多学科协作诊疗模式综合讨论在临床病理学专业学位研究生培养中的作用

病理诊断是疾病诊断的“金标准”。准确的病理诊断是制定患者治疗方案和预后评估的重要依据,也是个体化精准诊疗的基本保证。为培养高层次临床病理专业人才,实现研究生学位教育与临床病理专科医师规范化培训的合理对接,首都医科大学自2013年起,设置了临床病理学专业学位研究生教育制度。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤BCL10核表达与其对幽门螺杆菌根除治疗无反应相关

背景:经幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗,约75%的早期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者可获得完全缓解。肿瘤细胞有BCL10核表达和t(11;18)(q21;q21)可能提示胃MALT淋巴瘤对根除治疗无反应。目的:探讨单纯H.pylori根除治疗对国人早期胃MALT淋巴瘤的疗效,以及肿瘤细胞BCL10核表达和t(11;18)(q21;q21)对治疗方案选择的提示作用。方法:收集19例早期胃MALT淋巴瘤患者,以免疫组化方法检测BCL10核表达,以间期荧光原位杂交方法检测t(11;18)(q21;q21)。所有患者均首选H.pylori根除治疗,并行内镜活检病理随访。结果:本组19例早期胃MALT淋巴瘤患者中10例(52.6%)经单纯H.pylori根除治疗获得完全缓解。10例完全缓解者中2例(20.0%)肿瘤细胞BCL10核表达阳性,9例对根除治疗无反应者中7例(77.8%)阳性,阳性率显著高于完全缓解者(P<0.05)。14例患者行t(11;18)(q21;q21)检测,8例完全缓解者均未检出该易位,6例对根除治疗无反应者中3例(50.0%)检出该易位,两组检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯H.pylori根除治疗可使本组52.6%的早期胃MALT淋巴瘤患者获得完全缓解。胃MALT淋巴瘤肿瘤细胞BCL10核表达与其对根除治疗无反应相关。

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤及炎性假瘤的临床病理特点

目的通过对头颈部炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)和炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)的临床特点、组织学形态、免疫表型及随访进行综合分析,探讨IMT与IPT是否为同一肿瘤实体。方法回顾性分析108例IMT/IPT的临床病理学特征、免疫表型、治疗及随访,并复习相关文献。结果根据组织学分组标准筛选出36例IMT,72例IPT。IMT组织病理学特点:梭形细胞肿瘤性增生,炎细胞以浆细胞浸润为主,SMA大部分染色阳性,可见双轨征;IPT组织病理学特点:纤维结缔组织增生,炎细胞以淋巴细胞浸润为主,SMA染色阴性或小灶阳性。36例IMT中男性13例(36.1%),女性23例(63.4%),平均年龄39.4岁,好发于鼻腔鼻窦,20例复发(55.6%),1例颈部淋巴结转移,6例死亡。72例IPT中男性42例(58.3%),女性30例(41.7%),平均年龄50.1岁。IPT好发于眼眶,12例复发(16.7%),2例死亡。统计结果显示两组间患者的性别、年龄、原发部位、复发率、病死率、总生存率、无病生存率差异均有显著性(P均<0.05)。结论头颈部IMT是不同于IPT的肿瘤实体。

国际病理学会第29届病理学大会头颈部病理专题研讨会介绍(一)

国际病理学会（IAP）第29届病理学大会于2012年9月30日至10月5日在南非开普敦市举行。会议对头颈部病理安排了专题研讨会,交流和讨论了该领域的新进展和新内容,如人乳头状瘤病毒（HPV）相关癌、

鼻腔鼻窦原发分泌性癌2例临床病理学观察

目的探讨鼻腔鼻窦原发分泌性癌(secretory carcinoma,SC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集2例鼻腔鼻窦原发SC,采用PAS、DPAS染色、免疫组化En Vision法检测CK、vimentin、S-100蛋白、SOX10、Mamaglobin、Calponin、DOG1、p63等的表达,并应用FISH法检测ETV6基因断裂。结果镜下肿瘤呈腺泡状、管状、实性及微囊状生长。细胞形态一致、温和,核小至中等大小,有时可见小核仁。胞质丰富呈泡状,核分裂象罕见,可见嗜酸性、胶样分泌物。PAS染色结果示瘤细胞内未见酶原颗粒,胶样分泌物阳性。瘤细胞弥漫表达CK、vimentin、S-100蛋白、SOX10、PAS,Mamaglobin、Calponin及p63不表达。FISH检测显示ETV6基因断裂。手术局部切除后,分别随访41、53个月,均无瘤存活。结论鼻腔鼻窦原发性SC属于少见的低度恶性肿瘤,组织学形态与部分涎腺肿瘤相似,结合免疫组化染色及ETV6基因检测可明确诊断。

鼻腔软骨-骨呼吸上皮性腺瘤样错构瘤临床病理观察

目的探讨鼻腔软骨-骨呼吸上皮性腺瘤样错构瘤(COREAH)临床病理特点。方法报道1例鼻腔软骨-骨呼吸上皮性腺瘤样错构瘤,回顾分析其临床、影像学、病理组织学特点,探讨其诊断及鉴别诊断。结果患儿3岁,男性,鼻塞伴脓涕6个月。鼻腔镜检查示左侧鼻腔粉红色新生物,堵满整个左鼻道。MRI示左鼻腔后筛和嗅裂来源肿物,未见骨质破坏。组织学表现为息肉样病变,纤维黏液样间质,被覆假复层纤毛柱状上皮,上皮下见增生的呼吸上皮性腺体,囊性扩张,周围见散在软骨岛。间质内少量淋巴浆细胞浸润。结论 COREAH是一种少见的鼻腔错构瘤,常见于儿童。大体表现为息肉样病变,组织病理诊断关键在于同时具有呼吸上皮性腺体和软骨或骨成分。

HPV检测、液基细胞学及p16/Ki-67三重检测在宫颈高级别病变筛查中的诊断价值研究

目的探讨HPV检测、液基细胞学及p16/Ki-67三重检测在宫颈高级别病变筛查中的诊断价值。方法收集2021-2023年北京天坛医院病理科宫颈活检病例共1839例,回顾性分析HPV检测、液基细胞学(LBC)及p16/Ki-67三重检测的CIN2+检出率,并对比组间的差异,探讨高效而特异的检测方法。结果1839例宫颈活检病例中,CIN2+的总检出率为29.6%;仅HPV阳性、HPV及LBC双检阳性、HPV、LBC及p16/Ki-67三重检测阳性CIN2+检出率依次升高,分别为20.1%、32.3%、54.1%;亚组分析显示HPV16/18阳性,3组的CIN 2+检出率分别是24.4%、45.7%、70.4%;其他12种高危HPV阳性,3组的CIN 2+阳性检出率分别是14.6%、27.4%、45.3%。总体及亚组分析均显示HPV、LBC及p16/Ki-67三重检测的CIN 2+检出率最高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论本研究认为对于HPV阳性的女性,建议进行HPV、LBC及p16/Ki-67三重检测,提高CIN2+阳性检出率,减少漏诊,提升阴道镜的利用效率。

国际病理学会第29届病理学大会头颈部病理专题研讨会内容介绍(二)

6鼻腔鼻窦腺癌的遗传学分析（Alessandro Franchi）依据流行病学、临床表现及病理学改变的不同,鼻腔鼻窦腺癌包括两种主要的类型（肠型腺癌和非肠型腺癌）,且每种主要类型都包含几种变型。6.1基因组分析到目前为止,针对鼻腔鼻窦腺癌的研究很少。利用针对整个肿瘤基因组进行筛选的分子细胞遗传学方法比较基因组杂交得出,筛窦腺癌的染色体失衡与职业暴露因素木粉有关。在某些基因位点,基因获得比基因缺失更容易发生,如71%的病例在7q11-21发生基因扩增,

HPV阳性女性中宫颈液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流效果研究

目的探讨在HPV阳性女性中,液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流作用。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院妇科行阴道镜及宫颈活检的妇女590例。患者高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测阳性,且行液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)、DNA倍体分析、P16/Ki-67双染3种检查,对上述3种方法的灵敏度、特异性、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行统计分析。结果液基细胞学、DNA倍体分析和P16/Ki-67双染3种筛查方法对宫颈癌前病变的灵敏度分别为84.2%、77.5%、76.4%,特异性分别为40.7%、49.2%、70.1%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.625、0.634、0.733,其中,P16/Ki-67双染检测显著优于液基细胞学检查及DNA倍体分析(P<0.0001)。结论本研究认为,在HPV阳性女性中,P16/Ki-67双染检测的分流效果最佳。

HPV拓展分型联合液基细胞学筛查对宫颈高级别上皮内病变的诊断价值研究

目的探讨不同型别人乳头瘤病毒(HPV)感染联合细胞学检测对宫颈高级别病变检出的意义。方法我们收集了2019年6月至2023年8月首都医科大学附属北京天坛医院病理科宫颈活检病例共4131例,回顾性分析了单一和多重感染的HPV 16/18组、HPV 31/33/52/58组、其他高危HPV组联合液基细胞学检测对宫颈高级别上皮内病变(CIN 2级及以上的病变,CIN 2+)的检出率,并比较了组间的差异,旨在探讨进一步优化HPV风险分层的可能性。结果在细胞学阴性单一型别HPV感染中,共有1264例,HPV 16/18组、HPV 31/33/52/58组和其他高危HPV组的高级别病变检出率依次降低,分别为26.26%、16.33%和7.75%,差异具有统计学意义。而细胞学阴性多重HPV感染中,共有577例,HPV 16/18组的CIN2+检出率为24.92%,显著高于HPV 31/33/52/58组(12.65%)和其他高危多重组(7.31%),而后两组的检出率差异则无统计学意义。细胞学阳性HPV 16/18、HPV 31/33/52/58及其他高危单一感染的CIN2+检出率分别为56.83%、41.74%和17.12%,这些差异均具有统计学意义。细胞学结果为ASC-US(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)的病例中,3组的高级别检出率分别为44.11%、28.5%和9.7%,χ^(2)分析结果为10.097,P值<0.001,以及25.303,P值<0.001。HPV 16/18、HPV 31/33/52/58及其他高危多重感染的CIN2+检出率分别为54.54%、37.50%和16.76%,这种差异也具有统计学意义。无论是细胞学阴性还是阳性,相同型别组的单一和多重感染的高级别检出率差异无统计学意义。结论本研究认为在HPV感染中,其他12型高危HPV的风险分级需要进一步优化,而HPV 31/33/52/58的风险程度高于其他高危HPV组。此外,对于细胞学阴性的情况,应该缩短随访周期。而对于感染其他高危HPV组的病例,细胞学ASC-US的风险较低,可以选择随访观察。

尿液基细胞荧光原位杂交检测对膀胱尿路上皮癌的诊断价值

目的探讨尿液基细胞学(LBC)靶向的荧光原位杂交(FISH)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断价值。方法回顾性收集2020年10月—2022年10月于首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科行膀胱镜检查的128例患者的临床资料。所有患者在行膀胱镜检查前进行尿核基质蛋白22(NMP22)检测、尿LBC检测与尿LBC靶向的FISH检测,以术后病理结果为标准,分析3种检查方法的灵敏度和特异度。结果NMP22、尿LBC与LBC靶向的FISH的灵敏度分别为61.11%、79.17%、82.46%,特异度分别为57.14%、73.21%、86.67%;NMP22、尿LBC的灵敏度在检测高级别BUC时优于低级别,差异有统计学意义(P=0.01,P=0.03);3种方法对肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。结论尿LBC靶向的FISH对BUC诊断的灵敏度和特异度较高,尤其是对于低级别BUC,可以作为BUC早期筛查、诊断的重要方法。

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤4例临床病理观察

目的深入分析肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)的临床表现、病理学征象、免疫组化特征,并讨论其与其他病变的鉴别诊断。方法回顾性分析2018年7月至2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的4例肺CMPT病人的临床病理资料,分析其临床特点、影像学特征、组织学特点及免疫表型,并结合相关文献进行探讨。结果病人年龄范围为55~67岁,男性2例,女性2例,均无呼吸道临床症状,无吸烟史。2例发生于左肺,2例发生于右肺,均接受了楔形肺切除术或肺段切除术。大体检查肿瘤长径范围为4~7 mm。显微镜下观察,肿瘤呈腺样或乳头状的结构,细胞类型包括纤毛柱状细胞、黏液细胞以及基底细胞。肿瘤内部及其周围的肺泡腔内充满了黏液。细胞形态保持一致,未观察到细胞异型性、核分裂象或坏死。免疫组化检测结果显示,纤毛柱状细胞和黏液细胞均呈细胞角蛋白7(CK7)阳性表达,部分细胞表达甲状腺转录因子-1(TTF-1),而天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)表达阴性或弱阳性。基底细胞则表达P63、P40和CK5/6。Ki-67的增殖指数相对较低,不超过5%。基因检测结果显示2例样本中检出EGFR基因突变。结论肺CMPT是罕见的肺原发良性肿瘤,其组织形态及免疫表型均具有特征性,但在影像学检查及术中冰冻病理检查中极易误诊为腺癌,需要在石蜡切片中仔细寻找CMPT的特点并结合免疫组化特征进行诊断,该肿瘤预后良好。

扁桃体套细胞淋巴瘤的临床病理特征分析及文献复习

目的总结分析扁桃体套细胞淋巴瘤的临床病理特征,探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法选取2005年1月至2014年5月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为扁桃体套细胞淋巴瘤的患者4例,对其临床资料、病理资料及随访结果进行回顾性分析,所有标本均按常规制片,行HE染色、免疫组织化学染色及CCND1免疫荧光原位杂交(FISH)检测。结果患者男3例,女1例,年龄53～74岁,中位年龄58岁,其中原位套细胞淋巴瘤1例,母细胞型套细胞淋巴瘤1例,经典型套细胞淋巴瘤2例。免疫组织化学染色结果:异型淋巴细胞CD20(+)、CD79a(+)、Pax5(+)、Cyclin D1(+)、CD5(+)、CD21生发中心FDC网(+)、CD23生发中心FDC网(+)、CD3(-)、CD45RO(-)、BCL2(-)、BCL6(-)、CD10(-)、TdT(-)。FISH检测结果为IGH/CCND1基因断裂。例1患者于2014年3月初次发病,未治疗,至2017年11月未见转移及复发。例2患者于2013年11月初次发病,经2次化疗后,2014年2月复发,2014年6月死亡。例3、例4的2例患者均获得随访,其中例3于2012年2月初次发病,经8次化疗后,至2017年11月,未见转移及复发;例4于2012年5月首次确诊,未治疗,2015年8月因病死亡。结论扁桃体套细胞淋巴瘤较其他部位套细胞淋巴瘤预后好。在扁桃体套细胞淋巴瘤中,原位套细胞淋巴瘤预后较好,母细胞性套细胞淋巴瘤预后相对较差,生存期较短。免疫组化染色Cyclin D1及免疫荧光原位杂交CCND1阳性对于诊断套细胞淋巴瘤具有特异性。

毛细胞型星形细胞瘤临床病理及分子遗传学分析

目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤的临床病理特征、分子遗传学改变、鉴别诊断及预后情况。方法 收集解放军总医院第一医学中心病理科2008—2018年和首都医科大学附属北京天坛医院病理科2021年诊断为毛细胞型星形细胞瘤或毛细胞黏液样星形细胞瘤且随访资料完整的病例共22例,分析其临床、病理学及基因检测相关资料,观察影像学及病理学特征。结果 22例患者中,男13例,女9例,发病年龄2~56岁,中位年龄16.0岁,平均18.5岁;MRI检查显示,肿瘤主要发生在小脑、脑干和脊髓等部位,呈边界清楚的囊实性病变,伴附壁结节,结节强化。毛细胞型星形细胞瘤的组织学改变可见不同比例的毛细胞样细胞,细胞致密区、疏松区,常见Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体,毛细胞黏液样星形细胞瘤是其亚型;免疫组化染色显示,GFAP、Olig-2和S-100蛋白阳性表达,Ki-67增殖指数低,P53蛋白呈细胞核弱阳性或阴性表达;2例毛细胞型星形细胞瘤行荧光原位杂交和高通量基因检测,显示出现KIAA1549-BRAF基因融合。结论 毛细胞型星形细胞瘤确诊后一般仅行手术切除,其诊断需结合临床资料及影像学特征,而组织形态学的正确判断对于肿瘤的确诊有至关重要的作用。

孤立性纤维性肿瘤7例临床病理分析

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶来源的纤维母细胞性肿瘤,生物学行为大多数为惰性或中间型,少数为恶性。1931年首次由Klemperer等[1]报道发生于胸膜并命名,曾一度被认为好发于胸膜,近年来胸膜外也相继见报道,可发生于全身各部位。血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)最早在1942年由Stout等[2]命名。

膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤临床病理及分子遗传学分析

目的研究膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)的临床病理及免疫表型特征,探讨其病理诊断、鉴别诊断、分子遗传学改变及其与预后的关系。方法回顾性分析收集7例膀胱IMT的临床和病理资料,应用免疫组化En Vision法染色检测ALK(D5F3)、AE1/AE3、vimentin、SMA、h-Caldesmon、Calponin、desmin、Ki-67以及鉴别诊断相关的其他标志物,运用荧光原位杂交(FISH)检测7例IMT中间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因的易位情况。观察分析其病理形态特征、免疫表型特点并随访,同时复习相关文献。结果患者7例,男性4例,女性3例,年龄1267岁,中位年龄34岁。临床症状主要是肉眼血尿和排尿困难,无手术及外伤史,随访5例无复发,1例复发,1例失访。光镜下主要由增生的胖梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,呈束状或漩涡状排列,疏松或致密,细胞异型性不明显,可见核分裂象(<3个/10HPF),但无病理性核分裂象。肿瘤内均可见体积较大、核仁明显的节细胞样肌纤维母细胞。间质不同程度的炎细胞弥漫浸润,以成熟的浆细胞、淋巴细胞为主,可见明显的黏液样背景、组织疏松区及不同程度的玻璃样变。免疫组化:梭形细胞vimentin、SMA和h-Caldesmon均弥漫强(+),多数desmin和Calponin(+),AE1/AE3强(+),约多半数ALK(D5F3)(+)。FISH检测显示5例免疫组织化学ALK阳性的肿瘤存在ALK分离信号,其余2例为(-)。结论膀胱IMT是一种少见的中间型肿瘤且具有复发倾向及恶变潜能,术后应密切随访。该病需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别,以避免误诊及过度诊断。

靶向BCOR基因的CRISPR/Cas9基因编辑系统的建立与基因编辑

目的构建靶向B细胞淋巴瘤因子6共抑制因子(BCL6 co-repressor,BCOR)基因的CRISPR/Cas9基因编辑系统,并在HEK293T细胞系中进行BCOR基因编辑,为研究BCOR的功能打下基础。方法根据CRISPR/Cas9靶点设计规则,设计两对靶向BCOR基因的单链引导RNA(smallguideRNA,sgRNA),将PX458载体进行BbsⅠ酶切,将sgRNA插入到PX458载体中,转化到宿主菌DH5α大肠埃希菌中。过夜后每个sgRNA-PX458质粒挑取3个阳性克隆,进行PCR和测序验证。挑选序列正确的BCOR sgRNA-PX458质粒,转染HEK 293T细胞,进行BCOR基因编辑,采用荧光显微镜及流式细胞学观察HEK 293T细胞绿色荧光蛋白表达的情况,确定是否成功及转染效率,提取HEK 293T细胞DNA,PCR扩增BCOR基因的相应片段,进一步Sanger测序验证,鉴定BCOR sgRNA-PX458 CRISPR/Cas9系统对BCOR基因的编辑能力和效率。结果经测序验证,成功构建了靶向BCOR sgRNAPX458质粒的CRISPR/Cas9系统,转染HEK293T细胞后,可见HEK293T细胞内有绿色荧光蛋白表达,测序鉴定发现BCOR sgRNA-PX458质粒能够产生插入或者缺失,可以成功编辑BCOR基因。结论成功构建了靶向BCOR的sgRNA-PX458质粒,可在HEK 293T上成功编辑BCOR基因,为进一步研究BCOR的功能奠定了基础。

脑膜脑膨出30例患者的临床及病理学分析

目的探讨脑膜脑膨出的临床病理特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2008年5月至2018年1月在首都医科大学附属北京天坛医院和2010年6月至2018年10月在首都医科大学附属北京同仁医院接受脑膜脑膨出手术治疗的患者各15例(共30例)的病例资料。结果 30例脑膜脑膨出患者平均年龄为(21.8±23.3)岁,男:女为1.73:1。先天性脑膜脑膨出占53.33%,自发性脑膜脑膨出占36.67%,外伤性脑膜脑膨出占10%。先天性脑膜脑膨出平均年龄(3.3±5.7)岁,男:女为1.6:1,顶枕部最常见(81.25%)。自发性脑膜脑膨出平均年龄(46.8±11.3)岁,男:女为1.75:1,蝶窦外侧壁最常见(72.73%)。顶枕额部可见皮肤组织、脑组织及脑膜组织,脑组织为成熟的神经胶质,其他部位无皮肤组织。结论脑膜脑膨出是一类以脑膜及脑组织经缺损部位向外膨出为特征的疾病,目前临床病理报道较少,对怀疑脑膜脑膨出者,不可穿刺、活检或盲目切除,必须进行影像学检查明确肿物来源。

糖皮质激素影响原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断一例报告并文献复习

目的探讨糖皮质激素在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)确诊前后及治疗中的作用。方法选取2019年3月12日首都医科大学附属北京天坛医院收治的1例免疫功能正常、两次活检后确诊的PCNSL患者,回顾分析其诊治过程。结果本例患者以"头痛伴视物不清"起病,首次立体定向活检术后病理未见肿瘤细胞,经验性激素冲击治疗后1个月余复查头部MRI病灶明显缩小,约2个月后复查头颅MRI发现病灶较前增大,经第2次穿刺活检后明确诊断为PCNSL。确诊后予利妥昔单抗联合大剂量氨甲蝶呤、地塞米松方案治疗6个周期后,头痛、记忆力减退、视物模糊等症状明显好转,KPS评分80分,复查头颅MRI根据RANO标准疗效评价达到完全缓解。结论糖皮质激素在PCNSL患者确诊前的试验性用药及确诊后的常规治疗中均有重要作用,加强对PCNSL诊疗过程中糖皮质激素作用的认识有利于PCNSL的早期诊断及治疗。

人脑组织库生物安全防护共识(下部分)

6取材后的生物安全防护(操作后续相关消毒及废物处理流程)取材后,场地和相关器材应按有关规定及时消毒,避免采样点和仪器重复使用造成二次污染和相关生物安全事故。对采样过程中产生的医疗废物,应按有关规定和要求进行处理,避免因医疗废物引发的生物安全事故的发生。6.1处理血液和组织遗骸:如身体血液等液体废物,体腔中的流体积累必须由脱脂棉或吸水性物质(例如毛巾)吸收,并严格禁止直接排放到下水道。