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老年住院患者急性肾损伤科室分布与临床流行病学分析
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作者 赵兴阳 徐钢 葛树旺 《临床肾脏病杂志》 2024年第3期185-194,共10页
目的本研究旨在分析老年住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在不同临床科室的分布、发生率、临床特点以及与院内死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院... 目的本研究旨在分析老年住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在不同临床科室的分布、发生率、临床特点以及与院内死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院入院且年龄≥65岁的老年患者病历。收集的临床数据包括人口学资料、合并症、药物使用情况和实验室检查结果。AKI的定义依据改善全球肾脏病预后组织指南,基于动态基线肌酐算法判断AKI的发生。采用堆积柱状图展示AKI的不同科室分布和发生率,运用单因素及多因素Logistic回归分析老年AKI患者院内死亡的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同AKI分级患者的累积生存率。结果符合纳排标准的老年患者共154696例,其中6879例(4.4%)发生AKI。不同科室中的AKI分布和发生率存在显著差异。重症医学科的发生率最高(30.1%),其次是心脏大血管外科(24.3%)和创伤外科(11.3%)。老年AKI患者的院内病死率为15.9%,且随AKI级别增加而上升。多因素Logistics回归分析发现,更高的AKI分级(OR=2.89,95%CI:2.15~3.88,P<0.001)、肺部感染(OR=2.01,95%CI:1.59~2.56,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=1.59,95%CI:1.25~2.04,P<0.001)、低白蛋白血症(OR=1.94,95%CI:1.54~2.43,P<0.001)等是老年AKI患者院内死亡的独立危险因素。在符合标准的AKI人群中,仅有6.0%的患者出院有“AKI”诊断。结论华中科技大学同济医学院附属同济医院老年住院患者AKI发生率随年龄增加而提高,老年AKI患者大多合并基础疾病及使用肾毒性药物,且多分布在肾病内科以外的临床科室。年龄、AKI分级、肺部感染、糖尿病、恶性肿瘤、低蛋白血症等是老年AKI患者院内死亡的危险因素。住院期间多数AKI被漏诊,临床医生应提高对老年AKI患者的重视。 展开更多
关键词 急性肾损伤 老年患者 流行病学
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手臂静态姿势负荷的肌电实验研究 被引量:18
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作者 葛树旺 陈松林 +3 位作者 付圣灵 朱宏宇 宋昱 杨磊 《工业卫生与职业病》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期220-223,共4页
目的利用表面肌电术和Borg量表来测定、评价手臂静态姿势负荷,为工效学设计提供参考。方法14名男性大学生志愿者为对象,右臂以不同角度和距离做上抬、外展和前伸静态姿势,测定此间肱桡肌、肱二头肌、三角肌和斜方肌的表面肌电信号。肌... 目的利用表面肌电术和Borg量表来测定、评价手臂静态姿势负荷,为工效学设计提供参考。方法14名男性大学生志愿者为对象,右臂以不同角度和距离做上抬、外展和前伸静态姿势,测定此间肱桡肌、肱二头肌、三角肌和斜方肌的表面肌电信号。肌电幅度以最大自主收缩肌电百分比(MVE%)来表示。用Borg量表对不同姿势的主观疲劳程度评分。对肌电幅度与Borg量表评分进行Pearson相关分析。结果各肌群的肌电幅度、疲劳评分随上抬和外展角度以及前伸距离的增大呈上升趋势。表面肌电MVE%与Borg量表评分之间相关性显著。结论表面肌电和Borg量表评分能够反映肌肉的静态姿势负荷与应激,两者有明显的相关性。在所测定的肌肉中,以三角肌和斜方肌受累最为显著。 展开更多
关键词 静态姿势 劳动负荷 表面肌电术 Borg量表
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RNAi在乙型病毒性肝炎治疗中的应用 被引量:1
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作者 葛树旺 黄柳 +1 位作者 肖非 赵西平 《内科急危重症杂志》 2008年第1期50-52,共3页
关键词 RNA干扰 乙型病毒性肝炎 治疗
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垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒1例分析 被引量:2
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作者 葛树旺 胡蜀红 周新荣 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第22期5420-5420,共1页
关键词 垂体肿瘤/并发症/诊断 糖尿病酮症酸中毒/并发症/诊断 病例报告[文献类型] 人类
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高表达PTEN抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化 被引量:5
5
作者 位红兰 曾锐 +4 位作者 刘林 张娟 罗昀 葛树旺 徐钢 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期721-724,共4页
目的研究PTEN高表达对TGF-β1诱导肾小管上皮细胞转分化的抑制及其信号传导机制。方法脂质体介导含人全长PTEN基因或空载体转染人肾小管上皮细胞(HKC细胞)48 h,倒置荧光显微镜检测PTEN转染组及空载体转染组绿色荧光蛋白表达;Western blo... 目的研究PTEN高表达对TGF-β1诱导肾小管上皮细胞转分化的抑制及其信号传导机制。方法脂质体介导含人全长PTEN基因或空载体转染人肾小管上皮细胞(HKC细胞)48 h,倒置荧光显微镜检测PTEN转染组及空载体转染组绿色荧光蛋白表达;Western blot检测正常组、PTEN转染组、空载体转染组中PTEN蛋白表达;RT-PCR检测3组中PTEN mRNA表达。然后将实验分为正常组、TGF-β1刺激组(给予TGF-β1刺激)、PTEN+TGF-β1组(PTEN基因转染后给予TGF-β1刺激)、空载体+TGF-β1组(空载体转染后给予TGF-β1刺激),Western blot检测各组细胞E-cad-herin、α-SMA、Akt、p-Akt表达水平。结果PTEN基因及空载体转染HKC细胞48 h后可见明显绿色荧光蛋白表达;PTEN转染组PTEN蛋白及PTEN mRNA表达较正常组及空载体转染组细胞均显著上升(均P<0.05)。在正常组、TGF-β1刺激组、PTEN+TGF-β1组、空载体+TGF-β1组中,TGF-β1刺激组及空载体+TGF-β1组较正常组E-cadherin表达明显下降(均P<0.05),而α-SMA及p-Akt表达显著上升(均P<0.05);PTEN+TGF-β1组较TGF-β1刺激组及空载体+TGF-β1组α-SMA及p-Akt表达明显下降(均P<0.05),而E-cadherin表达上升(均P<0.05);各组细胞Akt表达水平差异不明显(P>0.05)。结论PTEN通过阻止PI3K/Akt通路活化而抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化。 展开更多
关键词 PTEN 肾小管上皮细胞 细胞转分化 PI3K/AKT
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八年制医学生文献检索及临床研究设计能力教学模式探讨 被引量:8
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作者 黄柳 张鹏 +3 位作者 曾锐 刘柳 徐钢 葛树旺 《中国社会医学杂志》 2017年第4期332-335,共4页
目的探索提高八年制医学生文献检索及临床研究设计能力的教学模式。方法选取完成临床实习并进入二级学科培养阶段的八年制学生,从实践角度出发学习文献检索和管理软件、医学数据统计分析等实用技巧,以"Journal Club"的形式学... 目的探索提高八年制医学生文献检索及临床研究设计能力的教学模式。方法选取完成临床实习并进入二级学科培养阶段的八年制学生,从实践角度出发学习文献检索和管理软件、医学数据统计分析等实用技巧,以"Journal Club"的形式学习某医院代表性临床科研文献,通过网络平台交流临床研究设计书撰写经验,最后以问卷调查和面对面随访的形式对教学效果进行评价。结果经过"Journal Club"+网络交流平台教学模式培训的八年制学生的问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力得分(得分分别为:7.40±0.26,11.30±0.51,11.45±0.51,10.20±0.61,11.35±0.49),高于未接受此模式培训的同年级八年制学生相应能力得分(得分分别为:6.15±0.27,9.20±0.43,9.30±0.52,8.75±0.23,9.85±0.42)。参与此教学项目的实验组学生发表临床科研论文数量明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "Journal Club"+网络交流平台教学模式可以明显提高八年制学生的临床科研实践能力。 展开更多
关键词 八年制医学生 文献检索 临床研究 教学模式
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慢性肾脏病患者血磷、血钙与甲状旁腺激素的综合管理 被引量:8
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作者 徐钢 郭水明 葛树旺 《临床肾脏病杂志》 2019年第10期715-718,共4页
肾脏不仅是一个排泄器官,而且是参与矿物质代谢调节的重要器官。因慢性肾脏病患病率的不断攀升,慢性肾脏病所继发的矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)也亦受到广泛的关注,主要特征为血磷、血钙和甲状旁腺激素水平的异... 肾脏不仅是一个排泄器官,而且是参与矿物质代谢调节的重要器官。因慢性肾脏病患病率的不断攀升,慢性肾脏病所继发的矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)也亦受到广泛的关注,主要特征为血磷、血钙和甲状旁腺激素水平的异常。越来越多的临床证据表明,CKD-MBD与慢性肾脏病患者的生活质量和预后情况显著相关。国内外肾脏病权威组织亦多次更新CKD-MBD的相关诊疗指南。本文将重点从高磷血症、血管钙化、甲状旁腺功能亢进及其综合治理等方面阐述CKD-MBD的最新诊疗进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质和骨代谢紊乱 综合管理
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IgA肾病预后及危险因素分析 被引量:11
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作者 程一春 葛树旺 +3 位作者 骆冉 杨毅 郭水明 徐钢 《内科急危重症杂志》 2017年第4期272-274,321,共4页
目的:探讨影响IgA肾病患者预后的危险因素。方法:选取诊断为IgA肾病患者622例的基本资料,肾脏终点为患者肾小球过率(eGFR)下降50%或发生终末期肾病(ESRD)。采用Kaplan-Meier方法计算生存率,使用单因素及多因素COX回归分析影响IgA肾病患... 目的:探讨影响IgA肾病患者预后的危险因素。方法:选取诊断为IgA肾病患者622例的基本资料,肾脏终点为患者肾小球过率(eGFR)下降50%或发生终末期肾病(ESRD)。采用Kaplan-Meier方法计算生存率,使用单因素及多因素COX回归分析影响IgA肾病患者预后的危险因素。结果:全部患者1年、3年、5年肾脏生存率分别为99.6%,98.4%,91.9%。多因素COX回归分析结果显示患者肾活检时慢性肾脏病(CKD)分期(HR:4.79,95%CI:1.25~18.36,P=0.022)、24 h尿蛋白定量(HR:5.08,95%CI:1.04~24.83,P=0.045)和血清补体C3(HR:0.01,95%CI:0.01~0.59,P=0.016)是IgA患者疾病进展的独立危险因素。结论:8.1%的IgA肾病患者在5年之内eGFR下降50%或进展为ESRD,肾活检时肾功能不全、高24 h尿蛋白定量以及低血清补体C3是预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 危险因素 预后
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口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性 被引量:13
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作者 侯子雨 葛树旺 +1 位作者 李连东 宋德义 《新乡医学院学报》 CAS 2007年第4期383-385,共3页
目的探讨口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效。方法56例UA患者分为2组,对照组27例给予常规抗心绞痛治疗,地尔硫卓组29例在此基础上给予地尔硫卓30 mg,每日3次口服,疗程1周。对比观察2组心绞痛改善程度、心电图变化、对... 目的探讨口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效。方法56例UA患者分为2组,对照组27例给予常规抗心绞痛治疗,地尔硫卓组29例在此基础上给予地尔硫卓30 mg,每日3次口服,疗程1周。对比观察2组心绞痛改善程度、心电图变化、对心率和血压的影响以及不良反应。结果地尔硫卓组临床总有效率高于对照组(P<0.05),2组血压比较无统计学差异(P>0.05),地尔硫卓组心率低于对照组(P<0.05)。结论口服地尔硫卓治疗UA安全有效,且无严重副作用。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 地尔硫卓 治疗
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IgA肾病合并抗肾小球基底膜病病例报告并文献复习 被引量:6
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作者 尚伟锋 王迪 +3 位作者 葛树旺 郭水明 徐钢 韩敏 《内科急危重症杂志》 2015年第1期40-43,共4页
目的:探讨IgA肾病合并抗肾小球基底膜(GBM)病的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1例IgA肾病合并抗GBM病患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:以肉眼血尿和进行性升高血肌酐为主要表现,既往肾活检示IgA肾病,此次... 目的:探讨IgA肾病合并抗肾小球基底膜(GBM)病的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1例IgA肾病合并抗GBM病患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:以肉眼血尿和进行性升高血肌酐为主要表现,既往肾活检示IgA肾病,此次入院查抗GBM阳性,考虑IgA合并抗GBM病,给予激素免疫抑制剂冲击治疗、血浆置换、规律透析治疗,但是肾功能无明显恢复。结论:IgA肾病和抗GBM病均是免疫复合物相关性疾病,两者可同时出现,及早发现、及早诊治,可有助于挽救患者的肾脏功能。 展开更多
关键词 抗GBM病 IGA肾病 诊断 治疗
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无抗凝日间肾脏替代治疗凝血堵管相关因素分析 被引量:4
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作者 黄博伦 张仲华 +3 位作者 童辉 曾铁英 葛树旺 徐钢 《内科急危重症杂志》 2017年第4期278-280,314,共4页
目的:分析无抗凝日间肾脏替代治疗(RRT)凝血堵管的相关因素。方法:选择行无抗凝日间RRT的患者239例,记录患者一般人口学资料、治疗时间、机型、滤过膜面积、滤过膜材料、血管通路、治疗方式、是否输注血制品、是否间断生理盐水冲洗,治... 目的:分析无抗凝日间肾脏替代治疗(RRT)凝血堵管的相关因素。方法:选择行无抗凝日间RRT的患者239例,记录患者一般人口学资料、治疗时间、机型、滤过膜面积、滤过膜材料、血管通路、治疗方式、是否输注血制品、是否间断生理盐水冲洗,治疗前实验室检查(包括血常规、血生化及凝血功能),是否发生体外循环凝血堵管。应用t检验、秩和检验、卡方检验、非条件Logistic回归分析无抗凝日间RRT体外循环的危险因素。结果:体外循环发生凝血堵塞118例(49.4%),平均使用时间(252.4±4.1)min。高红细胞压积(HR:1.077,95%CI:1.030~1.126,P=0.001)、高血小板计数(HR:1.007,95%CI:1.002~1.012,P=0.004)、间断生理盐水冲洗(HR:2.699,95%CI:1.096~6.650,P=0.031)是无抗凝日间RRT凝血堵管的独立危险因素。结论:高血小板计数,高红细胞压积,间断生理盐水冲洗均是无抗凝日间RRT凝血堵管的危险因素,但可能需要更大样本的前瞻性研究以确定持续生理盐水冲洗是否相对于间断生理盐水冲洗更有利于降低凝血堵管的发生。 展开更多
关键词 无抗凝 日间肾脏替代治疗 相关因素 凝血
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终末期肾病腹膜透析合并主动脉夹层原因分析并文献复习 被引量:3
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作者 库明 葛树旺 +3 位作者 刘柳 尚伟锋 徐钢 高红宇 《临床误诊误治》 2016年第7期22-25,共4页
目的探讨终末期肾病维持性腹膜透析患者合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)的原因。方法对我院1例终末期肾病行腹膜透析合并AD患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因慢性肾衰竭尿毒症期行维持性腹膜透析1年半,间... 目的探讨终末期肾病维持性腹膜透析患者合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)的原因。方法对我院1例终末期肾病行腹膜透析合并AD患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因慢性肾衰竭尿毒症期行维持性腹膜透析1年半,间断腹痛伴血性腹腔积液1周入院。当地医院行腹部CT检查疑诊为肠系膜上动脉栓塞,转我院后行腹部增强CT检查发现胸腹AD,进一步行腹部螺旋CT动脉造影(CTA)确诊为AD(DebakeyⅢ型),行AD带膜支架植入手术,术后患者恢复良好,继续腹膜透析,血性腹腔积液未再出现。结论终末期肾病维持性透析患者AD发病率较高,当出现血性腹腔积液时,在排除腹膜感染等原因后需注意排查AD可能,行超声及CTA检查可资鉴别。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 腹膜透析 主动脉夹层 腹腔积液 误诊
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临床医学专业高年级本科生参与科研活动的现状及思考 被引量:11
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作者 王子琢 付强 +2 位作者 刘博 葛树旺 黄柳 《中国社会医学杂志》 2017年第6期548-550,共3页
目的调查分析临床医学专业高年级本科生对科研的需求、参与科研的情况和实际的科研能力,并提出相应解决对策。方法随机抽取武汉某高校临床医学五年制专业完成基础阶段学习的100名学生为研究对象,发放调查问卷并回收统计。结果有82名学生... 目的调查分析临床医学专业高年级本科生对科研的需求、参与科研的情况和实际的科研能力,并提出相应解决对策。方法随机抽取武汉某高校临床医学五年制专业完成基础阶段学习的100名学生为研究对象,发放调查问卷并回收统计。结果有82名学生(82.00%)希望在本科阶段参与科研,33名(33.00%)参与过学校安排的科研活动,其中28名学生(84.85%)不满意科研安排,本科生课题设计、查找文献、统计分析、撰写论文等方面的能力都较差。结论临床医学专业本科生科研热情较高,但缺乏参与科研的平台,科研能力普遍较差,可尝试"本科生导师制",提高学生科研兴趣,帮助高年级本科生建立科研思维,培养创新能力。 展开更多
关键词 临床医学专业 高年级本科生 科研现状 问卷调查
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血清IgA、C3、IgA/C3比值在IgA肾病诊断和牛津分类中的价值 被引量:2
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作者 尚伟锋 任亚丽 +3 位作者 库明 李青 徐钢 葛树旺 《临床内科杂志》 CAS 2015年第11期764-766,共3页
目的探讨IgA、C3和IgA/C3比值在原发性IgA肾病的诊断及牛津分类中的价值。方法收集具有IgA、C3值的原发性IgA肾病患者667例和非原发性IgA肾病患者699例,采用散射免疫比浊法检测血清tgA、C3,病理学分级参照牛津分级标准(系膜细胞增... 目的探讨IgA、C3和IgA/C3比值在原发性IgA肾病的诊断及牛津分类中的价值。方法收集具有IgA、C3值的原发性IgA肾病患者667例和非原发性IgA肾病患者699例,采用散射免疫比浊法检测血清tgA、C3,病理学分级参照牛津分级标准(系膜细胞增生M0/M1,毛细血管内增生E0/EI,节段性肾小球硬化S0/S1,肾小管萎缩/问质纤维化T0/T1)。结果(1)原发性IgA肾病患者与非原发性IgA肾病患者血清IgA水平分别为[(2.78±1.11)g/L与(2.22±1.20)g/L,P〈0.01];血清c3水平分别为[(1.01±0.23)g/L与(1.09.4-0.57)g/L,P〈0.01];IgA/C3比值分别为[(2.92±1.75)与(2.23±1.43),P〈0.01]。(2)IgA、C3、IgA/C3比值在不同病理学分级组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清IgA、C3及IgA/C3比值可作为鉴别原发性lgA肾病与非原发性IgA肾病的参考指标,但与原发性IgA肾病牛津分类无相关关系。 展开更多
关键词 IGA肾病 IGA C3 IgA/C3
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趋化因子CX3CLl及其受体CX3CR1在肾脏纤维化中的表达和作用 被引量:1
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作者 李梦岚 库明 +2 位作者 郭水明 徐钢 葛树旺 《临床肾脏病杂志》 2016年第1期51-55,共5页
目的探讨趋化因子CX3CL1及其受体CX3CR1在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者和单侧输尿管结扎(unilateral ureter obstruction,UUO)模型小鼠肾脏组织中的表达水平及其与肾脏纤维化的关系。方法①用免疫组化方法检测30例首诊CK... 目的探讨趋化因子CX3CL1及其受体CX3CR1在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者和单侧输尿管结扎(unilateral ureter obstruction,UUO)模型小鼠肾脏组织中的表达水平及其与肾脏纤维化的关系。方法①用免疫组化方法检测30例首诊CKD患者和10例健康对照组肾脏活检组织中CX3CL1和CX3CR1的表达;②分别用免疫印记和免疫组化方法,分析CKD患者第7、14天单侧输尿管梗阻(unilateral ureter obstruction,UUO)和正常对照组小鼠肾脏组织中CX3CL1和CX3CR1的表达水平;③用免疫荧光检测CX3CR1^(-/-)小鼠与野生型UUO模型小鼠肾脏纤维化和巨噬细胞浸润的程度。结果发现首诊CKD患者肾脏组织CX3CR1和CX3CL1表达水平明显高于健康对照组(P<0.05);UUO模型小鼠肾脏CX3CL1和CX3CR1的表达水平较正常对照组明显增高(P<0.05),且第14天较第7天小鼠肾脏组织CX3CL1和CX3CR1的表达水平也明显增高(P<0.05);此外,与野生型UUO模型小鼠相比,CX3CR1^(-/-)UUO模型小鼠肾脏组织中α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达和巨噬细胞数量明显减少(P<0.05)。结论本研究表明,首诊CKD患者和UUO模型小鼠肾脏组织中CX3CL1和CX3CR1表达水平明显增高。肾脏组织中CX3CL1和CX3CR1的过表达可能与肾脏组织纤维化的发生、发展密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 CX3CL1 CX3CR1
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非大量蛋白尿狼疮肾炎患者肾脏病理严重程度的危险因素分析
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作者 刘婷婷 杨毅 +5 位作者 代维 李月强 韩敏 何晓峰 葛树旺 徐钢 《临床肾脏病杂志》 2019年第1期1-7,共7页
目的研究影响非大量蛋白尿(24h蛋白尿<3. 5 g)狼疮肾炎(LN)患者肾脏病理严重程度的危险因素以及预后情况。方法纳入2004年1月1日至2018年3月31日于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肾脏穿刺活检确诊为LN并且起始24h蛋白尿<3.... 目的研究影响非大量蛋白尿(24h蛋白尿<3. 5 g)狼疮肾炎(LN)患者肾脏病理严重程度的危险因素以及预后情况。方法纳入2004年1月1日至2018年3月31日于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肾脏穿刺活检确诊为LN并且起始24h蛋白尿<3. 5 g的患者作为研究对象,记录患者肾活检时相关临床信息,并行规律随访。对所有患者肾活检时的病理切片进行重新阅片,采用统一标准进行评分,根据患者肾脏病理严重程度分为病理轻组和病理重组。采用Log-rank检验比较两组的缓解率差异。采用Logistic回归方程分析影响非大量蛋白尿LN患者肾脏病理严重程度的危险因素。结果共纳入95例非大量蛋白尿LN患者,以女性为主,平均年龄(32. 4±1. 1)岁,其中有随访者共79人。肾脏病理轻组43例,肾脏病理重组52例,病理轻组患者血红蛋白、血清IgA水平均高于病理重组(P <0. 05),而血氯水平显著低于病理重组(P <0. 05)。随访结果显示,病理轻组患者的远期(大于6个月)累积完全缓解率大于病理重组(P <0. 05)。多因素Logistic回归结果提示,年龄(OR=1. 219,95%CI:1. 043~1. 425,P <0. 05)、SLEDAI-2K评分(OR=1. 202,95%CI:1. 025~1. 411,P <0. 05)、起始蛋白尿定量(OR=3. 793,95%CI:1. 058~13. 595,P <0. 05)、血清IgA水平(OR=0. 222,95%CI:0. 063~0. 781,P <0. 05)是肾脏病理重的独立危险因素。结论老龄、高SLEDAI-2K评分、高起始蛋白尿定量和低血清IgA水平可能与非大量蛋白尿LN患者的肾脏病理较重相关。 展开更多
关键词 非大量蛋白尿 狼疮肾炎 肾脏病理 危险因素 血清IGA
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Role of Protein Kinase C in Advanced Glycation End Products-induced Epithelial-Mesenchymal Transition in Renal Proximal Tubular Epithelial Cells 被引量:2
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作者 葛树旺 曾锐 +5 位作者 罗昀 刘琳 位红兰 张娟 周欢 徐钢 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第3期281-285,共5页
The role of protein kinase C (PKC) activation in advanced glycation end products (AGEs)-induced epithelial-mesenchymal transition in renal proximal tubular epithelial cells was investigated. HKC cells were divided... The role of protein kinase C (PKC) activation in advanced glycation end products (AGEs)-induced epithelial-mesenchymal transition in renal proximal tubular epithelial cells was investigated. HKC cells were divided into three groups: normal group, AGE-BSA group (100 mg/L AGE-BSA) and AGE-BSA+PKC inhibitor (10 μmol/L chelerythrine chloride) group. PKC activity was measured by PKC assay kit. The expression of Vimentin, and phosphorylated β-catenin was detected by using Western blotting, and the content of TGF-β1 was examined by ELISA method. The intracellular disposition of Vimentin was observed by fluorescence microscopy. As compared with normal group, PKC activity was increased significantly in AGE-BSA group. The expression of Vimentin, phosphorylated β-catenin, and TGF-β1 was enhanced significantly in AGE-BSA group. The expression of Vimentin, phosphorylated β-catenin, and TGF-β1 was significantly blocked by chelerythrine chloride. High expression of Vimentin, phosphorylated β-catenin, and TGF-β1 induced by AGE-BSA may be mediated via the activation of PKC signal transduction pathway. 展开更多
关键词 protein kinase C advanced glycation end products epithelial-mesenchymal transition
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Upregulated DJ-1 Promotes Renal Tubular EMT by Suppressing Cytoplasmic PTEN Expression and Akt Activation 被引量:8
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作者 姚颖 位红兰 +8 位作者 刘丽丽 刘琳 白寿军 李彩霞 罗云 曾锐 韩敏 葛树旺 徐钢 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第4期469-475,共7页
Recently,phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10(PTEN) is suggested as a new agent in the fighting against fibrogenesis.In tumor,DJ-1 is identified as a negative regulator of PTEN.But the expression ... Recently,phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10(PTEN) is suggested as a new agent in the fighting against fibrogenesis.In tumor,DJ-1 is identified as a negative regulator of PTEN.But the expression of DJ-1 and the regulation of PTEN in fibrosis are unclear.Renal fibrosis was induced in 5/6 subtotal nephrectomy rat model.Human proximal tubular epithelial cells(HKC) were treated with transforming growth factor-beta 1(TGF-β1),or transfected with DJ-1 or PTEN.Confocal microscope was used to investigate the localization of DJ-1 and PTEN.The selective phosphoinositide-3 kinase(PI3K) inhibitor,LY294002,was administered to inhibit PI3K pathway.The DJ-1 and PTEN expression,markers of epithelial-mesenchymal transition(EMT) and Akt phosphorylation were measured by RT-PCR,Western blotting or immunocytochemistry.In vitro,after HKC cells were stimulated with 10 ng/mL TGF-β1 for 72 h,the expression of DJ-1 was increased,and that of PTEN was decreased.In vivo,the same results were identified in 5/6-nephrectomized rats.In normal HKC cells,most of DJ-1 protein localized in cytoplasm,and little in nucleus.TGF-β1 upregulated DJ-1 expression in both cytoplasma and nuclei.In contrary,TGF-β1 emptied cytoplasmic PTEN protein into nucleus.Overexpression of DJ-1 decreased the expression of PTEN,promoted the activation of Akt and the expression of vimentin,and also led to the loss of cytoplasmic PTEN.Contrarily,overexpression of PTEN protected HKC cells from TGF-β1-induced EMT.In conclusion,DJ-1 is upregulated in renal fibrosis and DJ-1 mediates EMT by suppressing cytoplasmic PTEN expression and Akt activation. 展开更多
关键词 transforming growth factor-beta 1 DJ-1 phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10 Akt epithelial-mesenchymal transition
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IgA肾病国际风险预测工具在中国人群中的预测效果评价 被引量:1
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作者 郭康林 程一春 +1 位作者 葛树旺 徐钢 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期713-719,共7页
目的用一个现代中国人队列对IgA肾病国际风险预测工具进行了外部验证,为该工具的临床推广应用提供更多可靠的证据。方法纳入2012年1月至2016年12月在华中科技大学附属同济医院行肾穿刺确诊的467例IgA肾病患者。以估计肾小球滤过率(estim... 目的用一个现代中国人队列对IgA肾病国际风险预测工具进行了外部验证,为该工具的临床推广应用提供更多可靠的证据。方法纳入2012年1月至2016年12月在华中科技大学附属同济医院行肾穿刺确诊的467例IgA肾病患者。以估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降超50%或终末期肾衰竭为终点事件,采用IgA肾病国际风险预测工具计算每个患者到达终点事件的概率,即为预测风险。从区分度、校准度、重新分类和临床效用等几个方面评估IgA肾病国际风险预测工具中2种模型(即不包含种族因素的模型1,包含种族因素的模型2)的表现。结果本研究中,现代中国人队列的中位随访时间是4年,48(10%)人到达终点事件。2个模型的C指数均为0.86,且生存曲线分离良好,表现出优秀的区别能力。2个模型在校准方面表现也基本一致,均轻微低估了5年风险。重新分类表明,两个模型在预测5年风险方面无明显差别。决策曲线分析表明2个模型在预测5年风险方面具有临床实用性且无明显差异。结论IgA肾病国际风险预测工具表现出了显著的区分性、可接受的校准度和满意的临床实用性,且2种模型无明显差异。 展开更多
关键词 IGA肾病 预后模型 外部验证
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免疫调控急性肾损伤诊疗体系的创建及其推广应用
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作者 徐钢 曾锐 +11 位作者 葛树旺 陈崴 张治国 韩敏 杨倩 骆冉 程一春 裴广畅 刘颜颜 王堃 郭水明 《中国科技成果》 2024年第10期62-62,共1页
急性肾损伤(AKI)是一种临床综合征,由缺血、感染、梗阻、药物等多种原因引发,其共同的关键致病因素是免疫调节紊乱,已成为临床各个科室的常见性疾病.全球住院患者中AKI发病率高达22%,重症AKI的死亡率更是达到50%以上.关于AKI的早期预警... 急性肾损伤(AKI)是一种临床综合征,由缺血、感染、梗阻、药物等多种原因引发,其共同的关键致病因素是免疫调节紊乱,已成为临床各个科室的常见性疾病.全球住院患者中AKI发病率高达22%,重症AKI的死亡率更是达到50%以上.关于AKI的早期预警及治疗. 展开更多
关键词 急性肾损伤 临床综合征 诊疗体系 免疫调控 早期预警 免疫调节紊乱 发病率高 常见性疾病
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