卵巢子宫内膜异位囊肿中医诊疗思路辨析

卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)又称卵巢巧克力囊肿,是妇科的疑难病之一。近年来,中医治疗本病在缓解症状、控制病灶、降低复发率、提高受孕率等方面取得了较好的临床疗效。笔者从事中医临床工作40余年,对该病的诊治积累了一些临床体会,简述如下。

陈学奇治疗多囊卵巢综合征不孕的经验

[目的]总结浙江陈木扇女科流派的第25代裔孙陈学奇医师治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床经验。[方法]分析陈学奇医师对PCOS病因病机的认识,总结其对PCOS不孕的治疗特色,分析其临床典型案例,总结陈学奇医师治疗PCOS不孕的有效临床经验。[结果]对PCOS不孕,陈学奇医师认为,禀赋不足是发病基础,气血失调是发病主因,"七情六淫"的改变是发病的诱因。治疗重在调养气血、调补肝脾肾,兼以活血化瘀,清热泻火,化湿运脾,治疗以"补养"与"清通"相结合,并根据月经周期调整用药,可取得满意的疗效。[结论]陈学奇医师治疗PCOS不孕特色明显,临床经验丰富,值得传承推广。

狼疮合剂对狼疮性肾炎细胞间粘附分子1水平的调节作用

目的:研究狼疮合剂对狼疮性肾炎(LN)患者细胞间粘附分子1(ICAM-1)水平的调节作用。探讨其治疗LN的作用机制。方法:41例女性LN患者随机分为2组,西药组根据病情分别应用环磷酰胺冲击疗法和激素标准疗程治疗,中西结合组并用狼疮合剂治疗。另选20例健康女性作为正常对照。应用流式细胞仪检测各组治疗前后ICAM-1。结果:治疗前与正常组比较,LN患者ICAM-1水平明显高于正常组(P<0.05);活动期患者ICAM-1水平明显高于缓解期(P<0.05)。与本组治疗前比较,中西结合组治疗后和西药组治疗后ICAM-1水平均明显降低(P均<0.05));两组治疗后比较,中西结合组ICAM-1水平明显低于西药组(P<0.05)。结论:由养阴解毒、祛瘀通络药组成的狼疮合剂与环磷酰胺、激素合用治疗LN更能有效地调节细胞ICAM-1水平.减少肾脏免疫病理损伤。

陈学奇治疗带下病经验

“带下病”是中医妇科常见病，古有“十女九带”之说，该病属于西医“盆腔炎”、“阴道炎”、“宫颈炎”“宫颈糜烂”、“子宫肌瘤”等疾病范畴，临床表现为女子带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状[1]。已婚育龄妇女带下病患病率为30.69%[2]，若治疗不及时或不彻底，易反复发作，缠绵不愈，或病情加重，可引起癥瘕、不孕等，严重影响患者身心健康。陈学奇老师是浙江陈木扇女科流派传承工作室第25代嫡传，临床治疗带下病经验丰富，以带下量、色、质、气味作为主要辨证依据，常内外结合、标本同治，以提高疗效。现将其经验总结如下，以飨同道。

陈学奇治疗不孕症的临床经验

陈学奇医师治疗不孕证主张"调经助孕",宜辨其虚实而治之,临床上需审因求本。对虚证不孕治疗重先后天,使月经正常而有孕;对正虚邪实(虚实夹杂型)不孕治以调理冲任为先,或兼清热利湿,或兼温经散寒,或兼行气导滞,或兼化瘀散结,扶正祛邪以调经助孕。

麻黄附子细辛汤临证举隅

麻黄附子细辛汤见于<伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一>:"少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."该方是为少阴阳虚兼有表证,即<伤寒论>所说的少阴与太阳两感证而设.临床上常用以治疗症见发热恶寒、头痛无汗、四肢不温、但欲卧、脉沉细者.功能温经散寒,助阳解表.方中麻黄发表散寒,附子温经助阳,更以细辛通彻表里,

陈氏安胎饮临证运用体会

陈氏安胎饮出自《陈素庵妇科补解》,为浙江陈木扇女科流派所创,用于治疗胎漏、胎动不安。陈木扇女科第二十五代裔孙陈学奇主任中医师结合自己多年临证体会,灵活运用家传安胎饮,多有效验。现结合病案将其临床经验介绍如下。1安胎饮方药分析《陈素庵妇科补解》安胎门卷首就提出了逐月安胎法,认为前三月为肝胆心包络所养,木易化火,心火易偏盛,且胎元初成,乃男女两精相合,相火搏动，易引动胎火，热扰胎元，则胎动不安；热扰血室，血溢脉外，则成胎漏，提出“清热凉血，系安胎秘诀”。

陈学奇产后病治验

陈学奇是国家中医药管理局第一批流派传承工作室——浙江陈木扇女科流派的第二十五代传承人，运用中医中药诊治妇科疾病有独到之处。

《陈素庵妇科补解》调经特色浅析

[目的]总结《陈素庵妇科补解·调经门卷》一书中调经的学术特点及遣方用药经验。[方法]通过分析该书"调经门卷"中陈氏对月经病病因的认识,总结"调经门卷"中五十三论及五十四张处方记录中对月经病诊治的临床心得,浅析陈氏调经的学术特点及精辟独到的遣方用药经验。[结果]"调经门"认为月经不调的病因病机是天癸及冲任二脉因素引起,陈氏调经特色是以养血为主、行气为先;辨证调经,治重"通""补";重视脾胃、运脾为法;用药平和,重视炮制。[结论]陈氏调经特色鲜明,以调和气血、补益二天为法,临床遣方用药以平和为要,值得临床推广。

陈氏安胎法治疗先兆流产的临床体会

[目的]总结浙江陈木扇女科陈氏安胎法治疗先兆流产的临床体会。[方法]分析陈氏对先兆流产病因病机的认识,总结陈氏安胎的治疗用药特色,分析临床典型案例,概括出陈氏安胎的临床经验体会。[结果]对先兆流产,陈氏认为其主要病机是胎火上炎,气血虚弱,脾肾不足,而至胎元不固,或胎动不安,或胎漏不止。治疗上陈氏安胎倡导清热凉血、补益气血、健脾补肾的方法。陈氏安胎"防""治"结合,安胎用药以"调和"为主。[结论]陈氏安胎法治疗先兆流产特色明显,临床经验丰富,值得传承推广。

中药妇洗液治疗妇女阴道炎63例疗效观察

目的:观察并分析中药外洗剂"妇洗液"治疗育龄期女性阴道炎的临床疗效。方法:对2013年10月至2014年12月妇科门诊中就诊的126例阴道炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组用"妇洗液"坐浴治疗,对照组用克痒舒洗液坐浴治疗,两组疗程均为7天,按照CDC《关于阴道炎症的诊治规范》的诊断标准来评判疗效。结果:妇洗液治疗组收治63例,痊愈51例(占81.0%),复发1例(占3.17%);克痒舒对照组收治53例,痊愈24例(占45.3%),复发1例(占1.89%)。结论:中药外洗剂"妇洗液"治疗育龄期女性阴道炎的疗效显著,且疗效明显优于克痒舒洗液。

妇科疑难杂症的中医诊治思路

[目的]结合本人40余年的临床经验,总结妇科疑难杂症的中医诊治思路。[方法]分析妇科疑难杂症的临床特点,总结中医药的诊治特色和思路,分享临床典型案例。[结果]妇科疑难杂症患者常常在妇科疾病的基础上兼有复杂的内科疾病,病情错综复杂,需辨证明确,应详察四诊、首重问诊;要重视抓主症、寻兼症、明辨证;临床上要重视辨证和辨病相结合;治疗注意扶正祛邪、调和阴阳。[结论]中医药治疗妇科疑难杂症具有良好的疗效,对妇科疑难杂症只有理清思路,方能药病中的。

卵巢早衰的中医治法体会

卵巢早衰（POF）是指女性40岁以前,主要由于卵巢内卵泡耗竭或破坏而发生的卵巢功能衰竭的一种综合征,从而出现月经失调、性欲减退、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。此病具有低雌激素和高卵泡刺激（FSH）、高黄体生成素（LH）等特征,发病率占妇女总人数的1%-3%。中医学无此病名,根据其临床症状属于中医＂血枯＂＂血隔＂＂闭经＂＂不孕＂＂绝经前后诸证＂＂年未老经水断＂等范畴。笔者临证治疗POF时体会,

卵巢储备功能下降所致不孕症的中医诊疗思路

卵巢储备功能下降(DOR)指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,可导致月经量少、闭经、不孕及围绝经期的一系列症状,在不孕症人群中,发病率约为10%。笔者在从事中医妇科临床的实践中,对DOR所致不孕症的中医诊疗进行了整理和总结,积累了一些临床体会,浅述如下。

陈木扇女科滋水涵木法治疗崩漏经验

滋水涵木法是浙江陈木扇女科流派治疗崩漏的特色疗法之一。认为崩漏之病大多因肝肾阴亏,阴不敛阳,肝火上扰,热伤冲任,至崩中漏下。临床应以滋水涵木法滋养肾阴为主,使肾阴足、肝体自养,根据月经周期变化将滋水涵木法灵活运用于"塞漏、澄源、复旧"的不同过程,使阴阳平衡,崩漏自治,取得了较好的疗效。

陈学奇温通补肾活血法治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

盆腔炎性疾病后遗症既往称慢性盆腔炎,指由盆腔炎性疾病（包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎）反复发作而遗留的后遗症[1]。临床表现为慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕及盆腔炎性疾病反复发作。近年来该病的发病率有逐渐增高的趋势[2]。由于该病具有病情复杂、易反复的特点,西药治疗往往根据病因采用对症治疗,但治疗效果尚不理想。浙江陈木扇女科为中医妇科世家,

继发性闭经诊治体会

闭经应属于中医学“不月”“经闭”“经水不通”“月水不通”“血枯”等范畴，病程长，短期难以治愈。现代医学将闭经分为原发性闭经和继发性闭经。近年来，继发性闭经有逐年增加的趋势，笔者在长期的中医临床辨治中颇有体会，现总结如下。

妊娠期糖尿病的中医治疗体会

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,是妊娠期常见的并发症之一^([1])。随着社会发展及多种因素的并存,高龄产妇及肥胖型孕妇不断增加,妊娠期糖尿病的发病率逐年升高,国内发生率达17.5%~18.9%,明显超过世界平均水平^([2])。