细胞周期蛋白在三阴型和激素依赖型乳腺癌中的差异表达及临床意义

目的观察细胞周期蛋白(Cyclin)家族成员在三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)和激素依赖型乳腺癌中的表达情况,筛选差异表达Cyclin,探讨其与TNBC临床病理参数的关系及对预后判断的指导意义。方法收集2008年1月—2014年5月沈阳军区总医院乳腺癌手术切除组织,选出65例TNBC组织和45例激素依赖型乳腺癌组织,应用实时荧光定量PCR检测Cyclin的基因表达,分析Cyclin在两种类型乳腺癌中的差异表达,筛选出特异性表达的Cyclin成员,并在乳腺癌组织样本中进行免疫组织化学染色检测及结果验证。应用统计学方法分析Cyclin表达与TNBC患者临床和病理资料及其与总体生存期之间的关系。结果 Cyclin G1和Cyclin D1的mRNA以及蛋白在TNBC组织中的表达高于激素依赖型乳腺癌组织(P<0.05,P<0.01)。临床分析显示Cyclin G1和Cyclin D1蛋白表达均与TNBC患者的绝经情况、淋巴结转移、P53表达和复发转移有相关性(P<0.05)。Cyclin G1和Cyclin D1蛋白高表达的TNBC患者其总体生存期均小于低表达的TNBC患者(P<0.05)。结论 Cyclin G1和Cyclin D1基因可能参与TNBC的发生和发展;Cyclin G1和Cyclin D1蛋白的表达可能成为TNBC预后预测的指标。

新工科背景下测量课程教学改革研究——以南京航空航天大学工程训练中心为例

通过分析目前高校工程训练中心测量课程课时数少,设备侧重于传统测量,课程内容与先进技术水平存在较大差距,师资力量薄弱等教学现状,在“新工科”背景下,秉承“一流课程上水平”的办学理念,以南航工程训练中心天目湖新校区建设为契机,引入先进测量设备,构建现代化测量实验室;以培养学生工程实际应用和创新能力为目标,对传统测量教学模式和课程考核方法进行改革,以适应新工科建设背景下需要的理实结合综合性人才培养机制。

影响肝癌预后独立危险因子的信息学分析

目的:通过生物信息学调研和分析,探讨对肝癌预后产生影响的独立危险因子及其与肝癌靶向药索拉非尼作用靶点的相互关联特征。方法:从TCGA数据库收集的248例肝癌患者中选取79例死亡患者的基因表达量、生存时间、生存状态数据,以中位生存时间360 d为界将这些死亡患者分为2组,用DEseq算法对这2组患者的基因表达量数据进行差异基因筛选。不考虑其他混杂因素,仅考虑差异基因表达单个因素与患者生存时间相关,用Kaplan-Meier法对差异基因进行单因素分析。将分析得到的差异基因表达量和患者生存时间、生存状态整合的矩阵用COX回归模型作生存分析,寻找对肝癌预后产生影响的独立危险因子。以STRING数据库为基础,将得到的差异基因与肝癌靶向药索拉非尼的作用靶点结合构建蛋白互联网络,探寻索拉菲尼作用靶点与差异基因的关系。结果:DEseq算法初筛得到52个有可能对肝癌预后产生影响的差异基因。Kaplan-Meier法分析得到26个与患者生存时间相关的差异基因。COX分析最终确认3个差异基因(SQSTM1、ANXA10和STMN1)为影响肝癌预后的独立危险因子。其中ANXA10为负向影响因素,而STMN1与SQSTM1为肝癌患者预后的正向影响因素。蛋白质相互作用网络显示,肝癌靶向药索拉非尼的作用靶点与多个差异基因密切相关。ANXA10参与钙离子结合和钙依赖性磷脂结合,STMN1和SQSTM1在多种信号通路中起重要作用。结论:ANXA10、STMN1和SQSTM1可能是对肝癌预后产生影响的独立危险因子,可作为未来开发靶向药物的作用靶点或患者预后预测指标。

阑尾腺癌全身多发转移病例分析

1病例资料 女,77岁,主因右叶甲状腺癌切除术后7个月、发现右颈部肿物3个月入院。患者于2年前因右下腹剧烈绞痛,伴发热,于当地医院普通外科行阑尾肿物切除术,术中冰冻病理示阑尾恶性肿瘤,遂行阑尾根治切除术。术后免疫组化染色结果显示阑尾粘液腺癌（图1A）。7个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑、喉中异物感,查体发现右侧甲状腺肿物,直径5cm，触之不光滑、质硬、活动度可、无触痛，颈部超声示：大小4．9cm×4．0cm，右叶甲状腺肿大。

综合消肿疗法治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效观察

目的观察淋巴水肿综合消肿治疗(CDT)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取沈阳军区总医院2016年1—12月收治的32例乳腺癌术后淋巴水肿患者,随机分为功能锻炼组和CDT组,每组各16例。两组均于确诊淋巴水肿入院后第2天开始治疗,功能锻炼组进行局部功能锻炼;CDT组接受CDT治疗并配合功能锻炼。3个月后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者肢体肿胀改善率、疼痛改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后手虎口处、腕横纹上5 cm、肘横纹下10 cm、肘横纹上10 cm及腋窝周径差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDT组各部位周径差值治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05);功能锻炼组腕横纹上5 cm治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论 CDT治疗慢性淋巴水肿安全、有效。

白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期三阴性乳腺癌临床效果

目的观察白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期三阴性乳腺癌的效果及安全性。方法回顾2011年2月—2014年10月接受白蛋白结合型紫杉醇二线治疗的晚期三阴性乳腺癌21例的临床资料。治疗方法为白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2静脉滴注(第1天和第8天),21 d为1个周期,每周期评价毒性及不良反应,每2个周期评价疗效,随访患者的生存状况,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 21例共完成109个周期的化疗,平均5.4个周期。21例中位随访时间6.9个月,均可评价疗效。本组部分缓解3例,稳定14例,疾病进展4例,总有效率14.3%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存期4.7个月,中位总生存期6.9个月,无治疗相关性死亡。毒性及不良反应主要为中性粒细胞减少7例(33.3%),血小板减少3例(14.3%),血红蛋白减少2例(9.5%),粒细胞缺乏性发热1例(4.8%)。结论白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期三阴性乳腺癌效果较好,不良反应可耐受。

乳腺癌辅助化疗诱发2型糖尿病患者预后因素及生存分析

目的 总结乳腺癌辅助化疗诱发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的临床病理特征,探讨其预后影响因素及生存情况。方法 选取2009年1月30日—2014年1月30日沈阳军区总医院肿瘤科收治的女性乳腺癌辅助化疗患者184例,将化疗诱发T2DM者46例作为观察组,未诱发T2DM者138例作为对照组。比较两组临床病理特征,采用Cox单因素和多因素回归分析乳腺癌辅助化疗患者不良预后影响因素,并随访观察两组3年、5年无病生存率。结果 两组文化程度、糖尿病家族史、体重指数（BMI）、血脂异常、C-反应蛋白（CRP）、血清胱抑素C（Cys-c）、雌激素受体（ER）阴性、孕激素受体（PR）阴性、化疗方案、辅助放疗、辅助靶向治疗方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。Cox多因素回归分析显示：ER阴性、CRP多次异常、化疗诱发T2DM是乳腺癌辅助化疗患者不良预后的独立危险因素（95%CI：0.294-0.702,P=0.006;95%CI：1.405-2.931,P=0.039;95%CI：1.592-2.837,P=0.019）。观察组3年、5年无病生存率（65.2%、54.3%）显著低于对照组（81.9%、70.3%）,差异有统计学意义（χ^2=4.911,P=0.026;χ^2=4.324,P=0.038）。结论 ER阴性、CRP多次异常、化疗诱发T2DM是乳腺癌辅助化疗患者不良预后的独立危险因素,乳腺癌辅助化疗诱发T2DM者较未诱发T2DM者无病生存期缩短。

高硫高酸原油对80×10^4t／a焦化装置的影响及对策

介绍了在加工高硫高酸原油条件下,中国石化齐鲁分公司胜利炼油厂80×104t/a延迟焦化装置出现的加热炉辐射炉管弯头、分馏塔塔盘及浮阀、焦化塔至分馏塔挥发线弯头、焦化蜡油换热器出口短管、柴油回流空冷器管束部位腐蚀加速等问题,分析了以上部位腐蚀原因,提出了相应的应急对策。

加工高硫高酸原油对800kt/a焦化装置的影响及对策

分析了在加工高硫高酸原油的条件下,800 kt/a焦化装置加热炉出现的问题,并提出相应对策,为同类装置的安全平稳运行提供了借鉴。

消癌平注射液治疗结直肠癌患者真实世界临床应用特征研究

目的探析真实世界消癌平注射液治疗结直肠癌的临床应用特征,为其临床合理、规范应用提供一定的借鉴和参考。方法基于医院信息系统电子医疗数据,提取医院临床应用消癌平注射液治疗结直肠癌的768例患者信息作为观察组,以820例未使用消癌平注射液治疗的结直肠癌患者为对照组,基于频数与率的描述性统计分析两组患者群的基本特征、诊断特征、用药剂量、住院费用及联合用药特征等情况,并比较两组患者相关不良反应的发生情况。结果患者年龄分段主要集中在41~60岁,主要为中老年患者;男性多于女性,入院病情以一般居多;大部分患者住院费别为医保支付,住院费用最常见的区间为10 000~20 000元;疾病诊断分布主要包括结直肠癌、其他恶性肿瘤、高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、恶性腹腔积液、贫血、肺部感染、电解质紊乱等;消癌平注射液单次用药剂量为20~100 mL,以40~60 mL为主,用药疗程多为4~7天;主要联合用药品类包括帕洛诺司琼注射液、奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液、地塞米松注射液、托烷司琼注射液、泮托拉唑注射液、还原型谷胱甘肽注射液等,药理作用包括抗肿瘤化疗药物、糖皮质激素、5-HT3受体拮抗剂、保肝药物等;观察组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少以及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论消癌平注射液治疗结直肠癌人群特征符合疾病的一般规律,其真实世界用药剂量、疗程基本符合药品说明书相关要求,用药人群特征符合品种定位及结直肠癌疾病规律,联合用药类型较为广泛。

卵圆孔未闭导致的偏头痛继发可逆性脑血管收缩综合征1例并文献复习

患者,女,56岁,主因“间断头痛、头晕3 d”于2021年10月8日入院。患者3 d前无明显诱因突发左侧头痛,下蹲时症状加重,表现为“爆裂样”疼痛,伴恶心、呕吐,症状持续数小时。2 d前患者小便时再次出现头痛,发作时测血压170/100 mmHg。12 h前无明显诱因患者头痛症状再次发作,较前加重,伴恶心、呕吐,遂入院。患者既往体健,偶有偏头痛发作,无烟酒史,否认毒物接触史。

工训大赛牵引下的水下机器人实践教学课程探索

为了推动南航工程训练课程改革更为切合社会发展需求,文章以大赛的"智能+"赛道为牵引,以水下管道智能检测的现实场景和未来发展为主题,建立融合机械设计、机电控制和经济管理等多学科交叉的项目式课程.该课程在学情分析基础上从"知识、技能和素质"三个维度设计教学目标,并根据教学重点设定不同难度梯度的课程项目目标,同时在创新实践的基础上引入创业规划,为社会输送创业人才提供基础.最后,各组学生以"路演答辩"的形式进行成果展示,最终建立"以赛促学,以赛促教,赛课融合"的教学模式,提升学生理论与实践相结合能力,为参加中国大学生工程实践与创新能力大赛打下扎实基础.

消癌平注射液联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应观察

目的探讨消癌平注射液联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法收集2014年1月-2017年1月我院收治的80例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予消癌平注射液联合替吉奥胶囊治疗,对照组给予替吉奥胶囊治疗。持续治疗4个周期,每2个周期进行一次临床疗效评价,比较两组患者的近期疗效、卡氏评分及毒副反应。结果观察组患者治疗有效率(55.0%)显著高于对照组(35.0%)(P<0.05),疾病控制率(77.5%)显著高于对照组(52.5%)(P<0.05)。观察组中位无疾病进展时间(6.2个月)显著长于对照组(3.3个月)(P<0.05),中位生存期(12.1个月)显著长于对照组(7.2个月)(P<0.05)。观察组血清CEA、CA19-9及CA125水平均较治疗前显著降低,并显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05),消化道反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论消癌平注射液联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌,临床疗效较好,可降低化疗毒副反应,提高患者生活质量,值得临床推广。

钛合金粉末的选择性激光熔化成型精度研究

以Ti-6Al-4V(TC4)为原材料粉末,分别通过600目筛子筛选和精密烘箱加热得到具有不同流动性的TC4粉末,在相同工艺参数下分别打印成型。然后使用三坐标测量仪扫描成型件得到扫描模型,在PolyWorks软件中与成型件的设计模型拟合对比,从而检测该试样的几何尺寸和形位公差。结果表明,虽然成型件相对于设计模型的长宽尺寸有所收缩,但是四个试样之间的尺寸偏差并不大,即TC4粉末流动性对成型件的尺寸精度影响较小,而对成型件的形状精度影响较大。粉末流动性越好,成型件的形状精度越高。

徐州市淮海西路建筑色彩现状分析与控制策略

随着经济的发展许多城市都开始重视对建筑色彩的规划,希望通过有效的管理手段使城市形象变得更好。本文以徐州市淮海西路为例,通过对徐州市建筑色彩的现状分析与规划,对其中规划中存在的问题进行研究,总结徐州市建筑色彩的特点,进而提出城市建筑色彩应该遵循的规划原则和控制策略。

2例胃肠减压术后并发环杓关节脱位的临床诊疗

环杓关节是由环状软骨的环杓关节面、杓状软骨底面及环杓侧肌和环杓后肌、环杓韧带等结构共同组成。该关节面浅,关节囊松弛,在外力作用下容易引起脱位。环杓关节脱位包括杓状软骨脱位(Arytenoid dislocation)和半脱位(Arytenoid subluxation)。环杓关节脱位是指环状软骨与杓状软骨之间表面完全分离,而半脱位则表明关节表面之间存在残余接触。

“村改居”社区治理的困境及对策研究

“村改居”社区是农村在“就地城镇化”理念下不断向城市社区转化的一种过渡化社区,其治理情况直接影响到基层社区治理体系的完善以及城乡一体化建设的进程。近年来,学术界对“村改居”社区治理的关注度越来越高。结合“村改居”社区的特征,分析其存在管理体制混乱、公共服务落后、专业人才缺乏和居民参与度低等问题,并对此提出建议。

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变1例并文献复习

报道1例中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变患者临床资料,并进行文献复习。

右丙亚胺对蒽环类药物引起乳腺癌术后患者心脏毒性的预防研究

目的探讨右丙亚胺对于蒽环类化疗药物造成的乳腺癌患者心脏毒性的防治作用。方法选择乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。观察组化疗前给予右丙亚胺静脉滴注。比较两组患者治疗6、12、24个月时的血清心肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及左心室射血分数(LVEF);对比两组患者的化疗不良反应和心电图异常改变情况。结果治疗后,两组患者血清cTnT水平均明显高于治疗前(P<0.05);治疗6、12、24个月后,观察组患者血清cTnT水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,对照组患者血清BNP水平显著升高,而观察组在治疗12个月后明显升高(P<0.05)。与治疗前相比,观察组患者治疗后血清CKMB水平无明显变化(P>0.05),对照组患者治疗24个月后明显升高(P<0.05),两组患者治疗后血清CK-MB水平无明显差异(P>0.05)。治疗24个月后,观察组患者LVEF水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗12、24个月后,LVEF水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者心电图异常总发生率(19.0%)显著低于对照组(36.2%)(P<0.05)。两组患者化疗不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论右丙亚胺可预防蒽环类化疗药物引起的乳腺癌术后心脏毒性,且未见其他明显不良反应。

依托泊苷胶囊联合安罗替尼一线维持治疗老年小细胞肺癌的临床观察

目的探讨依托泊苷胶囊联合安罗替尼一线维持治疗老年小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年10月—2019年12月我院收治的一线化疗后给予依托泊苷胶囊联合安罗替尼维持治疗的15例老年小细胞肺癌患者的临床资料。患者治疗方案为依托泊苷胶囊50 mg口服,每日1次,d1-d21,28 d为1个周期;安罗替尼10 mg口服,每日1次,d1-d14,21 d为1个周期。每2个周期评价疗效及随访患者生存状况,每周期评价不良反应,直至出现不可耐受的不良反应或疾病进展。结果15例患者均可评价疗效。其中部分缓解(PR)2例、病情稳定(SD)9例、疾病进展(PD)4例,客观缓解率(ORR)13.3%,疾病控制率(DCR)73.3%,中位无进展生存期(PFS)5.1个月,中位总生存期(OS)11.8个月。主要不良反应为血液学毒性、肝功能异常、恶心呕吐、腹泻、高血压、低钠血症,无治疗相关性死亡。结论依托泊苷胶囊联合安罗替尼一线维持治疗老年小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受,安全性较好。