饮品习惯与男性不育症因果关系的孟德尔随机化研究

目的通过孟德尔随机化分析方法探究饮茶、喝咖啡与男性不育症之间的因果关系。方法基于公开发表的欧洲地区人群饮茶、喝咖啡与男性不育症基因组关联研究(GWAS)汇总数据,采用与饮茶、喝咖啡相关的遗传位点作为工具变量,使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法进行两样本孟德尔随机化(MR)分析;采用异质性检验、多效性检验和留一法进行敏感性分析,评估分析结果的稳健性。结果IVW结果显示,饮茶、喝咖啡与男性不育症无相关性(饮茶:OR=0.75,P=0.71>0.05;喝咖啡:OR=1.46,P=0.51>0.05)。敏感性分析结果稳健,单核苷酸多态性(SNP)不存在水平多效性和异质性。结论饮茶、喝咖啡不会增加男性不育症的发病风险。

单次不同诱导剂量环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术中有效性和安全性

目的探讨单次不同诱导剂量环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术中的有效性和安全性。方法选取120例需行无痛经阴道四维超声子宫输卵管造影作为研究对象,每组随机选取40例,单次环泊酚诱导用量分别为0.3 mg/kg(C1组)、0.5 mg/kg(C2组)和0.7 mg/kg(C3组)。观察3组患者检查前(T1)、造影剂注入期间(T2)、检查后(T3)的3个时间点相对应的心率(HR)和无创袖带动脉平均血压(MAP)、术毕清醒时间、不良反应发生率。结果3组患者的HR、MAP在T1、T3差异无统计学意义(P>0.05);C1组HR、MAP在T2比较,高于C2组,差异有统计学意义(P<0.05),而C2组、C3组的HR、MAP在T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);C2组患者术毕清醒时间短于C3组(P<0.05),而C1组和C2组患者术毕清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C2组不良反应的发生率为10.0%,低于C1组的32.5%,C3组37.5%(P<0.05)。结论0.5 mg/kg环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术具有良好的镇静,清醒迅速,不良反应发生率低等优势。

气管插管全麻在不孕症宫腹腔镜手术中的应用

目的探讨气管内插管全身麻醉在宫腹腔镜联合手术中的临床应用。方法选择行宫腹腔镜联合手术的女性不孕症患者100例,采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱快速静脉诱导气管插管,成功后接麻醉机控制呼吸,术中以电子微量泵泵注丙泊酚,芬太尼、阿曲库铵间中静脉注射维持麻醉。连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、PETCO2,并记录麻醉诱导前、插管后5 min及气腹后5、15、30 min和放气后的各时间点参数。结果全组麻醉效果满意,术毕5～15 min患者清醒,无麻醉后相关并发症。插管后5 min HR、SBP、DBP有所下降,但下降幅度不大,经快速补液或用少量药物心率血压即回升,气腹后5～15 min HR、SBP、DBP与插管后5 min相比较明显升高(P<0.05),气腹15 min后HR、SBP、DBP趋于平稳,由于控制呼吸,术中SpO2、PETCO2波动于正常范围。结论气管插管全身麻醉用于不孕症宫腹腔镜联合手术,血流动力学稳定,呼吸易于控制,患者安全舒适,是一种有效可行的麻醉方法。

自制金霉素眼膏油纱条应用于包皮环切术后护理中的效果

目的探讨自制金霉素眼膏油纱条在包皮环切术后护理中的应用效果。方法140例包皮环切术患者随机分为两组。术后,对照组予以常规无菌纱布敷料护理,观察组予以自制金霉素眼膏油纱条护理。比较两组的切口愈合情况、术后疼痛评分、术后并发症及护理满意度。结果观察组的切口愈合时间及水肿消退时间均短于对照组,术后切口疼痛评分均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论自制金霉素眼膏油纱条应用于包皮环切术后护理可促进切口愈合,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高护理满意度。

知信行结合专业心理辅导应用于宫腔镜检查术的价值

目的探讨知信行结合专业心理辅导应用于宫腔镜检查术的价值。方法选取2019年1月—2020年12月医院接受宫腔镜检查术的124例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组62例。对照组围术期给予常规护理,观察组则在对照组基础上给予知信行结合专业心理辅导,对两组患者围术期舒适度、主观感受及配合度进行评估,同时分析患者护理满意程度。结果观察组围术期舒适度评分高于对照组(P<0.05),观察组围术期患者症状自评量表(SCL-90)评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期配合度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意程度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查术患者围术期实施知信行结合专业心理辅导的干预,可有效提高患者围术期舒适度,减轻不良情绪,改善主观感受,提升护理满意程度。

门诊宫腔镜检查患者术前焦虑状态调查分析

目的调查在本院门诊行宫腔镜检查患者术前焦虑状态。方法选取2019年2月至2020年1月本院收治的准备接受宫腔镜检查患者82例。分析患者在手术当天的焦虑情况、分析手术当天焦虑影响因素及82例宫腔镜检查结果。结果82例患者状态性焦虑、特质性焦虑水平高于常模(P<0.05);文化程度、年龄、不孕年限、家人是否支持是导致患者手术当天焦虑的危险因素(P<0.05);患者的文化程度、年龄、家人是否支持、不孕年限和焦虑有相关性;宫腔镜检查结果为子宫内膜息肉、宫腔形态正常、子宫内膜增生、慢性子宫内膜炎、宫腔形态异常、宫腔粘连、宫腔畸形、合并两种及两种以上异常占比分别为60.98%、39.02%、32.93%、39.03%、2.44%、24.39%、2.44%、36.59%。结论对宫腔镜检查患者的焦虑状态进行调查,并制订相应的缓解措施,可改善患者焦虑情绪,临床上应当进一步推广应用。

动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析

[目的]分析洁净手术室在进行手术状态下浮游菌浓度监测结果。[方法]测定洁净手术室在进行手术状态下(即动态条件下)不同时段空气中菌落数,找出影响浮游菌浓度的因素和改进洁净手术洁净度的措施。[结果]随着手术准备工作的开始、室内人员的走动至手术30min时手术室浮游菌落数迅速上升,手术中各人员定位后(手术60min)手术室浮游菌数有所下降;手术120min手术即将结束巡回护士和麻醉师整理物品、手术人员离开等活动又使手术空气中细菌浓度急剧上升。[结论]人员活动是手术室空气污染的主要因素,洁净手术室空气消毒除采用动态消毒设备外应限制进出手术室人数和室内人员走动,降低浮游菌浓度。

基于网络的长期心理护理干预对复发性流产患者心理健康、家庭功能的影响

目的 观察分析复发性流产(RSA)患者给予基于网络的长期心理护理干预的方法及对患者心理健康、家庭功能的影响。方法 选取2019年2月至2020年6月广东省生殖医院240例RSA患者为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组120例给予常规护理干预,观察组120例给予基于网络的沟通建设、健康宣教、心理引导、家庭干预、健康跟踪等长期心理护理干预,观察比较两组患者入选时和护理干预6个月后心理健康、家庭功能及护理满意度差异。结果 干预6个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,家庭关怀指数量表(PAGAR)各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于网络的长期针对性干预,方法简单易行,效果长远,能够有效改善RSA患者心理健康水平,提高其家庭功能和支持,对患者远期的生存质量和护患关系有着重要的价值。

围术期关爱护理模式在包皮环切术中的应用

目的探讨围术期关爱护理模式在包皮环切术中的临床应用效果。方法选取2018年1月-2019年12月门诊行包皮环切术的92例男性患者进行随机对照研究,采用随机数表法分成观察组和对照组,每组46例。观察组采用围术期关爱护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理,比较两组患者的紧张程度评分、手术时间、术中疼痛评分、手术满意度评分,分析围术期关爱护理模式对改善患者手术体验的应用价值。结果观察组的手术时间(5.20±1.91)min、紧张程度评分(10.36±6.51)分、术中疼痛评分(4.61±1.97)分显著低于对照组[(6.93±1.80)min、(16.70±10.93)分、(6.81±2.21)分],差异有统计学意义(t=-4.910、-3.340、-5.350,P<0.05),手术满意程度评分(4.46±0.62)分,显著高于对照组(3.48±0.82)分,差异有统计学意义(t=6.500,P<0.001)。结论围术期关爱护理模式能有效缓解患者的紧张程度,缩短手术时间,减轻术中疼痛程度,使患者获得满意的手术体验,值得临床推广。

小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉用于宫腹腔镜手术的临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉在宫腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:女性不孕症行宫腹腔镜手术60例,随机分为A、B两组。两组对象均采用腰硬联合麻醉,于切皮前10min常规静脉滴注曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg,A组气腹时加用氯胺酮0.5mg/kg,术中视受术者气腹耐受情况追加氯胺酮。常规面罩吸氧,连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。记录气腹前和气腹后15min、30min、45min及放气后监测参数;记录术中肢体扭动、气腹不适感及意识状态;了解术后24h内头痛、恶心、呕吐、精神副作用等不良反应;术后24h调查受术者麻醉满意度。结果:两组对象血压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05),A组血压波动较大,但仍在正常值范围;体动、气腹不适感比较B组明显多于A组,镇静、镇痛效果A组优于B组(P<0.01);麻醉满意度调查A组高于B组(P<0.01)。结论:小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉镇静镇痛效果满意,是宫腹腔镜联合手术可行的麻醉方法。

舒适护理干预对不孕不育患者护理管理的影响

探究对不孕不育患者实施舒适护理干预的效果。方法 选取我院自2020年3月至2022年3月两年内不孕不育门诊患者80例。以单双号分组法将患者均分为实验组及参照组,两组各为40例。参照组行临床基础干预,实验组加用舒适护理干预。对比两组焦虑、抑郁情绪、家庭功能及依从性。结果 实验组焦虑、抑郁情绪少于参照组,统计学意义成立(P0.05)。实验组家庭功能高于参照组,统计学意义成立(P0.05)。实验组依从率为92.50%,参照组社会支持率为72.50%,实验组社会支持程度高于参照组,统计学意义成立(P0.05)。结论 舒适护理干预对可有效改善不孕不育患者的负性心理情绪,提高患者的家庭功能及依从性,值得临床进一步推广及应用。