复方秦柏洗剂及土槐丹四物汤对银屑病模型小鼠炎症因子的影响

目的:观察复方秦柏洗剂及土槐丹四物汤对小鼠耳肿胀炎症及鼠尾鳞片表皮颗粒层的影响,为银屑病的治疗提供依据。方法:选取雄性KM小鼠48只,按照随机数字表法分为空白组、模型组、卡泊三醇软膏组、复方秦柏洗剂组、土槐丹四物汤组、复方秦柏洗剂+土槐丹四物汤组,每组各8只。空白组、模型组予生理盐水涂搽加灌胃,各给药组分别给予各自药物涂搽加灌胃,连续7 d,末次给药1 h后除空白组外在其余各组小鼠右耳耳郭正反两面均匀涂抹20μL二甲苯以建立耳肿胀炎症模型。观察耳肿胀程度;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)含量;苏木精-伊红(HE)染色观察耳部皮肤皮损病理学改变;免疫组化测定耳组织中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)的表达情况。选取雌性KM小鼠40只,按照随机数字表法分为空白组、卡泊三醇软膏组、复方秦柏洗剂组、土槐丹四物汤组、复方秦柏洗剂+土槐丹四物汤组,每组各8只,直接利用鼠尾鳞片表皮模型,空白组予生理盐水涂搽加灌胃,各给药组分别给予各自药物涂搽加灌胃,连续14 d。测定鼠尾鳞片表皮颗粒层细胞数量;ELISA法测定血清中IFN-γ、IL-6的含量;HE染色观察鼠尾鳞片表皮颗粒层细胞形成情况;免疫组化测定尾部皮肤组织中IL-17、IL-23的表达情况。结果:与模型组比较,各治疗组雄鼠的耳肿胀程度均减轻(P<0.01),雌鼠尾鳞片表皮颗粒层细胞均增多(P<0.01);复方秦柏洗剂+土槐丹四物汤组雄鼠血清中IL-17、IL-23和雌鼠血清中IFN-γ、IL-6的含量显著下降(P<0.01);雄鼠耳组织中IFN-γ、IL-6和雌鼠尾部皮肤组织中IL-17、IL-23的表达也显著下降(P<0.01)。与卡泊三醇软膏组比较,复方秦柏洗剂+土槐丹四物汤组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方秦柏洗剂联合土槐丹四物汤可通过降低炎症因子IL-17、IL-23、IFN-γ、IL-6的表达抑制炎症和促进表皮正常分化,从而起到治疗银屑病的作用。

土槐丹四物汤联合复方秦柏洗剂治疗银屑病的机制研究

目的:观察口服土槐丹四物汤联合外用复方秦柏洗剂对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂、咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型皮损及小鼠耳肿胀模型的影响,研究口服土槐丹四物汤联合外用复方秦柏洗剂对银屑病的治疗作用。方法:通过雌激素灌胃、背部外涂咪喹莫特乳膏与耳部外涂二甲苯溶液制作银屑病小鼠模型,分别给予不同药物进行干预,统计小鼠阴道上皮有丝分裂指数、小鼠背部皮肤PASI总评分、小鼠耳肿胀度及炎症因子表达水平。结果:复方秦柏洗剂组、土槐丹四物汤组、土槐丹四物汤+复方秦柏洗剂组、卡泊三醇组小鼠阴道上皮有丝分裂指数及阴道上皮中P-STAT3、STAT3光密度值均低于模型组(P<0.05);复方秦柏洗剂组小鼠阴道上皮中P-STAT3、STAT3光密度值高于卡泊三醇组(P<0.05);土槐丹四物汤+复方秦柏洗剂组小鼠阴道上皮有丝分裂指数及阴道上皮中P-STAT3、STAT3光密度值与卡泊三醇组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给药7 d后,甲氨蝶呤组、土槐丹四物汤组、复方秦柏洗剂组、土槐丹四物汤+复方秦柏洗剂组小鼠PASI总评分及血清STAT3、IFN-γ、IL-17、IL-23水平均低于模型组(P<0.05);土槐丹四物汤组、复方秦柏洗剂组小鼠PASI总评分及血清STAT3、IFN-γ、IL-17、IL-23水平均高于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.05);土槐丹四物汤+复方秦柏洗剂组小鼠PASI总评分及血清STAT3、IFN-γ、IL-17、IL-23水平与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲氨蝶呤组、土槐丹四物汤组、复方秦柏洗剂组、土槐丹四物汤+复方秦柏洗剂组小鼠耳肿胀度及耳组织IL-6、IL-17、IL-23、IFN-γ光密度值均低于模型组(P<0.05);土槐丹四物汤组、复方秦柏洗剂组小鼠耳肿胀度及耳组织IL-6、IL-17、IL-23、IFN-γ光密度值均高于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.05);土槐丹四物汤+复方秦柏洗剂组小鼠耳肿胀度及耳组织IL-6、IL-17、IL-23、IFN-γ光密度值与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服土槐丹四物汤联合外用复方秦柏洗剂对银屑病具有治疗作用,其机制可能与抑制上皮细胞有丝分裂、降低炎症反应、抑制STAT3磷酸化、降低炎症因子水平有关。

贾颖教授依据《内经》“治水”理论辨治黏液性水肿

黏液性水肿多与甲状腺疾病有关,临床上可分为全身黏液性水肿和胫前黏液性水肿,多表现为非凹陷性水肿,可归于中医“水肿”范畴。贾颖教授从《内经》“汤液醪醴论”讨论治水之法,认为“开鬼门”是通扶脾肾阳气、化气行水、通利小便;“洁净府”是通利三焦;“去菀陈莝”是活血利水;而“平治于权衡”是指以实际病情为依据,对三种治法的主次进行排序,属治疗中的思想层次,通过结合前人智慧与现代研究,从病因病机、症状分类、治疗原则和方法等方面对黏液性水肿的辨治进行分析探讨,并附验案二则以与同道共享。

贾颖肝脾肾同调论治慢性湿疹临证经验

慢性湿疹为多种内外复杂因素引起的一种常见的过敏性、炎症性皮肤病,中医学又称其为“湿疮”“浸淫疮”。贾颖老师从事临床及科研数十载,勤求古训、博采众方,认为该病是肝脾肾三脏同病,而重在肝脾,正虚邪实是其病机特点。临证治疗中以调肝调脾为主、调肾固本为辅,三脏同调,强调健脾疏肝是医治慢性湿疹的关键,在临床上取得较好的疗效。

贾颖教授从风论治斑秃的临床经验

斑秃属于中医学“油风”的范畴,是皮肤科常见的迁延性复发性疾病。国外研究显示人群终生患病率约2%,在生活上和心理上均给患者带来极大的负面影响。临床各医家多从肝肾论治,贾颖教授根据“风为百病之长”,认为外风、内风、伏风是斑秃发病的关键病因,其病机为血热风盛,血瘀风化,血虚风燥,阴虚风动,风邪贯穿疾病始终,以此提出了“从风论治”斑秃的观点,遵循中医学整体观念,同时注重整体与局部相结合,在治疗上善用风药,善行风穴,主张内治外治相结合、借助风药走窜之性,搜风通络“,以风治风”取得了良好的临床效果,为治疗斑秃提供了新思路。

刺络拔罐疗法结合自拟方治疗痰瘀互结型痤疮的经验浅析

痤疮是日常生活中的常见病、多发病,是一种损容性皮肤病,易反复发作。依据“久病入络,病久必瘀”的思想,采用消瘰丸合芩部丹加减的自拟方结合大椎刺络拔罐、双耳尖放血及背部走罐法疏通经络,活血化瘀,软坚散结,达到平衡阴阳的目的,凸显出中医治疗痤疮的特色。

从阴阳论治甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是甲状腺激素增多导致身体机能亢进的一类内分泌疾病,以心慌手抖、多食易饥、体质量减轻、眼球突出、烦躁易怒为主要临床表现。西医通常选用抗甲状腺药物、甲状腺切除术等方法治疗该病,虽有疗效,但存在需要长期服药、复发率高、手术创伤大、不良反应多等问题。中医将该病归为“瘿病”范畴。贾颖教授具有多年的临床、科研、教学经验,主要运用调和阴阳的方法治疗该病,临床效果显著。文章以阴阳为切入点,通过查阅文献并结合医案分析,浅析贾颖教授治疗“甲亢”过程中的点滴感悟。贾师认为,甲亢主要病机为阴虚阳亢,其中的关键原因为七情郁结,阴虚气弱是基本病变,阴损及阳是转折点。贾师在汲取前人经验及对赵尚华老先生所提出的治疗理念进行全面传承的基础上,对其进行中医辨证分型,分为肝郁痰结、阴虚阳亢、气阴两虚、阴损及阳,并把现代医疗知识融入阴阳之道,在辨证施治的过程中形成了自身的诊疗特色,实现了使患者机体阴阳稳态平衡的治疗目的。

《中医外科学》研究生教学中引入循证医学思想的实践探索

目的:探讨循证医学思想在《中医外科学》硕士研究生教学中的应用效果。方法:《中医外科学》专业研究生40人,随机分为两组,观察和对照组各20人。观察组在传统教学模式中加入循证医学思想,对照组采用传统教学法。教学结束后40名学生统一进行理论、实践技能考核,比较教学效果。对观察组学生进行课程满意程度问卷调查,对两组学生接诊的患者进行诊疗过程的满意度问卷调查。结果:观察组理论成绩、实践技能考核成绩的优秀率远高于对照组,观察组接诊患者诊疗满意度高于对照组。结论:在硕士研究生的教学中结合循证医学思想可以显著提高学生中医外科的理论水平和临床能力。