程,校验标本属性,审核与提交检验报告,进行标本检测完毕的后处理。结果引入“防呆机制”的实验室检测信息化监控管理系统,实现各种检测流程的节点监控,规范实验室检测管理。结论CLIS对检测流程的实时监控,建立有效的实验室业务流“防呆机制”,对于规范实验室管理具有重要意义。

临床实验室信息化管理防呆机制的建立

目的构建临床实验室信息系统管理的防呆机制,实时监管实验室内各种检测流程,建立信息化监控的实验室管理模式。方法针对实验室检验流程中易发生失误的节点,建立临床实验室信息系统管理的节点防呆机制。根据样本条码的唯一性,实现样本核收、样本前处理、仪器检测与质控过程、标本外观属性甄别、检验报告审核与提交、标本检测完毕的后处理等各节点的信息化监控管理。结果实验室内检测流程信息化防呆机制的监控管理功能,可及时发现和有效控制检测流程中因失误操作而造成的过失。结论完善实验室信息化管理的防呆机制,对检测流程各节点的状态实时监控,可有效地预防失误引发的医疗投诉,对于规范检测流程和实现标准化实验室管理具有重要意义。

他汀类药物早期、强化调脂在急性冠脉综合征中的应用

调脂治疗已经是冠心病一级预防和二级预防中不可缺少的重要手段,对于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的患者,是否进行早期强化调脂治疗尚缺少可靠的证据,但大量临床试验均证实在ACS时进行早期强化调脂治疗能获得良好的益处。大量的循证医学研究证实他汀类药物降低胆固醇和低密度脂蛋白可明显减缓冠状动脉粥样斑块的进展、稳定斑块,在冠心病的一级和二级预防中有着非常重要的地位。现通过一系列临床试验看他汀类药物早期、强化调脂的意义和必要性。

蜂胶总黄酮含量测定方法的探讨

目的对国标GBT 24283-2009蜂胶中总黄酮测定方法进行探讨,建立了新的蜂胶总黄酮含量方法。方法优化了蜂胶提取方法,采用紫外分光光度法测定,以乔松素为标准品在290mn波长处测定总黄酮含量,并进行了方法学研究。结果蜂胶总黄酮含量在21.28%~31.58%之间。结论总黄酮含量测定新方法操作简便,重现性好,准确度高。

急性心肌梗死后新发房颤与继发恶性心律失常临床相关性分析

目的探讨急性心肌梗死后新发心房颤动与之后出现的恶性心律失常（包括缓慢型及快速型心律失常）之间的相关性。方法随访1年,比较188例既往无房颤病史的急性心肌梗死的患者中首次发生房颤者（房颤组）与不并发房颤者（非房颤组）之间一般临床资料及恶性心律失常发生率。结果房颤组与非房颤组比较,房颤组患者合并高血压病及糖尿病多见,冠脉病变以左主干病变及三支血管病变多见,差异有统计学意义。在校正心功能、并存疾病及病变血管支数等混杂因素后,急性心肌梗死后新发房颤也可独立预测随访期间首发恶性心动过缓事件风险（HR 2.36[1.068-5.109],P=0.034））和室性心动过速风险（HR 2.019[1.063-3.836],P=0.032）,两者风险均升高两倍。结论急性心肌梗死后新发房颤与继发恶性心律失常风险增加相关。