目的:对穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素进行分析,并尝试构建预测穿刺单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的数学模型。方法:回顾分析2015年1月至2020年8月期间于北京大学第一医院诊断为前列腺癌且接受根治性前列腺切除...目的:对穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素进行分析,并尝试构建预测穿刺单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的数学模型。方法:回顾分析2015年1月至2020年8月期间于北京大学第一医院诊断为前列腺癌且接受根治性前列腺切除术的患者1 349例,选取其中穿刺活检单针阳性患者的临床资料,将其分为术后病理较穿刺病理升级组及未升级组,比较两组的年龄、体重指数、临床分期、前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)评分、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)报告的前列腺体积、前列腺穿刺活检的Gleason评分、穿刺前及术前血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)、手术方式、术后病理分期的差异,将单因素分析中P<0.1的术前变量纳入多因素Logistic回归并绘制列线图,通过受试者工作特征曲线对模型进行评价。结果:共有71例患者符合纳入排除标准,其中术后病理升级组34例,未升级组37例,两组患者的年龄(P=0.585)、体重指数(P=0.165)、手术方式(P=0.08)、MRI前列腺体积(P=0.067)、临床分期(P=0.678)、PI-RADS评分(P=0.203)、穿刺前PSA(P=0.359)、术前PSA(P=0.739)、PSA密度差(P=0.063)、穿刺Gleason评分(P=0.068)差异均无统计学意义,两组患者穿刺阳性针中肿瘤组织占比(P=0.007)、术后病理分期(P<0.001)及术后Gleason评分(P<0.001)差异有统计学意义。将单因素分析中P<0.1的术前变量,即MRI前列腺体积、PSA密度差、穿刺阳性针中的肿瘤组织占比、穿刺Gleason评分纳入多因素Logistic回归分析,只有MRI前列腺体积组间差异有统计学意义。进一步根据多因素Logistic回归结果绘制列线图,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.773。结论:对于穿刺病理单针阳性的前列腺癌患者,若前列腺体积较小或穿刺阳性针中肿瘤组织占比较少,需警惕术后病理较穿刺病理升级的可能;对于可能出现病理升级的患者,需谨慎考虑术前的危险分层。本模型可初步用于预测穿刺活检单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的可能性。展开更多
根据西藏2607个土壤剖面资料和1：200万土壤图的数字化处理,按地区以制图单元土壤亚类为基础估算土壤有机碳密度（SOCD）和储量（SOCR）,并探讨其空间分布特征.结果表明：（1）西藏地区的SOCD平均为7.48 kg m^-2,并随土壤类型而变化,以...根据西藏2607个土壤剖面资料和1：200万土壤图的数字化处理,按地区以制图单元土壤亚类为基础估算土壤有机碳密度（SOCD）和储量（SOCR）,并探讨其空间分布特征.结果表明：（1）西藏地区的SOCD平均为7.48 kg m^-2,并随土壤类型而变化,以山地铁铝土最高（29.2 kg m^-2）,其后依次是山地淋溶土（16.6 kg m^-2）、高山草甸型土壤（12.2 kg m^-2）、山地半淋溶土（9.2kgm^-2）、高山草原型土壤（3.7kg m^-2）等,而以寒冻土（1.6kg m^-2）和高山荒漠土（1.3kg m^-2）为最低.同时土壤表层（0～20cm）的SOCD平均为4.27 kg m^-2,占全剖面总量的57﹪,反映西藏地区土壤有机碳库（SOCP）对环境变化具有较高的敏感性.（2）西藏SOCD具有独特的水平地带分布,即自藏东南向西北逐次降低,由此可大体分为高（Ⅰ）、中（Ⅱ）、低（Ⅲ）、极低（Ⅳ）4个碳密度带,其平均SOCD分别为21、10、4、＜2 kg m^-2;各带SOCD又有不同的垂直分布,总趋势是由复杂到简单,但均以最高位置的寒冻土极低碳密度为终点.（3）西藏SOCR总计为8.23 Pg,占全国SOCR总量的9.14﹪.各地SOCR分布极不平衡：就各碳密度带的SOCR相对比例（占西藏全区总量﹪）而言,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ带分别为25﹪、50﹪、22﹪、3﹪,其中Ⅰ、Ⅱ带合计的土壤面积仅占45﹪,而SOCR却占75﹪,因而是西藏SOCP的主体;而反映土壤储碳能力的丰度指数（R）则分别为2.82、1.37、0.53、0.23.就各地区的SOCR而言,以那曲地区最大（2.19Pg）,拉萨地区最小（0.31Pg）;而R值则是林芝＞山南＞拉萨＞昌都＞日喀则＞那曲＞阿里.这些结果将为全球变化研究与区域环境评价提供有力的支撑.展开更多
文摘目的:对穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素进行分析,并尝试构建预测穿刺单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的数学模型。方法:回顾分析2015年1月至2020年8月期间于北京大学第一医院诊断为前列腺癌且接受根治性前列腺切除术的患者1 349例,选取其中穿刺活检单针阳性患者的临床资料,将其分为术后病理较穿刺病理升级组及未升级组,比较两组的年龄、体重指数、临床分期、前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)评分、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)报告的前列腺体积、前列腺穿刺活检的Gleason评分、穿刺前及术前血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)、手术方式、术后病理分期的差异,将单因素分析中P<0.1的术前变量纳入多因素Logistic回归并绘制列线图,通过受试者工作特征曲线对模型进行评价。结果:共有71例患者符合纳入排除标准,其中术后病理升级组34例,未升级组37例,两组患者的年龄(P=0.585)、体重指数(P=0.165)、手术方式(P=0.08)、MRI前列腺体积(P=0.067)、临床分期(P=0.678)、PI-RADS评分(P=0.203)、穿刺前PSA(P=0.359)、术前PSA(P=0.739)、PSA密度差(P=0.063)、穿刺Gleason评分(P=0.068)差异均无统计学意义,两组患者穿刺阳性针中肿瘤组织占比(P=0.007)、术后病理分期(P<0.001)及术后Gleason评分(P<0.001)差异有统计学意义。将单因素分析中P<0.1的术前变量,即MRI前列腺体积、PSA密度差、穿刺阳性针中的肿瘤组织占比、穿刺Gleason评分纳入多因素Logistic回归分析,只有MRI前列腺体积组间差异有统计学意义。进一步根据多因素Logistic回归结果绘制列线图,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.773。结论:对于穿刺病理单针阳性的前列腺癌患者,若前列腺体积较小或穿刺阳性针中肿瘤组织占比较少,需警惕术后病理较穿刺病理升级的可能;对于可能出现病理升级的患者,需谨慎考虑术前的危险分层。本模型可初步用于预测穿刺活检单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的可能性。
文摘根据西藏2607个土壤剖面资料和1：200万土壤图的数字化处理,按地区以制图单元土壤亚类为基础估算土壤有机碳密度（SOCD）和储量（SOCR）,并探讨其空间分布特征.结果表明：（1）西藏地区的SOCD平均为7.48 kg m^-2,并随土壤类型而变化,以山地铁铝土最高（29.2 kg m^-2）,其后依次是山地淋溶土（16.6 kg m^-2）、高山草甸型土壤（12.2 kg m^-2）、山地半淋溶土（9.2kgm^-2）、高山草原型土壤（3.7kg m^-2）等,而以寒冻土（1.6kg m^-2）和高山荒漠土（1.3kg m^-2）为最低.同时土壤表层（0～20cm）的SOCD平均为4.27 kg m^-2,占全剖面总量的57﹪,反映西藏地区土壤有机碳库（SOCP）对环境变化具有较高的敏感性.（2）西藏SOCD具有独特的水平地带分布,即自藏东南向西北逐次降低,由此可大体分为高（Ⅰ）、中（Ⅱ）、低（Ⅲ）、极低（Ⅳ）4个碳密度带,其平均SOCD分别为21、10、4、＜2 kg m^-2;各带SOCD又有不同的垂直分布,总趋势是由复杂到简单,但均以最高位置的寒冻土极低碳密度为终点.（3）西藏SOCR总计为8.23 Pg,占全国SOCR总量的9.14﹪.各地SOCR分布极不平衡：就各碳密度带的SOCR相对比例（占西藏全区总量﹪）而言,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ带分别为25﹪、50﹪、22﹪、3﹪,其中Ⅰ、Ⅱ带合计的土壤面积仅占45﹪,而SOCR却占75﹪,因而是西藏SOCP的主体;而反映土壤储碳能力的丰度指数（R）则分别为2.82、1.37、0.53、0.23.就各地区的SOCR而言,以那曲地区最大（2.19Pg）,拉萨地区最小（0.31Pg）;而R值则是林芝＞山南＞拉萨＞昌都＞日喀则＞那曲＞阿里.这些结果将为全球变化研究与区域环境评价提供有力的支撑.
