多层螺旋CT在胰腺癌诊治中的临床价值

目的探究胰腺癌术前使用多层螺旋CT检查对临床诊断指导价值。方法回顾性分析2016年8月到2019年4月期间在我院进行检查治疗的69例胰腺癌患者术前影像学检查资料。患者接受多层螺旋CT检查,其后接受手术并进行病灶病理检测。分析多层螺旋CT检查胰腺癌影像学表现,对多层螺旋CT影像分期与病理诊断分期结果进行比较。结果多层螺旋CT平扫结果可见患者胰腺出现肿大现象,可以明显观察到患者病灶内部密度不均匀,病灶表现为不规则,增强扫描可见患者胰腺实质存在低密度影,同时胰腺癌会累及周围组织与器官;多层螺旋CT诊断胰腺癌分期结果为:肿瘤分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别18例、16例、16例和9例,其与病理检测分期结果比较差异没有统计学意义(P>0.05);以病理检查作为"金标准",多层螺旋CT诊断胰腺癌准确度为85.51%,神经浸润诊断准确度为86.96%,淋巴转移诊断准确度为58.57%。结论多层螺旋CT可用于术前诊断肿瘤分期,判断胰腺癌神经浸润、淋巴转移,可为后期手术方案制定提供重要依据。

数字胃肠透视下点片诊断小儿支气管异物54例

目的探讨使用数字胃肠机透视下点片在小儿支气管异物诊断中的临床意义。方法对我院2004年1月—2008年6月54例支气管异物患儿术前X线检查结果进行回顾性分析。结果54例患儿中全部接受了X线检查,且全部为透视下点片,发现间接征象45例,阳性检出率83%。结论使用数字胃肠机透视下点片,既可以动态观察纵隔摆动,又可以较为精确的于深吸气及深呼气末点片,是非常有价值的检查和诊断支气管异物的方法。

成人骨性纤维结构不良的影像学与病理表现(附3例分析)

目的探讨成人骨性纤维结构不良(OFD)的影像学表现。方法收集3例经病理证实的成人OFD资料,回顾性分析其X线摄影、CT及磁共振表现。结果本组3例5个病灶成人OFD均无小腿前弓畸形,2例表现为小腿前部隆起,1例被偶然发现。影像学检查显示病变位于胫骨骨干,沿骨长轴分布;所有病灶位于皮质内或皮质下,3病灶累及前侧骨皮质,2病灶累及侧方骨皮质;所有病灶均呈偏心溶骨性破坏,边缘清晰硬化;4病灶呈膨胀性生长,3病灶内见骨嵴。磁共振检查2例,STIR序列像显示3病灶内可见条带状低信号。镜检见病变由纤维成分和编织骨小梁构成,纤维细胞形态温和,骨小梁周围有骨母细胞围绕,总体呈带状分布模式。结论成人OFD虽罕见,但具有一定特点,结合其特征性发病部位可作出诊断。

彩色多普勒及能量多普勒超声在会阴部急症中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒及能量多普勒超声对会阴部急症病变进行检查的诊断价值。方法回顾性分析105例会阴部急症性病变的超声诊断,并以手术、病理、回访等方式予以对照。结果 105例会阴部急症性病变中彩色多普勒结合能量多普勒超声检查符合99例,诊断符合率94.2%。结论彩色多普勒超声结合能量多普勒超声在会阴部急症中具有重要价值,具有早期、准确、简便、无创等特点,应作为会阴部急症检查的首选方法 。

腹膜胶质瘤病合并膈肌成熟性囊性畸胎瘤伴脑膜瘤1例

患者女性,44岁,因恶性肿瘤化疗后复查,发现肝脏异常团块而入院。患者2009年11月诊断为卵巢未成熟畸胎瘤Ⅲ级,术后给予TC方案化疗5个疗程,术后1年,2011年10月11日复查CT发现肝脏异常结节,再次给予TC方案化疗3个疗程。化疗后定期复查血常规及CA125,未见明显异常。2017年11月28日于我院行B超检查发现肝脏右叶探及一大小2.6 cm×2.2 cm异常不均质高回声结节,脂肪肝,建议复查;2018年1月23日肝脏右叶探及一大小3.7 cm×2.3 cm异常不均质高回声结节,脾脏内探及一大小2.7 cm×1.6 cm条带样囊性无回声结节;2018年6月5日于我院查B超示肝脏右叶探及一大小4.7 cm×3.4 cm异常不均质高回声结节,脾脏内探及一大小2.8 cm×1.6 cm条带样囊性无回声结节,并再次复查CA125(15.60 U/mL)显示增高。64层螺旋CT显示:肝右叶见一混杂密度结节影,其内伴不规则钙化,边界较清,大小33 mm×28 mm;肝上方膈下区,脾后缘见一梭形、类圆形液性低密度影,边界较清。结合上述因素,患者于2018年6月20日行手术探查,术中肝脏与腹壁、膈肌粘连严重,肝脏、胆囊表面均见粟粒样结节,并在术中送冷冻组织,冷冻病理报告为梭形细胞中少量异型细胞,待石蜡及免疫组化辅助诊断;另一大肿瘤位于右侧膈肌,大小5 cm×4 cm,完整切除送病理检查。

肺多发转移性子宫平滑肌瘤1例报道

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的子宫肿瘤,一般见于30~40岁女性,组织学表现为良性,但是可以复发和转移,推测其中一些可能是激素诱导的多灶性平滑肌增生或肿瘤性平滑肌增生。已证实,肺和子宫病变具有相同的雄激素受体等位基因失活和X染色体失活,提示它们实际上是同源肿瘤,临床称肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)。

Mazabraud综合征一例

报道1例32岁女性Mazabraud综合征患者的临床及影像资料,患者临床主要表现左大腿肿物,逐渐增大并出现不适;影像表现为左侧股中间肌内肿块,T1WI低信号、T2WI高信号,并且左侧股骨可见髓腔内病变,X线示磨玻璃样密度,MR T1WI低信号、T2WI中等略高信号,T2WI脂肪抑制序列呈稍高混杂信号;病理检查诊断Mazabraud综合征.