头穴透刺治疗急性中风病针刺手法特异性临床研究

目的观察头穴透刺不同针刺手法治疗急性中风病的临床疗效差异,探寻头穴透刺治疗急性中风病的优效方案。方法将90例急性中风病患者随机分为手捻针组、电针组、单留针组,每组30例。3组在神经内科治疗基础上,均采用病灶侧百会透刺太阳穴,并分别给予手捻针、电针、单纯留针的不同针刺方案。治疗14 d后,比较3组患者治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分、烯醇化酶(NSE)水平及总体疗效变化。结果各组患者治疗后NDS评分较治疗前均显著下降(P<0.05);手捻针组改善最为显著,优于电针组和单留针组。治疗后3组NSE水平较治疗前均显著下降(P<0.05),手捻针组下降最为显著,优于电针组和单留针组。治疗后手捻针组总有效率(90.0%)高于电针组与单留针组(P<0.05)。结论头穴透刺手捻针手法能有效改善中风病患者神经功能缺损,针刺手法的应用可进一步提高疗效,具有特异性。

头穴透刺治疗原发性耳鸣经验

原发性耳鸣的治疗是临床工作的难点,笔者团队将头穴透刺的理论与临床实践相结合,总结出百会透太阳配合耳周三穴治疗原发性耳鸣的临床经验。本针法以少阳论治为基础,通过促进头部气血运行和调畅情志,从而有效缓解耳鸣及失眠、抑郁等伴随症状。从现代医学机理来看,该针刺疗法主要通过调节听觉神经元的电生理活动和改善耳部微循环,促进听觉传导通路恢复正常。本针法对肝胆火热型疗效更为显著,在慢性耳鸣患者(病程≥6个月)中更具优势。

能量品位性的判据──在可持续发展战略中的意义

介绍了描述能量品位高低的热力学函数──（有效能）及其若干应用，着重介绍了 在可持续发展的量化分析上的应用。

夹脊穴为主的针刺疗法联合早期康复训练治疗脑卒中疗效

目的探讨以夹脊穴为主的针刺疗法联合早期康复训练对脑卒中患者生活能力及运动功能的影响。方法选取医院2017年4月—2018年6月收治的68例脑卒中患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组均为34例,后研究组脱落3例,对照组脱落4例,两组患者均给予脑卒中常规治疗,包括溶栓,降压、降脂、降血糖等治疗。在此基础上,给予对照组早期康复训练,研究组在对照组基础上给予华佗夹脊穴、督脉针刺治疗。比较两组患者综合疗效;改良Ashworth痉挛评定量表(MAS);美国国立卫生研究院卒中量表:神经功能缺损评估(NIHSS);日常生活活动能力评定量表(ADL);简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA);Berg平衡量表(BBS);满意度。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后综合疗效有显著差异,且研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MAS评分较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后1个月和治疗后4个月NIHSS评分较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后ADL评分较治疗前均显著升高,且研究组上升更明显(P<0.05);两组患者治疗后FMA评分较治疗前均明显升高,且研究组上升更明显(P<0.05);两组患者治疗后BBS评分较治疗前均明显升高,且研究组上升更明显(P<0.05);研究组患者满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论华佗夹脊穴为主的针刺疗法联合早期康复训练可显著降低脑卒中患者肌张力,改善神经功能,提高患者日常生活和运动能力,安全性高,具有较高的临床应用价值。

电针“水沟穴”对急性脑梗死大鼠星形胶质细胞的影响

目的观察针刺水沟穴对急性脑梗死大鼠海马组织星形胶质细胞GFAP、EAAT2表达的影响,基于星形胶质细胞探讨针刺水沟穴治疗急性脑梗死的作用机制。方法SD大鼠45只分为假手术组、模型组和水沟组,每组再分为6 h、24 h、72 h 3个亚组,每亚组5只。水沟组造模(MCAO)成功后电针水沟穴干预,并观察每组6 h、24 h、72 h GFAP、EAAT2 mRNA相对定量表达和GFAP、EAAT2蛋白表达。结果与模型组比较,水沟组GFAP mRNA含量均显著降低(P<0.05);与模型组比较,6 h、24 h水沟组EAAT2 mRNA含量均显著降低(P<0.05),72 h与模型组比较无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,水沟组GFAP EAAT2蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。结论当发生急性脑梗死时,针刺水沟穴后GFAP、EAAT2含量呈缓慢增长,考虑为针刺水沟穴后通过调控星形胶质细胞中GFAP、EAAT2分泌量以达到治疗目的。

清金保肺汤联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌的临床及网络药理学研究

目的 探讨清金保肺汤联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果,并借助网络药理学方法建立清金保肺汤多成分-多靶点-多通路的中药复方调控网络与关系网络,结合小鼠实验验证其对于NSCLC的作用机制。方法 选取三亚市中医院2019年1月至2020年12月收治的NSCLC患者80例作为研究对象,分为对照组40例(常规治疗)与观察组40例(在对照组基础上应用清金保肺汤联合针灸治疗),治疗1个月后观察两组治疗效果及评估两组不良反应,监测淋巴细胞亚群百分比及绝对计数的变化情况。通过GEO数据库筛选肺癌肿瘤样本与正常样本的差异基因;运用中药系统药理数据库搜索清金保肺汤药物有效活性成分以及药物作用靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点基因网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用R语言进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)代谢通路富集分析、基因本体论(GO)富集分析。采用NSCLC细胞株A549右腋下接种建立NSCLC荷瘤模型,蛋白质免疫印迹法对网络药理学筛选的关键作用靶点进行验证。结果 观察组有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应率显著低于对照组(P<0.05),CD3+T、CD4+T细胞的绝对计数显著上升(P<0.05),B细胞的绝对计数显著下降(P<0.05)。网络药理分析共筛选得到35个靶点基因、59个有效活性成分;PPI网络及拓扑网络分析显示,丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、EFGR-酪氨酸激酶抑制剂、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)等可能是清金保肺汤治疗NSCLC的重要靶点。KEGG通路富集分析显示,清金保肺汤治疗NSCLC主要与酪氨酸激酶受体信号通路、白细胞介素17、MAPK等多条信号通路有关。动物实验结果证实,给药后清金保肺汤低、高剂量组小鼠肿瘤组织中NF-κB和B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达水平均降低(P<0.01),Bcl-2相关X蛋白表达水平升高(P<0.01),验证了网络药理学结果。结论 本研究基于网络药理学并结合小鼠体内实验,初步探究了清金保肺汤治疗肺癌的基因靶向作用以及通路蛋白等信息,为进一步深入研究清金保肺汤对于肺癌的治疗机制奠定了理论基础。

隔药饼灸治疗围绝经期血脂紊乱29例

目的比较隔药饼灸和隔姜灸对围绝经期血脂紊乱的疗效差异,为临床治疗工作优选间隔物提供实验室依据。方法将59例患者随机分为治疗组29例和对照组30例。治疗组采用隔药饼灸,对照组采用隔姜灸。2组穴位均选双侧天枢、足三里、丰隆、血海、三阴交,每日治疗1次,20次为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后的血脂指标,并评价临床疗效。结果治疗组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo-B)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后TC、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Apo-B差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种间接灸法均能有效改善血脂水平,治疗组总体显效率优于对照组。在改善Apo-B水平方面,隔药饼灸优于隔姜灸。

电针“水沟”对大鼠急性脑梗死后远隔部位继发性损伤的影响

【目的】探讨电针水沟穴对急性脑梗死大鼠的治疗作用及机制。【方法】将60只SD大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉闭塞(MCAO)组、MCAO+皮层扩散性抑制(CSD)组和电针组,每组再分为造模后6 h、24 h、72 h 3个亚组,每亚组5只。采用改良Zea Longa再灌注法制备大鼠MCAO模型,再采用机械针刺的方式诱导产生单波CSD构建MCAO伴随CSD模型。造模成功后,电针组电针水沟穴,每次30 min。干预结束后,采用Zea Longa评分对大鼠神经行为学进行评估,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色法观察海马远隔CA1区神经细胞凋亡情况,免疫荧光标记法观测海马远隔CA1区单羧酸转运体1(MCT1)/胶质纤维酸性蛋白(GFAP)共表达情况,定磷法检测海马远隔CA1区Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性。【结果】(1)与MCAO+CSD组比较,电针组6、24、72 h时相神经功能缺损评分明显降低(P<0.05)。(2)与假手术组比较,其余3组各时相海马远隔CA1区神经细胞凋亡指数均显著升高(P<0.05);与MCAO组比较,MCAO+CSD组各时相神经细胞凋亡指数明显升高(P<0.05);与MCAO+CSD组比较,电针组各时相神经细胞凋亡指数均明显降低(P<0.05)。(3)与假手术组比较,MCAO组、MCAO+CSD组各时相Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性均显著降低(P<0.05);与MCAO组比较,MCAO+CSD组6 h、24 h时相Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性显著降低(P<0.05);与MCAO+CSD组比较,电针组6 h、24 h时相Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性均显著提高(P<0.05)。(4)与假手术组比较,MCAO+CSD组各时相MCT1/GFAP共表达量显著升高(P<0.05),MCAO组、电针组在24 h时相显著升高(P<0.05);与MCAO组比较,MCAO+CSD组各个时相MCT1/GFAP共表达量显著升高(P<0.05),电针组在24 h时相MCT1/GFAP共表达量显著降低(P<0.05);与MCAO+CSD组比较,电针组各个时相MCT1/GFAP共表达量显著降低(P<0.05)。【结论】电针水沟穴可有效改善大鼠急性脑梗死后远隔部位继发性损伤,其机制可能与提高海马远隔区Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性,抑制MCT1、GFAP星形胶质细胞内正向表达的作用有关。

应用东贵荣针刺五脏俞理论经验浅谈

介绍应用东贵荣教授针刺五脏俞理论治疗临床各科疾病的临床经验。东贵荣教授认为中风病多为本虚标实之证,在本为气血衰少、脏腑亏虚,在标为风火相煽,痰瘀阻滞脉络。故治疗应从本论治,补脏腑之虚。五脏俞穴位于膀胱经,与五脏六腑关系密切,因此,采用针刺五脏俞穴的方法,通过五脏根本上调节气血津液,从而达到治疗中风之目的。失眠病作为一种情志病,与脑的功能有关,更主要与五脏功能有关,脑与五脏之间存在相互依存,相互为用的关系,脑虽对五脏及全身具有主宰作用,但脑功能正常发挥必须靠五脏、六腑濡养、温煦、推动作用,五脏功能的太过或不及均可影响脑的功能而致病。病邪致五脏神之太过或不及为失眠病的病因病机,故五脏诸神之病当取五脏背俞穴治疗。顽固性面瘫病为临床疑难杂症,主要表现为面肌痉挛及面肌倒错,病情缠绵难愈,心主神明,其华在面,其充在血脉;肝其充在筋,开窍于目。调心俞能宽胸里气,通络安神,以荣面肌;肝俞能熄风止痉补益肝血,腰阳关能主一身之阳气。痿病主要指症状表现为肢体筋脉迟缓,软弱无力,不能随意运动的一组神经系统疾病的统称,根据《素问·痿论篇》中的五痿及肺主皮毛、心主血脉、肝主筋、脾主肌、肾主骨中医理论提出取五脏俞治疗痿病。

卅型头穴透刺治疗肾精亏虚型耳鸣疗效观察

目的观察传统针刺疗法与“卅”型头穴透刺疗法治疗原发性耳鸣的临床疗效及差异。方法将60例肾精亏虚型原发性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规药物对症治疗,治疗组在此基础上采用“卅”型头穴透刺疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后电测听值、耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣评价量表(TEQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后电测听值、THI评分、TEQ评分及HAMA评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05)。治疗组治疗后电测听值、THI评分、TEQ评分及HAMA评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PSQI各项评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);对照组治疗后PSQI中入睡时间、睡眠时间评分及总分均较同组治疗前显著降低(P<0.05)。治疗组治疗后PSQI各项评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“卅”型头穴透刺疗法是一种治疗肾精亏虚型耳鸣的有效方法。

电针联合康复运动训练治疗老年肌少症的临床观察

目的:探讨电针联合康复运动训练治疗老年肌少症的临床疗效。方法:将42例老年肌少症患者随机分为电针组和对照组,每组21例。对照组采用康复运动训练治疗,电针组在对照组基础上联合电针治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗前后简易体能状况量表(SPPB)评分、简易5项评分问卷(SARC-F)评分、6 min步行距离(6MWT)、握力及骨骼肌指数(RASMI)。结果:治疗后,两组患者SPPB评分均高于治疗前(P<0.05),SARC-F评分低于治疗前(P<0.05),电针组6MWT大于治疗前(P<0.05),且电针组SPPB评分高于对照组(P<0.05),SARC-F评分低于对照组(P<0.05),6MWT大于对照组(P<0.05);两组患者握力及RASMI大于治疗前(P<0.05),且电针组大于对照组(P<0.05)。结论:电针联合康复运动训练可有效改善老年肌少症患者的肌肉质量、肌肉力量,提高其行动能力。

学校礼仪文化向家庭延伸的几点策略

家庭教育文化作为一种文化现象，是社会发展和不断进步的标志和重要组成部分，是家庭成员在长期的家庭生活中所凝聚和创造的物质财富与精神财富的总和。其内容包括思想观念、价值取向、行为习惯、性格特征、兴趣爱好、伦理道德、人际关系等等，是由物质文化、制度文化和家庭伦理道德三个层次的内容共同组成的。为了提升家长家庭教育艺术和水平，共同做好学生的教育工作，我校从以下几方面入手。

让学困生也有一番天地

在每个班中都有一个特殊的群体——学困生，而这些学生也是我们老师关注的重点，如何切实有效的提高学困生各方面的能力，足我们每个老师必须考虑的。我觉得要使这些学困生有所提高，关注课堂是首要的，但同时也应该关注课外。我们不难发现，对于一些好学生来说，课内课外都上“表演”的很成功，他们思维活跃，操作能力强，表达能力强，非常有自信，因此，我想，是否可以让那些学困生也能有一番表现的天地呢？课堂上让他们在与同伴“说”、“做”的过程中不断地进步，课内课外与老师和同伴的交往中逐渐提升自信心。

浅议公路桥梁试验检测技术的提升措施

随着我国交通事业的不断发展,公路桥梁工程也随之增多。桥梁作为公路中重要组成部分,承载着多种经济活动,对经济起着推动的作用。公路桥梁的质量关系着人们的出行安全,所以要对其进行严格的检测工作,从而确保其质量达到要求。

浅析无损检测技术在公路桥梁中的应用

由于我国经济发展迅速,公路桥梁事业也得以发展迅速,检测水平直接关系到建设的质量,在建设公路桥梁过程中对无损检测技术进行应用,可融合电子工程、计算机科学、机械工程和材料工程多学科的理论知识,对检测效果的提升发挥促进作用。