低剂量甲氨蝶呤给药类风湿性关节炎病人血浆浓度的测定

目的建立一种快速、灵敏地测定类风湿性关节炎病人血浆中低浓度甲氨蝶呤(MTX)的方法。方法采用高效液相色谱(HLPC)串联质谱电喷雾检测(LC/MS/MS)法,色谱柱为Ultimate XB-C18柱,流动相为乙腈(1%甲酸):甲酸铵水溶液(20mmol/L)=30?70,流速为0.2ml/min,柱温为25℃。样品提取采用液-液萃取的方法,即先用三氟乙酸沉淀蛋白,再用乙酸乙酯提取。提取的样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四级杆串联质谱仪,采用多反应监测(MRM)对甲氨蝶呤(m/z455.2→308.2)和内标多索茶碱(m/z267.1→181.1)进行测定。结果甲氨蝶呤血药浓度在1～100ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9998),分析方法的最低检测限为0.5ng/ml,其高、中、低(50、10、2ng/ml)3个浓度的平均提取回收率分别为41.2%、49.2%和43.4%,日内(n=5)、日间(n=3)相对标准偏差值(RSD)均<15%。结论本方法简单快捷、灵敏、准确、重现性好,可用于低剂量给药的类风湿性关节炎病人的临床血药浓度监测和药动学研究。

一过性离体大鼠肝脏灌流模型的建立

目的利用UP-100通用灌流仪建立了一过性离体大鼠肝脏灌流模型。方法用Krebs-Henseleit碳酸氢盐缓冲液进行一过性离体大鼠肝脏灌流,在灌流时长90 min内通过检测AST、ALT和LDH的浓度,观察肝脏外观及胆汁流量,测定肝重变化,进行组织切片观察组织病理变化来评估离体灌流肝脏的损伤程度。结果 90 min灌流时长中,肝脏颜色质地正常,胆汁流量均匀,相应转氨酶释放量少,病理切片结果正常。结论离体大鼠肝脏在UP-100通用灌流仪90 min灌流过程中能保持较好的组织结构和肝脏功能,可用于离体肝脏的药物代谢研究。

离体大鼠肝脏灌流技术及其在植物药研究中的应用进展

离体大鼠肝灌流技术是肝脏灌流技术应用最广泛的一种。该模型兼备体外实验和整体动物实验的优点,被广泛应用在药物代谢、药物相互作用、胆汁分泌等研究中。本文对离体大鼠肝灌流技术及其在植物药研究中的应用进展进行了综述。

社会网络视阈下中职学生心理健康教育的课堂互动研究——以团体辅导为例

本文基于社会网络的视角论述团体辅导中的师生互动社会关系网、互动模式与互动方法,总结该模式中的领导者要求、常用的技术,提出"准备阶段—导入阶段—过渡阶段—工作阶段—结束阶段"的实施步骤,认为教师在团体辅导中要注意充分发挥社会关系网中"中介人物"的"枢纽"作用,提高灵活处理突发问题的能力,注意处理好上、下次团体辅导的时间间隔问题,充分发挥长辈在督导评估中的积极作用。

蓝靛瑶入赘婚的调查与思考——兼谈和谐性别文化的构建

和谐性别文化是以性别平等为前提,表现为男女两性之间相互尊重、和谐相处、互补互利,共同发展的性别文化,它有利于两性平等、公正、和谐的生存与发展。婚姻、家庭与两性关系密切相关,笔者通过田野调查,分析蓝靛瑶地区特殊的婚姻形态——入赘婚的特点、形成原因,发现它是一种两性与家庭都和谐发展的婚姻形态,属于和谐性别文化的范畴,基于此,笔者站在民族地区的角度出发,提出了构建和谐性别文化的几个可行性建议。

国际民族社会化研究的热点分析及其启示

对国际民族社会化研究热点进行分析有助于在更大视域下开展新时期国内少数民族儿童和青少年学生的民族团结教育工作。采用BICOMB2.0和SPSS23.0软件对WoS数据库中以民族社会化为主题的820篇文献进行统计分析,梳理出2001-2021年间国际民族社会化研究的四大热点主题。基于分析结果,总结出其对新时代我国学校学生民族社会化研究议题的启示:拓宽研究对象,提高民族社会化覆盖面;创新研究方法,提高民族社会化实证研究水平;开展生态化干预研究,维护各民族儿童青少年心理健康;注重部门合作,多渠道开展民族特征与种族信息传递。

广西城镇人口从业现状及对策分析

通过对相关的年鉴、报告、统计材料的分析研究,分析了广西城镇人口的从业现状,并站在多角度如政府、乡村人口及少数民族的角度提出了促进广西城镇人口更好从业的三个对策建议,即加快小城镇建设,努力发展乡镇企业;完善就业服务体系,满足从业人口需求;努力提高综合素质,实现城乡和谐发展。

精准帮扶贫困大学生的感恩品质现状调查研究

本文运用问卷调查、个人访谈的方法对广西幼儿师范高等专科学校的精准帮扶贫困大学生进行抽样调查分析,从心理学的＂知、情、意、行＂四个方面呈现精准帮扶贫困大学生的感恩品质情况,结果显示受助过的精准帮扶贫困大学生的感恩意识较强,家庭、党和国家、学校对学生形成感恩教育意识的影响较大。学校应努力加强国家资助政策的宣传教育,积极发挥家庭教育、学校教育与社会教育的作用,进一步提高贫困生的感恩认识。

大学生安全课程实效性评估与分析——以广西幼专为例

为提高大学生的安全防范意识，维护校园安全稳定，广西幼儿师范高等专科学校于2013年9月对2013级新生正式开设《大学生安全教程》。文章运用调查问卷、个人访谈、文献资料收集等方法，分析安全教育课程开设一年来的教学效果、存在问题，并提出推进安全教育课程的可行性措施。

燃气工程造价管理预算问题及其对策研究

燃气工程造价管理预算是保证项目顺利实施的关键环节,它的重要性不言而喻。但预算管理在实际运行过程中也遇到了很多的挑战。为解决上述问题,文章提出应对措施,主要有制定弹性预算方案,引进风险管理机制,强化信息收集和分析,建立有效监测和反馈机制等。通过这些举措,能够提升燃气工程造价管理预算编制的科学性与实用性,保障工程成本得到有效管控,保证工程顺利进行。

精准帮扶贫困大学生“三位一体式”感恩教育模式构建研究

本文论述构建精准帮扶贫困大学生感恩教育模式的重要意义,提出在国家实施经济资助的基础上,构建以精准帮扶贫困大学生为主体,通过家庭、学校、社会＂三个方位＂的教育工作,促使学生将感恩内外为意识、外化为回馈行为的＂三位一体式＂感恩教育育人模式。

低年级大学生安全意识现状的调查与分析——以广西幼专为例

低年级学生由于缺乏社会经验、安全防范意识,因而较容易发生安全事故,加强低年级大学生的安全素质非常重要。本文以广西幼儿师范高等专科学校为例子,采取无记名随机问卷调查、个人访谈等方法对300名大一新生的安全意识现状进行调查与分析,并提出推进安全教育的措施。研究发现学生掌握了简单的、基本的人身财产安全、信息安全的防范知识,具有一定的应对突发事件的能力,但是防盗、防骗、防火、防电四个方面的防范意识还是很薄弱,认为学校应加强制度的组织实施与监督、提高安全教育课程的实效性、发挥学生干部的积极作用、营造安全文明的文化氛围。

广西幼师专业学生传统文化素养现状调查研究

本文以广西教育学院等4所高校的幼师专业学生为研究对象,通过随机抽样问卷调查的方式,了解学生传统文化素养及学校传统文化素养培育的情况,针对学生存在的缺乏对民族文化常识的理解、忽视社会实践,以及学校重视文艺活动、忽视社会实践等问题,从课程建设、新媒体、社会实践三个方面对学生传统文化素养培育提出建议。

12例伴疱疹病毒再激活的儿童药物超敏反应综合征回顾性分析

目的总结儿童伴疱疹病毒再激活的药物超敏反应综合征(DIHS)临床特征,为儿童DIHS早期识别和诊治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月广州市妇女儿童医疗中心12例确诊为伴疱疹病毒再激活儿童DIHS病例的用药史、临床表现、治疗及预后。比较患儿出疹前5 d内、出疹后5 d内以及出疹后6~10 d的血液学指标、炎症指标和肝肾功能等变化。结果12例患儿男女比例5:1,中位年龄27个月(四分位数间距20.50~34.75)。发病前2~6周均应用≥2种抗菌药物,其中7例联合应用≥3种,5例联合或序贯应用2种抗菌药物。抗菌药物种类包括头孢菌素类(12例)、半合成青霉素(5例)、万古霉素(4例)、阿奇霉素(7例)。12例临床表现均有发热、皮疹和多器官受累。皮疹早期均为红色斑丘疹型,逐渐演变为超过全身面积50%且呈大片融合状。其中7例伴面部水肿,2例面部皮疹呈紫红色;11例后期表现为剥脱性皮炎。12例有明显淋巴结肿大。肝脏受累最常见(发生率100%,单纯转氨酶升高4例,胆汁淤积6例,肝衰竭2例),肺部受累9例。实验室检查显示出疹前5 d内白细胞、嗜酸粒细胞无明显升高,可有低水平异型淋巴细胞出现。出疹后白细胞、嗜酸粒细胞和异型淋巴细胞进行性升高。超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素原(PCT)在出疹前后出现明显升高。所有患儿给予静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2例患儿给予抗病毒治疗,9例给予多次血浆置换。结果9例痊愈,1例出现免疫重建综合征,2例因肝衰竭死亡。结论抗菌药物是儿童DIHS常见致敏药物。临床表现发热、皮疹伴肝、肺等多器官受累,出疹后白细胞、嗜酸粒细胞和异型淋巴细胞进行性升高等时,应高度怀疑DIHS,应注意监测疱疹病毒活化情况并追朔用药史,早期积极免疫治疗,必要时抗病毒治疗。

国家区域医疗中心模式下抢救车药品标准化管理的实践与效果

目的探讨在国家区域医疗中心模式下抢救车药品标准化管理的效果。方法按照广州市妇女儿童医疗中心的抢救车药品标准化管理模式对广州市妇女儿童医疗中心柳州医院的40台抢救车进行优化,比较优化前(2022年10月至2023年3月)、优化后(2023年4月至9月)抢救车药品目录的品种数、金额、药品报损占比、取药时间和准确率,利用问卷星调查优化后药品品种是否满足抢救需求。结果观察组取药时间短于对照组,观察组取药准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同工作年限之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),药品品种满足抢救需求。结论国家区域医疗中心模式下的抢救车药品标准化管理效果显著,值得广泛推行。

治疗药物监测在婴儿肺部烟曲霉菌感染药学监护应用实践

目的:总结并分享医师和药师联合治疗1例婴儿肺部烟曲霉菌感染的经验。方法:临床药师参与1例婴儿肺部烟曲霉菌感染的治疗过程,从药物选择、血药浓度监测及不良反应等方面优化给药方案,开展药学监护,实施个体化给药。结果:患儿通过药学监护服务及时避免了不良事件并取得了良好的感染控制效果,病情好转出院。结论:治疗药物监测(TDM)是儿童使用药物后药效评估和不良反应监护的重要手段,临床药师利用专业优势参与制定个体化给药方案,可促进临床合理用药。

某院应用PDCA循环管理缩短门诊西药房患者候药时间

目的:基于PDCA理论探讨缩短患者门诊候药时间的有效措施,提高工作效率,提升患者就诊满意度。方法:收集统计2021年4-12月窗口工作效率和患者候药时间,运用鱼骨图分析患者候药时间长的原因,比较实施PDCA循环管理前后工作效率、候药时间变化情况,基于PDCA方法持续改进,对实施效果进行评价。结果:在不增加接近失误率的情况下,实施PDCA循环管理后,工作效率由86.8张/时提高至122.0张/时,提高了40.6%;患者候药时间由20.4 min缩短至13.2 min,缩短了35.3%。结论:PDCA循环管理可显著提高窗口工作效率,缩短患者候药时间,提升患者就诊满意度。

妇儿专科互联网医院的用药咨询服务实践调查

目的通过对互联网用药咨询数据的汇总和分析,了解患者关注的用药问题和切实需要的药学服务,为今后更好地开展用药咨询工作提供参考。方法分析2020年2月8日—2021年12月31日期间互联网医院的用药咨询记录,对患者基本情况和咨询内容进行分类和统计。结果近两年时间内,互联网用药咨询共接待患者677例次,儿童患者占68.39%;成年患者占31.61%。咨询内容以药品用法用量最多。结论公众对于药师线上服务有较大的需求,尤其是儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群。药师通过互联网医院平台提供便捷、及时、专业的用药咨询服务非常必要。

复方毛冬青治疗HSV-1感染的临床效果分析及作用机制探讨

目的对复方毛冬青颗粒治疗单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染的临床疗效进行分析,并通过网络药理学与分子对接探讨其作用机制。方法临床研究选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心2020年1月至2023年2月疱疹病毒性龈口炎患儿380例。观察组口服复方毛冬青治疗,对照组口服阿昔洛韦治疗。收集患者的一般资料,观察药物治疗效果、治疗时间等指标并进行统计。机制研究通过BATMAN-TCM数据库筛选有效活性成分及对应靶点,GeneCards数据库获得疾病靶点。运用STRING数据库和Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。DAVID数据库进行基因本体(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过Auto Dock与Pymol将关键活性成分和核心靶点进行分子对接验证。结果复方毛冬青治疗疱疹病毒性龈口炎痊愈率高于阿昔洛韦(P<0.05)。本研究共获得复方毛冬青活性成分40种,靶点1399个,与HSV-1感染的交集靶点213个。GO功能富集得到1016个条目,KEGG通路富集分析得到174条信号通路。分子对接显示关键成分与核心靶点有较强亲和能力。复方毛冬青中的白桦脂醇、喹唑啉酮、腺苷等关键成分可能通过作用于TP53、RELA、M-APK3等核心靶点干预癌症通路、脂质与动脉粥样硬化和人T细胞白血病病毒1感染等信号通路发挥其抗HSV-1病毒感染的作用。核心成分和靶点之间的结合能力较好。结论复方毛冬青通过多种有效成分,不同的通路发挥其治疗HSV-1感染的作用,具有良好的临床运用前景和研究价值。

根据UGT1A4 142T>G基因多态性和丙戊酸血药浓度定量估算我国汉族癫痫儿童体内拉莫三嗪的血药浓度

目的:探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)1A4 142T>G基因多态性和丙戊酸(VPA)血药浓度对我国南方汉族癫痫儿童体内拉莫三嗪(LTG)血药浓度的影响,并建立定量估算LTG血药浓度的预测方程。方法:选取2010年1月-2016年9月于广州市妇女儿童医疗中心就诊的南方汉族癫痫患儿72例,均采用LTG+VPA联合治疗。采用液相色谱-串联质谱法和酶放大免疫分析法分别测定患儿体内LTG和VPA的血药浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应法测定其UGT1A4 142T>G多态性,并考察患儿年龄、性别、VPA血药浓度、UGT1A4 142T>G多态性与LTG标准化血药浓度(CDR)的相关性,并采用多重线性回归分析建立LTG血药浓度的预测方程。结果:患儿年龄、VPA血药浓度与LTG CDR呈正相关(r分别为0.225、0.300,P<0.05);性别对LTG CDR的影响无统计学意义(P>0.05)。共检出UGT1A4 TT、TG、GG基因型各39、29、4例,各基因型频率均符合HardyWeinberg平衡(P>0.05);TT基因型患儿LTG CDR显著低于TG、GG基因型,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,患儿LTG剂量(x_1)、体质量(x_2)、VPA血药浓度(x_3)、UGT1A4 142T>G多态性(x4)与LTG血药浓度有关(P<0.05);以LTG血药浓度为因变量(c),上述因素为自变量,得回归方程为c=0.794+0.032x_1-0.057x_2+0.010x_3+0.532x_4(R^2=0.616,P<0.05;其中,UGT1A4 TT基因型为0,TG、GG基因型为1),且LTG预测血药浓度和实测血药浓度的相关性良好(r=0.785,P=0.001)。结论:癫痫患儿的LTG剂量、体质量、VPA血药浓度、UGT1A4 142T>G多态性可能与LTG血药浓度有关;本研究建立的预测方程可为我国南方汉族癫痫患儿的精准用药提供参考。