法国判例的法源地位、作用与制约

判例是彰显公平正义的载体。依托制定法传统,精准划分制定法与判例的边界,明确判例的法学性质及制度价值是成文法国家判例制度发挥其应有价值的前提。在与我国同样有着浓厚制定法传统的法国,司法机构行使最终法律解释权而作出的、起到生成法律规则作用的判决具有独立法源地位。法源地位的确立强化了法国判例的事实约束力,使其能在尊重司法权与立法权分离原则的基础上,持续发挥解释制定法、推动制定法发展的作用。同时,也为“准宪法”条款等制定法及合宪性审查对判例进行约束提供了正当性依据。法国法学界论述判例法源地位的路径、判例制度的构建及相关约束措施的设置,为我国指导性案例制度的发展提供了可供参考的样本。

心理护理对手术室患者心理状态及生理功能的改善作用分析

目的:分析心理护理对手术室患者心理状态及生理功能的改善作用。方法:选取2020年5月至2021年2月在本院手术室接受治疗的90例患者作为本次的研究对象,随机分为两组,常规组和观察组各45例。常规组给予常规护理,观察组给予综合心理护理。对比两组的心理状态、血压、心率的变化情况。结果:护理前,两组的抑郁、焦虑、强迫症状、恐惧、人际关系敏感、躯体化、偏执、敌对、精神病性等各项症状自评量表SCL90评分对比无明显差异,(P>0.05)无意义;经过护理干预,两组的抑郁、焦虑、强迫症状、恐惧、人际关系敏感、躯体化、偏执、敌对、精神病性等各项SCL920评分均有改善,且观察组的各项评分均低于常规组,对比(P<0.05)有显著差异,有意义。两组患者在术后的舒张压、收缩压、心率等指标对比无明显差异(P>0.05);两组患者在手术准备时、术中20 min的舒张压、收缩压、心率等指标对比(P<0.05),且观察组明显低于常规组,有统计学意义。结论:采用综合心理护理对手术室患者进行干预,能够有效减轻患者的心理和生理上的不适,减少对手术的负面影响,手术室的医疗质量显著提升,值得推广与应用。

咔咯钴(Ⅲ)配合物与DNA的相互作用及抗肿瘤活性

合成了10-(4-羟基苯基)-5,15-二(五氟苯基)咔咯钴(Ⅲ)配合物(1-Co)和10-(4-吩噻嗪苯基)-5,15-二(五氟苯基)咔咯钴(Ⅲ)配合物(2-Co),并采用核磁共振波谱、质谱和紫外-可见光谱等对其结构进行了表征,利用紫外光谱、荧光光谱、圆二色谱、黏度测试和琼脂糖凝胶电泳等技术研究了配合物1-Co和2-Co与小牛胸腺DNA(ct-DNA)之间的相互作用.结果表明,配合物1-Co和2-Co与DNA之间的作用模式为外部结合,且在光照下均能引发DNA断裂.细胞毒性实验结果表明,配合物1-Co和2-Co具有很低的暗细胞毒性,但在光照条件下均能有效抑制H460,He La,A549等肿瘤细胞株增殖,表明配合物1-Co和2-Co在光动力治疗中具有潜在的应用价值.细胞核染色和线粒体膜电位检测结果表明,在光照条件下配合物2-Co可能是通过氧化损伤线粒体的途径抑制肿瘤细胞增殖.

防风通圣颗粒治疗上呼吸道感染的随机对照观察

目的评价防风通圣颗粒治疗上呼吸道感染(表寒里热,表里俱实证)的临床有效性和安全性。方法将符合纳入标准的324例患者采用分层区组随机化方法,按中心进行分层,按2∶1比例分为2组。试验组(216例)服用防风通圣颗粒(3 g/次,2次/天),疗程3天;入组时腋下体温高于37℃者每日加服1次;对照组服用防风通圣颗粒模拟剂(用法、用量及疗程同试验组)。观察两组中医证候疗效、体温复常率、体温复常时间、单项症状疗效及不良反应。结果试验组完成203例,对照组完成101例。中医证候疗效:试验组愈显率55.67%(113/203),总有效率93.10%(189/203),中医证候积分下降(9.24±4.46)分;对照组分别为5.94%(6/101)、36.63%(37/101)、(3.27±3.29)分;试验组优于对照组(P<0.01)。体温复常率:试验组为87.50%(98/112),对照组为58.49%(31/53),试验组优于对照组(P<0.01)。体温复常时间:试验组优于对照组(P<0.01)。单项中医症状疗效:服药后试验组和对照组均获不同程度改善,两组3个主症发热、恶寒、大便秘结,治疗后积分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且试验组较对照组下降更明显(P<0.01)。无明显与药物有关的不良事件。结论防风通圣颗粒治疗上呼吸道感染(表寒里热,表里俱实证)安全、有效。

补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征大鼠生殖、代谢和慢性应激的干预作用

目的观察补肾解郁调冲方对来曲唑联合慢性不可预知温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱导的模型大鼠生殖内分泌、糖代谢和慢性应激的干预作用。方法选取35只SD雌性大鼠进行实验,筛选具有正常动情周期的30只大鼠随机分为空白组与模型组、西药组、中药低、中、高剂量组,每组各5只,除空白组外均使用来曲唑灌胃联合CUMS法造模42天。造模42天后,中药低、中、高剂量组予不同剂量的补肾解郁调冲方治疗,西药组予达英-35联合盐酸氟西汀分散片治疗。治疗28天后,进行行为学测试和胰岛素耐量测试,采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清中的黄体生成素、卵泡刺激素、游离睾酮、胰岛素水平;苏木精—伊红染色法观察卵巢组织的病理和形态改变;高效液相色谱—电化学法检测海马组织单胺类神经递质的表达。结果与空白组相比,模型组大鼠卵巢体积、质量及卵巢指数明显增加(P<0.05),卵巢出现多囊样改变,血清黄体生成素/卵泡刺激素比值明显升高(P<0.05);代谢方面,胰岛素耐量测试的曲线下面积明显增加(P<0.05),空腹血糖和胰岛素抵抗指数明显升高(P<0.05);慢性应激方面,蔗糖偏嗜度减低(P<0.05),旷场实验中活动减少(P<0.05),海马组织神经递质水平有降低趋势(P>0.05)。而与模型组相比,西药组及各中药治疗组在卵巢病理状态、糖代谢及慢性应激状态方面均有不同程度的改善。结论补肾解郁调冲方不仅能通过调节脑内单胺类神经递质,减轻慢性应激状态,改善多囊卵巢综合征的生殖功能,还能调节多囊卵巢综合征的糖代谢异常,为临床治疗多囊卵巢综合征提供参考依据。

补肾解郁调冲方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:观察补肾解郁调冲方联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:选取83例肾虚肝郁型PCOS不孕患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组采用来曲唑促排卵治疗,观察组加用补肾解郁调冲方进行治疗。观察两组治疗前后排卵率、妊娠率、中医证候评分、月经周期评分、性激素、超声学指标、多毛及痤疮积分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,以及血清吻肽(Kiss1)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:与对照组相比,观察组患者的排卵率和妊娠率显著提高,患者痤疮、焦虑、抑郁和中医证候显著改善。与治疗前相比,治疗后观察组患者卵泡个数和卵巢体积显著减小,血清黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素的比值、睾酮、泌乳素水平显著降低,Kiss1水平显著降低,DA、5-HT水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.10%,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾解郁调冲方能有效改善肾虚肝郁型PCOS不孕患者的临床症状,改善性激素紊乱状态,促进排卵,提高临床妊娠率,改善焦虑抑郁症状,这可能与其调节血清吻肽和单胺类神经递质水平有关。

甲强龙鼓室注射对三种类型听力下降的疗效报告

目的探讨鼓室注射甲强龙在不同类型的听力下降中的疗效。方法收集2012.03至2014.06在我科门诊及住院治疗的不同类型听力下降病人48例。其中,急性低频感音神经性耳聋(acutclow-tone sensorineural hearing loss,ALHL)36例;伴有糖尿病的突发性耳聋7例;口服激素治疗失败的突发性耳聋5例。甲强龙单次注射剂量为0.5-0.7ml(20-28mg)。急性低频感音神经性耳聋患者均在门诊给予一次甲强龙鼓室注射,5天后复查听力,如听力改善不明显,再给予一次注射。伴有糖尿病及口服激素治疗失败的患者均住院治疗,隔天给予甲强龙鼓室注射一次,5次为一疗程。结果急性低频感音神经性耳聋患者治疗前0.25,0.5,1k Hz平均听阈51.25±6.84d BHL,治疗后平均听阈19.36±4.85 d BHL,其中痊愈32例,有效4例(总有效率100%,36/36);伴有糖尿病的突发性耳聋患者治疗前0.5,1,2,4,8k Hz平均听阈78.31±14.16d BHL,治疗后平均听阈49.36±12.69 d BHL,其中痊愈2例,显效2例,有效1例,无效2例(总有效率71.43%,5/7);其中听力改善主要发生在0.5,1,2k Hz,4,8k Hz听力均未见明显改善;口服激素治疗失败患者治疗前0.5,1,2,4,8k Hz平均听阈79.25±16.28d BHL,治疗后平均听阈69.36±12.27 d BHL,其中显效1例,有效2例,无效2例(总有效率60.00%,3/5),其中听力改善亦主要发生在0.5,1,2k Hz,4,8k Hz听力亦未见明显改善。结论甲强龙鼓室注射可以有效地改善低频区域的听力下降;对于中、高频区域的听力下降则治疗效果有限。在不同类型的听力下降中,ALHL是甲强龙鼓室注射治疗的最佳适应症;伴有糖尿病的突发性耳聋可以在首次治疗中选用甲强龙鼓室注射,以减轻激素的全身反应;口服激素治疗失败病例,甲强龙鼓室注射可作为挽救性治疗的一种选择。

单羟基咔咯锰(Ⅲ)配合物的合成及其与DNA的相互作用

以五氟苯基二吡咯烷烃为原料,与对羟基苯甲醛经缩合反应合成了单羟基自由咔咯(1);1与醋酸锰反应合成了一种单羟基咔咯锰配合物——10-(4-羟基苯基)-5,15-二(2,3,4,5,6-五氟苯基)咔咯锰(Ⅲ)配合物,其结构经UV-Vis和HR-MS(ESI)表征。通过紫外滴定、荧光滴定、圆二色谱和琼脂糖凝胶电泳实验探讨了其催化氧化DNA的活性。

易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎

目的探讨易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎的效果。方法将60例应用静脉留置针患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上每日输液前、输液毕各进行1次出爪亮翅锻炼。结果观察组静脉炎发生率为3.3%,显著低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论易筋经出爪亮翅手臂锻炼可以有效预防静脉留置针所致静脉炎的发生。

新型单羟基氯代咔咯的合成及其光断裂DNA性质

以五氟苯甲醛和吡咯经缩合反应合成了五氟苯基二吡咯烷烃(1);1与3-氯-4-羟基苯甲醛经缩合反应合成了一个新的10-位苯环被氯原子取代的单羟基自由咔咯——10-(3-氯-4-羟苯基)-5,15-二(五氟苯基)咔咯(2),收率12.0%,其结构经UV-Vis,1H NMR,19F NMR,HR-ESI-MS和X-射线单晶衍射表征。琼脂糖凝胶电泳实验发现:2在光照下能够有效引起超螺旋质粒p BR 322 DNA发生断裂,当浓度为100μmol·L-1时,活性最强,断裂百分比为68%。

颞骨骨髓炎5例报告

目的报告5例颞骨骨髓炎的临床特征及其治疗结局,探讨颞骨骨髓炎的诊治方法。方法回顾性分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科2000年1月至2014年12月间收治的5例经病理活检结合临床症状及影像学检查确诊为颞骨骨髓炎的病例资料。系统分析患者就诊时的临床表现、住院过程中的实验室检查及影像学检查结果,以及采取的治疗措施,随访患者3-12月,总结本病的临床特点及治疗体会。结果 5例病例中3例有糖尿病史,1例有鼻咽癌放疗史,1例曾有中耳手术史。临床症状主要表现为耳深部疼痛、流脓、听力下降、耳闷。分泌物细菌培养中2例为铜绿假单胞杆菌,1例为金黄色葡萄球菌,1例为杰克棒状杆菌、干燥棒状杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,1例无细菌生长。锝99c(Tm99c)骨扫描均提示颞骨存在浓聚灶;颞骨CT增强扫描可见骨质破坏及死骨形成。所有病例均行手术清创,死骨清除及脓腔引流;配合使用敏感抗菌素8周,随访3-12月,1例死亡,2例症状反复发作,2例症状无复发。结论颞骨骨髓炎的发生与糖尿病密切相关,手术开放引流有益于局部病变的清除及脓腔的愈合。

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术的手术配合

目的总结经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾鹿角状结石患者的手术配合经验。方法分析30例肾鹿角状结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石的术中配合要点。结果患者均手术顺利,一期清石率平均86.0%,二期总清石率平均为95.0%。术中发生大出血1例,未发生肾穿孔、腹膜穿孔、液气胸及周围脏器损伤。结论充分做好术前准备,熟悉手术步骤,与手术医生默契的配合,可提高手术效率,缩短手术时间,增加手术安全性。

细节管理在手术标本管理中的应用

手术标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容，因为活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是金指标^[1]。标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质，直接影响进一步的治疗，给病人带来灾难性后果。精细的管理是标准化的管理，是严格的程序化管理日。本院洁净手术部在加强标本管理的同时，更注重细节管理，

胶艾汤联合米非司酮治疗安装曼月乐后不规则出血的临床观察

目的探讨胶艾汤联合米非司酮治疗安装左炔诺孕酮宫内节育系统后不规则出血的疗效。方法选取2022年4月至2024年3月我院收治的60例因异常子宫出血-排卵障碍(AUB-O)安装左炔诺孕酮宫内节育系统后出现不规则阴道流血的患者,随机分为对照组和联合治疗组,各30例。在安装左炔诺孕酮宫内节育系统后给予米非司酮治疗过程中,实验组与对照组的两组患者在干预前后的血红蛋白浓度、不良反应、依从性、出血时间、出血量进行比较。结果联合治疗组患者在治疗后的总有效率显著高于对照组,且经过统计学分析证明两组之间存在显著差异。此外,联合治疗组在干预后的一些指标,如血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、出血时间、出血量以及某些激素水平,与对照组相比均呈现出显著差异,并且这些差异也具有统计学意义。同时,联合治疗组的总依从性也显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论胶艾汤联合米非司酮治疗安装左炔诺孕酮宫内节育系统后不规则出血患者,能够改善血红蛋白浓度,缩短出血时间,降低出血量,提高患者依从性。

依那普利+泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效分析

目的:分析依那普利^(+)泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法:106例肾病综合征患儿纳入研究(2018年3月至2021年4月)随机分组法分为对照组、研究组,对应实施泼尼松、依那普利^(+)泼尼松治疗,分析临床疗效。结果:研究组患儿临床疗效较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患儿Alb、UP、SCr、Chol水平下降,研究组患儿Alb、UP、Scr、Chol水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平上升,CD8^(+)水平下降,研究组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高,CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05)。结论:依那普利^(+)泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效较单一用药临床疗效更高。

高中语文教学中学生写作能力的培养和拓展分析

写作教学在高中语文写作教学中占有重要地位,它在培养学生基础写作能力和初期文字表达能力方面发挥重要作用。长期以来,由于种种原因,写作教学一直是高中语文写作教学的重点和难点,激烈的竞争使得学生在将来的学习环境中会遇到各种各样的问题,而如何更加全面的应对这些问题是十分重要的本文根据笔者自身的经验以及相关的文献研究对语文作文培养的方法进行研究。

研究生如何在激烈的社会竞争中差异化发展

“老师,我现在是不是该去实习?”“老师,其他同学论文都写好了,都在找工作,我很焦虑。”时常收到学生这样略带慌乱的信息,或踌躇,或迷茫,他们都希望能够更好地规划未来,同时兼顾学业和工作。作为老师,我完全理解这种心情。特别是当学生选择继续深造读研时,看到本科毕业就工作的同学在工作岗位上渐渐得心应手,而自己却还在苦苦打磨毕业论文,同时听到就业市场各种传闻,心里就越来越慌。

中外合作办学中国际商法课程考核方式改革

国际商法是经济类、贸易类专业中外合作办学项目的重要教学内容之一。相对于国外的考核方式,我国高校现行的考核形式较为单一,应进行改革。在平时考核中,安排既符合学生水平又能激发其自主学习兴趣的考核内容;在期末考核中,采取考口试等多样、灵活的考核方式,重点考查学生解决实际问题的能力。通过采用科学的考核方式,能引导学生全面参与课程学习;通过学习、备考的过程,能全面提高学生的专业知识水平、表达能力及解决问题的能力。