二甲双胍联用罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮(RGZ)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及优点。方法将53例T2DM患者随机分为二甲双胍联用格列吡嗪组(A组)、二甲双胍联用RGZ组(B组),进行6个月治疗,测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA1c、Ins、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c及LDL-C下降(P<0.05),但B组同时可使Ins水平下降(P<0.05)、HOMA-IR降低(P<0.01)。结论二甲双胍联用RGZ可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱,并降压、减重,同时改善IR。

糖尿病足湿性坏疽多重耐药菌耐药特点分析

目的探讨糖尿病足湿性坏疽多重耐药菌的分布特点及耐药情况。方法选择2010年1月至2014年12月该院脉管炎科及糖尿病科送检的糖尿病足湿性坏疽患者分泌物1 845份,分离多重耐药菌,分析其分布情况及革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、真菌的多重耐药特点。结果分离出465株多重耐药菌株中,革兰阴性杆菌274株(58.92%),革兰阳性球菌191株(41.08%)。革兰阴性多重耐药菌株中以大肠埃希菌株为主占37.60%,革兰阳性多重耐药菌株中以凝固酶阴性葡萄球菌为主占51.30%;多重耐药阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、鲍曼溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌表现高耐药性,耐药率达到50.00%以上;多重耐药阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌均为耐甲氧西林阳性菌株,这些菌株表现高耐药性,耐药率达85.00%以上。结论糖尿病足湿性坏疽多重耐药菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌表现高耐药性,临床应结合耐药鉴定分析选择用药。

3G时代青年自组织网络化社会动员研究

数字网络通信技术的发展开启了数字化生存的3G网络时代,为借助网络崛起的各类青年自组织的社会动员提供了全新的平台,也带来了社会动员方式和渠道的根本性转变。本文在对传统青年组织动员方式进行回顾的基础上,探讨了3G时代青年自组织网络化社会动员方式的内涵、特性及其优势,提出了共青团组织如何借助网络开展新形势下的青年社会动员工作的相关对策建议,以期为3G时代青年社会动员工作的有效开展提供参考。

已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素研究

目的探讨已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素。方法通过沧州市已婚育龄妇女的阴道分泌物检验,对生殖道感染者的就医、检查和治疗情况进行临床分析。结果904例已婚育龄妇女生殖道感染者中,有临床症状者88.3%(798/904)、到医院就医者41.2%(372/904)、阴道分泌物检验者23.9%(216/904)、药物治疗者83.1%(751/904)。不同生育状况和不同职业的已婚育龄妇女均表现为就医态度消极和治疗不规范,妇科医生的阴道分泌物检验意识淡薄。结论已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素主要为就医态度消极、治疗不规范和阴道分泌物检验意识淡薄。

强直性脊柱炎检测HLA-B27、ASO、RF、CRP的临床意义

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床表现与风湿热、类风湿关节炎等多种风湿性疾病相类似,因此探讨实验室检测项目在AS诊断与鉴别诊断中的应用价值具有重要的临床意义.AS与人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)密切相关,AS患者中HLA-B27阳性率为90%以上[1],因而HLA-B27是临床诊断AS的主要依据.现采用磁珠酶免疫法,对108例临床疑似AS患者进行了HLA-B27的检测,同时对HLA-B27阳性患者进行了抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O,ASO)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的检测,以观察其相互间的关系及在AS患者临床应用中的意义,现报道如下.

713例糖尿病湿性坏疽细菌感染特点

目的了解糖尿病湿性坏疽的细菌感染特点,使临床选择抗菌药物治疗更有针对性。方法取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养及厌氧菌培养。结果 713例患者中,细菌培养结果阳性率为100%,共培养出1256株细菌,其中革兰阳性菌570例(45.4%)、革兰阴性菌326例(26.0%)、厌氧菌298例(23.7%)、真菌62例(4.9%)。结论糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌>革兰阴性菌、厌氧菌>真菌。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,厌氧菌以二氧化碳嗜纤维杆菌和产气荚膜梭菌为主,真菌以白色念珠菌为主。

呼吸道细菌感染的病原学检测分析

目的探讨呼吸道细菌感染性疾病的菌种分布,为临床有针对性地选择抗生素治疗提供依据。方法通过对呼吸道感染性疾病患者的痰液细菌培养,分析不同菌种感染分布特点。结果在1125例呼吸道细菌感染者中,年龄<60岁的占33.8%,年龄≥60岁的占66.2%;男性占65.2%,女性占34.8%。不同菌种感染率分别为革兰阳性球菌8.1%、革兰阴性杆菌65.0%、真菌26.9%。结论呼吸道疾病细菌感染不同菌种与年龄和性别具有一定的相关性。

新生儿黄疸巨细胞包涵体检查的临床意义

目的 :利用巨细胞包涵体检测方法 ,探讨巨细胞病毒感染与新生儿黄疸的关系。方法 :取患儿的尿液及其母亲的尿液、乳汁和唾液标本进行涂片 ,瑞氏染色显微镜观察巨细胞包涵体 ,找到巨细胞包涵体为阳性 ,即巨细胞病毒感染 ,未找到巨细胞包涵体为阴性。结果 :31例新生儿黄疸 ,巨细胞包涵体检查阳性 2 1例 ,阳性率为 6 7 7% ;巨细胞包涵体阳性患儿母亲的尿液、乳汁和唾液标本 ,巨细胞包涵体阳性率分别为 10 0 % (2 1/ 2 1)、 4 2 9% (9/ 2 1)、 2 3 8% (5 / 2 1) ;30例正常新生儿及其母亲的标本均为阴性。结论 :巨细胞包涵体检查可明确巨细胞病毒感染 ,确定产毒性 ,巨细胞病毒感染是新生儿黄疸的主要因素之一 ,新生儿巨细胞病毒感染与其母亲密切相关。

呼吸系统疾病中医辨证分型与细菌感染的相关性研究

目的:探讨呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染的相关性,为中医辨证和治疗提供理论依据。方法:按中医辨证理论,将275例呼吸系统疾病辨证分为4型,并对患者的痰液标本进行细菌培养,利用美国Micro Scan自动细菌生长系统进行细菌鉴定,分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型细菌感染的特点和规律性。结果:外寒内饮型细菌感染率为67.1%,细菌混合感染率为1.4%。肺热壅盛型细菌感染率为86.6%,细菌混合感染率为7.5%。痰湿内盛型细菌感染率为76.7%,细菌混合感染率为13.7%。脾肾阳虚型细菌感染率为80%,细菌混合感染率为6.2%。结论:呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染密切相关,外寒内饮型以革兰阳性和革兰阴性菌感染为主、肺热壅盛型革兰阳性菌感染率最高、痰湿内盛型真菌感染率最高、脾肾阳虚型革兰阴性菌感染率最高。呼吸系统疾病中医辨证不同分型混合感染均以革兰阳性菌+真菌为主。

Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量测定的临床意义

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物的含量 ,及其与血糖的关系。方法 :利用福尔马林对血液标本中的红细胞凝聚物固定与未经福尔马林固定的标本进行比较 ,计算出红细胞凝聚系数K值 ,K值越低循环血中红细胞凝聚物含量越高。结果 :Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量明显增高 ,其K值与正常对照组有明显差异 (P <0 .0 1) ;红细胞凝聚物含量与血糖浓度呈正相关 ;血糖 <10 .0mmol/L的患者K值与血糖≥ 10 .0mmol/L的患者间有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 :Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量的测定 ,有利于早期发现微循环障碍 ,对预防和控制并发症将起到积极有效的作用。

世界首报染色体畸变核型遗传特点的研究

目的分析世界首报3例染色体畸变核型的遗传特点,为进一步研究染色体病的预防和治疗提供理论基础。方法取受检者外周血,进行淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带,镜下计数50个中期分裂相,显微摄影分析10个核型。结果例1为4号染色体长臂部分三体综合征,例2为t(2;9)平衡易位携带者,例3为t(1;8)平衡易位携带者。结论首次发现的3例染色体畸变核型遗传特点是:其畸变核型均来自于母亲的平衡易位,造成的痴呆儿、自然流产、畸形儿。

骨髓涂片常规检验与应用

通过骨髓细胞学检验可了解骨髓造血功能及其病理变化，是血液病诊断、鉴别诊断、疗效观察、判断预后的主要检测手段。在骨髓细胞学检查过程中，骨髓的取材、涂片、染色的质量可直接影响细胞观察和分析。骨髓取材不良，再好的检验技术也难以得到正确的诊断；骨髓涂片欠佳，则影响骨髓细胞形态的观察；骨髓涂片染色失真，则会造成骨髓细胞的误判和误诊。因此，提高骨髓取材、涂片、染色质量是骨髓细胞学检查的关键。

糖尿病湿性坏疽358株需氧菌感染耐药特点

目的了解糖尿病湿性坏疽细菌感染的耐药特点，使临床选择抗菌药物治疗更有针对性。方法取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养和药敏试验。结果275例糖尿病湿性坏疽患者中，细菌培养结果阳性率为100％，共培养出358株细菌。革兰阳性（G＋）菌213株，其中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50％、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50％。革兰阴性（G-）菌122株，其中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50％、不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50％。真菌23株，其中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50％。结论糖尿病湿性坏疽需氧菌感染耐药特点是G＋菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞茼属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药率较高。

抗生素应用不合理的相关因素分析

目的探讨临床应用抗生素不合理的相关因素,为临床抗生素的应用管理提供参考依据。方法随机抽查2003年住院患者应用抗生素的病历1 517例,调查患者的细菌培养情况及抗生素的应用时间、应用种类、应用指征,分析抗生素应用不合理性的相关因素。结果在1 517例应用抗生素的住院患者中,进行细菌培养者15．6％(236／1 517)、明确感染性疾病者36．0％(547／1 517)、应用抗生素时间≥2周者62．3％ (945／1 517)、应用过2种或2种以上抗生素者64．7％(982／1 517)。结论抗生素应用不合理的相关因素为临床医师对应用抗生素的指征掌握不严、细菌培养意识淡薄、预防性应用抗生素不当、抗生素的应用管理混乱等。

呼吸系统疾病中中医辨证与真菌感染的相关性研究

目的:探讨真菌感染呼吸系统疾病的中医辨证特点,分析中医辨证分型与真菌感染的相关性,为中西医结合辨证和治疗提供理论依据。方法:按中医辨证理论,将275例呼吸系统疾病辨证分为4型,即外寒内饮型70例、肺热壅盛型67例、痰湿内盛型73例、脾肾阳虚型65例。并对患者的痰液标本进行真菌培养,利用美国MicroScan自动细菌生长系统进行细菌鉴定,分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型真菌感染的特点和规律。结果:在275例呼吸系统疾病中真菌感染率为25.5%。在中医辨证不同分型中,真菌感染率外寒内饮型为1.4%、肺热壅盛型为19.4%、痰湿内盛型为63.0%、脾肾阳虚型为15.3%。结论:呼吸系统疾病中医辨证不同分型与真菌感染密切相关,痰湿内盛型真菌感染率最高,外寒内饮型感染率最低,以白色念珠菌感染为主。