补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床研究

目的观察补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法将119例脑梗塞患者随机分为补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗组61例,灯盏细辛注射液对照组58例,分别于治疗前和治疗30日后进行临床神经功能缺损程度评分(SSS)、日常生活活动(ADL)量表评分,以及头颅CT扫描,纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数(BPC)检测,据此比较疗效。结果两组治疗后SSS评分和ADL评分均较治疗前显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后Fb、PT均有下降,其中治疗组Fb下降较对照组更明显(P<0.05),两组PT比较无显著差异(P>0.05),BPC两组治疗前后均无统计学意义(P>0.05);治疗后的CT片显示,治疗组病灶明显缩小,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组梗塞灶基本消失和显著缩小之病例均少于综合疗效中临床基本治愈和显著进步者,表明有部分病例其梗塞灶并未完全同步吸收;治疗组总有效率为85.25%,对照组为62.07%,两组比较,P<0.05。结论治疗组较对照组具有更好的改善临床症状,促进缺损神经功能康复,抗凝、促纤溶,以及促进短程梗塞灶修复等综合作用,尽管梗塞灶吸收与临床疗效并不同步。

CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的应用价值分析

目的探讨CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的应用价值。方法选取23例恶性胸膜间皮瘤患者及34例结核性脓胸患者的CT影像学检查资料进行回顾性分析,所有患者均经病理检查或手术确诊。结果恶性胸膜间皮瘤患者与结核性脓胸患者CT表现胸膜增厚类型、胸廓体积缩小情况差异显著(P<0.05);胸腔积液、纵膈淋巴结、肺内、胸壁受累情况无显著差异(P>0.05)。结论胸膜增厚情况、患侧胸廓体积缩小可作为恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸鉴别的重要参考指标之一。

多层螺旋CT在踝关节外伤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在踝关节外伤中的诊断价值。方法:回顾性分析21例踝关节扭伤后行X线平片(DR)及MSCT检查的患者影像资料。结果:确诊骨折20例,MSCT扫描检查共检出骨折46处,包括内踝13例,外踝17例,胫骨下端前结节4例,后踝12例,均可清晰显示骨折线走行及骨折块大小、移位情况。DR共检出骨折37处。结论:MSCT可准确对踝关节外伤所致骨折做出诊断,尤其可清晰显示胫骨下端前结节及后踝骨折情况。

肝脏CT灌注成像与肝硬化程度的关系

目的:利用多层螺旋CT进行肝脏血流灌注,初探不同程度的肝硬化血流灌注参数变化。方法:对10例不同程度的肝硬化患者以及8例对照者,选取肝门区良好显示脾脏、门脉主干、肝脏左右叶的层面,行CT同层动态增强扫描,绘制时间-密度曲线,计算肝脏灌注参数。结果:正常组肝动脉灌注量(HAP)为(0.341 1±0.138 7)ml.min-1.ml-1,门脉灌注量(PVP)为(1.105 2±0.369 7)ml.min-1.ml-1,总肝灌注量(THBF)为(1.450 3±0.445 6)ml.min-1.ml-1,肝动脉灌注指数(HAI)为(23.42±5.94)%。肝硬化严重程度不同时,Child-Pugh A、B、C 3组肝动脉灌注量均较正常组增高,但组间呈逐渐下降趋势,分别为(0.467 7±0.158 8,0.447 8±0.100 4,0.436 7±0.094 2)ml.min-1.ml-1;门脉灌注量和总肝灌注量均较正常组下降,组间呈下降趋势,分别为(0.921 4±0.179 3,0.845 6±0.158 6,0.745 3±0.119 1)ml.min-1.ml-1,(1.397 8±0.324 1,1.568±0.204 6,1.158 6±0.168 4)ml.min-1.ml-1;肝动脉灌注指数则较正常组逐级升高(30.21±4.66,34.88±4.79,37.08±4.13)%。结论:多层螺旋CT肝硬化肝脏血流灌注参数的变化与肝硬化的程度相关。

脑梗塞急性期58例中西医结合护理体会

目的:探讨脑梗塞急性期患者的中西医结合护理方法。方法:对58例脑梗塞急性期患者采取中西医结合的辨证施护,观察病情,总结其转归情况。结果:本组58例均获满意疗效,除1例梗塞面积较大,3例因来院时间较晚遗留偏瘫后遗症外,其余先后恢复肢体功能,多数随访可从事生产劳动。总有效治愈率达93%。结论:脑梗塞患者要争分夺秒地治疗及护理,以尽快积极有效地解除梗塞灶,减少并发症和后遗症。

多层螺旋CT后处理技术在先天性椎弓峡部裂诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在先天性椎弓峡部裂诊断中的应用价值。方法将本院2010年6月至2013年6月收治的临床怀疑为先天性椎弓峡部裂的62例患者作为研究对象,通过MSCT后处理技术进行实时多平面重建(MPR)及高级三维容积漫游(VRT)等图像重组。同时对患者的普通X线片(DR片)、VRT图像及MPR图像进行比较。结果通过MPR图像检出存在椎弓峡部裂部位最多达98处。轴面图像可以准确地分辨出"环裂征"。MRP图像能够在椎弓峡部裂斜矢状面显示"猎狗项环征"征象。VRT图像与真实的解剖结构几乎相同,可以使椎弓峡部裂立体呈现。MPR图像在62例怀疑为先天性椎弓裂的患者中检出率最高,与DR片和VRT图像检出率比较差异具有显著性(P<0.01);VRT图像的检出率较DR片高,差异具有显著性(P<0.05)。结论 MSCT后处理技术对先天性椎弓峡部裂的诊断比较DR片检查更具优势,MRP图像检出率最高,其次为VRT图像,可作为临床先天性椎弓峡部裂首选的影像诊断技术。

多层螺旋CT在骨关节外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT在关节骨折外伤中的临床应用价值。方法50例患者,X线平片与多层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,两者检查结果的比较。结果多层螺旋CT三维重建可以清晰显示骨关节骨折部位及细节。结论多层螺旋CT检查能直观、立体地显示骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。

子宫肌瘤36例CT表现与回顾性分析

目的:探讨子宫肌瘤的CT特征及诊断价值。方法:收集资料较完整,并经手术证实的36例子宫肌瘤的CT表现作回顾性分析和讨论。结果:壁间肌瘤31例,主要表现为子宫增大;黏膜下子宫肌瘤2例,表现为宫腔内卵圆形占位性肿块;浆膜下肌瘤4例,主要征象是子宫肿块呈明显分叶状或子宫边缘的圆形肿块;结论:CT对子宫肌瘤的位置、大小以及与子宫的关系显示比较明确,给临床医生提供重要的诊断依据。

探讨消化道穿孔的X线、CT检查方法及不同的影像表现

目的探讨消化道穿孔的X线、CT检查方法及不同的影像表现。方法选取来我院进行诊治的消化道穿孔患者96例,其中男60例,女26例,患者的年龄为22～68岁,患者平均年龄为(46.2±12.4)岁。96例患者均先采取X线检查进行临床诊断,然后再进行CT检查进行临床诊断。观察记录患者采取X线检查的影像学表现、采取CT检查的影像学表现,并且对比分析两种诊断方式的临床诊断符合率。结果 CT检查诊断与手术结果相符合的患者有89例,诊断准确率为92.7%,CT检查诊断与手术结果相符合的患者有68例,诊断准确率为70.8%。术前X线检查的诊断符合率显著高于X线检查,比较差异具有统计学意义(χ2=4.092,P<0.05)。结论临床建议,对于消化道穿孔的诊断可采取多种检查手段综合利用,优先考虑CT扫描的方式进行诊断,以此来提高消化道穿孔的检出率和临床诊断准确率。

多层螺旋CT对急性胰腺炎的临床应用

目的：目的：探讨如何准确、合理运用多层螺旋CT扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断。方法：扫描前30min口服2％泛影葡胺溶液300mL，扫描前再服同样浓度泛影葡胺溶液300mL。采用飞利浦brilliance6层螺旋CT机，对患者检查部位行全容积扫描，扫描技术参数：患者体位（头先进）；准直器宽度（6×0.6mm）；旋转时间（0.75s／r）；使用螺旋扫描；电压用120KV；有效mAs（80-250mAs）；重建间隔（1mm）；螺距（1.2）；重建层厚（1mm）。先行常规扫描，然后行增强扫描，再用三维重建（3D）MPR进行后处理。结果：急性胰腺炎时表现胰腺弥漫性增大，密度低，轮廓不清，边缘模糊，周围渗出积液等改变。结论：多层螺旋CT对急性胰腺炎及并发症显示细微、准确，有较特征性表现，对其诊断价值较大。

36例鼻窦肉瘤患者CT和MRI表现

目的：探讨鼻窦肉瘤的CT和MRI影像学表现,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析我院2008年1月~2014年1月经病理学证实的36例鼻窦肉瘤患者的CT和MRI的影像学资料,探讨影像诊断价值。结果肉瘤典型的MRI表现为稍长T1稍长T2信号,增强后中度强化。30例病变中心位于蝶筛区,6例位于上颌窦。通过CT对病变能够提供鼻窦肉瘤诊断的病例共27例（75.00%）,通过MRI能够提供鼻窦肉瘤诊断的病例共35例（97.22%）,两种检查方法有统计学差异（χ2=7.43,P〈0.05）。结论 CT可以较好地显示鼻窦骨质破坏,MRI能更清楚地显示鼻窦部位的侵犯范围,两者结合可为该病诊断和临床治疗提供更全面的影像信息。

自行改装带滤线器立式照片架开展高仟伏照片

我科在1991年底为适应需要,自行设计改装带滤线器立式照片架,配合原有北京400mAX线机,开展高仟伏照片。经过一年多的使用,收到较好效果。现就机械改装及诊断价值谈谈几点体会。一、机械改装用报废了的东方红50mAX线机床下活动滤线栅,四角配上弹簧片,装在上海精密仪器厂KE—200mA床下滤线器底盘上。

维持性血液透析患者开展正念减压疗法对其治疗依从性和负面情绪的影响

目的:探讨对维持性血液透析患者予以正念减压疗法后,其负面情绪和依从性的改善情况。方法:2019年4月至2020年6月为研究时段,抽取180例我院收治的维持性血液透析患者,依照不同干预方式分为对照组和观察组,各90例,其中有脱落患者5例。对照组行传统知识宣教和护理干预,观察组行正念减压疗法。计算两组患者的各项依从性评分、负性情绪评分、并发症情况。结果:干预前两组患者的各项依从性和负性情绪评分经比较无明显差异性(P>0.05),将观察组干预后结果做对比数据,对照组各项依从性评分较低,负性情绪评分较高,组间差异性显著(P<0.05)。观察组并发症情况为3.33%(3/90),对照组并发症情况为13.33%(12/90),经比较(χ^(2)=5.8909,P=0.0152)。结论:对维持性血液透析患者予以正念减压疗法,将心理应激反应予以改善,使各项依从性提升,有效的控制并发症发生。

早期康复训练及护理对中风患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练及护理对中风患者肢体功能恢复的影响。方法80例急性中风患者随机分为早期功能训练组(40例)及对照组(40例),早期功能训练组合予常规治疗同时给予早期康复功能训练及护理,对照组仅予常规治疗。结果经6周治疗后两组患者肢体功能有明显改善,早期功能训练组日常生活能力及肢体运动功能恢复优于对照组。结论早期康复功能锻炼及护理能明显改善中风患者的肢体运动功能及日常生活能力。

PDCA管理对血液透析血管通路患者并发症及自护能力的影响

目的:探讨PDCA管理对血液透析血管通路患者并发症及自护能力的影响。方法:2015年1月~2016年12月选取本院收治行血液透析血管通路治疗的84例患者,根据时间先后将患者等分为观察组和对照组,对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用PDCA管理,比较两组患者血液透析期间并发症发生情况及干预前后患者自护能力。结果:观察组血路感染、血路阻塞、动脉瘤、内瘘血栓发生率明显低于对照组(P<0.05),而观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后自护能力总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA管理能有效提高血液透析血管通路患者自护能力,降低血管通路相关并发症,提高患者治疗满意度。