氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻后清醒恢复中的作用

目的探讨氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻术后清醒恢复中的作用。方法 60例全麻下行妇科腔镜手术的患者根据年龄分为Y组(17岁≤年龄≤30岁)和O组(45岁≤年龄≤68岁),每组30例。术中使用咪哒唑仑、芬太尼、苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚等药物诱导和维持的气管内插管全身麻醉方式,使BIS值维持在50±5之间。术后均给予氟马西尼(0.01 mg/kg)静注,记录两组患者术毕(T0)及给药后2 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的BIS值,并记录各组患者恢复自主呼吸至正常时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数。结果①两组患者除年龄外,体重、身高、术中失血量、芬太尼总用量、手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②组内比较,Y组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05),O组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时间点的BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。③组间比较,两组患者给药后恢复自主呼吸达标准时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟马西尼对不同年龄组患者行妇科腔镜手术全麻后的催醒效果相同,年长患者也可安全使用。

基于能量最低原理的接地网故障诊断

在接地网拓扑简约分层理论的基础上,应用电网络理论和矩阵理论建立了本征接地网层上的故障诊断方程.引入能量最低原理建立数学模型,解决了欠定方程的求解问题.对一个小型接地网的计算分析表明所提方法的正确性和可行性.

关注精确舆情认知 提升攻心作战效能

"攻心为上"是军事斗争的一大致胜规律。面对信息化战争形态的快速演进和实现祖国统一的复杂斗争,我军在舆论战、心理战、法律战方面应重视利用全球化时代的媒体网络信息资源,大力加强数字化的舆论情势认知信息平台的建设,以理念先进的高新技术手段,驾驭数量庞大、内容庞多、背景庞杂的精确舆情信息,大幅度提升军队攻心作战的有效性。

异丙嗪对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的:观察异丙嗪对大鼠脑缺血损伤病理变化及神经功能的影响。方法:用改良的Longa氏法制备大鼠可再灌注大脑中动脉闭塞模型。大鼠随机分为缺血2 h后再灌注1、6 h,1、3、7 d对照组,并与之时间点相对应的异丙嗪组,对比观察各组脑缺血再灌注(IR)后的脑梗死灶体积并对神经功能缺损进行评分。结果:异丙嗪能显著改善IR 1 d后大鼠神经功能缺损症状及脑梗死灶(P<0.05)。结论:异丙嗪可阻抑大鼠局灶性脑缺血神经元的损伤并可发挥脑保护作用。

地佐辛全麻诱导对脊柱外科患者术中唤醒试验的影响

目的:观察采用地佐辛的全麻诱导对行脊柱外科手术患者术中唤醒的影响。方法:56例ASAⅠ~Ⅱ级在静吸复合全麻下行脊柱内固定手术患者,随机分为D组(28例)和F组(28例)。F组以咪哒唑仑(0.04 mg/kg)、芬太尼(4μg/kg)、顺式苯磺酸阿曲库铵(0.2 mg/kg)、丙泊酚(1.5 mg/kg)常规诱导气管内插管;D组诱导前10 min缓慢静注地佐辛(0.2 mg/kg),但不使用芬太尼。两组患者麻醉维持方式相同。记录两组患者术中芬太尼的用量、唤醒期间失血量、唤醒成功所需的时间、氟马西尼的用量、需用肌松拮抗药的个体数,由外科手术医生评价唤醒试验的总体满意度,并比较两组患者停药即刻、唤醒实验成功即刻的动态有创血压、心率(HR)。结果:患者唤醒成功时间、氟马西尼用量对比无统计学意义,与F组比较,麻醉维持中D组芬太尼用量小(P<0.05),失血量少(P<0.05),需使用肌松拮抗个体数明显减少(P<0.01),唤醒成功时有创动脉收缩压、有创动脉舒张压明显降低,HR明显减慢(P<0.05),外科满意度优于F组(P<0.05)。结论:采用地佐辛的全麻诱导行脊柱外科手术时,不能缩短术中唤醒的时间,但可减少肌松拮抗药物的应用,减少唤醒期躁动,使血流动力学更稳定,外科满意度提高。

构建军情认知模型 推进军队政治工作信息化建设

推进军队政治工作信息化建设的一项基础工程,就是综合运用多种现代科学技术手段,提升关于军心士气的军情认知精确度、整合度和解释度,创建有中国特色的数字化军情信息平台。其中,构建军情认知理论模型、数学模型和工程模型,将"可操作的概念系统"引入军队政治工作认知过程,实现军心士气认知的数字化,事关军情信息平台的内核质量与实际效用。

单剂量吗啡复合纳络酮在肛肠科患者术后镇痛中的应用

目的：探讨单剂量吗啡复合纳络酮用于肛肠科手术术后骶管内镇痛的疗效与副作用。方法：选择90例ASAⅠ-Ⅲ级择期行肛肠科手术的患者,随机分为N（吗啡0.08 mg/kg＋纳络酮0.002 mg/kg）组,R（吗啡0.08 mg/kg＋雷莫司琼0.3 mg）组和C（单用吗啡0.08 mg/kg）组,各组（30例）均加NS至15 mL。患者术中均采用腰硬联合麻醉方式,术毕经骶管腔内单次注射药物。观察术后4、8、12、24和48 h内各组视觉模拟评分（VAS）、恶心、呕吐、皮肤搔痒、排尿及呼吸抑制情况。结果：3组VAS无统计学意义;N、R组恶心、呕吐、皮肤搔痒明显轻于C组（P〈0.05）,N组排尿明显优于R、C组（P〈0.05）;3组均无呼吸抑制。结论：吗啡（0.08 mg/kg）合用纳络酮（0.002 mg/kg）可明显减轻肛肠术后的恶心、呕吐、皮肤搔痒等的吗啡副作用,同时又能促进早期排尿而不影响患者的镇痛效果。

混合PSO算法在AGC机组调配中的应用

针对自动发电控制(AGC)机组的调配问题,提出将基本粒子群算法与离散粒子群算法相结合混合建模来求解,从而将电力系统机组调配组合这一整数规划问题分解为具有连续变量和离散变量的2个优化子问题。该方法兼顾了AGC机组的性能和价格因素,具有收敛速度快求解精度高等特点。通过对12机系统的算例分析和与其他算法的结果对比,验证了该方法的可行性和有效性。

士气实时信息系统建设探略

进入新世纪,围绕战场全维空间认知优势的战略竞争趋向深化。有效获取战场士气态势实时信息,以便在第一时间有效实施士气调控,正在成为一体化联合作战指挥系统的重要认知需求。面对新军事变革的这一挑战,我军政治工作应以科学发展观的眼界和智慧,洞察时机,适时启动有中国特色的士气实时信息系统研发工程,积极打造能够满足未来一体化联合作战需要的“军情认知利器”。

凝聚我军内部关系的传家宝——论同志认同的作用与价值

真切诚挚的同志认同是我军光荣传统的重要内容,也是我军组织文化的一大特色和宝贵精华。回首艰苦的战争年代,正因有了同志认同的凝聚作用,我军内部人际关系的亲密化才获得了十分坚实的基础。这种强大的组织优势使我军成功地应付与适应了严酷的外部环境,用劣势装备战胜了一个又一个强敌。

异丙嗪对大鼠急性前脑缺血再灌注线粒体通透性转换的影响

目的:观察不同浓度异丙嗪对大鼠急性前脑缺血再灌注线粒体通透性转换(MPT)的影响,并从分子水平探讨其神经保护作用的机制。方法:用夹闭双侧颈总动脉再开放法制作全脑缺血模型。大鼠随机分为缺血再灌注+异丙嗪组(治疗组),假手术+异丙嗪组(假手术组),缺血再灌注+NS(模型组);术前1 h静注不同浓度异丙嗪(5,15,45 mg/kg),术后6 h 3组均分离前脑线粒体,用分光光度法检测MPT值。结果:模型组分别与治疗组(异丙嗪浓度为5 mg/kg时)和假手术组(异丙嗪浓度为5,15 mg/kg时)比较,模型组MPT值减小更为明显(P<0.01);组内比较,异丙嗪浓度为5,15 mg/kg时比浓度为45 mg/kg时抑制MPT值减小的作用更为显著(P<0.05)。结论:异丙嗪能抑制缺血再灌注所致的MPT值的改变,因而可以通过阻止神经细胞线粒体的损伤发挥脑保护作用。

机械通气在小儿吸入全麻下行纤维支气管镜检术中的应用

目的:探讨机械通气在小儿吸入全麻下行纤维支气管镜检术中应用的可行性和安全性。方法:60例需行纤维支气管镜检气管内异物取出术患儿,按术中不同通气方式随机分为自主呼吸组(地卡因表麻后保留自主呼吸,吸入七氟烷全麻)和机械通气组(静脉快通道诱导,气管内插管后吸入七氟烷全麻)组,每组30例。监测两组纤维支气管镜操作时长、术毕清醒时长、术中并发症情况及操作满意度。结果:两组均完成纤维支气管镜检操作。与自主呼吸组比,机械通气组纤维支气管镜操作时长显著缩短、操作满意度显著提高(P<0.05),术中无并发症,术毕清醒时长两组比无统计学意义。结论:采用气管内插管全麻机械通气方式下行纤维支气管镜检术是一种更为安全有效的麻醉方法。

舒芬太尼与氯诺昔康在开胸手术术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼、氯诺昔康＋芬太尼、单用芬太尼在开胸手术术后静脉自控镇痛（PC认）中的镇痛效果及不良反应。方法：90例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全麻下行开胸手术术后行PCIA患者随机分为舒芬太尼组（舒芬太尼0．04ve,／kg·h＋地塞米松20mg），氯诺昔康＋芬太尼组（氯诺昔康10μg/kg·h＋芬太尼0．15μg/kg·h＋地塞米松20mg）和芬太尼组（芬太尼0．3μg/kg·h＋地塞米松20mg），3组均加NS后总量至120mL。病人清醒拔管后，接电子镇痛泵，基础流量2mL／h，PCA剂量2mL／次，锁定时间15min。结果：术后16h内三组按键次数及镇痛药消耗总量无统计学意义，氯诺昔康＋芬太尼组和舒芬太尼组不良反应发生率与镇静评分均低于芬太尼组（P〈0．01，P〈0．05），而氯诺昔康＋芬太尼组和舒芬太尼组比无统计学意义；三组各时间点VAS评分比无统计学意义，氯诺昔康＋芬太尼组和舒芬太尼组镇痛总体满意度均高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼与氯诺昔康＋芬太尼或单用芬太尼在开胸手术术后PCIA均可取得满意的镇痛效果，但前两者较后者不良反应少，总体满意度高。更适于开胸术后PCIA。

推进兵情信息平台建设 实现“军心认知走向精确”——十五年构建兵情信息平台建设的启示

十五年构建兵情信息平台建设的实践表明:"军心认知走向精确"总体可行;基层舆情数据确有实用价值。为此,应立足实际,积极创新,努力打造部队政治机关基层舆情信息平台。

羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽行急性高容量血液稀释对开胸手术患者血流动力学的影响

目的探讨羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽急性高容量血液稀释对开胸手术患者血流动力学反应的影响和开胸、关胸前后血流动力学的基本变化规律。方法择期开胸手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄20～65岁,体重45～70kg,随机分为3组(n=20):羟乙基淀粉130/0.4组(A组)、聚明胶肽组(B组)和对照组(C组)。3组患者入手术室后,开通外周静脉,以20ml/(kg.h)的速度,分别给予6%中分子羟乙基淀粉130/0.4、5%聚明胶肽和乳酸林格液扩容1h。然后3组再以10ml/(kg.h)继续输注乳酸林格液维持。记录3组患者麻醉诱导前、开胸前5min、开胸后10min、关胸前5min、关胸后10min时的BP、HR。计算收缩压(SBP)与心率(HR)的乘积(RPP)。记录各组SBP、HR的变化幅度大于基础值30%,RPP>22000的发生情况。同时记录中心静脉置管后、开胸前5min、开胸后10min、关胸前5min、关胸后10min中心静脉压的变化。结果与基础值比较,开胸前后和关胸前后乳酸林格液组血流动力学的变化比较明显(P<0.05),而HES130/0.4和聚明胶肽组的指标变化相对稳定;与对照组比较,HES130/0.4和聚明胶肽组的CVP于开胸、关胸前均明显升高,血压却较稳定,仅开胸前5minHES130/0.4组SBP高于对照组(P<0.05);与开胸前比较,开胸后10min3组心率、CVP均增高(P<0.05);与开胸后10min比较,关胸前5min3组SBP、DBP、CVP均降低(P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽于术前行急性高容性血液稀释可以使开胸手术患者术中血流动力学更加稳定,提高患者对失血的耐受性。

基于Delphi法和分层模型的输电线路状态评价

输电线路的状态评价是制定检修计划的重要依据.现有的输电线路状态评价多是套用规程规定的固定权重,这在实际运用时难免数据僵硬、不便操作.本文研究了一种新的输电线路状态评价方法.在建立输电线路层次评价模型的基础上,按照Delphi法的要求,请58位输电领域的专家对层次评价模型中的8个线路单元和57个状态量分别进行了重要性排序,然后应用Delphi方法逐层统计计算专家排序中涉及到的不同元素的权重系数,最后,采用同一量度对2条输电线路进行打分,利用新的权重系数进行线路状态的综合评价,评价结果显示该评价方法更具有有效性和科学性.

局部注射曲安奈德配合口服氯唑沙宗治疗颈源性头痛

目的观察局部注射曲安奈德配合口服复方氯唑沙宗治疗颈源性头痛的疗效。方法选取46例确诊为颈源性头痛的门诊患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采用颈椎横突注射法治疗,观察组加用复方氯唑沙宗片口服。治疗后以VAS评分、患者满意度、治愈率评估两组患者疗效。结果两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分下降明显高于对照组[(6.12±1.79)vs(4.33±1.54),P<0.05],且两组患者满意度、治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射曲安奈德配合口服复方氯唑沙宗治疗颈源性头痛,可显著降低疼痛评分,提高治愈率和患者满意度。

芬太尼与舒芬太尼骶管注入用于小儿术后镇痛的对比研究

目的比较芬太尼与舒芬太尼骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。方法60例行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降固定术的患儿,随机分为1%利多卡因组(C组),1%利多卡因+芬太尼2μg/kg组(F组)和1%利多卡因+舒芬太尼0.5μg/kg组(S组)。用OPS法及Ramasay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。结果OPS<4分的百分率F、S组明显高于C组(P<0.05),F、S组在术后24h差异亦有显著性差异。镇静评分F、S组在术后2h各时点均明显高于C组(P<0.05),F组恶心呕吐发生率明显高于C、S组(P<0.05),F组皮肤瘙痒、运动阻滞明显高于C组和S组,但差异无显著意义(P>0.05)。结论舒芬太尼骶管注入用于小儿术后镇痛可提供较芬太尼更好的镇痛效果且副作用更少。

复合绝缘子微间隙大小对电场分布的影响

复合绝缘子因长久运行或工艺缺陷等原因可能存在微间隙,这种微间隙的存在使局部电场发生畸变,使微间隙内发生电离,进一步可能发展为局部放电。带电金具与芯棒、伞裙护套之间微间隙放电会直接腐蚀芯棒,老化、腐蚀伞裙护套,降低芯棒的机械性能,引起芯棒脆裂、掉线,从而造成重大停电事故。对复合绝缘子存在微间隙时伞裙电场进行初步探讨,结果表明微间隙的存在使间隙局部场强分布发生严重畸变,金具处最大场强变大,微间隙附近处伞裙以及微间隙内部场强随着间隙增大局部畸变变得严重,但是微间隙的存在与否,对伞裙整体上的电位、电场分布影响不甚明显。