重症肌无力患者复发或疗效不佳的危险因素分析及预测模型建立

目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者复发或疗效不佳的危险因素并构建其风险预测模型。方法回顾性收集2015-1-1—2022-4-1中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科98例首次确诊MG患者的临床资料,根据患者治疗1年后随访时的病情变化将患者分为缓解组和未缓解组,比较两组患者临床资料的差异,采用多因素Logistics回归分析影响患者复发或预后的独立危险因素,并建立预测模型的列线图,同时利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线评估该模型对MG患者复发或疗效不佳的预测价值。结果98例MG患者中缓解组61例,未缓解组37例。与缓解组相比,未缓解组MG患者的病程更长、美国MG基金会分型及血天门冬氨酸氨基转移酶水平更高(均P<0.05),不规律服药、有感染诱因、累及四肢躯干、累及呼吸肌者比例均高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示病程长[OR=1.082,95%CI:1.011~1.157;P=0.022]、不规律服药[OR=4.778,95%CI:1.539~14.833;P=0.007]、有感染诱因[OR=9.217,95%CI:2.856~29.740;P<0.001]、累及四肢躯干[OR=3.298,95%CI:1.093~9.950;P=0.034]为MG患者复发或疗效不佳的独立危险因素。经ROC曲线、校准曲线评估显示,根据上述4个独立危险因素建立的风险预测模型具有较好的区分度及校准度。结论病程长、累及四肢躯干、不规律服药、感染易导致MG患者病情反复或疗效不佳,由上述危险因素所建立的风险预测模型对评估MG患者复发或预后不佳的风险具有较好的预测价值。

提高低硫柴油润滑性能的措施

减少燃料油硫含量是降低尾气污染物排放量保护环境的重要措施,许多国家和地区的柴油硫含量已经降低到50μg/g以下。随着柴油硫含量的降低,其润滑性也变差。低硫柴油增大了发动机磨损,甚至使发动机发生失效。分析了解决低硫柴油润滑性的途径,重点介绍了利用三种类型添加剂对柴油润滑性影响的实验过程和分析结果,指出加入添加剂是提高柴油润滑性的有效方法。

河南菊科植物分布新记录

报道河南植物区系菊科植物5新记录种1新记录变种.

用于混合介质的阻火器爆炸级别探讨

石化企业燃料气经常是含氢的气体混合物,目前对含氢气体混合物的爆炸级别以及用于含氢气体燃料气阻火器防爆等级存在不同的看法。根据国家和行业标准,认为对于含氢气体混合物燃料气,应当选择ⅡC级的防爆阻火器。

设备和管道含苯介质毒性级别探讨

输送和储存苯介质的设备和管道在设计、安装和检验过程中,对苯的毒性级别有不同看法。从苯的毒性和危害出发,分析了含苯介质的设备和管道的级别划分,认为苯在设备和管道中的毒性级别应根据具体使用环境条件确定。

《河南植物志》蕨类植物补遗

增补《河南植物志》蕨类植物(Pteridophyta)6种2变种:栗柄金粉蕨(变种)、球腺肿足蕨、云南铁角蕨、河南瓦韦、太白瓦韦、褐柄剑蕨、多果满江红(变种)、细叶满江红.

洛阳市观光农业发展问题的研究

参考国内发展观光农业的经验,结合洛阳市的观光农业资源优势和观光农业的现状,对观光农业的发展动态、意义、设计管理、存在问题及发展对策等进行了深入和切合实际的探讨。

河南植物区系新记录

报道了河南植物区系种子植物8新记录种和1新记录变种:刺鼠李(Rhamnus dumetorum)、毛山鼠李(Rh-amnus wilsonii var.pilosa)、腋毛勾儿茶(Berchemia barbigera)、白马鼠尾草(Salvia baimaensis)、小叶地笋(Lycopus coreanus)、珠芽画眉草(Eragrostis bulbillifera)、中华淡竹叶(Lophatherum sinense)、两耳草(Paspalum conjugatum)和肿胀果苔草(Carex subtumida).

我国的主要辛香料资源及开发利用

对27种辛香料植物的分布、品种类别及化学成分进行了相关分析,从而为其资源的开发应用提供相关理论依据。

浅谈高强度螺栓的连接

1.基本概念 高强度螺栓连接用于要求强度较高的连接中,常用于框架结构的安装连接.高强度螺栓常有配套的螺母垫圈,并需保证材质的强度要求.我国高强度螺栓一般用45号、35号优质碳素钢(.8级)、40硼合金钢(0.9级)、20MnTiB和35VB优质合金钢制成并经过热处理.螺母及垫圈均用45号钢制作,并经热处理.螺栓级别分为8.8级及10.9级.其类型有两种:一为高强度大六角头螺栓,另一为扭剪型高强度螺栓.高强度的标志 8.8和10.9级中,小数点前数字是螺栓材料热处理后的最低拉强度的1/100,小数点后的数字是屈服强度与抗拉强度的比值.如果在性能等级的标志后面有字母S表示钢结构用高强度大六角头螺栓和扭剪型螺栓.

焊接多工位静电式集中净化系统

焊接多工位静电式集中净化系统针对焊接培训厂房通风除尘进行系统,进行了厂房焊接工位和通风除尘系统的研究。解决了冬训厂房温度控制技术、集中式静电排烟除尘系统技术、吸附积尘清理技术和排烟量与噪音控制技术等多项技术的关键问题,在集中式静电排烟除尘系统、吸附积尘清理技术系统研究方面取得了突破性成果。

关于化学平衡原理应用难点的教学处理

在化学平衡理论应用的教学中，教师应注意帮助学生正确分析平衡或平衡与反应中的多重因素。重点处理好主次关系，突出建立等效模型思想、运用联想类比方法，把握好等量关系，透彻理解化学平衡和化学反应等综合背景下的反应方向或结论。