企业危险废物管理工作探讨

危险废物因其危险特性,需要纳入重点管理。如果操作不当发生危险废物泄漏,会污染水或者土壤,造成严重环境污染事故,因而要严加管控,避免环境污染。企业在危险废物管理过程中,通过紧抓源头管控、建立规范化的储存设施、全过程监管等一系列规范管理,在危险废物规范化管理中取得实效,危险废物的减量化和污染防治能力得到提升。

职业学校开展语文综合实践活动的探索

从职业学校文化课功能出发,结合语文课特定的课程性质和培养目标,论述职业学校语文综合实践活动具有语文性、职教性、实践性和趣味性的特点,围绕教学实践活动的准备、组织、评价等几个环节进行思考与探索。

肿瘤标记物联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨糖类抗原CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值。方法用放射免疫分析法检测胰腺癌病人55例、良性胰腺疾病49例、正常对照61例的CA199、CA242及CEA血清水平。结果胰腺癌患者血清CA199、CA242及CEA值均明显高于正常组及良性胰腺疾病组,两者比较有显著性差异(P<0.05);CA199、CA242及CEA联合检测较单测任何一项其灵敏度、特异度均有提高,分别达到87.3%和89.1%。结论胰腺癌肿瘤标志物CA199、CA242及CEA可作为早期诊断胰腺癌的工具,联检CA199、CA242及CEA能提高对胰腺癌的诊断和鉴别诊断效率。

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子的动态变化和预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是对围产期新生儿危害最大的常见病之一。我们通过检测HIE新生儿血清细胞因子的变化，探讨HIE的发病机理及细胞因子与脑损伤、预后的关系，为临床上早期判断HIE的严重程度和预后提供依据。

采用三维数据分析拍摄角度对保乳手术美容效果评价的影响

目的采用三维(3D)激光扫描数据研究使用基于二维(2D)图片的乳腺癌保乳手术美容效果客观评价方法时,拍摄图片的角度对评价结果一致性的影响。方法获取两种不同图源的2D图片:采用索尼数码单反相机α77拍摄获得接受保乳手术治疗的30位患者乳房区域的2D数码正面照片;同时使用激光扫描仪获取患者乳房的完整3D几何模型和表面纹理,并对沿身体中线旋转后的3D模型进行屏幕截图,生成不同视角的2D图片来模拟不同的拍摄角度。邀请3位专家依据Harris主观标准对两种图源的正面照片进行美容效果评价;并采用客观评价方法来评价所有2D图片;分析拍摄角度对总体客观评价结果及乳房对称性、颜色和瘢痕三个客观评价指标测量值的影响。结果两种图源的2D图片对主观评价结果的影响差异无统计学意义(P>0. 05)。使用客观评价方法依次评价两种图源的2D图片,也显示出图源对评价的影响差异无统计学意义(P>0. 05);采用客观评价方法进行美容效果评价,结果表明不同旋转角度对总体评价结果有明显的影响(P<0. 05),同时乳房对称性、颜色和瘢痕三个特征指标的测量值随拍摄角度的变化发生明显的改变(P<0. 05)。结论基于2D图片的评价易受拍摄角度的影响,基于3D数据的评价可给出更为客观的评价结果 ,具有很好的应用前景。

院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施

目的组建院内血糖监测规范化管理小组,对院内血糖监测进行规范化管理,评价其实施效果。方法通过建立院内血糖监测规范化管理小组、制订小组各成员的职责和工作计划、定期对小组联络员及全院护士进行考核培训、每月对院内血糖监测进行质控检查,于2012年6月院内血糖监测规范化管理小组成员对院内血糖监测进行规范化管理,实施1年后对规范化管理前后进行问卷调查、现场检查及操作考核,采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果院内血糖监测管理小组组建、实施前后,全院442名护士对便携式血糖仪进行血糖监测的知识掌握程度由实施前的(35.54±7.96)分提升到实施后的(87.24±4.27)分;院内血糖监测规范化小组37名联络员的成绩由实施前的(59.65±5.22)分上升到实施后的(91.69±4.38)分;38个拥有便携式血糖仪的科室质控结果由实施前的(52.34±6.85)分提升到实施后的(95.47±4.62)分;差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施,规范了各临床科室对便携式血糖仪的选择和应用的管理,442名护士及37名联络员的培训率及合格率均达到100%。

血清CA153,CA125水平与老年Luminal型乳腺癌患者内分泌治疗耐药的关系

目的探究老年Luminal型乳腺癌患者血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)水平与内分泌治疗耐药的相关性。方法选取158例2018年6月至2022年6月于甘肃省肿瘤医院接受乳腺癌内分泌治疗后复查的60岁以上已绝经的Luminal型乳腺癌患者,根据是否出现耐药,分为耐药组(n=104)和敏感组(n=54)。对比两组患者的一般资料,Spearman相关性分析血清CA153、CA125水平与临床病理特征的关系,限制性立方样条模型(RCS)分析血清CA153和CA125水平与内分泌耐药的剂量-反应关系,Logisitic回归分析内分泌治疗耐药的危险因素。以危险因素建立临床预测模型,其中模型一不包含CA153,模型二包含全部因素,对两个预测模型进行ROC分析和Hosmer-Lemeshow检验。结果158例患者内分泌治疗耐药率为65.83%,两组患者的年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、T分期、N分期、组织学分级、血清CA153水平、血清CA125水平的差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清CA153,CA125水平与年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、T分期、N分期均呈正相关,血清CA153,CA125水平与组织学分级呈负相关。调整混杂因素后,血清CA153水平>171.28 U/mL、CA125水平>186.32 U/mL与内分泌治疗耐药具有强相关性。Logistic回归分析结果显示,高龄、肿瘤较大、T分期较高、N分期较高、组织学分级G3、血清CA153水较高、血清CA125水较高均是内分泌治疗耐药的独立危险因素(P<0.05)。模型一的ROC曲线下面积为0.823(95%CI:0.702~0.862),模型二的ROC曲线下面积为0.884(95%CI:0.783~0.891)。Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型一P=0.763,预测模型二P=0.975,均提示拟合优度良好。结论血清CA153,CA125水平具有对内分泌治疗耐药的预测价值,血清CA153,CA125水平越高则内分泌治疗耐药风险越高。

ABO正反定型法结果不符4例分析

ＡＢＯ正反定型法结果不符４例分析董爱萍徐斌＊（潍坊市人民医院检验科潍坊２６１０４１＊潍坊市卫生防疫站检验科）ＡＢＯ血型鉴定时，常采用抗Ａ、抗Ｂ试剂血清与红细胞反应正定法判定血型。笔者在输血工作中，采用正、反两法检测ＡＢＯ血型，纠正误定血型４例，现报告...

心脏手术复苏困难的原因分析

目的 探讨体外循环下心内直视术中心脏复苏困难的原因,进一步提高心肌保护的方法。方法 对我院1996年 6月至 2004年 4月体外循环心内直视术 106例心脏复苏情况进行回顾分析。结果 全组病例在开放升主动脉后心脏自动复苏 54例,电击除颤复苏 52例,复苏困难 8例(除颤 3次以上),复苏困难病例,经及时调整血气和电解质、药物辅助以及反复电击除颤等处理后均成功复苏。全组病例均痊愈出院。结论 心脏复苏困难可能与心脏本身的病变,电解质的紊乱及心肌保护欠佳等方面的因素有关。

ABO血型正反定型法结果不符四例报告

ABO血型鉴定时,常采用抗A、抗B试剂血清与红细胞反应正定法判定血型。笔者在输血工作中,采用正、反两法检测ABO血型,纠正误定血型四例,现报告如下:1 病例介绍 病例1曹×,男性,35岁,因车祸致多发性骨折入院,住院号45614。病例2李×,男性,35岁,患淋巴肉瘤入院,住院号45282。病例3杨×,女性,

乌司他丁对成人先天性心脏病手术炎性反应的影响

目的探讨乌司他丁应用于成人先天性心脏病手术中对患者部分炎性介质的影响。方法成人先天性心脏病患者40例(其中室间隔缺损27例、房间隔缺损13例),随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例。乌司他丁组在麻醉诱导前和体外循环(extracorporeal circulation,ECC)开始时各给予乌司他丁10000U/kg,对照组行常规ECC。分别在麻醉诱导前(T1)、ECC结束时(T2)、术毕6 h(T3)、24 h(T4)采集血标本,检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素10(IL-10)浓度。结果ECC结束后两组TNF-α、IL-2、IL-10均有明显增高;U组TNF-α、IL-2在T2、T3、T4时点增值较C组为低(P<0.05,<0.01),而IL-10在T2、T3、T4时点增值则较C组为高(P<0.05,<0.01)。结论乌司他丁应用于成人先天性心脏病手术中可减少TNF-α、IL-2、等促炎细胞因子的释放,同时可促进抑炎细胞因子IL-10的分泌,从而减轻ECC炎性反应。

恶性腹腔积液引流患者局部换药敷料的改进

目的:探讨改进后的敷料在恶性腹腔积液引流患者穿刺点渗液中的应用效果。方法:70例癌症患者经诊断有恶性腹腔积液需进行腹腔引流,采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组穿刺点采取传统敷料直接覆盖固定,观察组穿刺点使用藻酸盐敷料+有边型泡沫贴+透明敷贴覆盖穿刺点固定。比较两组患者24h内敷料更换次数、24h内总体换药时间及导管滑脱例数。结果:对照组和观察组24h内更换敷料次数分别为21次、2次,差异有统计学意义(P<0.01);24h内总体换药时间分别为84min、10.3min;导管滑脱例数分别为8例、2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改进后的敷料用于恶性腹腔积液引流患者穿刺点渗液的换药,能减少换药次数及总体换药时间,降低导管滑脱的发生。