基于生物信息学探讨精索静脉曲张相关性男性不育症与铁死亡相关的关键基因及潜在中药预测

目的利用生物信息学分析和识别精索静脉曲张(Varicocele,VC)相关性男性不育症与铁死亡相关的关键基因,并预测潜在治疗作用的中药。方法通过GEO、FerrDb、Genecards数据库及R软件获得VC相关性不育铁死亡的关键差异基因,并对关键基因进行富集分析。利用TCMSP数据库、HERB数据库检索关键基因对应的中药和化合物,运用Cytoscape 3.7.1软件构建关键基因-中药-化合物网络,并对网络进行拓扑分析。对纳入的中药进行性味归经统计,并分析用药规律。运用AutoDock Tools软件对核心化合物和关键靶点进行分子对接,并评估对接效能。结果最终获得了6种关键差异基因,富集分析显示主要通路集中在自噬通路、AMPK信号通路、mTOR信号通路、细胞衰老等。根据差异基因共匹配得到41种中药和342种化合物。性味归经统计分析,干预VC相关性男性不育症铁死亡的中药寒温并用,以苦、辛、甘味药为主,主要归肝、肾经,药效以清热利湿、行气活血、补肾填精为主。分子对接结果显示,化合物和关键靶点对接效能较好,对接能均<-4.5 kcal·mol^(-1)。结论通过研究发现枸杞子、杜仲、桑白皮、吴茱萸、鸡血藤等中药通过多成分、多靶点干预VC相关性男性不育症铁死亡,具有较好的调节作用,为后续深入研究中药干预铁死亡机制提供一定的思路和方向。

脾虚及其调理

据调查显示,在我国自诊有脾虚症状的比例竟高达75.8%,其中达到脾虚证诊断标准的脾虚人群比例达41.3%。脾虚的发病率很高,青少年发病率达21.2%,三高人群发病率20.9%,高频饮酒人群发病率26.4%,高负荷工作人群发病率34.2%。可见脾虚已经成为影响健康的重要问题。

前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的Meta分析及GRADE质量评价

目的系统评价前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)的临床疗效。方法在线检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据、维普网、Sinomed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库建库至2023年4月1日期间前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗CP的随机对照研究,采用Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入10篇RCT,涉及1013例受试者。Meta分析结果显示:相较于单用坦索罗辛,前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗CP能够显著提高临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.16~1.30),P<0.00001],降低NIH-CPSI评分[MD=-5.09,95%CI(-6.84~-3.34),P<0.00001],降低NIH-CPSI疼痛症状评分[MD=-3.17,95%CI(-4.12~-2.23),P<0.00001]、NIH-CPSI排尿症状评分[MD=-2.11,95%CI(-2.55~-1.67),P<0.00001]、NIH-CPSI生活质量评分[MD=-1.79,95%CI(-1.87~-1.71),P<0.00001]、前列腺液白细胞计数[MD=-2.73,95%CI(-4.13~-1.34),P<0.00001],且联合用药不会增加不良反应发生。GRADE证据分级显示:前列舒通胶囊联合坦索罗辛质量在有效率和NIH-CPSI生活质量评分指标为中级,NIH-CPSI评分、NIH-CPSI疼痛症状评分、NIH-CPSI排尿症状评分和前列腺液白细胞计数指标为低级。结论与单用坦索罗辛治疗比较,前列舒通胶囊联合坦索罗辛可以显著改善CP患者临床疼痛、排尿不适等临床症状,且不增加不良反应的发生,但仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT予以验证。

高校传染病防控研究的知识图谱可视化分析

目的探讨我国高校传染病防控研究的进展、热点、发展动态及变化趋势,为后续高校传染病防控深入研究提供参考。方法基于CiteSpace、Scimago Graphica和Gephi软件对纳入研究的3635篇文献进行作者、机构和关键词等信息的可视化分析。结果高校传染病防控研究的发文数量自新冠疫情暴发后激增,之后逐渐减少,两次发文波峰都与相关传染病暴发有关;从纳入文献来看,作者和机构间的合作较少,且多来自高校;研究关键词以高校、大学生、传染病、学生、突发公共卫生事件、应对策略和健康教育为主;我国高校传染病防控研究可划分为2003—2009年的探索期、2010年的暴发期、2011—2019年的缓慢发展期以及2020年至今的广泛探究期4个阶段。结论高校传染病防控应常备不懈,加强不同领域作者与研究机构间合作,构建系统性、整体性强且能用以指导实践的高校传染病防控机制。

肝肾同源理论在男科疾病中的应用

"肝肾同源"理论是中医学体系中五脏相关理论之一。男科疾病由于其病因病机与肝肾两脏密切相关,"肝肾同治,从肝论治"等肝肾同源理论在男科疾病中的应用很常见。本文从肝肾同源的理论内涵出发,结合男科常见疾病的病因病机及现代研究,探讨肝肾同源理论在男科疾病中的应用及其机制。

阳痿从风论治

阳痿的终极病机为血瘀,临床表现为阴茎萎软不起,结合中风临床表现,以及阳痿多起病突然,与情绪波动密切相关,时好时坏,符合"风善行而数变"的特性,据此提出"阴茎中风"的概念。而临床中阳痿与"风"密切相关且阳痿在疾病进展过程中可化风,如"阳痿血瘀生风"、"阳痿络风内动"、"阳痿肝郁化热生风"等,通过对阳痿中风基础理论的探讨,笔者据此提出"阳痿从风论治",认为活血祛风法应作为阳痿的基本治则。

活血法在男性不育症中应用探讨

肾藏精主生殖,肾精亏虚是男性不育症的根本病机,补肾法是其基本治则。随着生活方式、工作方式、饮食结构等的改变,男性不育症在肾虚为本的基础上合并血瘀的病机逐步增多。不良情绪、不良的生活工作方式以及男性不育症合并的相关疾病普遍存在血瘀病机。临床治疗在补肾填精的基础上适当的使用活血化瘀中药,可有效提高临床疗效。

中医治疗慢性前列腺炎的思路与方法

慢性前列腺炎以其病因复杂、症状繁多、疗效欠佳的特点困扰着医生和患者。目前,现代医学缺乏特效的治疗方法,多采用综合治疗,而中医药治疗有较好疗效。近年来我们做了一些关于慢性前列腺炎的相关研究,对慢性前列腺炎有了一些初步的认识,望能为中医治疗慢性前列腺炎提供新的治疗思路与方法。

勃起功能障碍的治疗思路与方法

近年来勃起功能障碍的中西医诊疗都取得了显著的成果,并使得勃起功能障碍的治疗进入全新的时期。我们在临床中治疗勃起功能障碍取得了一些经验心得,将其总结为计划治疗、中西结合、标本兼治、身心同治、性命双修五大原则。根据这五大原则对勃起功能障碍进行规范的治疗,显著提高了临床疗效。

慢性前列腺炎身心同治探讨

随着医学模式的转变以及慢性前列腺炎疾病特点的变化,慢性前列腺炎的心理症状凸显,并且与躯体症状相互影响,相互作用。于是认为慢性前列腺炎亦属于身心疾病,在中西结合综合治疗慢性前列腺炎躯体症状的同时,还需要药物治疗配合心理疏导的方法解除心理症状,身心同治才能取得更好的疗效。

恐伤肾致阳痿的辨治思路

勃起功能障碍是指阴茎不能持续获得或维持充分勃起以完成满意的性交，持续至少6个月。中医学称为“阳痿”，并将其描述为“痿而不举，举而不坚，坚而不久”3个不同程度的表现。

李海松教授从络论治阳痿经验

李海松教授认为血瘀在阳痿的病机中占有重要地位,为阳痿的终极病理趋势,瘀血阻络为阳痿的病理实质,创新性的提出"阳痿从络论治"。笔者长期跟随李教授学习,将其从络论治阳痿的经验总结为化瘀通络为基本治则,贯穿治疗始终;善用虫类中药,增强化瘀通络之功;重视肝郁病机特点,身心同治是关键。

慢性前列腺炎外治法治疗进展

目前慢性前列腺炎的治疗已经进入中西结合、内外兼施的综合治疗时代,外治法以其使用方便,临床疗效满意等优势在综合治疗中占有重要的地位,常用的外治法有坐浴、直肠给药、脐疗、物理疗法、前列腺注射、尿道灌注、经会阴超声等。但是,临床中外治法在前列腺炎的治疗中尚有很多误区及不规范的地方,为进一步规范外治法在慢性前列腺炎治疗中的使用,特将常用的外治方法进行详细综述,并对不同的外治方法进行综合评价。

前列安栓治疗精液不液化患者76例临床观察

目的观察前列安栓对精液不液化患者的治疗效果及其对精子浓度和前向运动精子的影响。方法将120例精液不液化患者随机分为治疗组80例,对照组40例,分别予前列安栓纳肛(1粒,每日1次,睡前纳肛)和维生素E胶囊口服(100 mg,1次·d-1,口服),连续治疗12周为1个疗程,记录精液液化情况及精子浓度和前向运动精子百分率。结果 1个疗程后,治疗组痊愈62例(81.58%),有效8例(10.53%),无效6例(7.89%),总有效率为92.11%。对照组痊愈6例(16.22%),有效7例(18.92%),无效24例(64.86%),总有效率为35.14%。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。同时,前列安栓可以显著提高精子活力,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列安栓可显著缩短精液液化时间,同时可提高精子活动力,值得在临床中推广。

癃清片对慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察癃清片对慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的治疗效果。方法:108例慢性前列腺炎伴发ED患者,治疗前行美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分。将108例患者随机分为对照组(54例)、治疗组(54例)。对照组使用盐酸特拉唑嗪片(马沙尼),口服,2 mg/次,睡前1次,连续治疗8周。治疗组使用癃清片,口服,6片/次,2次/d,连续治疗8周。结果:治疗8周后,对照组NIH-CPSI评分(13.0±5.5)分,较治疗前(21.3±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);IIEF-5评分(12.4±3.4)分,较治疗前(13.5±3.4)分,有所增加但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组NIH-CPSI评分(12.4±5.4)分,IIEF-5评分(16.2±4.3)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组ED总有效率为32.65%,治疗组ED总有效率为68.63%,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:癃清片治疗慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎的症状,同时,对伴发的ED也有较好的疗效,值得在临床上推广使用。

五子衍宗丸治疗精液异常男性不育60例临床观察

观察五子衍丸对肾精亏型男性不育患者精液质量及性激素水平的影响。方法 120例患者等分为两组。治疗组予五子衍宗丸,每次9 g,每日3次;对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,每次50mg,每日1次;疗程均为12周。分别观察两组治疗前后精液参数指标及性激素水平变化。结果治疗组有效率81.7%,对照组55.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后精液量、精子密度、活力百分比、液化情况都有显著提升(P<0.01);在改善精子活力方面与对照比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后血浆睾酮(T)、黄体生成激素(LH)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五子衍宗丸治疗肾精亏型男性不育有较好的临床疗效,可以提高精液量、精子密度、精子活动率,对提高T、LH水平也有一定的作用。

右归胶囊治疗精液异常男性不育症60例临床观察

目的观察右归胶囊对肾阳亏虚型精液异常男性不育症患者精液参数及生殖内分泌激素水平的影响。方法将120例肾阳亏虚型男性不育症患者随机分为两组,每组60例,治疗组口服右归胶囊,每次1.8 g,每日3次;对照组口服左卡尼汀口服液,每次20 mL,每日1次;连续治疗12周为1个疗程。观察和比较两组之间及其治疗前后患者精液参数、生殖内分泌激素水平的变化。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为65.45%。治疗组配偶妊娠率为9.26%,对照组配偶妊娠率为5.45%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后精液量、精子浓度、精子总活力、前向运动精子、血浆睾酮(T)和促黄体生成激素(LH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右归胶囊治疗肾阳亏虚型男性不育症可以有效地改善精液质量及生殖内分泌水平,具有较好的临床疗效。

李海松教授从脾、肾、肝论治男性精液不液化不育的学术思想

男性不育是男科常见病,近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为,精液不液化导致的不育多为虚实夹杂,本虚标实,脾肾亏虚为本,中焦湿阻,肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药,病程较长者配合栓剂外用,疗效显著。

补肾活血法在治疗前列腺增生症中的理论探讨

良性前列腺增生症是老年男性的常见慢性病之一,其基本病机以年老肾虚为本,血瘀内结水阻为标。祖国医学认为气帅血行,气虚则血瘀,阳虚亦血凝,营阴虚耗不能载血以行或阴虚内热致槁血瘀结,蓄于下焦,阻塞水道以致膀胱决渎失司,血瘀日久,可以凝结成形,发为本病。我们在临床中运用补肾活血法治疗前列腺增生症,效果颇佳,故对补肾活血法的治疗理论进行探讨,以期为治疗前列腺增生提供新的思路与方法。

李海松从气论治男性不育症经验探讨

男性不育症是困扰全球家庭的疑难杂症之一,不育症给个人、家庭造成了沉重的精神和经济负担,使之成为威胁家庭稳定的重要因素之一。然而在治疗手段上国际上也没有十分特效的治疗药物。而中医对男性不育症治疗论述较早,但多从补肾壮阳着手,今人体质及生活方式与古人截然不同,在治疗上要辨证论治。李海松教授在男性不育症治疗过程中对于一般性男性不育症见解独到,认为气在男性生育发面作用非凡,在运用从气论治方法治疗也收获颇丰,现将其经验总结如下,为同道提供新的治疗思路和方法。