以急性肾损伤起病的儿童IgA肾病并发可逆性后部白质脑病综合征一例并文献复习

目的探讨IgA肾病发生急性肾损伤及并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现及病因。方法回顾性分析1例IgA肾病以急性肾损伤起病并发可逆性后部白质脑病综合征患儿的临床资料。结果患儿,女,9岁,以全身浮肿、尿少、肉眼血尿起病。入院后监测肌酐明显升高,无尿,给予血液净化、激素冲击联合环磷酰胺治疗,肌酐、尿量恢复正常,但突然出现高血压、视力丧失,头颅MRI示可逆性脑病,经过降压、减轻脑水肿等治疗视力恢复,完善肾活检示IgA肾病,继续给予激素联合环磷酰胺治疗,患儿肾功能、尿常规均恢复正常,复查头颅MRI恢复正常。结论以急性肾损伤起病的IgA肾病较为少见,可能为多种机制并存发生。儿童肾脏疾病并发可逆性后部白质脑病综合征更为罕见,早期诊断及治疗至关重要,避免发生不可逆性神经系统损伤。

贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的临床效果

目的探讨贝利尤单抗在儿童系统性红斑狼疮中的治疗效果及其安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月在山东大学附属儿童医院诊断并住院治疗的42例系统性红斑狼疮患儿的临床资料,根据治疗方法分为常规组(21例)和治疗组(21例),常规组采用糖皮质激素联合传统免疫抑制剂(吗替麦考酚脂、他克莫司、环磷酰胺),治疗组采用在常规组基础上加用贝利尤单抗,比较两组患儿治疗前后的实验室指标、口服激素剂量、疾病活动度。结果治疗组治疗24周的24 h尿蛋白水平、抗双链DNA水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的补体C3、血红蛋白均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗24周的糖皮质激素剂量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗24周的疾病活动度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中,仅1例出现药物相关的不良反应,表现为发热,给予对症处理后治愈。结论贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮安全、有效,可改善尿蛋白、血液系统以及免疫学指标,且长期应用可有效协助减少糖皮质激素剂量、降低疾病活动度以及疾病复发。

基于瞬时功率镜像补偿的斜坡式重力储能系统功率平滑控制策略

针对重力储能系统因离散质量块切换引起的输出功率波动问题,提出了一种基于瞬时功率镜像补偿的功率平滑控制策略。首先介绍了斜坡式重力储能系统的工作原理,分析引起系统功率波动的原因;然后设计了抑制功率波动的系统结构以及功率平滑控制策略,并以11 kW的斜坡式重力储能系统为例,对系统结构参数进行理论计算;最后构建斜坡式重力储能系统仿真模型,分析了系统在质量块交替过程中的暂态波动特性。结果表明,应用所提方法,质量块在交替过程中可提供连续稳定的机械功率,较好地平滑重力储能系统的输出功率,验证了该方法的有效性。

MRI多序列扫描结合血清SCCA、CA153、VEGF对宫颈癌的诊断及预后的评估价值

目的分析磁共振成像(M R I)多序列扫描结合血清鳞状细胞癌抗原(S CC A)、糖类抗原153(CA153)、血管内皮生长因子(VEGF)对宫颈癌的诊断价值及对预后的评估价值。方法以2016年6月至2020年6月本院收治的269例宫颈癌患者(恶性组)为研究对象,另选取同期经病理学诊断证实为宫颈良性病变患者120例作为良性组,同时以出院后3年内复发情况为终点将宫颈癌患者分为复发组(n=40)及未复发组(n=229)。所有患者均在入院后行MRI动态增强成像(DCE)及扩散加权成像(DWI)检查,获取定量参数;均测定血清SCCA、CA153、VEGF水平。以受试者特征工作曲线(ROC)分析MRI多序列扫描参数结合血清SCCA、CA153、VEGF对宫颈癌的诊断价值及对预后的评估价值。结果恶性组的ADC值低于良性组,容积转运常数(K^(trans))、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及血清SCCA、CA153、VEGF水平高于良性组(P<0.05);复发组的ADC值低于未复发组,K^(trans)、Kep、Ve及血清SCCA、CA153、VEGF水平高于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MRI多序列扫描参数联合血清SCCA、CA153、VEGF评估宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.971,灵敏度为94.1%%,特异性为93.2%;MRI多序列扫描参数联合血清SCCA、CA153、VEGF评估宫颈癌患者预后的AUC为0.938,灵敏度为93.0%,特异性为80.6%,联合评估的效能均优于各指标单独评估。结论MRI多序列扫描参数、血清SCCA、CA153、VEGF对宫颈癌的诊断及预后评估均具有一定的价值,且MRI多序列扫描参数结合血清学指标可显著提升其诊断效能。

基于熵权TOPSIS法优选复方茯苓山药颗粒成型工艺及其薄层鉴别

以清膏相对密度、清膏与稀释剂配比、可溶性淀粉与糊精配比为考察因素,采用L_(9)(3^(4))正交试验法筛选复方茯苓山药颗粒最佳成型工艺。并选择成型率、水分、休止角为指标,结合熵权TOPSIS法综合评价其最佳成型工艺。采用TLC法鉴别茯苓、山药、薏苡仁和山楂。结果表明,TOPSIS模型排名结果与正交试验优化得到的最优结果基本相符,说明建立的模型是成功的。TLC图斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。熵权TOPSIS模型的各评价指标主次分明,对于优选复方茯苓山药颗粒成型工艺是一种实用、快捷、有效的多目标决策分析的综合评价方法。薄层鉴别方法可行、准确有效,可用于复方茯苓山药颗粒的质量控制,为此方的接续研究给予参照。

某型装备实装检验子样数设计与评估

实装检验是提高装备战斗力的重要手段,但传统子样数的设计一直沿用经验方法,缺少理论依据,导致其结果可信度较低。因此,论文根据成败二项型假设检验方法,综合装备系统可靠度指标、值班任务剖面、环境剖面、双方风险,计算了试验子样数;阐述了试验子样数设计的原则、方法和流程;并结合某型装备实战检验需求,综合分析确定了检验方案,评估了检验结果。

川崎病休克综合征1例并文献复习

临床资料患儿,男,7岁10个月,因“发热、腹痛、头痛7 d,皮疹2 d”入院。患儿7 d前,无明显诱因突然出现发热,最高体温40.6℃。伴有寒战,无惊厥及肢体抖动,伴有腹痛,以脐周最为显著,阵发性加重,可耐受。伴有头痛,前额部为主,无恶心、呕吐。发病后口服“布洛芬、对乙酰氨基酚”等药物后体温可降至正常。

模拟仿真技术在中职学校电工电子实验教学中的应用策略研究

中职学校电工电子教学的重要组成部分之一就是实验教学,电工电子实验教学既能够提高学生的理论知识水平,同时也可以培养学生的动手操作能力,对于学生以后的发展都有很大的帮助。但是,由于电工电子技术实验是一种理论和实际相结合的实验,学生在实验前没有具体的学习目标,所以在进行电工电子实验时往往会出现一些错误,影响了实验教学效果。传统的电工电子技术实验教学都是采用教师教学、指导,学生学习、实操的模式,在电工电子技术实验过程中主要是教师讲、学生听,这种教学模式对于提高学生的动手操作能力效果并不明显。为了解决这一问题,电工电子技术实验应用虚拟仿真技术。通过模拟仿真技术,学生在实验过程中面对各种可能出现的情况,能够进行自我分析和判断,对于培养学生的创新能力和实际操作能力能起到更好的效果。本文通过介绍在电工电子实验及其教学中应用模拟仿真技术的优缺点,探讨了模拟仿真在电工电子实验中的应用过程,希望给有关工作者提供借鉴。

星点设计-效应面法优选复方山陈颗粒成型工艺

目的优选复方山陈颗粒的成型工艺。方法单因素试验筛选出稠膏的相对密度、稀释剂总用量为考察因素,以颗粒的成型率、休止角、水分和溶化性为评价指标,采用星点设计-效应面法(CCD-RSM)优选复方山陈颗粒的最佳成型工艺。结果最佳成型工艺条件为取相对密度为1.25(60℃)的稠膏与稀释剂(甘露醇:糊精=1:3)按1:3的比例混匀,制软材,过16目筛制粒,在60℃下干燥约1 h,整粒,即得。结论通过CCD-RSM优选的工艺稳定可靠,可为复方山陈颗粒的产业化生产提供参考。

基于深度神经网络的斜坡式重力储能系统质量块抓取装置控制方法

重力储能系统对于质量块码放环节的时效性要求较高,针对现有抓取装置在时效性上的不足,提出了一种基于深度神经网络的斜坡式重力储能系统质量块抓取装置控制方法。首先,介绍了斜坡式重力储能系统的整体工作流程以及对质量块抓取装置的需求;其次,提出了根据质量块瞬时加速度计算其运行路程的方法,并根据质量块在缓冲平台的运行路程影响因素分析了该方法的误差来源,基于误差来源构造质量块运行路程的数据集;最后,引进深度神经网络,通过训练确定网络结构和参数,利用Dropout机制增强模型的泛化能力,得到质量块运行路程的预测模型。分析表明,所提控制方法可以较好地满足系统对码放环节的时效性以及精度的需求,使用本模型可在50 ms内给出质量块的运行路程预测值,且误差在±0.1 m内,验证了方案的可行性。

反相高效液相色谱法同时测定4种氟喹诺酮类药物在鸡可食性组织中的残留

建立了一种可同时测定鸡可食性组织中环丙沙星、达氟沙星、恩诺沙星及沙拉沙星等多种残留的反相高效液相色谱荧光分析法。鸡的肌肉、皮和脂、肝、肾等4种组织经不同pH值的磷酸二氢钾缓冲溶液匀浆提取,上清液通过C18固相萃取柱净化,以流动相洗脱。洗脱液经液相色谱分离后,用荧光检测器进行检测(激发波长280nm,发射波长450nm),外标法定量。对鸡的4种组织进行添加回收率测定,结果显示方法在添加水平为20～300μg/kg时药物的回收率约为53.9%～93.4%,批间回收率测定值的相对标准偏差低于23%;环丙沙星、恩诺沙星、沙拉沙星的定量检出限为20μg/kg,达氟沙星为4μg/kg。方法简单、快速,能满足常规兽药残留检测的需要。

两种评分方法预测ICU急性脑卒中患者死亡率准确性分析

[摘要]目的比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）与简化急性生理评分（SAPSⅡ）预测ICU急性缺血或出血性脑卒中患者死亡率的准确性。方法通过与格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）、国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、欧洲卒中量表评分（ESS）及改良爱丁堡一斯堪的纳维亚评分（MESSS）比较，证实APACHEⅡ和SAPSⅡ可用于评价ICU急性缺血性或出血性脑卒中患者。研究对象为2013—01～2015—06在我院ICU住院的249例急性缺血性或出血性脑卒中患者。采用校正曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线（ROC）比较APACHEⅡ和SAPSⅡ预测死亡率的准确性，并与GCS评分、NIHSS评分、ESS评分、MESSS评分的预测结果进行比较。结果患者实际死亡率为26．5％，APACHEⅡ和SAPSⅡ预测死亡率分别为34．01％和34．23％。平均GCS、NIHSS、ESS与MESSS评分分别为9．32、21．52、52．20与17．53。校准曲线完美地接近预测线。ROC曲线显示，APACHEⅡ评分预测缺血性脑卒中患者的死亡率（AUC=0．805）更准确，SAPSⅡ评分预测出血性脑卒中患者死亡率（AUC=0．834）更准确。GCS、NIHSS、ESS与MESSS评分预测缺血或出血性脑卒中患者死亡率准确性均低于APACHEⅡ和SAPSⅡ评分。结论APACHEⅡ和SAPSⅡ都可预测急性脑卒中患者死亡率。且APACHEⅡ预测缺血性脑卒中患者准确率更高，SAPSⅡ评分预测出血性脑卒中患者死亡率准确性更高。

儿童紫癜性肾炎尿蛋白定量与肾脏病理相关性分析

目的研究儿童紫癜性肾炎(HSPN)尿蛋白定量与肾脏病理的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月山东大学附属儿童医院收治的60例HSPN患儿为研究对象进行回顾性分析,按蛋白尿严重程度分为微量蛋白尿型组(10例)、轻度蛋白尿型组(15例)、中度蛋白尿型组(15例)及重度蛋白尿型组(20例),比较4组患儿肾小球病理分级指标、肾小管间质病理改变,分析HSPN尿蛋白定量与肾脏病理的相关性。结果微量蛋白尿型组患儿病理分级为I级、Ⅱ级的占比高于轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组、重度蛋白尿组(P<0.05);微量蛋白尿型组患儿的肾小管间质病理改变优于轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组、重度蛋白尿组(P<0.05);Spearman相关分析显示,HSPN患儿尿蛋白定量与肾脏病理分级呈正相关(r=0.68,P<0.05),相关方程为Y=0.062X-0.031。结论儿童HSPN尿蛋白定量与肾脏病理呈正相关,临床应加以重视。

长春西汀对脑缺血保护作用

目的观察长春西汀对大鼠纹状体神经末梢多巴胺(DA)及其主要代谢产物3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的影响,了解长春西汀对脑缺血的保护机制。方法 10只雄性Wistar大鼠的纹状体。通过内源性儿茶酚胺释放实验观察DA和DOPAC的基础释放水平,通过加载[3H]DA释放实验观察藜芦定(对照)或含1.5,5,15,50μmol·L^(-1)长春西汀对DA和DOPAC释放的影响。结果长春西汀不会改变内源DA的基础释放水平,但影响藜芦定诱发DA的释放。与对照组(10±1)pmol·mg^(-1)比较,藜芦定去极化引起DA显著提高到(122±10)pmol·mg^(-1)。长春西汀处理后,藜芦定诱导的DA释放降到(18±1)pmol·mg^(-1),随着长春西汀浓度升高(1.5,5,15,50μmol·L^(-1)),内部DA浓度逐渐降低,而DOPAC释放增加,但DA的基础释放水平不变,内部DOPAC浓度不变。比较不同浓度长春西汀处理后突触体内总DA和总DOPAC,发现DA损失和DOPAC形成之间存在剂量依赖的相关性。结论通过突触前神经细胞电压敏感性钠离子通道(VSSC)通透性提高引起神经递质释放的抑制作用是长春西汀神经保护作用的机制之一,长春西汀不仅能选择性抑制多巴胺转运体介导的DA释放,同时能通过VSSC非依赖的机制提高DOPAC的合成。

急性脑卒中患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的危险因素研究

目的 评价急性脑卒中患者溶栓治疗24 h后，患者发生早期神经功能恶化（END）的危险因素。方法 收集在我院接受溶栓治疗的678例急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者溶栓治疗24 h后是否发生END，将患者分为END组与非END组，比较两组患者临床资料与预后，评价患者发生END的致病机制，采用多变量Logistic回归分析评价患者发生END的相关因素。结果 678例患者中有142（20.9%）例患者在溶栓后24 h发生END。单因素分析显示，影响患者发生END的因素包括：高血压（χ2=5.483，P=0.019）、糖尿病（χ2=5.353，P=0.021）、吸烟（χ211.302，P＜0.001）、大动脉粥样硬化（χ221.168，P＜0.001）、心源性脑卒中（χ2=28.129，P＜0.001）和入院NIHSS评分（χ2=5.623，P=0.025）。END组患者预后明显变差。大动脉粥样硬化（OR=5.549，95% CI=1.124～2.388，P=0.037）、糖尿病（OR=2.678，95% CI=1.258～5.539，=P=0.015）、高血压（OR=1.642，95% CI=1.178～2.263，P=0.005）与急性脑卒中患者溶栓治疗24 h发生END显著相关。END的致病机制包括：缺血进展（42/142，=29.6%）、卒中复发（35/142，=24.6%）、梗死后出血转化（33/142，23.2%）与脑水肿（32/142，=22.6%）。结论 缺血进展、卒中复发是溶栓治疗后患者发生END的重要原因，大动脉粥样硬化、糖尿病与高血压是溶栓治疗后24 h内发生END的独立预测因素。

海水环境下玻璃纤维/聚酯基复合材料的性能研究

采用真空辅助成型工艺(VARI)制作玻璃纤维增强不饱和聚酯基复合材料,室温条件下,将各组试样在海水中分别浸泡不同时间,分析其吸水率及力学性能的变化.试验确认,浸泡初期其吸水率一直呈上升趋势,浸泡两周后有所下降;其拉伸强度随浸泡时间的增加一直呈下降趋势.

新城疫病毒外膜蛋白脂质体疫苗的实验研究

本研究以冷冻干燥法制得新城疫病毒 ( NDV)外膜蛋白脂质体疫苗。两次免疫后 SPF鸡的血清 HI抗体效价结果显示 :NDV外膜蛋白脂质体疫苗免疫组的算术平均滴度要高于仅以 NDV外膜蛋白免疫组 ,二者间具有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,且前者以 NDV强毒株攻击后的保护率达1 0 0 %,也优于单纯以

白桦四倍体与二倍体杂交的亲本配合力分析

【目的】基于白桦四倍体与二倍体杂交产生的子代(三倍体)测定分析结果,选出生长与材质性状兼优的杂交优势亲本及组合,为种子园的亲本选配提供理论依据。【方法】以白桦测交系交配设计获得的40个杂交组合10年生杂种试验林为研究对象,测定各杂交组合的生长、材性和保存率等性状,利用SPSS22.0、WinNCⅡ等软件对各性状进行方差、配合力及效应值分析,采用隶属函数法并结合主成分分析综合评价各性状,选择杂交优势亲本及组合。【结果】1)不同亲本杂交组合间的生长、材性和保存率等性状方差分析显示(除木材密度和保存率性状外),7个性状的组合间方差、配合力方差均达显著或极显著水平;7个性状的变异系数在6.34%~55.29%之间,广义遗传力和狭义遗传力分别在38.83%~73.72%和22.23%~68.48%之间,其中部分性状家系间变异较大、遗传能力较强。2)树高、胸径、材积、木质素含量和纤维长宽比5个性状的一般配合力(GCA)效应以及特殊配合力(SCA)效应差异均达显著或极显著水平。双亲的加性效应对胸径、材积等生长性状以及纤维素、半纤维素、纤维长宽比等材质性状具有明显影响,母本的加性效应远大于父本,且占主导地位,各性状中母本的方差分量在43.11%~94.15%之间,父本在0~4.86%之间。由特殊配合力效应分析发现,SCA仅对木质素含量和树高的控制较强,分别为52.03%和44.55%。3)根据亲本及杂交组合间各性状配合力效应值,采用隶属函数并结合主成分分析对各亲本及组合进行综合评价发现,父本F4、F7和F10为优异父本,Q19和Q103为生长或木材纤维性状的优异母本,其中Q103的材积遗传增益达8.60%。选择Q33×F1、Q103×F10、Q13×F12和Q19×F11为生长或纤维性状的优异杂交组合,其中Q33×F1和Q103×F10组合的材积遗传增益分别为16.33%和15.62%。【结论】白桦母本加性效应为本研究性状表现的主要贡献者;依据白桦三倍体家系生长、材性的各配合力效应值,最终选出优异父本3个(F4、F7和F10)、母本2个(Q19和Q103),优良杂交组合4个(Q33×F1、Q103×F10、Q13×F12和Q19×F11)。

高等教育大众化背景下的人才培养模式转变

在高等教育大众化的背景下,为了适应新发展的趋势和社会要求,我国高等教育人才培养模式及其培养目标发生多方面转变。同时积极借鉴国外先进经验,从多样化的选拔、评价标准,主体化教育、人性化管理,开放式、终身制教育等方面采取有效对策解决当前人才培养中的问题。以促进高等教育背景下我国人才培养模式的转变,全面提高人才培养质量。

玻璃钢在海水环境下的弯曲性能研究

采用真空辅助成型工艺(VARI)制作玻璃纤维/不饱和聚酯树脂基复合材料(玻璃钢)层合板。室温下,将不同组试件分别浸泡在海水中不同天数,研究其弯曲性能的变化情况。本文采用SPSS软件对实验数据进行统计分析,发现短时间的浸泡不会造成材料弯曲性能的显著性下降,浸泡21天后其下降的趋势趋于明显。