术中透视优化前交叉韧带重建术中股骨骨道定位的效果分析

目的:比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂进行解剖重建手术中,采用透视方法定位骨道位置前、后股骨骨道的分布情况。方法:2019年7月至2022年6月,收集在我科进行关节镜下ACL单束解剖重建手术的患者46例,其中男34例,女12例,左膝27例,右膝19例,平均年龄31.8±4.9岁。股骨骨道初次定位时依据术者经验进行定位,然后根据透视结果调整股骨侧骨道的定位位置。在股骨侧位视图上绘制矩形框,根据骨道中心点在此矩形框的深-浅方向及高-低方向上所占比例而定位骨道位置,比较初次定位及透视定位后,股骨骨道位置在各方向的分布情况及骨道位置良好程度。结果:透视定位前、后骨道位置在x轴情况:偏后7例调整为4例(9%),正常29例调整为36例(78%),偏前10例调整为6例(13%);y轴情况:偏高30例调整为19例(41%),正常14例调整为27例(59%),偏低2例调整为0例(0%)。初次定位时股骨骨道位置良好11例(24%),透视定位调整后骨道位置良好25例(54%)。结论:ACL单束解剖重建手术中,采用术中透视进行股骨骨道定位,有助于改善股骨侧骨道位置分散情况。

系统护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量和癌因性疲乏的影响

目的探讨系统护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量对及癌因性疲乏的影响。方法研究对象为2022年1~12月乳腺癌化疗患者60例,以随机数字表法分为对照组和研究组,给予常规护理和系统护理,并比较干预效果。结果研究组心理健康状况评价均较对照组更低,但癌因性疲乏严重程度改变状况、生活质量评分以及护理满意程度均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌化疗患者进行系统护理干预不仅有助于改善患者心理状态,同时还可以有效地减轻癌因性疲乏严重程度,并最终促进患者的生活质量提升,获得患者更高的护理服务评价,值得被深入推广运用。

抑制AKR1B1表达通过调控巨噬细胞极化改善大鼠脓毒症所致急性肺损伤

目的 探究抑制醛酮还原酶1成员B1(AKR1B1)对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)模型大鼠的影响及作用机制。方法 将60只SD大鼠按随机数字法分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组15只,除对照组的其余3组大鼠以盲肠结扎穿刺法制备脓毒症ALI模型,低、高剂量组大鼠分别按照50 mg/kg、100 mg/kg灌胃依帕司他,1次/d,连续6周。6周后,免疫组织化学染色检测对照组和模型组大鼠肺组织内AKR1B1表达;ELISA法测定4组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及IL-6水平;天平称量4组大鼠左侧肺组织湿质量(WW)与干质量(DW),计算WW/DW比值;苏木精-伊红(HE)染色法观察4组大鼠肺组织病理形态变化,TUNEL染色检测4组大鼠肺组织细胞凋亡情况;流式细胞分析术检测4组大鼠BALF中M1型(F4/80^(+)CD86^(+))与M2型(F4/80^(+)CD206+)巨噬细胞表达情况;实时荧光定量PCR测定4组大鼠肺组织内M1型巨噬细胞标志基因与M2型巨噬细胞标志基因的表达水平。结果 模型组大鼠肺组织内AKR1B1表达较对照组增加(P<0.05);与模型组比较,低、高剂量组大鼠血清与BALF中TNF-α、IL-1β及IL-6含量均降低(P<0.05),右侧肺组织WW/DW值下降(P<0.05),肺组织病理损伤得到明显改善,炎症细胞浸润减少,TUNEL阳性细胞率减少(P<0.05),BALF中F4/80^(+)CD86^(+)阳性表达率降低、(F4/80^(+)CD206+)阳性表达率升高(P<0.05),肺组织内M1型巨噬细胞标志基因TNF-α、iNOS、IL-6的mRNA相对表达量均下调(P<0.05),而M2型巨噬细胞标志基因TGF-β、Arg-1、IL-10的mRNA相对表达量均上调(P<0.05)。结论 AKR1B1在脓毒症所致ALI大鼠肺组织中表达升高,而抑制AKR1B1通过抑制巨噬细胞向M1型转化并促进向M2型转化来减轻大鼠肺损伤。

骨科理论教学中视频多媒体资源库的建立及应用评价

目的:建立用于骨科理论教学的视频多媒体资源库并进行应用评价。方法:按照教学大纲和要求分析梳理相关知识点,在教育公共平台筛选视频资源与之相匹配并形成视频资源库供教学使用;以2021-2022临床医学本科学生为研究对象,将2022年使用资源库教学的33名学生设为试验组,2021年未使用资源库教学的34名学生设为对照组,分别以问卷和理论考核的形式评价应用效果。结果:共整理出适合通过视频片段来展示或配合老师讲解的知识点31条,平均每节3.1条,以此建立的资源库储存视频资源68条,时长共计约206分钟,平均每个知识点匹配约2.2条;使用中授课老师和试验组学生问卷调查的满意率和有效率均为100%;理论考核成绩试验组学生的优秀率和良好率均高于对照组。结论:建立和使用骨科理论教学视频资源库有助于学生提高学习兴趣和成绩,也有助于教师教学课件的准备,可为提高教学水平创造条件。

玛湖凹陷致密砾岩油藏不同开发方式下原油微观可动性

为评价玛湖凹陷三叠系百口泉组致密砂砾岩油藏原油可动性,通过渗吸、离心以及吞吐试验,对比了Ⅰ类和Ⅱ类储集层的典型岩心样品可动油分布特征。玛湖凹陷低渗透砾岩储集层渗吸出油量与孔隙结构有关,小孔隙体积占比越高,渗吸效果越好,经过144 h渗吸驱油,采收率可达30.9%,但是驱油进程缓慢,对大孔隙原油动用程度不高。在地层温度和40 MPa压力下,在3轮次CO_(2)吞吐过程中,每轮次的采出程度均增加,第1轮次采出程度增幅相对较高,换油率达27%,随着吞吐轮次的增加,采出程度增幅逐渐降低,而N_(2)吞吐开发第1轮次换油率为15%,因此,CO_(2)吞吐开发效果较好。

氢动力船加注过程高压氢气泄漏数值模拟

该文针对氢动力船加注过程中可能发生的高压氢气泄漏问题进行了数值模拟研究。首先,通过与已有实验结果对比,验证了CFD虚喷嘴模型和分层流动模型的有效性。其次,结合氢动力船实际加注场景,着重分析风速、障碍物对高压氢气扩散行为的影响。最后,利用半球扩散模型划分疏散区域,提高氢动力船加注过程的安全性。结果表明:分层流动模型与实验结果拟合性更好;高速的风可阻止氢气上浮,增加氢气泄漏距离,降低氢气浓度;泄漏源下游设置障碍物一定程度上缩短了易燃云在水平方向上的扩散距离。

高等中医院校《中医英语》课程CLIL教学模式建构探索

近年来,加大中医药文化保护传承和传播推广力度的要求,既为高等中医院校外语学科建设提供了机遇,也对《中医英语》课程教学提出了更高要求。因此从CLIL教学理念出发,以社会文化理论为支撑,结合《中医英语》课程教学现状,针对我国高等中医院校《中医英语》课程探索性建构CLIL教学模式具有切实的意义,同时为国家医理及语言兼备的复合型人才培养提供切实可行的借鉴。

紫外分光光度法测定氨苯蝶啶混悬剂的含量

本文建立了一种简单、快速、准确的紫外分光光度法,用于测定氨苯蝶啶混悬剂中的药物含量。对氨苯蝶啶混悬剂性质进行了初步考察。方法:采用紫外分光光度法建立氨苯蝶啶混悬剂的含量分析方法,进行质量考察。结果:建立标准曲线A=0.0658C-0.0136,r=0.9977,氨苯蝶啶在5-10μg/mL范围内线性关系良好。辅料对测定无干扰,符合方法学要求。结论:方法学研究表明,该方法具有良好的线性关系、精密度和准确度,适用于氨苯蝶啶混悬剂的质量控制。

关节镜下双排锚钉固定技术修复肩胛下肌肌腱撕裂的疗效

目的探讨肩关节镜下使用双排锚钉固定技术修复肩胛下肌肌腱撕裂的方法及疗效。方法纳入2016年3月至2022年8月北京同仁医院骨科收治的65例单纯或伴有肩胛下肌肌腱撕裂患者,均采用关节镜下应用双排锚钉固定技术修复治疗,其中男36例,女29例;年龄41~74岁,平均(60.30±10.28)岁。根据Lafosse分型,Ⅱ型31例,Ⅲ型25例,Ⅳ型9例。患者均有肩关节疼痛症状,Lift-off试验、熊抱试验、压腹试验阳性。比较术前及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)评分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、再撕裂等相关并发症发生。65例中61例获得随访,4例因患者个人原因或其他原因失访。随访时间10~30个月,平均(17.37±8.02)个月。末次随访时患肩关节主动内旋改善,Lift-off试验、熊抱试验、压腹试验均为阴性。VAS(0.92±0.69)分,Constant-Merly评分(88.66±4.45)分,ASES评分(89.39±4.52)分,均优于术前(P<0.05)。结论肩关节镜下通过带线锚钉双排固定技术可解剖修复损伤的肩胛下肌肌腱,具有创伤小、功能恢复快的优点,可获得较好的临床疗效。

震源空间成像技术在玛湖地区低信噪比微地震处理中的应用

探讨准噶尔盆地玛湖地区不同信噪比微地震信号处理技术的适应性,为压裂改造提供技术支撑。从玛湖地区微地震信号识别的影响因素分析入手,找出微地震信号成像的技术瓶颈,针对玛湖地区低信噪比微地震信号,提出了采用震源空间成像微地震处理技术。结果表明波形振幅偏移叠加的震源空间成像技术得到的微地震事件结果与实钻井产液剖面具有较高的吻合度,微地震事件计算出的压裂改造体积与钻井的生产情况契合度高,微地震事件密度和水力裂缝长度与弹性模量呈正相关。处理结果不仅实现了研究区低信噪比信号的准确定位,而且实现了对压裂改造效果的有效评估。

腱周膜对跟腱愈合影响的研究进展

跟腱的断裂是足踝外科的常见疾病,所以对于跟腱断裂的治疗一直是医学上研究的重点,近年来随着人们物质水平的提高,人们对于身体健康更加重视,体育锻炼及户外运动的机会增加,致跟腱断裂的发病率明显上升。对于跟腱断裂的治疗,目前国内外多数学者主张采用传统开放式手术治疗,随着研究的不断进展,目前跟腱断裂的微创治疗及保守治疗越来越受到青睐,患者术后能取得显著降低传统开放手术软组织并发症风险的同时进一步确保了跟腱断端良好的对合和修复强度。所以,对于跟腱断裂治疗的研究在不断进步,越来越多的学者把重点转移到保护腱周膜能更有利于跟腱的愈合,并有相关文献报道,我们结合跟腱断裂的治疗,并以腱周膜为着重点,进行归纳总结。

新课程背景下初中语文阅读教学的优化方法

新课标对初中语文教学提出了新的要求。阅读教学作为初中语文教学的重中之重,其教学方法的革新具有重要的意义。文章以新课程背景下初中语文阅读教学的关键为切入点,分析了目前初中语文阅读教学中存在阅读兴趣不高、阅读素养有限、批判性思维不足等具体问题,据此提出创设情境模式、导入生活元素、开展合作创新、多样课堂反馈等阅读教学的优化策略。以此达到拓展学生阅读领域,激起他们阅读兴趣并提升阅读技能的目标。

基于监督下降法的大地电磁二维反演及应用研究

传统的大地电磁二维反演方法较为成熟,但仍存在反演结果依赖初始模型和正则化参数选取、容易陷入局部极小值等问题。监督下降法是一种学习平均下降方向来预测数据残差的机器学习算法。本文尝试采用监督下降法解决传统的大地电磁二维反演存在的问题,基于监督下降法理论开发了大地电磁二维反演算法,设计理论模型合成算例验证了算法的正确性,并对西藏高原实测数据进行反演,检验了监督下降法的实用性。理论模型合成数据和实测数据反演结果表明,相较于传统的非线性共轭梯度反演,基于监督下降法的反演具有收敛速度快、反演效果好、抗噪能力强等特点。

冀北山区林下大球盖菇越夏栽培关键技术

大球盖菇(Stropharia rugosoannulate)色泽艳丽、肉质滑嫩爽脆、营养丰富,市场需求不断扩大,多省份已实现规模化栽培。大球盖菇属于中低温型食用菌,多为秋种冬收模式,因此,夏季市场缺乏大球盖菇鲜品,价格较高。冀北山区气候冷凉、原材料丰富、林地资源广袤,是开展林下大球盖菇越夏栽培的天赐宝地。经过多年探索实践,总结了冀北地区林下大球盖菇越夏栽培关键技术,为大球盖菇产业提质增效提供技术支持,为山区农户致富增收提供参考与途径。

以“理解为先”探究高中英语大单元课堂教学设计

习近平总书记指出“要全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务,发展素质教育,推进教育公平,培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人”。英语教师重视学生语言能力提高,更要关注其人文素养养成。然而,只重视语言知识传授,忽视主题探究、文化理解的课堂仍然存在。课堂教学如何使学生既掌握内容又达到理解目标呢?

冀北山区林下黑木耳袋式栽培技术

林下黑木耳能充分利用林下土地资源和气候资源,以林养菌,以菌促林,降低生产成本,提高黑木耳品质,提升产业效益,在资源保护的同时,缓解河北省黑木耳产业效益下滑、规模缩减的问题。立足于冀北山区资源及农业优势,结合现代农业产业发展规划,顺应国家发展政策,从生产环境、栽培种制作、场地整理、出耳管理、采收晾晒等方面总结了林下黑木耳袋式栽培技术。

光电跟踪系统的摩擦模型辨识与补偿策略研究

光电跟踪系统在运行中受到摩擦力矩的影响导致在跟踪过程中产生抖动以及爬坡等现象,严重影响跟踪精度。为提升跟踪精度,结合Stribeck摩擦力矩提出一种最小二乘法与粒子群算法(PSO)结合辨识的方法,建立摩擦模型并使用扰动分离自抗扰(DSADRC)算法进行补偿。首先对转台系统进行建模,分析摩擦对系统的扰动;其次根据Stribeck摩擦模型的特点通过恒转速—力矩实验测得数据,使用最小二乘法与粒子群算法对力矩数据进行辨识,建立起Stribeck模型并将模型等效进系统中;最后使用扰动分离自抗扰控制算法对摩擦模型进行补偿。实验结果表明:最小二乘法与粒子群算法相结合辨识得到的摩擦模型与实测数据之间的平均误差为3.4%,扰动分离自抗扰在单边最大速度误差方面相较于PID控制与经典自抗扰控制分别下降了77.72%和58.78%,在摩擦力矩抑制方面与PID控制和经典自抗扰控制相比分别提升了73.59%和60.59%。

低龄儿童龋病相关口腔菌群动态变化的研究进展

低龄儿童龋病具有患病率高、发病时间早的特点。目前我国低龄儿童的口腔健康状况问题突出,亟待解决。龋病是口腔内多种微生物共同作用的结果,是口腔微生态平衡被破坏的一种病理表现。研究牙菌斑生物膜和唾液中口腔微生物群落在特异性位点、随龋病发生发展和治疗前后菌群多样性和结构变化,将有助于我们从微观水平上发现龋病相关核心微生物组,寻找龋病相关生物标志物,并为龋病的监测和预防提供敏感快速、特异的指标。本文将针对这一研究现状进行综述。

电能路由器在互联微网中的应用研究

为验证电能路由器在互联微网中的应用效果,采用能源互联网的理念构建了多微网互联发电并网系统,包含交、直流微网两种形式,用电能路由器将各微网与大电网互联,实现微网与大电网间以及微网与微网之间电量的经济调度,从而减小分布式电源直接并网对大电网造成的冲击,同时利用相关电价政策及优化调度策略实现了微电网自身经济价值的最大化。