中国成年居民膳食嘌呤摄入状况分析

目的:描述中国15省(自治区、直辖市)成年居民每日膳食嘌呤摄入状况、食物来源及变化趋势。方法:利用“中国健康与营养调查”1991—2018年间10轮随访数据,选择18岁及以上成年居民作为研究对象。采用“连续3天24小时”膳食回顾法调查居民食物摄入量和称重法调查调味品消费量。根据各类食物的消费数据和食物中嘌呤含量资料计算中国居民膳食嘌呤摄入量,并分析其食物来源。结果:与1991年相比,2018年中国成年居民总嘌呤、鸟嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤中位数摄入量分别增加了75.9、21.0、12.9、36.5、2.0mg/d。来源于畜禽肉类的嘌呤比例从1991年的28.0%增加至2018年的30.4%,来源于水产品类的嘌呤比例从1991年8.2%增加至2018年的11.7%,来源于蔬菜类的嘌呤比例从1991年的21.5%下降至2018年的11.4%。结论:中国成年居民的膳食嘌呤摄入量呈上升趋势,食物来源主要是动物性食物和谷薯类,应引导居民合理膳食,减少高嘌呤食物的摄入。

中国成年人膳食模式与血清尿酸及高尿酸血症的关联性分析

目的分析中国成年人的膳食模式,探索其与血清尿酸(SUA)、高尿酸血症(HUA)的关系。方法选取2018年中国健康与营养调查中9358名成年居民为研究对象,采用连续3天24小时膳食调查获取各类食物摄入量;通过问卷调查获得调查对象的社会人口学信息;采用因子分析法提取膳食模式,并通过多重线性回归分析膳食模式与SUA的关系,采用logistic回归模型分析HUA与膳食模式的相关性。结果确定4种膳食模式:北方模式以小麦、其他谷类、薯类等为主要食物;现代模式以水果、奶类、蛋类、坚果等为主要食物;南方模式以蔬菜、大米等为主要食物;动物性食物-酒类模式以内脏、水产类、酒类等为主要食物。多重线性回归分析结果显示,北方模式与SUA呈负相关(β=-0.438,95%CI:-0.500~-0.376);现代模式与SUA呈负相关(β=-0.134,95%CI:-0.219~-0.049);南方模式与SUA水平较高相关(β=0.146,95%CI:0.079~0.214);动物性食物-酒类模式与SUA呈正相关(β=0.188,95%CI:0.123~0.252)。Logistic回归模型分析结果显示,与北方模式得分Q1组相比,Q3、Q4组患HUA的风险均降低,OR值分别为0.777(95%CI:0.650~0.929)和0.509(95%CI:0.423~0.613);与现代模式得分Q1组相比,Q3、Q4组得分越高,患HUA的风险越低,OR值分别为0.793(95%CI:0.660~0.953)和0.768(95%CI:0.631~0.934);与动物性食物-酒类模式得分Q1组相比,Q3、Q4组HUA的患病风险均增加(Q3组:OR=1.224,95%CI:1.012~1.480;Q4组:OR=1.312,95%CI:1.086~1.584)。结论膳食模式与HUA存在相关性,北方模式、现代模式与SUA和HUA的患病风险降低相关,动物性食物-酒类模式会增加HUA的患病风险。

1991—2018年中国十五省(自治区、直辖市)成年居民宏量营养素供能比与肥胖关系

目的探讨中国成年居民宏量营养素供能比与肥胖的关系,分析预防肥胖发生的宏量营养素供能比切点值。方法利用1991—2018年“中国健康与营养调查”数据,选取至少参加两轮调查且基线未发生肥胖的18岁及以上成年人作为研究对象,以体质指数(body mass index,BMI)≥28.0 kg/m2判定为肥胖。采用广义估计方程分析宏量营养素供能比与BMI和肥胖的关系,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析宏量营养素供能比预测肥胖的切点值。结果1991—2018年中国十五省(自治区、直辖市)成年居民蛋白质供能比和脂肪供能比呈上升趋势(P<0.01),碳水化合物供能比呈下降趋势(P<0.01)。调整协变量后,相较于脂肪供能比<20%组,脂肪供能比20%~30%组(β=0.05,95%CI 0.01~0.08)与脂肪供能比≥30%(β=0.15,95%CI 0.11~0.18)组与BMI呈正相关,20%~30%组和≥30%组发生肥胖的风险分别增加17%(OR=1.17,95%CI 1.04~1.31)和6%(OR=1.06,95%CI 1.24~1.56)。与<50%相比,碳水化合物供能比50%~65%组(β=-0.08,95%CI-0.11~-0.05)与≥65%(β=-0.17,95%CI-0.20~-0.13)组与BMI呈负相关,碳水化合物供能比在≥65%时能降低发生肥胖的风险(OR=0.71,95%CI 0.63~0.80)。预防肥胖发生的蛋白质供能比、脂肪供能比和碳水化合物供能比的切点值分别为11.78%、25.63%和68.53%。结论1991—2018年中国十五省成年居民碳水化合物摄入与肥胖发生风险呈负相关,过量摄入脂肪能增加肥胖发生风险。适宜的宏量营养素供能比摄入能够预防成年人肥胖。