基于线上教学平台的高职院校思政课教学研究

随着信息技术的飞速发展,线上教学平台在高职教育中发挥着愈加重要的作用。思政课作为高职院校课程体系的重要组成部分,其教学方式的创新与实践尤为关键。线上教学平台在高职院校思政课教学中的应用具有诸多优势,可以为教师和学生提供丰富的教学资源、个性化的教学指导、实时的教学反馈和互动的教学体验。本文旨在探讨基于线上教学平台的高职院校思政课教学实践,分析当前思政课教学的现状与挑战,并提出相应的改进策略,以期提升教学质量。

玉米新品种九圣禾228的高产栽培技术

九圣禾228是由九圣禾种业股份有限公司以JK55及自选系D6为亲本组配而成的中早熟玉米新品种,2023年通过内蒙古自治区农作物品种审定委员会审定,审定编号为蒙审玉2023057号。该品种产量高、成熟早、抗病性强,适宜在内蒙古自治区2450℃以上积温带种植。对其特征特性、产量表现情况进行介绍,并总结出其配套高产栽培技术,旨在为其推广应用提供参考依据。

血清载脂蛋白A1在肺栓塞中的临床价值

目的 探讨血清载脂蛋白A1 (apolipoprotein A1,ApoA1)在肺栓塞中的临床价值。方法 回顾性收集2013年1月至2022年7月宁波市第二医院收治的肺栓塞患者165例纳入肺栓塞组,另选取同期165例健康体检者纳入对照组,收集并比较两组研究对象的一般临床资料,采用Spearman相关分析血清ApoA1与肺栓塞严重指数(pulmonary embolism severity index,PESI)评分的相关性,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血清ApoA1对肺栓塞的诊断价值。结果 肺栓塞组患者的血清ApoA1显著低于对照组(P<0.001)。PESI评分V级患者的血清ApoA1水平显著低于Ⅰ级患者(P<0.05);高危组患者的血清ApoA1水平显著低于低危组(P<0.05);血清ApoA1与PESI评分呈负相关(r=-0.104,P=0.049)。ROC曲线结果 显示,血清ApoA1诊断肺栓塞的曲线下面积为0.932,敏感度为83.03%,特异性为88.48%。结论 肺栓塞患者血清ApoA1显著降低,与肺栓塞的严重程度密切相关;血清ApoA1可作为肺栓塞诊断和预后评估的生物标志物。

声脉冲辐射力成像评价恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗肝纤维化的疗效研究

目的:使用声脉冲辐射力成像技术(ARFI),评价在恩替卡韦分散片抗病毒的基础上联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:对96例慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片治疗前后行声脉冲辐射力成像检查,记录所检测到的VTQ值,并同时检测肝功能、肝纤维化指标等,观察时间节点为24和48周,分析VTQ值、肝功能、肝纤维化指标的变化。计量资料用(x珋±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 96例患者在治疗24周及48周,患者的VTQ值、常规检查的肝功能指标(ALT、AST)和肝纤维化指标(HA、LN、CIV和PCⅢ)均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗48周后的VTQ值、肝纤维化指标也分别显著低于治疗24周后的值(P<0.05),然而,48周后肝功能指标相对24周的值没有统计学意义(P>0.05)。结论与传统肝纤维化指标相比,声脉冲辐射力成像是一种简便可靠的临床检查肝纤维化及评价疗效的技术手段。同时,该临床研究也表明:恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效组合。

替比夫定对乙型肝炎病毒母婴传播的阻断作用及安全性分析

目的观察妊娠晚期应用替比夫定对乙型肝炎(以下简称肝炎)病毒(HBV)母婴传播的阻断作用和对孕妇、婴儿的安全性分析。方法选择HBsAg和HBeAg阳性,HBV DNA≥1×106copies/ml的孕妇118例,分为替比夫定组58例,对照组60例。替比夫定组自孕28周开始口服替比夫定600mg,1次/天,产后维持治疗6个月以上;对照组不服用替比夫定。比较两组受试者在孕28周、分娩时和产后6个月时血清HBV DNA水平;两组婴儿在出生后即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白200IU;在出生即刻、1月龄和6月龄时肌内注射乙型肝炎疫苗各10μg。检测出生时、1月龄、7月龄时血清HBsAg及HBV DNA阳性率,以及7月龄时抗-HBs的水平。观察替比夫定组孕妇服药后的不良反应,新生儿的发育指标。结果血清HBV DNA水平孕28周时,替比夫定组与对照组比较,差异无统计学意义;分娩即刻替比夫定组(5.63±9.5)×103copies/ml较对照组(2.60±3.50)×107copies/ml明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);产后6个月时替比夫定组(0.56±1.94)×106copies/ml与对照组(2.28±2.26)×107copies/ml比较,差异有统计学意义。替比夫定组和对照组孕妇所生婴儿7月龄时母婴传播率分别为0和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。替比夫定组孕妇服药期间未发现明显不良反应;两组新生儿发育指标比较,差异无统计学意义,均未出现发育不良。结论替比夫定片可以有效地阻断HBV母婴传播,且安全性高,不影响婴儿生长发育。

玉米杂交种九圣禾633的选育及栽培技术研究

九圣禾633是一种高产抗病的玉米杂交种,由TY-7和9765自交系选育而成。在西北春玉米区试验中,该品种比对照增产5.15%,平均亩产达1074.2千克,成熟期为131.7天。九圣禾633具有早熟、耐密植和抗倒伏特性,适宜种植密度为7000-9000株/亩,最佳密度约8000株/亩。该品种对穗腐病和茎腐病有较强抗性。栽培技术要点包括选择适宜土地、精准播种、苗期管理、合理水肥调配和病虫害防治。这些措施有助于确保九圣禾633的高产和优质,为农户带来丰富的经济效益。

肝硬化合并自发性脾梗塞报告1例

1 病例 患者，男，38岁，因“反复腹胀、尿黄3年，再发1月”于2007年4月8日入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀，尿黄如茶色，双下肢水肿，无发热，无腹痛，在我院诊断为“慢性乙型肝炎．脾大”，予保肝、降酶、退黄等对症治疗后好转出院。1年前开始反复出现尿黄，不伴眼黄、身黄及大便颜色改变，未予重视．未予正规治疗，未做肝功能检查。1月前因感冒后出现畏寒．无发热、咳嗽．在当地诊所予以静滴抗生素（药名不详）后．症状缓解，但渐出现腹胀，双下肢水肿，纳差（食量减少1／3）．腹部渐膨隆，尿量减少，尿黄如茶色，无腹痛、发热，

替比夫定治疗妊娠晚期慢性乙型肝炎孕妇的临床观察

目的研究慢性乙型肝炎孕妇妊娠晚期予替比夫定(LdT)抗病毒治疗对控制肝炎活动、阻断HBV母婴传播的意义。方法把116例HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,HBV DNA≥1×105拷贝/ml,ALT≥2×ULN,伴或不伴TBil升高的慢性乙型肝炎孕妇,根据自愿原则分为两组,治疗组65例(孕28±2周)在护肝降酶的基础上服用LdT,600 mg/d,对照组51例仅予护肝降酶治疗,两组新生儿出生后均予主被动联合免疫。比较两组患者在分娩前及产后7个月HBV DNA、ALT、TBil水平的变化,比较两组新生儿在7个月时HBsAg携带率、抗-HBs阳转率,观察母婴并发症发生情况。结果治疗组孕妇分娩前及产后7个月HBV DNA、ALT、TBil值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组新生儿7个月时HBsAg携带率分别为1.5%和15.7%,抗-HBs阳性率分别为95.4%和78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组母婴并发症发生明显少于对照组。结论 LdT能有效控制肝炎活动,快速降低慢性乙型肝炎孕妇的HBV DNA水平,同时减少HBV母婴垂直传播,对母婴有利。

替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇的疗效和安全性观察

目的探讨替比夫定(LDT)对控制妊娠合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的各型肝病活动和阻断HBV母婴传播的疗效及安全性。方法对47例ALT≥2×ULN,HBeAg阳性,HBV DNA≥1×105拷贝/毫升的慢性HBV感染孕妇(42例慢性乙型肝炎、2例慢性重型乙肝、3例乙肝肝硬化),于妊娠早期(12例)、中期(7例)、晚期(28例)在护肝对症治疗的基础上服用LDT,600mg,1次/天,新生儿出生后常规注射高效价乙肝免疫球蛋白和重组酵母乙型肝炎疫苗。观察分娩前后病毒学及生化学应答率、母婴并发症发生率、HBV母婴阻断率、婴幼儿发育情况及药物不良反应。结果 47例接受LDT治疗的慢性HBV感染孕妇,分娩前HBV DNA检测不到率、HBeAg转阴率分别为89.4%和17.0%,ALT复常率为87.2%;母婴并发症发生率低;所有新生儿7个月时检测HBsAg、HBeAg均阴性,并可测得抗-HBs,HBV母婴阻断率达100%;对新生儿经7个月以上随访,均发育正常;母亲分娩后继续治疗,病情稳定。结论 LDT能快速降低慢性HBV感染孕妇的HBV DNA水平,有效地控制肝炎活动、阻断HBV母婴传播,未见婴幼儿发育异常及药物不良反应。

儿科ICU护士急救设备掌握现状及培训需求调查

目的调查上海地区儿童专科医院重症监护室(intensive care units,ICU)护士对急救设备掌握的现状及培训需求,以制定有针对性的培训方案。方法 2015年3-7月,采取整群抽样法选取上海地区儿童专科医院ICU护士169名为研究对象。采用自行设计的儿科ICU护士急救设备掌握现状及培训需求调查表对其进行调查,内容包括一般情况调查表、急救设备掌握现状测评试卷、急救设备培训需求问卷。结果护理人员对输液泵、心电监护仪、推泵、暖箱、血气分析仪等仪器设备操作要点及故障处理的平均得分均>4分;对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、无创心功能监测仪、脉波轮廓温度稀释(pulse index continuous cardiac output,PICCO)检测仪等仪器设备操作要点及故障处理的平均得分均<3分。69名(40.8%)ICU护士最想接受ECMO操作要点的相关知识培训,64名(37.9%)ICU护士最想接受有创呼吸机故障处理的培训。结论儿童专科医院ICU护士对相对复杂的设备仪器的培训需求迫切,护理管理者应根据护士的层次、工作能力和需求,制定系统的、分层次的培训计划,以满足不同级别护士的培训需求。

农户参与森林保险意愿分析——以福建省顺昌县为例

在分析福建省顺昌县集体林权制度改革与森林保险发展现状的基础上,结合调研数据,运用logistic模型回归分析了农户参与森林保险的影响因素,得出户主受教育年限、家庭劳动力人数及林业收入占总收入的比重是影响农户参与森林保险的主要因素,最后提出完善森林保险体系应采取的措施。

儿童专科医院的专科护士科研能力培训管理与实施

目的构建儿童专科医院专科护士科研能力培训管理模式并评价其管理实施效果。方法 2017年1-12月,采用目的抽样法选取上海市某儿童专科医院62名专科护士为研究对象。成立专科护士管理小组,基于临床护理人员科研能力自评量表调查结果构建有针对性的培训方法。于2017年1-12月对专科组护士进行培训并落实管理,比较培训前后护理人员的科研能力和科研产出情况进行比较。结果专科护士培训和管理方法实施后,护士科研能力有所提升,论文发表和项目立项数有所增加,并且科研任务参与度提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论科研能力培训与管理措施可有效提高专科护士的科研能力,并增加护士科研产出量,可促进儿科专科护士队伍的建设。

浅析在绘画活动中幼儿兴趣的培养

儿童教育学家认为：幼儿期的绘画活动就是幼儿情感的培养、情绪的宣泄、发挥幼儿想象力及创造力的一个重要途径,也是对幼儿进行审美素质教育的重要手段之一。他们的绘画过程都是在用自己独特的方式来表达自己的认识和思想感情。绘画是孩子生活和存在的方式之一。那么,如何使美术活动最大限度的发挥以上功能呢？我认为从小培养幼儿对美术活动的兴趣是关键。兴趣是最好的老师,是推动幼儿学习的直接动力。

快速康复外科理念在骨科护理实践中的研究进展

加速康复外科(Fast-track surgery,FTS)是近年来在欧美等国家逐渐兴起的一种新的理念,并已受到国内外众多学者的广泛关注并已运用在如麻醉科、妇产科、普外科、泌尿外科和骨科等科室中,FTS在骨科围手术期护理实践,能有效减轻应激水平,减少术后并发症、疼痛程度,加快患者康复,FTS也是未来骨科围手术期护理发展的趋势与方向,除此之外,FTS在骨科运用中也存在一些问题需要进行探讨。现将国内外关于FTS在骨科护理实践中的研究进展综述如下。

门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义研究

目的:探讨门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义。方法:选取2016年6月至2017年12月福建省立医院神经内科收治的以失眠为主诉的患者,按照观察组和对照组的所有患者在问诊后作出是否焦虑、抑郁的诊断。在首次就诊2周后及每个月进行定期门诊随诊,观察组患者同时进行GAD-7、PHQ-9量表评估,半年后2组患者均进行治疗效果评判和满意度调查。统计学分析通过t/χ2检验,比较2组患者的各指标差异。结果:观察组的失眠伴情感障碍诊断率89.8%,大于对照组的55.2%,2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且2组在药物治疗、非药物治疗、随访、满意度等方面的指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组指标均好于对照组。结论:门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者,可有效提高焦虑、抑郁症状的识别率,且提升患者的依从性、治疗效果和满意程度。

多元化健康宣教在儿童骨科护理中的应用效果

随着近些年来我国医疗体系的改革与发展,我国公民对医疗体系的满意程度不断上升,但是就我国现如今的医疗现状进行分析不难发现儿童骨科仍然存在着诸多的问题,患者家属对医院的满意程度普遍不高。造成这一问题的主要原因是由于儿童患者在进行治疗的过程中,很难清晰的表达自身的需求,也无法对病症进行详细的表述。而且儿童对疼痛的忍耐能力相对较差,很容易引发患者家属对医护人员的不满,所以必须进行多元化的健康宣传教育,提高护理水平,让患者家属对医院护理体系的满意程度逐步上升,只有这样才能够推动我国医疗体系的改革,提高护理工作的工作质量和工作效率。

治疗性沟通方式在儿童骨科患儿护理中的应用

近些年来我国社会经济发展速度迅猛,我国公民的物质生活水平也在不断的提升,在这样的社会背景之下,我国公民对自身的健康重视程度越来越高,尤其是儿童身体健康方面备受社会各界的广泛关注,因此本文就我国现有医疗体系中儿科骨科患儿的患儿护理展开分析,并且提出相关的优化措施,希望能够提高传统护理教育模式的护理效果,为我国医疗体系的改革打下坚实的基础。本文以治疗性沟通方法为主要研究方向,梳理患儿护理中存在的问题,并且进行研究,希望能够优化患儿与护士之间的关系,达到一个良好的获利氛围,并且最终确定治疗性沟通方式在患儿护理体系之中是否具有推广意义。

卒中后睡眠障碍对认知功能影响的研究

目的探讨卒中后睡眠障碍(Post-Stroke Sleep Disorders,PSSD)对卒中患者认知功能的影响。方法方便选择2016年8月—2018年2月住院并在门诊随访的391例急性卒中恢复期患者为研究对象,对所有患者收集一般临床资料,并进行PSQI、MMSE、NIHSS评定,对睡眠状况(PSQI)与认知功能障碍(MMSE)进行Pearson相关性分析及单因素、多因素回归分析。结果该研究中PSQI的分值与MMSE分值的相关性,差异有统计学意义(P=0.00<0.05),且相关系数为-0.853,说明是负相关;单因素回归分析研究结果显示,年龄、文化程度、卒中侧别、NIHSS评分、PSQI分值对MMSE影响,差异有统计学意义(P<0.05),且PSQI分值对MMSE影响B值为正数,是正相关,说明PSQI分值越高,睡眠障碍越严重,发生认知障碍的风险就越高;通过多因素回归分析结果显示PSQI分值、文化程度、NIHSS评分对MMSE的影响,差异有统计学意义(P<0.05),可见,即使在调整了年龄、文化程度、卒中侧别、NIHSS评分后,睡眠障碍对认知功能影响仍然是非常显著的。结论 PSSD患者认知功能明显损害,而这种损害的发生风险与睡眠障碍的程度密切相关,睡眠问题越严重的患者,发生认知功能损害的风险也就越高。