妊娠期糖尿病孕妇血清PPARγ、FABP4、CST与胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)及皮质抑素(CST)的表达与胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响,以期为GDM孕妇的临床干预提供参考。方法选取2021年9月—2023年9月陕西省人民医院收治的GDM孕妇83例作为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的健康孕妇67例作为对照组。统计GDM孕妇的妊娠结局,对比GDM孕妇和健康孕妇孕早期、孕中期及孕晚期血清PPARγ、FABP4、CST水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关分析PPARγ、FABP4、CST与HOMA-IR的关系,并分析影响GDM孕妇妊娠结局的相关因素。结果观察组孕妇孕早期、孕中期及孕晚期血清FABP4及HOMA-IR水平均高于对照组,血清PPARγ、CST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GDM孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.754,P<0.001),血清PPARγ和CST水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.679、-0.836,P<0.001)。观察组孕妇正常妊娠69例,不良妊娠14例;对照组孕妇正常妊娠66例,不良妊娠1例;观察组孕妇不良妊娠结局发生率为16.87%(14/83),高于对照组的1.49%(1/67),差异有统计学意义(χ^(2)=9.737,P=0.002)。不同妊娠结局GDM孕妇的年龄、孕周及高血压病史比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良妊娠GDM孕妇身体质量指数(BMI)>25 kg/m^(2)、糖尿病家族史比例及血清FABP4、HOMA-IR水平均高于正常妊娠GDM孕妇,血清PPARγ及CST水平均低于正常妊娠GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,BMI、糖尿病家族史及血清PPARγ、CST、FABP4、HOMA-IR水平是GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇血清FABP4、PPARγ和CST表达异常,并与胰岛素抵抗、妊娠结局密切相关。临床应针对GDM孕妇给予饮食、药物等有效干预,以控制血糖变化,从而改善妊娠结局。

心脏丝氨酸蛋白酶、内皮因子在妊娠期高血压疾病中作用的研究进展

妊娠期高血压疾病（HDCP）是妊娠期特有的一组疾病,主要病理变化为全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,发生率约5%-12%,是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。目前分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压疾病并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠。

妊娠各期特异性甲状腺激素参考值范围的研究进展

甲状腺功能紊乱在妊娠期尤为常见,影响妊娠结局并威胁母婴健康。继2011年美国内分泌学会(ATA)推出妊娠期促甲状腺激素(TSH)诊断指南后,中华医学会内分泌分会与围产医学分会于2012年联合颁布了《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》,建议各地区、各医院等应当建立起适用于本地区、本单位的特异性妊娠各期甲状腺激素水平的参考值范围,这对于妊娠期甲状腺疾病的诊治极其重要。本文将着重探讨笔者所在地区的妊娠期甲状腺激素水平参考值范围的建立。

论高校成教生的心理问题及其教育引导

成教生是我国高校中的一个重要的群体,一部分成教生存在的心理问题已经引起了社会的关注与重视。当前成教生的心理问题主要表现在自卑、焦虑抑郁、虚荣嫉妒和多疑敏感上。其产生的主要原因在于:当前社会对成人教育的认可度不高;成教生就业的压力巨大;高校的心理教育缺乏;成教生自身的问题。这就要求我们对高校成教生的心理问题进行有针对性的教育引导,主要措施有:净化社会环境,改善校园氛围;进行职业规划教育;健全心理防御机制;加强自我管理与自我教育。

传统建筑装饰语言属性分析

随着全球一体化的不断发展,自国外而来的建筑装饰文化同我国的传统建筑装饰文化之间产生了一定的碰撞。这就需要建筑设计的工作人员对于中国传统建筑装饰语言的属性进行进一步的了解,只有在这样的前提下才能更好的促进中外建筑装饰文化的融合,促进我国具有特色的传统建筑装饰文化进行的传承和发展。本文就传统建筑装饰语言的来源、特性、及其发展的内在规律等方面展开分析。

心脏丝氨酸蛋白酶及内皮生长因子与妊娠期高血压疾病的相关性及预测价值

目的研究不同孕期孕妇血清心脏丝氨酸蛋白酶(Corin)、血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者及正常孕妇中的不同变化,以及它们与HDCP发生发展的关系,并探讨孕早中期上述因子预测HDCP发生的诊断价值。方法选取2015年12月至2016年9月在兰州大学第二医院门诊产检及住院的单胎妊娠的孕妇,横断面研究孕早期、孕中期以及孕晚期孕妇,根据妊娠结局,将其分为HDCP组和正常妊娠对照组,选取孕早期48例(24例后期发展为HDCP)、孕中期110例(55例后期发展为HDCP)、孕晚期46例(23例为HDCP)孕妇,应用ELISA方法测定血清中Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1水平,应用独立样本t检验的方法检测其差异性,并应用Logistic回归及ROC曲线评价孕早中期各因子单独及联合预测HDCP发生的价值。结果孕早、中、晚期HDCP组与正常妊娠对照组血清Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1水平以及sFlt-1/PLGF值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);应用Logistic回归及ROC曲线法,发现在孕早中期Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1及sFlt-1/PLGF各单项预测HDCP发生中均有一定的价值,然而把它们联合起来其预测价值明显更高,其中孕早期联合预测值预测概率的AUC下面积为0.851,约登指数最大为0.625,其对应的敏感度为83.3%,特异度为79.2%,明显高于各单项检测指标及sFlt-1/PLGF的预测价值;孕中期联合预测值预测概率的AUC下面积为0.927,约登指数最大为0.691,其对应的敏感度为87.3%,特异度为82.8%,明显高于各单项检测指标及sFlt-1/PLGF的预测价值。结论孕早中期检测孕妇血清Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1水平对HDCP的发生有预测价值,而联合检测孕早中期Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1对预测HDCP发生有更高的敏感度和特异度,结果更可靠,预测价值更高。

不同分娩方式对盆底功能的影响及电刺激治疗的疗效分析

目的探讨不同分娩方式对女性盆底功能的影响及生物反馈电刺激治疗在盆底功能恢复方面的疗效。方法选取2013年1月至2015年4月兰州大学第二医院妇产科产后6～8周进行复查的初产妇460例的临床资料，根据分娩方式不同分为剖宫产组（204例）、中转剖宫产组（24例）、会阴保护组（59例）、会阴侧切组（163例）和产钳助产组（10例），运用盆底肌电生物反馈仪对5组量化评估盆底不同肌纤维的肌力，对44例肌力较弱者进行生物反馈电刺激治疗后再次进行盆底肌力评估。结果①剖宫产组前静息状态平均肌电值高张型构成比（71．57％）明显高于会阴钡4切组（47．24％），且其高张型平均肌电值（8．54uV）明显高于会阴保护组（6．27uV）、会阴侧切组（6．99uV）和产钳助产组（5．26uV）；②剖宫产组后静息状态平均肌电值高张型构成比（72．55％）明显高于其它4组，且其高张型平均肌电值（8．26uV）明显高于会阴保护组（6．65uV）和会阴侧切组（6．76uV）；③会阴保护组和会阴侧切组快肌最大肌电值低张型构成比（81．36％、74．23％）明显高于剖宫产组（46．57％），且会阴侧切组低张型平均肌电值（20．68uV）低于剖宫产组（23．44uV）；（4）会阴保护组和会阴侧切组混合肌平均肌电值低张型构成比（91．53％、92．64％）明显高于剖宫产组（73．53％），且两组低张型平均肌电值均低于剖宫产组；⑤会阴侧切组慢肌平均肌电值低张型构成比（89．57％）高于剖宫产组（75．98％），且剖宫产组低张型平均肌电值高于其他4组；⑥产钳助产组快肌、混合肌、慢肌低张型平均肌电值明显低于其他4组；⑦快肌、混合肌、慢肌三者各自低张型构成比在生物反馈电刺激治疗后明显降低，三者各自整体平均肌电值在治疗后均明显升高，经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同分娩方式对女性盆底功能造成不同程度的影响，会阴保护和会阴侧切对盆底功能的损伤大于剖宫产，产钳助产对盆底组织的损伤最为严重；生物反馈电刺激治疗对女性产后盆底功能的恢复具有重要积极意义。

丝氨酸蛋白酶-Corin在妊娠期高血压疾病中应用的研究进展

妊娠期高血压疾病在世界范围内长期对孕产妇及胎儿的健康及生命安全构成严重威胁,其发病机制至今仍不明确。近期的相关研究发现一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶—Corin不仅主要分布在心脏,参与A型利钠肽和B型利钠肽的调节,而且也表达于妊娠期子宫。其对孕早期子宫螺旋小动脉重铸能否顺利进行有着重要的作用。而这一过程与妊娠期高血压疾病的发生有密切关系。本文主要从丝氨酸蛋白酶-Corin的分子结构特征、组织分布、生物学功能等方面进行阐述,并对Corin的基因缺陷或蛋白的缺乏是否与妊娠期高血压疾病存在相关性,以及可能的参与机制做一综述,为该病的早期预测提供新的研究理论基础。