子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术对妊娠的影响

目的探讨子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术(FUAS)对妊娠的影响,并对影响妊娠的相关因素进行分析。方法回顾性分析2017-10至2021-01在石家庄市第六医院经FUAS治疗且有生育需求的子宫肌瘤患者136例。根据术后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,对比患者一般资料,并对影响术后妊娠的因素进行分析。结果136例患者经FUAS治疗后,72例患者81次妊娠,妊娠率59.56%(81/136);已分娩72次(52.94%,72/136例),剖宫产46例,顺产26例,均未发生产后出血、子宫破裂等并发症。妊娠组与未妊娠组孕产史、肌瘤是否多发、肌瘤消融率、肌瘤缩小率及术后症状缓解方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组间年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05),年龄小、浆膜下肌瘤、肌瘤<8 cm更容易妊娠。结论FUAS治疗后患者妊娠率较高,且分娩安全;患者的年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤是影响术后妊娠的重要因素。

全域土地综合整治视域下的乡村空间重构路径——以汉中市谢村镇26个村庄为例

全域土地综合整治是推进乡村空间重构、建设和美乡村的重要手段。为破解乡村资源利用与要素整合方面的短板,实现乡村全域全要素协调发展。在明晰全域土地综合整治与乡村空间重构逻辑关联的基础上,以具备典型特征的汉中市谢村镇26个村庄为例,基于“人-地-产”耦合互动的分析框架,构建了乡村空间重构评价模型。运用GIS空间分析等技术,定量测度乡村空间重构耦合度与协调度的时空演变规律,并通过诊断模型等方法揭示了影响乡村发展的主要障碍因子。进一步将重构指数与协调度相结合,划分全域土地综合整治的分区格局,并提出相应的整治模式。根据弱势系统识别结果,提出了差异化的乡村空间重构路径:以盘活低效用地为核心,重构全域空间;以开展环境整治为途径,塑造宜居空间;以保护历史文化为抓手,保障宜业空间。

经颅磁刺激与综合营养管理改善脑梗死吞咽障碍患者进食及营养状况的效果

目的探究经颅磁刺激结合综合营养管理对脑梗死吞咽障碍患者的临床效果。方法选择2020年8月至2021年9月收治的82例脑梗死吞咽障碍患者作为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组有41例,给予所有患者饮食、健康宣教、吞咽训练等常规护理,观察组则在此基础上添加经颅磁刺激、综合营养管理,对2组的干预效果进行比较。结果在进食安全情况上,观察组的呛咳、噎食、口鼻反流发生率均低于对照组(P<0.05);在机体营养指标方面,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)含量均高于对照组(P<0.05);在脑血流情况上,观察组左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度均大于对照组(P<0.05);在满意度上,观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激结合综合营养管理可保障脑梗死吞咽障碍患者的进食安全性,提高机体营养水平,并促进脑部血流,避免脑部血供不足,取得较为满意的效果。

原粮包装机夹袋机构设计与仿真

为了进一步提高实际生产中半自动原粮包装机夹袋机构的传动性能,考查夹袋机构的前、后咀夹板运动的同步性,优化设计了一种电驱动夹袋机构,并分析了包装夹袋过程的夹袋力与驱动力。利用多目标优化设计的主要目标法和分层序列法,基于MatLab优化设计功能,优化设计了夹袋传动机构的拉杆四杆机构与推杆四杆机构;基于CATIA建立夹袋机构三维模型,利用ADAMS进行了仿真分析。夹袋运动仿真分析表明:夹袋机构的前、后咀夹板角位移分别为16.25°和15.99°,仿真结果与理论值16°吻合;拉杆四杆机构与推杆四杆机构的传动角仿真结果分别为42.93°~56.32°和44.50°~65.18°,与传动角的优化结果42.97°~56.35°和44.35°~64.97°基本一致,均满足大于最小传动角40°的设计要求。仿真结果验证了夹袋机构设计的合理性及其前、后咀夹板运动的同步性。

城市降雨屋面、路面径流水文水质特征研究

为研究城市硬质下垫面径流的水文过程与污染物浓度变化特征,对北京市2006年6-8月的4场降雨进行路面和屋面水文、水质过程同步分析.结果表明,径流曲线与降雨过程线形状类似,波动幅度相对较小,滞后于降雨过程线5- 20 min,屋面径流系数在0.80-0.98之间;路面径流系数在0.87-0.97之间.径流污染物的浓度是由累积排放规律决定的,路面径流的污染物浓度高于屋面径流,径流中COD、TN、TP的浓度均超过地表水环境质量标准V类水要求.各类污染物之间的相关性均处于显著性水平R=0.1以上,屋面径流颗粒物与有机物和阴离子之间的相关关系较大（〉0.5）,而与氮磷等营养物质的相关系数较小（〈0.5）;路面径流中,TN、TP与颗粒物的相关性有所增加.径流中各类物质大多存在初期冲刷现象,并受到污染物种类、下垫面特征、降雨强度和雨型等因素的影响.SS初期冲刷现象较其它几类污染物更为明显,路面较屋面更容易形成初期冲刷,低强度降雨不容易形成有机物和营养物质的初期冲刷现象.控制初期径流污染是北京市径流管理的有效措施.

SWMM模型在城市不透水区地表径流模拟中的参数识别与验证

为了研究城市不透水下垫面的降雨径流过程和污染负荷,以屋面为例,选择径流管理模型SWMM,采用独立场次实测数据,应用基于不确定性分析的HSY算法和Monte Carlo采样方法对模型中的水文水力和水质参数进行识别和验证.结果表明,地表不透水区径流模型中主要包含6个关键参数,分别为不透水区初损填洼深度（S-imperv）、不透水区曼宁系数（N-imperv）,指数累积方程中的最大可能累积值（max buildup）、累积常数（rate constant）,指数冲刷方程中的冲刷系数（coefficient）和冲刷指数（exponent）.水文水力参数的识别可以最小二乘法偏差作为目标函数,水质参数的识别可以场次污染负荷和污染物峰值浓度作为目标函数.参数识别结果为N-imperv0.012-0.025,S-imperv0-0.7,max buildup15-30,rate constant 0.2-0.8,coefficient 0.01-0.05,exponent 1.0-1.2.参数的区域灵敏度由大到小排序为coefficient、S-imperv、N-imperv、max buildup、exponent、rate constant.识别后的参数可以通过模型验证,但是在模拟一些雨型特殊的降雨径流污染物浓度曲线时,仍然存在一定的困难.

SWMM模型在城市排水系统规划中的应用

对城市排水系统进行系统的模拟计算,可以为城市排水系统规划方案的调整与优化提供理论指导。以深圳河湾地区的排水系统规划为例,讨论了美国环保局开发的暴雨径流管理模型SWMM(StormWaterManagementModel)的应用情况。案例研究以典型降雨年的排污状况为参考,用SWMM分析和评价了深圳“布局规划方案”在近期(2010年)和远期(2020年)的环境影响。研究中所应用的方法和过程具有一定的通用性,可以用于其他地区排水系统的模拟。

机理和数据混合驱动的城市排水管网建模方法研究

针对城市排水管网的高精度仿真,提出一种机理与数据混合驱动的城市排水管网水力建模方法。该方法利用一维圣维南方程组和人工神经网络分别刻画排水系统中的水量传输过程、机理方程模拟的误差。为评估模型性能,以某市排水系统某排水片区为模拟对象建模,分别利用实际监测和数学试验进行混合驱动模型测试,并与纯机理驱动模型进行对比。结果表明混合驱动模型在实际降雨下流量、液位模拟准确性比纯机理模型提升26.5%;在数学试验场景下流量、液位准确性分别提升59.0%和6.1%,稳定性提升54.5%,2.6%;而模拟耗时仅增加了1.1%。研究提出的混合驱动仿真模型在一定程度上提升了模拟的准确性和稳定性,可更好地支撑城市排水系统的运行管理。

我国南北两城市重力流污水管道甲烷排放过程研究

近年来,污水管道的甲烷排放已被逐步重视。对我国南北方两城市的重力流污水管道甲烷排放过程进行了研究,得到南方城市污水管道平均溶解态和气态甲烷浓度以及甲烷排放因子分别为9.52 mg/L、1076 ppm和5.19 g/(m·d),北方城市污水管平均溶解态和气态甲烷浓度以及排放因子分别为0.84 mg/L、2075 ppm和4.08 g/(m·d)。同时分析了甲烷浓度与各水质指标之间的关系,比较了我国与其他国家的甲烷浓度和排放因子,估算了我国污水管道产甲烷量,并对未来的研究方向提出了建议。

HPLC测定附子与“半蒌贝蔹及”各药材配伍前后3种双酯型生物碱的含量变化

目的:应用现代分析检测技术,定量分析附子与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及配伍前后水煎液中3种双酯型生物碱(乌头碱、中乌头碱、次乌头碱),考察其含量变化的影响因素。方法:采用高效液相色谱法,Agilent Ex-tend C18柱,乙腈-甲醇(V∶V=1∶1)-35 mmol/L乙酸铵梯度洗脱,流速0.6 mL/min,检测波长235 nm。结果:除川贝母、白蔹、法半夏外,其他各药与附子配伍后煎煮液中3种双酯型生物碱均高于附子单煎液,而其变化趋势与煎煮液的pH值有联系。结论:共煎液的pH值是影响药液中3种双酯型生物碱含量的直接因素。

冬奥会竞技体育强国优势项目的比较研究

优势项目的发挥是各国冬奥会代表团夺取奖牌的主要途径,是实现竞技体育强国的战略基础。回顾近三届冬奥会各竞技体育强国所取得的成绩,对冬奥会竞技体育强国优势项目的特征进行比较分析,得出以下结论:德国、美国、加拿大、挪威成为冬奥会第一集团,在优势项目上具有整体优势,成绩稳定,绝对优势项目突出,可持续发展空间较大。俄罗斯等9个国家为冬奥会的第二集团,呈现出夺金点明显少于第一集团、部分国家优势项目群比较单一的特征。

基于物质流分析的城市污水系统比较

在对多种形式的城市污水系统进行系统分析和结构比较的基础上,利用物质流分析的方法,构建了城市污水系统静态物质流分析模型。该模型可用于分析城市污水系统中COD-C、TN-N和TP-P的迁移途径及强度,比较各种形式城市污水系统的资源环境影响。利用该模型,以大兴新城为研究区域,比较了传统系统、源分离—灰水SBR处理系统和源分离—灰水湿地处理系统三种城市污水系统。结果表明,进入传统系统的75%的COD-C、94%的TN-N和97%的TP-P以出水、污泥和气体的形式排入环境,只有21%的COD-C和0.1%的TN-N以沼气的形式回收利用。进入源分离系统的75%的COD-C、30%的TN-N和28%的TP-P以出水、污泥和气体的形式排入环境,21%的COD-C、60%TN-N和70%TP-P以肥料的形式回收农用。单从环境资源的角度考虑,源分离系统较传统系统具有明显的可持续性。

冬季奥运会举办城市的特征及其启示

冬季奥运会举办城市具有如下特征,自然条件优越;冰雪旅游资源丰富;雪场的质量要求高、建设规模大;冬奥会举办国家经济发达;举办城市历史悠久,冰雪文化底蕴深厚。我国在基础设施、交通规划、雪场条件等因素与发达国家存在较大的差距,应通过举办国际大型体育赛事,制定冬奥会战略与城市旅游发展战略,形成冰雪运动训练基地和冰雪旅游中心城市共同发展之路。

肾综合征出血热55例临床特征分析

目的总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFRS患者预后的因素。结果临床表现:55例患者中发热53例(96.4%),消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、呕吐)48例(87.3%),少尿28例(50.9%),皮肤黏膜充血出血27例(49.1%),腰痛21例(38.2%),头痛20例(36.4%),休克11例(20.0%),肌肉痛9例(16.4%),眼眶痛4例(7.3%)。实验室检查结果:血小板计数减少48例(87.3%),白细胞计数升高45例(81.8%),尿蛋白阳性45例(81.8%)。并发症:肾功能不全49例(89.1%),肝损伤49例(89.1%),凝血功能障碍17例(30.9%),胰腺炎2例(3.6%),脑出血1例(1.8%)。死亡2例(3.6%)。单因素Logistic回归分析结果示休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.078(1.008,4.282),P=0.047]。结论 HFRS出现典型临床表现者少,易并发肝脏、肾脏及血液系统不同程度损伤,休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素。

我国优势潜优势冬季奥运项目可持续发展研究

运用资料法等研究方法对第21届温哥华冬奥会,对我国冬季奥运会优势项目、潜优势项目的特征、存在问题进行系统分析。提出策略:以提高核心竞争力为目标,形成优势项目的集团优势;开发可持续发展较大的潜优势项目,拓展新的"奖牌增长点";加强优势项目、潜优势项目后备人才的培养。

卧辊式玉米秸秆调质装置调质功耗试验

为研究卧辊式玉米秸秆调质装置作业参数影响功耗的规律,利用自主研制的秸秆调质装置试验台和功率测控系统,基于电功率差值法对摘穗后玉米秸秆进行压裂、破节的连续调质正交试验,分析了调质辊工作间隙、调质辊转速及秸秆喂入速度对秸秆调质功耗的影响。结果表明:调质间隙对秸秆调质功耗影响显著;参数组合为调质间隙2.5 mm、调质辊转速88～95 r/min、秸秆喂入速度3.3～4.0 km/h时,满足秸秆调质性能和降低功耗的要求。

再发子痫前期危险因素的分析

目的:探讨再发子痫前期(PE)的相关危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,选择2010年1月至2014年12月西安交通大学第一附属医院住院的有2次单胎妊娠且前次妊娠合并PE的孕妇139例为研究对象,根据第2次妊娠是否再次发生PE分为再发PE组(84例)和对照组(55例)。采用单因素分析及二项分类Logistic回归分析各因素和再发PE之间的相互关系。结果:单因素分析显示:再发PE组与对照组中再次妊娠时的年龄、再次妊娠孕前体质量指数(BMI)、前次妊娠PE发病孕周和终止孕周、两次妊娠间隔时间、合并慢性高血压的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二项分类Logistic回归显示:再次妊娠时的年龄(≥35岁)、再次妊娠孕前超重及肥胖(BMI≥24 kg/m^2)、两次妊娠间隔时间(≥5年)是PE再次发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于有再发PE独立危险因素的妇女,孕期应积极采取有效的预防及监测,避免PE的再次发生。

西安大都市与旅游地产发展互动模式研究

旅游地产作为旅游业与房地产业结合而产生的新兴产业,其发展模式灵活多样。本文从产业与品牌共同提升的视角,剖析了旅游地产与都市发展要素互动模式;从项目与资源共同整合的视角,剖析了旅游地产与都市运营机制互动模式;从内涵与外延共同拓展的视角,以曲江新区、"皇城复兴区"、浐灞生态区、大明宫遗址区、"纺织城"、秦岭北麓休闲游憩带等城市典型功能区为例,剖析了旅游地产与都市空间演化互动模式,进而论证了西安旅游地产在西安都市发展中的核心带动作用。在此基础上,试图探索一条通过旅游地产开发带动都市圈空间与人文资源整合,从而实现城市全面、协调、可持续发展的全新路径。

中成药药品说明书的现状调查分析

目的为完善中成药药品说明书的合理书写提供建议。方法随机抽取现行使用的中成药药品说明书84份,根据法律文件的规定对其项目标示情况进行调查统计与分析。结果中成药药品说明书项目标示齐全率为0%,安全性项目标示及表述用语和修订方面也存在问题。结论中成药药品说明书的书写亟待完善,需进一步注重提升标示项目的完整性与表述的科学性。

子宫肌瘤不同手术方式对卵巢与性功能的影响

目的分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法选择2014-08至2016-08诊断症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为全子宫切除手术(全子宫组)与次全子宫切除手术(次全子宫组),各60例。两组年龄、病程、子宫大小、肌瘤数目及平均直径比较,差异无统计学意义。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用,以及下肢静脉血栓、阴道感染率差异。分别于术前与术后3、6个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。于术前及术后6个月,采用女性性功能调查问卷指数对两组患者术后性功能进行评估。结果次全子宫组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用均少于全子宫组患者,术后下肢静脉血栓、阴道感染率也低于全子宫组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,次全手术组血清E_2、FSH、LH水平与术前比较波动不明显,全子宫组术后3个月,血清E_2下降,FSH、LH水平轻度升高,6个月恢复正常水平,但不同时间点两组比较差异无统计学意义。全子宫手术组患者性功能评分显著低于次全子宫组,其中,以性交痛、性欲满意度、阴道润滑度指标明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫肌瘤经腹子宫切除术对卵巢功能无明显影响,但子宫全切除术后性生活满意度较低。