东莞市中心血站机采献血人群结构特点分析

目的了解东莞市机采血小板捐献者人群结构的特点，并针对其制定相应的措施，为招募及保留献血者提供依据。方法通过本血站唐山计算机软件，对2010—2012年机采血小板人群的一般情况及资料进行统计分析。结果2010—2012年共有机采献血者7668人次。其中男性7169人，占93．5％，女性499人，占6．5％。汉族7286人，占95％，其他民族386人，占5％；职业中以不便分类的其他从业人员有3102人，占40．4％；学历中以高中及中专人数为3410，占比例较高，占44．4％。献血年龄集中在25—45岁的阶段，外来人口占82．2％。结论东莞市献血人群在性别、年龄、受教育程度和职业分布上存在不均衡现象，献血者以男性较多，学历以高中及初中较多。而本地户籍人口，女性人群，高校大学生以及高学历人群献血率较低，需要有针对性加强宣传招募，提高人口献血率，保证充足的血液供应。

输血输液加温仪在冬季单采血小板中的应用及护理研究

目的考察输血输液加温仪应用于单采血小板血液回输过程中的安全性、有效性并评估相关护理操作。方法统计冬季单采血小板时的血液回输速度,统计血液在回血管路中经过的时间,用输血输液加温仪在不同温度设置下对离体血液加温,记录血液温度的上升速度,于0、15、30 min对血液标本进行血常规、游离血红蛋白以及红细胞形态学检验;冬季单采血小板过程中,对观察组与对照组献血者测量耳内与回血针头附近皮肤温度,观察献血者有无寒颤以及手臂发凉、疼痛或其他不适,献血结束后进行热舒适度评定。结果将输血输液加温仪分别设置为41、42、43℃,加温0、15、30 min后离体血液的血常规和血浆游离血红蛋白检测结果对比无差异(P>0.05),未发现红细胞形态学改变;在冬季不使用输血输液加温仪的情况下,采血开始后回血针头附近皮肤温度与采血开始之前有差异(P<0.05),观察组的所有部位采血开始之后的温度与采血开始之前对比均无差异(P>0.05);离体血液加温实验显示,当室温22~24℃,血液回输速度为(100~120)mL/min,应用血液加温仪可以使27℃左右的回输血液升温到33~37℃;应用加温仪的献血者感觉舒适和非常舒适的比例以及热舒适度的评分均高于对照组(P<0.05);加温仪的温度设置在38℃以上时,献血者热舒适度评分的平均值均在8以上。结论把输血输液加温仪应用到冬季单采血小板中是安全的,可以明显提高献血者的舒适度,体现血站的人性化服务,值得推广。

预约式机采血小板采集模式的方法与探讨

目的探讨在预约式机采血小板采集模式下新鲜血小板的供应是否得到充足及合理控制冰冻血小板库存的可行性。方法通过电话沟通预约、网络QQ预约、微信平台预约等方法,再根据当日医院的预约数量、新鲜血小板的库存量、冰冻血小板的库存量,合理分配与反馈预约信息。结果在预约式机采模式下,预约采集比例达到95%,新鲜血小板的供应也100%得到满足,冰冻血小板的库存控制在合理的范围之内,预约式模式与随机性模式相比有显著性差异(P<0.05)。结论通过预约式采集血小板模式,改变了以往机采血小板的随机被动捐献模式,工作人员的主动性强,工作效率提高,既可满足临床新鲜机采血小板的需求,又可合理控制冰冻血小板的库存,值得推广与应用。

丙氨酸氨基转移酶、血红蛋白和脂血联合检测在献血者血液初筛中的应用分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血红蛋白(Hb)和脂血全自动联合检测系统(简称“初筛联检系统”)的效果,优化献血者血液初筛方案。方法对脂血指数检测结果进行确认;通过对比分析使用初筛联检系统和使用原筛查方案时ALT和脂血报废率来评价该初筛模式的筛查效果。结果初筛联检系统脂血指数检测结果与成分制备组脂血判定结果总符合率为84.27%。启用新初筛方案后,复检ALT报废率从0.97%下降至0.61%,差异有统计学意义(P<0.01);脂血报废率从4.41%下降至2.02%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全自动联检方案增加了乳糜血的评判指标,血液初筛多项目全自动联合检测,能有效降低ALT和脂血的报废率。

影响单采血小板献血者初筛不合格的原因分析

为了满足临床中对血小板供应的需求,需要不断招募献血者捐献血小板,以满足血小板储存需求,特别在临床血小板出现短缺时,在招募过程中任何采取相应的对策进行干预,降低献血者献血前血液初筛不合格率,提高献血成功率显得尤为重要[1]。本次研究中,对东莞市中心血站2018—2019年单采血小板献血者献血前初筛不合格原因进行分析,同时探讨相应的干预措施,以提高对单采血小板献血者的招募,提高献血者初筛合格率,为临床输血治疗提供有利帮助,现报告如下。

三种血细胞分离机在单采血小板采集前后的溶血率分析

目的比较三种不同型号血细胞分离机在采集后引起的溶血情况,分析和探讨不同单采血小板采集设备及程序造成的溶血差异、原因及对应的解决措施是否能减少溶血的发生。方法选择本站三种不同品牌和型号的血细胞分离机共8台,其中Terumo的Trima共4台,Fresenius Kabi的AmiCORE共3台及Amicus 1台,每台设备各采集健康献血者的血小板10例,共采集健康献血者80例。又单独考虑Trima的血浆还输模式影响,故每台Trima又各采集健康献血者10例,总计研究例数120例。比较三种血细胞分离机采集前后的游离血红蛋白(Hb)水平、Hb阳性率、在相同和不同型号血细胞分离机采集后回血管道游离Hb水平、Trima设备在开启和未开启血浆回输模式下采集后回血管道游离Hb水平和阳性率。结果采集前,游离Hb均为阴性(<0.06 g/L);采集后,在3台AmiCORE和1台Amicus设备的回血管道中测得游离Hb水平均低于标准水平,但在4台Trima设备的回血管道中均测到游离Hb水平高于标准水平。Trima品牌型号的4台仪器回血管道内游离Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不考虑献血者个体差异的情况下,Amicus与Trima、AmiCORE与Trima的血细胞分离机回血管道内的游离Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Trima设备开启血浆回输模式的游离Hb水平为(0.093±0.065)g/L,低于未开启血浆回输模式的(0.157±0.024)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Trima设备开启血浆回输模式后回血管道游离Hb的阳性检出率下降到40%,明显低于未开启血浆回输模式的100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Trima血细胞分离机进行单采血小板采集,会导致一定程度的红细胞破坏,造成回血管道内溶血。为避免溶血可能对献血者造成的不良影响,对频繁捐献单采血小板的献血者应当尽可能减少使用Trima设备,或使用Trima设备时开启血浆回输模式,有助于减少溶血的发生。

输血输液加温仪缓解冬季单采血小板献血者心理压力的研究

了解冬季单采血小板献血者的心理健康状况,并对输血输液加温仪缓解其心理压力的效果进行研究。方法 于秋、冬两个季节分别选择单采血小板定期献血者,秋季100人,冬季150人;冬季的入选者使用抽签法随机分为观察与对照两组,每组各75人,观察组在采血过程中采用输血输液加温仪对回输血液进行加温,对照组只用传统的盖毛毯等常规保温措施,献血完成之后对所有上述献血者使用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表(SDS)等进行心理健康状况测评,并运用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评估,对以上三组数据进行比较分析。结果 秋季组的SAS与SDS得分分别为:38.41±8.10和45.10±16.10;对照组的得分分别为:44.66±9.11和52.80±8.56;观察组的得分分别为:39.41±9.13和46.10±10.08,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义( P0.05);同时SAS与SDS得分符合抑郁的人数方面,观察组分别为10(13.3%)和31(41.3%),对照组为25(33.3%)和45(60.0%),χ 2?检验显示有明显统计学差异(P0.05)。秋季组、观察组、对照组的PSQI得分分别为:8.12±1.75、8.31±1.89、9.49±1.78,观察组明显高于对照组,差异有明显统计学意义( P0.05)。 结论冬季单采血小板过程中应用加温仪能够缓解献血者的精神紧张,对改善献血者心理压力有明显效果。