实现护士由身份管理向岗位管理转变的研究进展

实现护士从传统的身份管理逐步转变为岗位管理,是当前我国护理管理体系构建中面临的一项重要课题。对两种管理模式的概念和现状进行解析,对岗位管理模式下岗位的设置、岗位的分类标准,层级护士的准入和晋级程序、岗位管理对护理发展的意义进行综述,提出医院目前面临的岗位设置、绩效评价、培训系统等尚需进一步健康和完善。

重症脑卒中患者的呼吸监护

168例重症脑卒中患者呼吸类型呈现中枢性病理呼吸形态和睡眠呼吸障碍两大类。前者表现为深大呼吸、中枢神经过度呼吸、长吸气呼吸、丛集性呼吸、潮式呼吸、共济失调式呼吸、下颌呼吸；后者表现为阻塞性、中枢性、混合性呼吸3种形式。在综合治疗的基础上，加强常规监测及护理。做好有创和无创呼吸支持的护理。结果168例患者在ICU住院3～42（17．0±9．4）d，136例病情稳定转入康复科．6例自动出院。26例救治无效死亡。提出加强呼吸监测，保持呼吸道通畅，给予有效的呼吸支持，采取综合措施防治肺部感染是重症脑卒中患者抢救成功的关键。

美国凯斯西储大学护理教育考察见闻与思考

总结美国凯斯西储大学护理学院的护理教育及附属医院的临床护理教学情况,其先进的教育理念、合理的护理专业课程设置、丰富多彩的课堂教学形式;随机提问、师生互动,动态把握教学进度,随堂考核,及时评估教学效果;独树一帜的护理实验课教学理念,充足的护理实验教学资源,多样化的教学软件;学生严谨认真的学习态度,与专业课程紧密结合的实习方式等,有利于培养学生牢固的专业思想和认同感,使学生养成浓厚的学习兴趣,培养学生解决问题的能力和动手能力;通过互动和提问考评,促进教学相长,达到预期的学习目标。

应用氯霉素粉剂并红外线照射治疗褥疮疗效探讨

脑血管疾病重症患者因意识丧失、昏迷、小便失禁、肢体瘫痪、不宜或不能更换体位,使局部持续受压过久,血液流经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤及皮下组织所需营养,导致组织坏死,而产生褥疮。本文作者自1995年1月至1998年8月应用氯霉素粉剂并红外线灯照射治疗褥疮49例取得满意疗效。

病毒性肠炎患儿多学科团队干预的效果探讨

目的探讨多学科团队干预对病毒性肠炎患儿的影响。方法将70例病毒性肠炎患儿按病区分为对照组与观察组各35例。两组患儿均采用纠正脱水、维持水电解质平衡治疗等对症及支持治疗。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿接受多学科合作的治疗、护理。比较两组患儿腹泻、发热等症状缓解时间及住院时间,并评价疗效、患儿的治疗依从性及护理满意度。结果观察组各项症状缓解时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01),两组疗效、患儿治疗依从性及家长护理满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论多学科团队干预的开展能够缩短病毒性肠炎患儿症状缓解时间及住院时间。

30°侧卧更换体位法预防压疮效果观察

目的探讨30°侧卧更换体位法预防难免性压疮患者发生压疮的效果。方法将187例Norton评分为5～8分的难免性压疮患者随机分为观察组94例、对照组93例。对照组采用常规预防方法,即采取右侧90°卧位→平卧位→左侧90°卧位→平卧位的循环方式;观察组采用右侧30°卧位→左侧30°卧位→平卧位的顺序更换体位。两组均每2小时更换1次卧位。结果观察组发生压疮1例,占1.06%;对照组发生压疮12例,占12.90%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果。

亲子互动对早产儿神经心理发育影响的研究进展

介绍早产儿神经心理发育特点、早产儿亲子互动的形式,就亲子互动对早产儿神经心理发育的影响及其影响因素进行综述,为发展适用于我国早产儿的亲子互动干预提供参考。

周目标教学在护理管理临床实习带教中的应用

目的探讨周目标教学在护理管理临床实习带教中的应用效果。方法将2008~2009年实习的76名学生按时间分为对照组和实验组各38名。对照组按常规带教方法,实验组按临床实习要求制定周目标后,带教教师和护士长按照周目标实习要求,指导学生实习并认真管理。结果两组学生临床能力及学生对教师的满意度比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论周目标教学管理可提高学生分析和解决护理管理问题的综合能力,且提高学生对带教教师的满意度。

认知行为治疗在心理护理实践中的应用进展

回顾认知行为治疗的理论及方法,从改善患者负性情绪、促进患者健康行为、提高患者生活质量等方面阐述认知行为治疗的效果,为护理工作提供依据。

精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素及护理对策

目的研究精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素及干预措施,从而减轻精神分裂症患者家庭照料者的负担。方法采用人口统计学问卷(自制)和照料者负担量表(caregiver burdenscale)对96例精神分裂症患者家庭照料者进行调查。结果精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素包括:照料者的年龄、文化水平、婚姻状况、居住地、与患者的关系以及患者的工作状况。结论精神分裂症患者家庭照料者在照料活动中承受了相当大的负担,应针对精神分裂症家庭照料者的年龄、文化水平、婚姻状况、居住地、与患者的关系以及患者的工作状况等进行个体化护理干预,从而减轻家庭照料者的负担。

不同输液接头对外周静脉导管留置时间的影响

[目的]探讨分隔膜接头与机械阀接头对外周静脉留置导管留置时间的影响,为科学选择输液工具提供依据。[方法]将神经内科住院的病人200例分为观察组和对照组各100例。观察组采取安全型留置针联合分隔膜密闭式输液接头连接;对照组采取安全型留置针联合机械阀接头连接,两组病人均进行常规静脉留置针护理。比较两组病人静脉炎的发生率、导管的留置时间。[结果]观察组静脉炎的发生率明显低于对照组,导管留置时间明显长于对照组(P<0.05)。[结论]安全型静脉留置针与分隔膜接头联合应用能有效降低静脉炎发生率,延长导管有效留置期内的留置时间,对病人具有良好的保护作用。

俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用

目的提高玻璃体填充术后患者的舒适度。方法将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组术后胸前及前额各垫一软枕,双上肢自然放于头部两侧。观察组术后胸前垫一软枕,面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑。运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标。结果观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组(均P<0.01),术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少(均P<0.01)。结论俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度,巩固手术疗效。

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员创伤后应激障碍调查

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员创伤后应激障碍现状及其影响因素,为制定和实施针对性护理干预策略提供参考。方法采用便利抽样法对内科系统护理人员243人采用创伤后应激障碍问卷进行调查,并分析其影响因素。结果护理人员创伤后应激障碍得分为17~60(28.37±9.26)分;不同子女个数、工作岗位、应对方式是护理人员创伤后应激障碍的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员存在一定程度的创伤后应激障碍,护理管理者应加强护理人员心理疏导,尤其关注高危科室、有子女护理人员的心理状态,帮助其建立积极的应对方式,以缓解护士应激心理。

临床护理路径在脑卒中失语患者中的建立及应用效果观察

目的:探讨临床护理路径在神经内科脑卒中失语患者中的建立及应用效果。方法:将我院神经内科住院患者中符合纳入标准的81例患者随机分为观察组43例,对照组38例,对照组按神经内科护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上实施临床护理路径。比较两组患者入院21d后的失语程度、抑郁程度、平均住院日和患者满意率。结果:入院21d后两组患者失语程度、抑郁程度的改善情况均具有统计学差异(P<0.05);两组患者满意率、平均住院日均具有统计学差异(P<0.05)。结论:在脑卒中患者的治疗和护理过程中应用护理临床路径,可以明显改善患者的失语症状,减少住院周期,提高患者的满意度。

CBL教学法在护理本科教学中的研究进展

对以案例为基础的学习(CBL)教学法的概念、起源、发展、实施方法以及国内外的应用现状进行了综述,同时指出CBL的发展所面临的挑战及发展建议。

三甲医院ICU护士身体约束知信行现况及影响因素分析

目的 调查ICU护士对患者身体约束知信行现况及影响因素,为身体约束持续质量改进提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、患者身体约束知信行问卷,对湖北省15所三甲医院777名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对患者身体约束知识得分(93.73±6.95)分,态度得分(70.99±12.59)分,行为得分(197.47±28.28)分。多元线性回归分析显示,年龄和学历对ICU护士患者身体约束知识产生影响,重症专科护士认证及知识、态度、工作年限对其行为产生影响(均P<0.05)。结论 ICU护士身体约束知识处于较高水平,身体约束的知识、行为分别受年龄、学历、工作年限、重症专科认证等因素影响。护理管理者应针对不同影响因素实施针对性培训,进一步提高ICU护士患者身体约束管理水平。

粘贴手术巾在眼科内眼手术中的应用

目的减轻眼科内眼手术患者眼部刺激症状。方法将行眼科内眼手术的120例(120只眼)均分为观察组和对照组。观察组60例行术前准备不剪睫毛,将睫毛外翻后用粘贴手术巾粘贴于眼部皮肤;对照组60例按常规准备,即剪除睫毛,不用粘贴手术巾。结果观察组术前准备毕、术毕、术后3d及术后7d眼部刺激症状严重程度显著低于对照组(均P<0.01),持续时间显著短于对照组(P<0.01)。结论对内眼手术患者应用粘贴手术巾行术前准备有利于提高患者的舒适度,使手术操作更加方便。

精神分裂症患者家庭照料者负担与生活质量调查

目的探讨精神分裂症患者家庭照料者负担和生活质量及其相互关系,更好地为精神病家庭照料者提供服务,减轻其压力。方法采用照料者负担问卷和世界卫生组织生活质量测定量表,对精神分裂症患者的96名家庭照料者进行调查。结果照料者客观负担、主观要求负担和主观压力负担评分分别为23.55±3.76、14.73±3.01、15.93±2.69,照料者负担各方面与生活质量各方面之间呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。照料者负担受文化程度的影响,生活质量受身体状况及家庭收入的影响(均P<0.05)。结论照料者负担处于较高水平,对其生活质量产生消极作用,社会及医务工作者应设法减轻照料者负担,以提高其生活质量,从而更好地为精神病患者提供照顾。

眼科手术后患者俯卧位面部支架的制作与应用

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法^[1]，目的是借助硅油或气体的上浮力顶压脱离的视网膜使其复位^[2]，术后要求患者始终保持头低位及裂孔处在高位，有利于手术的成功^[3]，防止并发症发生。目前国内对患者视网膜脱离术后保持体位的时间尚无统一标准，

肿瘤放疗患者太极拳认知状况及锻炼意愿调查

目的了解肿瘤放疗患者太极拳认知状况和锻炼意愿,为运用太极拳锻炼对其疲劳实施干预提供参考。方法采用自制太极拳认知状况及锻炼意愿问卷和疲劳问卷对312例放疗2～5周的肿瘤患者进行调查。结果患者均知晓太极拳,82.0%患者相信太极拳有健身功效,63.5%愿意进行太极拳锻炼;太极拳锻炼意愿率男性显著高于女性,不同年龄组中30～岁组显著高于<30岁和60～80岁组,大专及以上学历组显著高于其他学历组,而重度及以上疲劳组则显著低于无或轻度疲劳和中度疲劳组(P<0.01,P<0.017)。结论肿瘤患者太极拳知晓率高,多数患者愿意进行太极拳锻炼。对于女性、<30岁和≥60岁、文化程度低和疲劳程度重的患者应加强太极拳锻炼的宣传教育。