果蝇算法优化的广义回归神经网络在变形监测预报中的应用

简要介绍广义回归神经网络,基于果蝇优化算法,对广义回归神经网络的平滑因子进行优化。利用神经网络工具箱,对某煤仓的沉降变形观测数据进行分析和计算,采用优化后的网络建立变形预测模型,使用相关数据来训练和测试该模型的可靠性和可行性。结果表明,果蝇算法优化的广义回归神经网络能很快找到合适的平滑因子并对变形数据进行有效预报。

加味补阳还五汤对2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者血清FGF21、25(OH)D、ET-1水平及高凝状态的影响

【目的】探讨加味补阳还五汤治疗2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者的疗效及其对血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、25-羟维生素D[25(OH)D]、内皮素1(ET-1)水平和高凝状态的影响。【方法】将2019年12月至2022年12月海口市中医医院收治的124例2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合加味补阳还五汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标、血液流变学指标、神经传导速度及血清FGF21、25(OH)D、ET-1和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为96.77%(60/62),对照组为83.87%(52/62),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的肢体疼痛、感觉减退、多食易饥、肢体麻木等各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度等各项血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)神经传导速度方面,治疗后,2组患者的腓总神经和正中神经运动传导速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)血糖指标方面,治疗后,2组患者的血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)血清FGF21、25(OH)D、ET-1、IL-6水平方面,治疗后,2组患者的血清FGF21、ET-1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),血清25(OH)D水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清FGF21、ET-1、IL-6水平的降低幅度及对血清25(OH)D水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者,在西医常规治疗基础上联合加味补阳还五汤治疗,有助于减轻炎症反应,减轻血管内皮功能损伤,调节血糖水平,改善神经机能,提高临床疗效。

基于IL-33/ST2信号通路探讨二陈汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作痰湿蕴肺证患者的疗效

【目的】基于白细胞介素33(IL-33)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)信号通路,探讨二陈汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期痰湿蕴肺证患者的疗效及其可能的作用机制。【方法】将2021年1月至2023年6月海口市中医医院收治的92例老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合二陈汤合三子养亲汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neut%)及血清IL-33、ST2、IL-6和IL-8水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,观察组的总有效率为86.96%(40/46),对照组为67.39%(31/46),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的气喘、胸闷、咳嗽、咳痰等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肺功能方面,治疗后,2组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)等各项肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)相关炎性指标方面,治疗后,2组患者的WBC、Neut%及血清IL-33、ST2、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对WBC、Neut%及血清IL-33、IL-6及IL-8水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,观察组和对照组患者的不良反应总发生率均为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】二陈汤合三子养亲汤治疗老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者的临床疗效显著,能有效改善患者中医证候、相关炎性指标及肺功能,其机制可能与降低患者血清IL-33水平,抑制IL-33/ST2信号通路,抑制相关炎症因子表达,从而抑制炎症反应,改善COPD患者的病情有关。

傅汝梅辨治感染后咳嗽经验介绍

傅汝梅主任系海口市中医医院主任医师,全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,海南省名老中医.傅老悬壶40余载,对中医内科疾病尤其是肺系疾病的辨治有独到见解.感染后咳嗽是指呼吸道感染急性期症状消失后,患者咳嗽仍然迁延不愈,常伴有气道高反应,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3～8周,甚至更长时间,而胸片、肺功能检查无异常[1].目前西医一般采用止咳、化痰等对症治疗,往往只能使症状暂时性得到缓解,且停药后易复发.傅老结合自己多年的临床经验,认为感染初期患者多有发热,医家喜用解表退热药、清热解毒药、抗生素类药物,后期常易伤津耗液,化生内燥,从而出现痰少干咳或痰液胶黏难咯等症,故提出从“燥”治疗感染后咳嗽.笔者有幸师从傅老学习,获益匪浅,兹将傅老辨治感染后咳嗽经验简介如下,以供同道参考.

经济开放度与经济增长——基于VAR方法对中国的实证研究

本文以国际收支平衡表中的经常账户和金融账户为基础,分别从实体经济层面的贸易开放度和金融层面的投资开放度来界定我国的经济开放度指标,运用两变量VAR系统方法实证分析1982—2004年我国经济增长与经济开放度指标之间的关系。结果表明,经济增长与总体经济开放度之间具有显著的正向协整关系;相对而言,经济开放度指标中的商品贸易开放度对经济增长有较大的影响,而直接投资开放度对经济增长影响微弱。

我国外汇储备规模与经济开放度的实证研究

本文以国际收支平衡表中的经常账户和金融账户为基础,分别从实体经济层面的贸易开放度和金融层面的投资开放度来界定我国的经济开放度指标,运用两变量VAR系统方法对1982～2004年我国外汇储备规模与经济开放度指标之间的关系进行实证研究,结果显示二者具有显著的正向协整关系,相对投资开放度而言,贸易开放度对外汇储备规模具有较大的影响.

CPEB1对人脐静脉血管内皮细胞增殖和迁移的影响及机制

目的探讨胞质多聚腺苷酸结合蛋白1(CPEB1)对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)增殖和迁移的影响及可能机制。方法取对数生长期的HUVECs细胞,分为实验组与对照组,分别用肿瘤细胞上清液培养基和普通培养基重悬细胞,Real-time PCR法和Western blotting法分别检测CPEB1及整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)的mRNA和蛋白表达;取对数生长期HUVECs细胞,待培养至细胞达70%~80%融合时用LipofectamineTM2000进行转染,细胞分为携带基因的质粒转染组(转染组)、不带任何基因的空质粒转染细胞组(转染对照组)和不经任何处理的细胞组(空白对照组)。MTT法检测转染后HUVECs的增殖能力,Transwell小室法检测转染后HUVECs的迁移能力,RT-PCR法检测ADAM17的mRNA表达,Western blotting法检测ADAM17蛋白表达。结果实验组中CPEB1的mRNA及蛋白表达均低于对照组(P均<0.05),ADAM17的mRNA及蛋白表达均高于对照组(P均<0.05);转染48、72 h后,转染组吸光度值低于转染对照组和空白对照组(P均<0.05);转染组细胞穿过小室膜数目低于转染对照组和空白对照组(P均<0.05);转染组ADAMl7的mRNA和蛋白表达低于转染对照组和空白对照组(P均<0.05)。结论 CPEB1可抑制HUVECs细胞增殖和迁移,其机制可能与调控ADAM17表达有关。

钢-混凝土组合梁疲劳寿命计算

介绍钢-混凝土组合梁疲劳试验和国外的组合梁疲劳寿命计算模型,以及组合梁的疲劳寿命计算式.根据实验数据和国内相关数据推导出试件疲劳寿命公式.

在用钢筋混凝土简支梁桥结构综合评估方法

将物元分析理论引入层次分析法 ,建立了在用钢筋混凝土简支梁桥结构耐久性损伤、安全性和适用性三方面包括子指标层、指标层、项目层和目标层的多层次评估模型。结合专家经验和研究成果 ,将子指标和指标的评估分级标准量化 ;为考虑不同损伤程度的子指标和指标对评估结果的不同贡献 ,采用变权即修正权重进行评估 ;通过构造关联函数 ,确定各层次中各元素对各评估等级的关联度 ,通过逐层次综合评估 ,得到结构耐久性损伤、安全性和适用性对各评估等级的关联度。作为实例 。

小儿特发性血小板减少性紫癜急性至慢性的危险因素分析

目的探讨影响小儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)发展成慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的危险因素。方法选择120例AITP患儿进行成组设计的病例对照研究。进行单因素分析后运用多因素非条件Logistic回归模型分析。结果在α=0.05水平,45项指标中单因素分析共筛选出有统计学意义的因素12项,分别是:家住农村、生后非纯母乳喂养、既往有反复呼吸道感染史、病初白细胞数低或正常、发病时年龄大、治疗前病史长、发病时体重大、病初骨髓巨核细胞总数高、原始幼稚巨核细胞数高、颗粒型巨核细胞数高、治疗后血小板开始上升时间长、血小板峰值低。进入非条件Logistic多因素回归模型的变量有6个,按照其对AITP预后影响危险性的大小依次为:治疗前病史(OR=13.46,95%CI3.194～56.730)、发病时年龄(OR=11.90,95%CI2.279～62.085)、病初白细胞数(OR=10.43,95%CI1.947～55.915)、发病时体重(OR=1.10,95%CI1.013～1.194)、病初骨髓巨核细胞数(OR=1.01,95%CI1.005～1.020)、治疗后血小板峰值(OR=0.10,95%CI0.991～0.999)。结论AITP患儿初诊时进行骨髓巨核细胞检查,在治疗过程中观察最大血小板数对预后的判断有重要价值。早诊断、早治疗有利于改善预后。

呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对COPD失眠患者睡眠质量的影响

目的评价呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量的临床疗效。方法将90例COPD失眠患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆。10 d为1疗程,共治疗2个疗程。两组均完成2个疗程后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表对两组患者治疗前后睡眠状况进行评分并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为97.78%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,患者的睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、总分等积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时改善了患者的肺功能水平。结论呼吸功能锻炼操配合耳穴压豆对改善COPD患者的失眠状况有良好的临床效果,临床疗效确切。

中药足浴配合呼吸功能锻炼操在COPD缓解期康复治疗中的应用

目的探讨中药足浴配合呼吸功能锻炼操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期康复治疗中的应用。方法将COPD稳定期患者62例随机分为治疗组与对照组各31例。两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"中药足浴配合呼吸功能锻炼操"进行治疗,两组疗程均为6个月。结果治疗组总有效率为90.32%,明显高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗组半年内COPD急性发作次数少于对照组。治疗组与对照组的步行距离分别为(360.65±53.24)m、(323.36±48.12)m,分别长于治疗前的(310.71±52.20)m、(308.69±53.20)m,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组比较,治疗组改善更加明显(P<0.05)。生活质量评分比较,治疗后两组患者各项评分均较治疗前改善(P<0.05);两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组治疗后肺功能、血气分析比较,两组治疗3个月、半年后肺功能及血气分析均明显改善(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴配合呼吸功能锻炼操对COPD有良好的临床疗效。

悬浇施工中主梁变形监控原理和程序化操作方法

结合高邮通湖大桥88m连续梁桥施工监控实践,介绍菱形挂篮悬浇施工主梁挠度状态的变化,制定合理的线形监测方案;采用便于施工和监测人员掌握的误差逐项消除方法;总结提出一套程序化悬浇施工监控的实操方法,明确各阶段施工控制的关键点,提高测试精度和效率。

梁式桥上部结构的测试模态分析与应用

一、前言 不论是新桥的竣工和旧桥的养护管理,都希望搞清楚桥梁结构的工作状况与安全性。因此,往往需要对所关心的桥梁做一些试验。在以往主要是做静态试验,测量其在荷载作用下的变形(挠度、转角),应力(应变)等,然后按照有关标准同计算值进行比较,从而判别桥梁的工作状况。这种静态试验往往需要花费大量的人力,物力。

降糖宁胶囊联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能的影响

目的探讨降糖宁胶囊联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能的影响。方法将2018年1月—2019年5月在海口市中医医院治疗的92例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组采用阿卡波糖治疗,研究组在对照组治疗基础上给予降糖宁胶囊治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗后主要中医症状评分变化,检测2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(EISI)、修正胰岛β细胞分泌指数(MBCI)],记录2组治疗前后血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖波动次数(NGE)、日间血糖平均绝对差(MODD),比较2组综合疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后口干咽燥、倦怠乏力、五心烦热、口渴喜饮、多食易饥、心悸失眠评分及FPG、2 hPG、HbA1c、MAGE、NGE、MODD、HOMA-IR均明显降低(P均<0.05),且研究组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FINS、HOMA-β、EISI、MBCI显著升高(P均<0.05);且研究组均显著高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组的总有效率分别为93.5%(43/46)和78.3%(36/46),研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降糖宁胶囊联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效优于单用阿卡波糖治疗,可明显减轻患者症状及血糖波动,改善胰岛β细胞功能。

温胆汤加味治疗糖尿病性脑梗死临床观察

目的:观察温胆汤加味治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法:将入选64例患者随机分为治疗组32例,对照组32例。在常规内科基础治疗上,治疗组加用温胆汤加味,对照组加用灯盏花素粉针注射液,14天为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:(1)治疗组总有效率93.8%;对照组总有效率75.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);(2)治疗组治疗后脑梗死症状和神经功能缺损程度明显改善,C-反应蛋白、血脂水平显著下降(P<0.05或0.01)。结论:温胆汤加味治疗糖尿病合并脑梗死急性期气阴两虚、痰瘀阻络证患者具有较好的临床疗效,且有降低血脂及C-反应蛋白水平的作用。

丙种球蛋白联合地塞米松抢救小儿急重症特发性血小板减少性紫癜52例疗效观察

目的:探讨大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)联合地塞米松(DXMT)抢救小儿急重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:对52例ITP患儿全部静点HDIVIG及中等剂量的DXMT,连用5 d,同时抗感染、止血处理.每日检查血常规,观察治疗效果.结果:52例患儿无一例死亡.除1例1 d完全止血,1例延迟到10 d,其余均2～4 d内完全止血.1周内,显效50例,占96.15%;无效2例,占3.85%.结论:HDIVIG联合中等剂量的DXMT治疗ITP起效迅速,疗效显著.

化痰通络汤治疗脑梗死急性期患者临床观察

随着人口老龄化及生活方式的改变，脑梗死患病人数逐年增加，其病死率及致残率均较高，而在急性发病时的治疗是否及时、得当，是决定患者预后的关键。2006年2月-2009年4月，笔者采用化痰通络汤治疗脑梗死急性期中医辨证为风痰瘀阻型患者31例，取得较好疗效，现报道如下。

独立分量分析在煤仓沉降分析中的应用

煤仓是煤炭生产中重要的建筑物,因其装载大量的煤炭,故需对其进行沉降观测,观测的主要方法是高等级水准测量。独立分量分析是一种在信号组成成分未知的情况下,将信号分为几个相互独立的成分的数学方法。将独立分量分析用于煤仓沉降数据的分析,比较可能会对煤仓沉降产生影响的几个因素,并获得成分之间的对应关系。

三角刚架悬吊连续梁组合桥施工过程有限元仿真分析

三角刚架悬吊连续梁组合桥是一种新型的组合结构,该桥型结构受力及施工过程复杂。为了解施工过程对桥梁结构应力和变形的影响,采用MIDAS FEA有限元软件对房山五渡桥进行施工仿真分析。分析结果表明该桥各主要施工阶段主梁、钢塔、钢-混结合段、V形墩、系梁的变形及受力状况均满足设计及规范要求,该桥设计及施工步序是合理可行的。