规范ICU多重耐药菌感染病人接触隔离的循证护理实践

目的:提高重症监护病房(ICU)医护人员接触隔离管理水平及最佳证据执行能力,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。方法:运用循证护理方法获取最佳证据,制定多重耐药菌感染病人接触隔离管理审查指标并用于临床进行持续质量改进,比较证据应用前后ICU多重耐药菌医院感染发生率、医护人员对多重耐药菌感染病人接触隔离相关知识知晓情况及执行情况。结果:本研究形成21条质量审查指标,应用最佳证据后,ICU医护人员多重耐药菌接触隔离理论知识评分由(73.49±6.50)分提高到(92.88±6.27)分;接触隔离措施依从性大幅提升,13条审查指标执行率提升至88%以上,差异均有统计学意义(P<0.05),ICU多重耐药菌医院感染率从3.2%降低至1.9%。结论:将基于循证的最佳证据应用于临床,有助于推进ICU多重耐药菌感染病人接触隔离管控措施落实,提升医护人员理论知识及实践水平,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。

康复助手APP在脑卒中患者居家康复护理中的应用

目的探讨康复助手APP在脑卒中患者出院后居家康复护理中的应用效果。方法 120例脑卒中患者分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规护理管理,观察组在对照组基础上给予康复助手APP管理。对比2组患者出院前1 d与出院后3个月的康复相关指标。结果出院后3个月,观察组患者居家功能锻炼依从性,疾病自我管理能力,日常生活能力,运动功能均优于对照组(P<0.05)。结论康复助手APP有助于提高脑卒中患者居家康复护理的自我管理能力和锻炼的依从性,促进肢体功能恢复,有效改善了患者的生活质量。

家属参与多元化健康教育在老年脑卒中患者康复护理中的应用

目的探讨家属参与多元化健康教育对老年脑卒中患者家庭功能水平及卒中后疲劳的影响。方法将140例老年脑卒中患者随机分为观察组与对照组,各70例,对照组给予常规护理,观察组给予家属参与多元化健康教育模式,比较2组干预前、出院时及出院1、3个月家庭功能水平及卒中后疲劳严重程度。结果出院时及出院1、3个月,观察组家庭功能评定量表(FAD)评分及疲劳严重程度量表(FSS)得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论家属参与多元化健康教育有利于照顾者及老年卒中患者共同掌握疾病的治疗、护理及康复,有利于家庭功能和谐,减少患者卒中后疲劳的发生。

基于Fuzzy-DEMATEL的回任人员知识转移影响因素研究

采用文献分析和调研访谈相结合的方法,提出了影响跨国公司回任人员知识转移的因素,构建了跨国公司回任人员知识转移影响因素体系;后基于专家打分结果,运用Fuzzy-DEMATEL方法,借助Excel工具,分析了影响因素间的关联程度,探讨了因素间的因果关系,并据此识别出了关键性影响因素,最后根据分析结果提出了促进跨国公司回任人员知识转移的建议。

影响多导睡眠图监测的因素及护理对策

在行多导睡眠图监测的224例患者中,23例因睡眠环境、患者自身、接线技巧、仪器干扰等多方面因素影响了多导睡眠图监测结果准确性,提出有效的干预措施可以为多导睡眠图监测的成功提供保证。

医护患一体化自我管理教育在脑卒中患者居家康复中的应用

目的探讨医护患一体化自我管理教育在脑卒中患者居家康复中的应用效果。方法便利抽样选取2014年1-6月在本院治疗并出院的脑卒中患者40例为观察组,2013年1-6月出院的脑卒中患者40例为对照组。对照组给予常规人院宣教及出院康复指导,观察组在接受常规护理的基础上,在出院居家期间实施医护患一体化自我管理教育3个月,对两组患者出院时及出院后3个月的相关指标进行比较分析。结果出院后3个月,观察组患者居家功能锻炼依从性、自我管理能力、日常生活活动能力、患侧手关节总主动活动度(total activemovement,TAM)均优于对照组,跌倒/坠床发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医护患一体化自我管理教育提高了患者居家康复锻炼的依从性、自我管理水平及日常生活活动能力,降低了跌倒/坠床发生率,有效改善了患者的生活质量,可推广应用于脑卒中二级预防。

脑卒中患者自我管理的研究进展

脑卒中是一类严重威胁老年人健康和寿命的常见疾病，其后遗症主要是影响患者的运动与认知功能、心理、语言等，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高等特点，是人类三大主要死因之一，

应用保护动机理论干预首发青年脑卒中患者健康行为的效果研究

目的探讨保护动机理论(protection motivation theory,PMT)应用于首发青年脑卒中患者健康行为干预的效果。方法便利抽样选取2015年1-12月上海市某三级甲等医院神经内科首发青年脑卒中住院患者40例为对照组,选取2016年1-12月该院首发青年脑卒中住院患者40例为观察组。对照组患者实施常规住院护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予PMT为指导的综合干预6个月。对两组患者干预前及干预后的相关指标进行比较分析。结果 75%的青年脑卒中患者健康行为处于一般及以下水平。干预6个月后,观察组患者健康行为、自觉健康行为自我效能、功能锻炼依从性得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论青年脑卒中患者的健康行为亟待提高,以PMT为指导的综合干预可有效改善青年脑卒中患者的健康行为、提高患者自觉执行健康行为的自我效能及功能锻炼的依从性,可推广应用于脑卒中二级预防。

毒蛇咬伤患者的急救与护理

毒蛇咬伤后病情凶险，若不及时救治，可致死、致残。一旦被毒蛇咬伤要采取保持冷静、迅速绑扎伤口和伤口处理等急救措施，同时采取观察病情、注意咬伤局部及伤肢护理、饮食护理、心理护理、病房卫生与健康教育等护理措施，以提高治疗效果，缩短住院时间，促使早日康复。

首发老年脑卒中患者社会关系质量与韧性的相关性研究

目的调查首发老年脑卒中患者社会关系质量及韧性的现状,分析两者的相关性,为脑卒中康复干预的韧性研究提供参考依据。方法采用便利抽样法,选择2017年1-12月上海两所三级甲等医院450例首发老年脑卒中患者,采用社会关系质量量表、中文版韧性量表(Connor-Davidson resilience scale-Chinese,CD-RISC)进行调查,采用Pearson相关分析法和回归分析法探讨社会关系质量与韧性的相关性。结果首发老年脑卒中患者社会关系质量总分为(39.78±6.75)分,韧性总分为(54.13±8.17)分;社会关系质量各维度评分与韧性各维度评分呈显著正相关(均P<0.05);回归分析结果显示,社会关系质量可解释老年首发脑卒中患者韧性69.4%的变异量(P<0.05)。结论老年首发脑卒中患者社会关系质量及韧性均处于中等水平;社会关系质量是韧性的影响因素,直接影响患者的康复;脑卒中的康复干预可以社会关系质量为切入点,以改善社会关系、获取积极的社会支持为契机,来提高患者的韧性水平,从而促进其康复,并可应用于脑卒中二级预防。

手指活动量控制板在脑卒中手功能障碍患者中应用效果

目的探讨自制手指活动量控制板对脑卒中肢体偏瘫患者手挛缩预防及功能恢复的效果。方法便利抽样法选取2012年1月至2013年4月在长征医院神经内科住院的脑卒中肢体偏瘫患者100例为研究对象,按入院日的单、双号分为试验组和对照组,每组各50例。两组患者均给予脑卒中临床路径常规治疗护理及10～30min/d被动康复锻炼;试验组患者在此基础上给予佩戴手指活动量控制板2h/次,期间30min松解,并详细填写＂手指活动量控制板使用记录表＂。1、3个月后比较两组患者康复训练的主要效果指标[患侧手关节总主动活动度（total activemovement,TAM）及肌力恢复情况]及次要效果指标（患者使用手指活动量控制板的使用意愿及舒适度）。结果干预1个月和3个月时,试验组研究对象的TAM优良率为28.0%和48.0%,明显大于对照组的12.0%和26.0%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。且试验组肌力恢复明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。94%～98%的患者愿意使用,96%～98%的患者感觉佩戴舒适。结论手指活动量控制板对脑卒中手功能障碍患者预防手挛缩、关节僵硬、肌腱粘连及肌力恢复中起到了一定的作用,可在临床推广使用。

侧头训练联合手法复位治疗难治性良性阵发性位置性眩晕患者的护理

目的探讨侧头训练联合手法复位对难治性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果及护理方法。方法对53例难治性后半规管BPPV患者在侧头训练后再行颗粒手法复位(PRM)治疗,并给予系统护理。结果在侧头训练后,36例经1次、11例经2次、3例经3次、3例经4次PRM后眩晕症状均消失。结论难治性BPPV可在侧头训练后再行手法复位治疗,针对性护理有利于治疗的顺利进行。

运用多元化信息传递模式推动脑卒中优质护理资源向社区辐射

目的探讨多元化信息传递模式在推动脑卒中优质护理资源向社区辐射中发挥的作用。方法通过多种信息交流平台将脑卒中优质护理信息向社区辐射,借助多元化信息传递模式开展业务学习、信息交流、健康教育等。结果 31名社区卫生服务中心护理人员参与了医院科室组织的相关培训和技术指导,完成线上APP考核和专业技能考核,理论知识和操作技能得到显著提高(P<0.05)。结论多元化信息传递模式为社区卫生服务中心护士提供了更多、更有效的提升专业知识和技能的途径,提升了社区护士学习效率,进一步推动了脑卒中优质护理资源向社区辐射。

排便生理模拟护理法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用

目的探讨排便生理模拟护理法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用效果。方法选取2017年1—12月收住于我院的急性横贯性脊髓炎并出现排便障碍患者60例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组和试验组,对照组接受常规排便护理,试验组在对照组基础上加用排便生理模拟护理法干预,对两组干预后的各项观察指标进行比较。结果试验组干预后排便恢复有效率明显高于对照组,开塞露使用率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用排便生理模拟护理法对急性横贯性脊髓炎排便障碍患者施加干预,可获得较好的促排便恢复效果,降低开塞露使用率。

三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况

目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析。结果 :共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料。结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了CLABSI发生率。结论 :目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施。建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量。

阿尔茨海默病睡眠障碍的护理研究进展

睡眠障碍是阿尔茨海默病(AD)常见的临床症状之一,严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者生命安全。本文就阿尔茨海默病患者睡眠障碍的护理研究进行综述,包括相关概念、评估方法、治疗和护理措施等,旨在为患者开展更加规范及时的护理,提高其生活质量,降低家庭及社会负担。

技术创新、产业结构升级与经济高质量发展——基于山西省11个地市面板数据的分析

首先从经济高质量发展的内涵出发,基于五大发展理念构建经济高质量发展评价指标体系,并运用主成分分析法对核心指标进行计算。然后利用山西省2012-2021年11个地市经济发展的面板数据,对技术创新、产业结构升级和经济高质量发展三者的关系进行实证研究,重点考察产业结构升级在技术创新与经济高质量发展关系间的中介效应。结果表明:(1)技术创新对经济高质量发展具有显著的正向影响;(2)技术创新对产业结构升级具有显著的正向影响;(3)产业结构升级在技术创新与经济高质量发展之间具有完全中介作用。结论表明产业结构升级是技术创新推动区域经济高质量发展的必然路径,技术创新必须首先促进地区产业结构优化升级,才能进一步带动区域经济向高质量发展的目标迈进。

《共同构建人类命运共同体》日译本隐喻比较研究

《共同构建人类命运共同体》是习近平总书记2017年在联合国的演讲,是习近平总书记讲述“人类命运共同体”的重要著述之一。对其日文译本的研究,有助于更好地“传播好中国声音”。本文对三个日译本中隐喻的日译进行比较,结合辞典释义和日文语料库检索,分析和研究各个译例的异同,找出更为合适的译文。对于汉语和日语中都有的隐喻,采用直译、意译或“归化”的翻译方法。对于汉语中有、日语中没有的隐喻,采用直译或“异化”的翻译方法。

清代盛京地区的晋商研究

明清以来,晋商一直是活跃在中国北方市场的重要商业群体。清初,为了控制京畿和稳定全国政局,统治者将辽沈地区的大部分人口迁入关内,并实行封禁,使得盛京地区几乎成为"沃野千里,有土无人"的荒凉境地。顺治十年,为开发东北,恢复农业生产,清廷开始实施移民招垦。伴随着移民招垦的广泛开展,大批移民进入盛京地区,开发经营,其中就包括大量晋商。晋商为缓解长途贸易之苦,在盛京地区修建多座会馆,成为了解晋商在盛京分布的关键。其独特的经营活动,更为盛京地区经济开发,社会发展做出了重要贡献。

百度网盘信息化教学模式在护理继续教育中的应用

目的探讨基于百度网盘的信息化教学模式在护理继续教育中的应用效果。方法 2017年1月成立科室培训小组,通过将拍摄的操作视频及每月科室业务学习、季度疑难病例讨论、科室每周心得等分享上传百度网盘,护士自行分类保存并根据自身时间安排进行学习和巩固。比较2017年度与2016年度科室护士理论、操作平均成绩,年度综合能力考评合格率。结果 2017年度护士的理论成绩和操作成绩评分均高于2016年度(P<0.05)。2017年度护士综合能力合格率94.74%(18/19),高于2016年度合格率83.33%(15/18),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论百度网盘应用于科室护士规范化培训中,提高了护士学习的灵活性和机动性,便于护士在工作之余充分利用零散时间复习、巩固专科理论知识和操作技能。