外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/白细胞介素-1β、白细胞介素-18通路与重症肺炎支原体肺炎患儿预后关系及应用价值

目的:探讨外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)通路与儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)预后的关系及应用价值。方法:前瞻性选取SMPP患儿113例,根据30 d预后分为预后良好组(81例)与预后不良组(32例),比较两组一般资料及外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平。Pearson法分析外周血NLRP3、IL-1β、IL-18与急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系;Logistic回归分析SMMP患儿预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血NLRP3、IL-1β、IL-18对SMMP患儿预后的预测价值。结果:预后不良组患儿发病至入院时间>3 d比例、胸腔积液比例、APACHEⅡ评分以及外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平高于预后良好组(均P<0.05)。外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平与APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。外周血NLRP3、IL-1β、IL-18预测SMPP患儿预后的最佳截断值分别为738.62、68.44、269.27 pg/ml,此时三者的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.806、0.817,敏感度分别为87.50%、84.37%、71.87%,特异度分别为64.20%、71.60%、77.78%。在校正其他因素前后,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18高表达是SMPP患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。外周血NLRP3、IL-1β、IL-18联合预测SMPP患儿预后不良的AUC为0.923,敏感度为84.37%,特异度为90.12%,三项联合预测价值较单项指标更高(均P<0.05)。结论:外周血NLRP3/IL-1β、IL-18通路与SMPP患儿预后关系密切,NLRP3、IL-1β、IL-18高表达是患儿预后的独立危险因素,三项联合预测SMMP患儿预后不良的效能较高,可为临床降低预后不良风险提供帮助。

业财融合下企业全面预算管理优化措施探究

本文从业财融合视角探讨企业全面预算管理的优化措施。本文分析了业财融合背景下企业实施预算管理的意义及存在的问题,如预算编制与业务脱节、预算执行效果差、业财数据不统一等。然后提出以业财融合思路指导预算编制、加强预算执行控制、建立统一的业财信息化平台等优化措施。这些措施可以推动业务部门与财务部门的深度融合,使全面预算管理更符合企业发展需要。文章证明,业财融合是优化预算管理的重要途径,有助于发挥预算职能,提升企业经营效率和抗风险能力。

基于双路AOTF-NIR的静态目标DoLP探测系统研究与设计

双路宽光谱AOTF-NIR器件在遥感偏振成像系统中得到广泛应用,系统采用双路AOTF-NIR及四路红外CCD相机相结合的方式来获取静态目标物光谱图像,通过上位机控制AOTF-NIR的入射角度及双路射频驱动频率实现900 nm~1 700 nm的DoLP光谱成像,同时从晶体阻抗匹配角度分析了双路AOTF-NIR宽带匹配新方法,给出了一种衍射效率峰值可达73%、光谱成像清晰度较高的带通型匹配网络。通过在1 120 nm的0°,45°,90°,135°衍射光强度与DoLP成像实验表明该系统可有效获取静态目标物在强度成像系统无法获得的结构特征等信息,可为近红外遥感成像与识别技术提供一定的理论依据。

CiteSpace视域下抽动症研究的可视化分析

借助CiteSpace软件,对中国知网数据库中的2 867篇抽动症研究文献进行可视化分析,揭示了抽动症研究的现状与发展趋势。分析结果显示,抽动症研究发文量逐年上升,核心作者和研究机构形成了一定规模,研究方法日益多样化,抽动症的研究热点已从单一的症状描述拓展至对发病机制的深入探索以及多元化治疗方法的开发。为此,研究提出抽动症研究机构应强化跨学科合作,利用新兴技术深入探索病因和发病机制,优化治疗方法,推动研究成果的转化和应用。

基于物联网的疫情防控免接触智能配送车、柜设计

针对疫情防控期间快递配送中人与人接触感染以及快递丢失、收取快递时间冲突等问题,设计了一套基于物联网技术的疫情防控免接触智能配送车、柜系统,打破了“人+车”的传统配送方式,能够实现快递车自动检测并将物品配送到快递柜中的功能。快递柜配备与快递车相对应的串口通信指令,可以达到自动开关门效果。通过对树莓派和主控机的深度学习,配送体系达到了自动化、智能化的效果,此外还搭载了深度相机和雷达检测模块,可对周围环境进行分析建图,并通过建图模型实现全自动导航运输,有效解决了收取快递时间冲突问题。

扎根理论视域下生态旅游县形象感知研究——以江西省资溪县为例

为提升生态旅游县旅游发展水平,通过扎根理论和内容分析法对生态旅游县资溪县的相关网络游记及评论文本进行分析,得出以下结论:游客对资溪县的游记和评论由景观特色、旅游体验、文化特点、生活气息四部分组成;游客心目中的资溪县是一个以生态游为主、文化游为辅的,具有高性价比的旅游地。同时,根据结论提出了优先解决排队问题、优化景区设施和雕塑美感、丰富旅游项目和加强生态环境保护等建议。

翻转课堂教学模式在体育教学中的实践分析

在大数据的网络环境下,基于科学的教学和学习行为的翻转课堂教学模式诞生。翻转课堂教学模式的提出为体育教学指出了新的发展方向。希望广大体育教育工作者对翻转课堂教学模式有更多了解,将其运用到体育教学工作中。文章浅析了翻转课堂教学模式在体育教学中的构建和创新途径。

基于模糊滤波器的钢水红外图像混合噪声处理

针对钢水红外热图像存在各种噪声造成最后的钢水温度测量精度低的问题,本文提出基于模糊滤波的混合噪声处理方法。该方法通过对模糊滤波器的设计以及隶属函数的训练,可以有效地对由加性高斯噪声与非加性脉冲噪声组成的混合噪声进行处理,提高钢水红外热图像的均方差和峰值信噪比。并通过搭建实验平台,利用基于模糊滤波器的混合噪声处理方法对不同温度下的钢水红外图像进行噪声处理。此外基于红外热图像灰度值与温度之间的关系,对去噪前后的钢水红外热图像对应的温度进行分析,并与热电偶测量的实时钢水温度进行对比,验证所提方法对提高测量钢水温度准确度的有效性。

维生素D_(3)联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效研究

目的探讨维生素D_(3)联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效,观察其对患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选取自2016年1月至2020年12月唐山市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿92例,采用随机数字表法将患儿分为常规组(n=45)与观察组(n=47)。常规组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在常规组治疗基础上给予维生素D_(3)治疗。观察两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音的临床症状改善时间,记录并比较两组患儿治疗前、后肺功能[最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清补体3(C3)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音症状改善时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PEF、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患儿PEF、FVC、FEV1均高于治疗前,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组高于常规组;两组患儿CD8^(+)低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清C3、AT-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患儿C3、AT-Ⅲ水平低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿支气管哮喘采取维生素D_(3)联合孟鲁司特钠治疗可明显缓解患儿临床症状,降低血清C3、AT-Ⅲ水平,改善其肺功能及免疫功能。

肺功能与FeNO在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义

目的:分析在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中肺功能与FeNO(呼出气一氧化氮)的变化及意义。方法:选取2019年1月至2020年1月期间本院收治的90例支气管哮喘患儿作为研究对象并按照入院时间分成两组,对照组给予常规治疗,观察组给予规范化治疗,比较两组肺功能、FeNO变化情况以及治疗效果。结果:观察组FCV、FEV1、FEV1/FCV肺功能指标(FCV、FEV1、FEV1/FCV)皆高于对照组(P<0.05),存在统计学差异。观察组FeNO高于对照组数据有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前C-ACT评分无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05),存在统计学差异。结论:通过对支气管哮喘患儿进行肺功能与FeNO测定有利于进一步规范治疗方案,保证治疗效果,值得推广。

革命博物(纪念)馆旅游感知形象对比研究--以井冈山革命博物馆与延安革命纪念馆为例

运用文本内容分析和IPA模型相结合的方法,研究大数据视野下游客的井冈山革命博物馆与延安革命纪念馆的红色旅游感知形象。收集携程、马蜂窝等国内知名旅游网站上有关两馆的游客评价文本,使用Rost Content Mining 6软件分析统计出井冈山革命博物馆与延安革命纪念馆旅游感知形象的高频词,绘制语义网络分析图;运用IPA分析法,构建分析模型,得出两馆游客的旅游体验要素结构和游客体验质量的评价,并进行对比分析。结果表明:两馆旅游性价比高,红色文化感知深刻;家庭出游体验和个人情感体验也都在较高水平;游客的旅游形象感知大都持积极态度,但同时也存在部分游客对两馆的内部管理持消极态度的情况。应增添先进的演示技术设备、加强培训工作,改善工作人员服务态度、增强红色教育作用,以提高游客满意度。

应用型专业大学生创新精神与实践能力培养问题探究

当前应用型专业大学生创新精神与实践能力培养存在的问题有:高校对其重视不够;高校教师自身创新精神和实践能力较为薄弱;高校大学生对创新精神与实践能力的可持续性提高缺乏兴趣。针对这些问题,提出高校应加大力度培养应用型专业大学生的创新精神和实践能力;充分发挥高校辅导员在应用型专业大学生创新精神和实践能力培养中的作用;校企联合、互动协作,完善应用型专业大学生创新精神与实践能力培养体系的对策,以全面促进应用型专业大学生创新精神与实践能力的培养。

1例犬胸椎骨折的诊断与治疗

骨折是由于外力或病理作用使骨的完整性和连续性受到破坏,同时常伴有周围软组织不同程度的损伤。根据骨折部位是否与外界相通可分为闭合性骨折和开放性骨折;根据骨折发生的位置可分为骨干、骨骺和关节骨折。笔者就一例疑似胸椎骨折病例通过血常规检查和拍X光片检查,最后确诊为胸椎骨折,现将诊断过程报道如下。

应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理的干预研究

目的探讨应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理在生理领域和健康相关行为领域的影响,为哮喘患儿的护理提供依据。方法将符合纳入标准的101例哮喘患儿随机分为干预组和对照组,二组患儿均给予常规出院护理,干预组患儿除给予常规出院护理外,应用奥马哈系统进行延续性护理,每周1次,为期3个月。二组患儿分别在干预前及干预3个月时,应用奥马哈评价系统对二组哮喘患儿在生理领域和健康相关行为领域进行干预前后的评分,并应用C-ACT(儿童哮喘控制测试问卷)、PAQLQ(哮喘患儿生命质量问卷)对二组患儿进行干预前后的效果评价。结果 (1)干预组患儿干预后在生理领域的呼吸、消化和传染或感染情况方面评分均优于对照组,在健康相关行为领域的营养、睡眠与休息、身体活动、物质滥用、健康照顾的督导方面评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)在干预后,干预组患儿的生理领域和健康相关行为领域各项目评分均高于干预前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,干预组患儿C-ACT和PAQLQ评分均高于干预前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)干预组患儿干预后C-ACT和PAQLQ评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理,可有效改善哮喘患儿的生理领域和健康相关行为领域问题,从而提高了哮喘患儿的生活质量。

应用奥马哈系统干预对哮喘患儿实施延续性护理在社会心理领域的效果评价

目的探讨应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理在社会心理领域的影响,为哮喘患儿的心理护理提供依据。方法将符合纳入标准的101例哮喘患儿分为干预组和对照组,二组患儿均给予常规出院护理,干预组患儿除给予常规出院护理外,应用奥马哈系统进行延续性护理,每周1次,为期3个月。二组患儿分别在干预前及干预3个月时,应用奥马哈评价系统对二组哮喘患儿在社会心理领域进行干预前后的效果评价。结果干预组患儿干预后在社会心理领域的社交、人际关系、精神健康方面评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在干预后,干预组患儿的社会心理领域各项目评分均高于干预前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥马哈系统对哮喘患儿进行干预,可有效改善哮喘患儿的社会心理领域的状况,增强其战胜疾病的信心,有效的控制哮喘的发作。

特殊教育教师工作压力对离职倾向的影响:情绪耗竭与职业承诺的链式中介作用

为探讨特殊教育教师工作压力与离职倾向的关系及情绪耗竭与职业承诺的链式中介作用,采用问卷法对425名福建省特殊教育教师进行调查,研究发现:(1)特殊教育教师的工作压力和情绪耗竭在人口学变量上存在显著差异;(2)工作压力可显著正向预测离职倾向;(3)情绪耗竭在工作压力与离职倾向间存在中介效应;(4)职业承诺在工作压力与离职倾向间存在遮掩效应;(5)情绪耗竭—职业承诺在工作压力与离职倾向之间存在链式中介作用。根据研究结果提出了合理安排教师工作任务、加强对教师的后勤保障以及加强教师培训的力度三个对策建议。

专职化护理小组模式在重症哮喘患儿中的应用效果

目的探讨专职化护理小组模式在重症哮喘患儿中的应用效果。方法选择河北省唐山市妇幼保健院呼吸重症科2018年10月—2019年10月收治的80例重症哮喘患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿给予常规护理,干预组患儿采用专职化护理小组模式,均护理至患者出院。比较两组患儿护理前与出院当天的疗效、疾病感知[采用简易疾病感知问卷(BIPQ)评价]、医疗恐惧(采用儿童医疗恐惧调查表评价)及出院后1个月的生活质量[采用儿科生命质量问卷(PAQLQ)评价]。结果出院当天,观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组;观察组患儿的BIPQ及儿童医疗恐惧调查表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月,观察组患儿的PAQLQ量表症状维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专职化护理小组模式在重症哮喘护理中的效果显著,有利于提高患儿临床疗效,降低患儿疾病感知和医疗恐惧水平,提高患儿生活质量。

自我效能理论下的自我管理干预在7~14岁哮喘患儿中的应用

目的探讨自我效能理论下的自我管理干预在7~14岁哮喘患儿的中应用效果及对其自护能力、心理韧性的影响。方法抽取2016年4月—2018年4月唐山市妇幼保健院收治的84例哮喘患儿,以随机数字表法分为管理组、对照组,各42例。对照组按照全球哮喘防治战略创议(GINA)推荐方案予以常规护理,管理组在此基础上给予为期6个月的自我效能理论下的自我管理干预。统计所有患儿干预期间哮喘发作次数、急诊次数,评估干预后1年内哮喘控制情况、肺功能,干预前后分别采用自护能力测定量表(ESCA)和慢性病儿童韧性量表评估两组患儿的自护能力与心理韧性。结果与对照组比较,管理组患儿干预期间平均哮喘发作次数、平均急诊次数减少,干预后1年内哮喘完全或部分控制者占比升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿干预后日间症状评分、夜间症状评分、肺功能均改善,管理组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿干预后ESCA量表的自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平4个维度评分及慢性病儿童韧性量表的个性特征、应对方式、人际关系3个维度评分均升高,且管理组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能理论下的自我管理干预能够有效提高7~14岁哮喘儿童的自护能力与心理韧性,从而减少哮喘发作、急诊次数及促进肺功能恢复。

新形势下企业财务管理信息化建设的途径研究

新形势下,企业财务管理信息化建设势在必行。会计信息化可以提高财务管理效率,减少管理成本。但许多企业在信息化建设中存在问题,如对信息化重要性认识不足,内部控制体系不健全,人才队伍薄弱等。这些问题制约了企业财务管理的现代化。因此,企业必须提高信息化建设的管理意识。

治疗时机对RMPP患儿纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗效果及预后的影响

目的:研究治疗时机对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿纤维支气管镜达到支气管肺泡灌洗术治疗效果及预后的影响。方法:选取我院2017年1月~2018年5月132例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据患儿纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗时间,将术前病程<10 d纳入早期组(64例),术前病程≥10 d纳入晚期组(68例),对比分析两组患儿发热时间、胸部影像学检查好转时间、剧烈咳嗽缓解时间及住院时间;并在治疗前后分析患儿治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化;检测患儿血清中免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、C反应蛋白(CRP)、新肌钙蛋白(c TnI)水平;对比两组患儿1个月随访病灶总吸收率。结果:早期组患儿术后总有效率为96.88%高于晚期组的86.76%,发热时间、胸部影像学检查好转时间、剧烈咳嗽缓解时间、住院时间短于晚期组。早期组患儿术后血清中Ig M、CRP水平明显低于晚期组,FVC、FEV1、血清中Ig A、Ig G水平高于晚期组。早期组患儿术后1个月随访病灶总吸收率为98.44%高于晚期组的79.41%。结论:早期纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果优于晚期治疗,利于改善患儿的近期预后。