眼前节内眼手术应用5％吡咯烷酮碘两种不同用法的前瞻性随机化比较研究

目的：确定5％吡咯烷酮碘采用两种不同的方法（结膜囊滴两滴和10ml溶液穹窿结膜冲洗）对降低结膜囊菌群的功效。方法：在这项前瞻性对照实验中。将行眼前节手术的200只眼随机分为对照组和研究组。两组病例术前均给予氧氟沙星滴眼液局部点眼和5％吡咯烷酮碘眶周区域皮肤擦洗消毒。术前对照组眼结膜囊内给予2滴5％吡咯烷酮碘溶液，研究组眼用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜。分别于术前和术后4个时间点行结膜细菌培养。结果：研究组78只眼中20只眼（26％）术前结膜细菌培养阳性：对照组94只眼中40只眼（43％）为阳性（P=0．02）。手术结束时。研究组78只眼中14只眼（18％）、对照组94只眼中30只眼（32％）结膜细菌培养阳性（PP=0．05）。结论：手术时应用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜与结膜囊仅点入两滴相比。前者显著降低了结膜细菌培养阳性率。

培养角膜缘上皮移植后穿透性角膜移植术的早期结果

目的：描述曾行培养角膜缘上皮移植的患者再行穿透性角膜移植（PKP）的早期结果。 方法：对因化学烧伤造成角膜缘干细胞缺乏而行培养的角膜缘上皮移植后又进行穿透性角膜移植术的患者有关人口统计学、原发病因、角膜缘移植类型、眼表稳定性、视力、移植片透明度和并发症方面的资料进行回顾和复习。对受体角膜片组织病理学特征进行研究，重点观察上皮状态。 结果：在患有角膜缘干细胞缺乏而进行培养的角膜缘上皮移植术的125例患者中，15例接受了穿透性角膜移植术（PKP）。角膜缘上皮移植术后（自体移植组n=11，同种异体移植组n=4）平均间隔时间为7个月（范围2—12个月）。同种异体移植组的4例患者均接受了免疫抑制疗法。15只眼中14只眼（93％）获得了含有稳定的角膜上皮的健全的角膜植片。15只眼中14只眼术前最佳矫正视力低于20／200。PKP后平均随访8．3±5．0个月，8只眼最佳矫正视力高于20／60，5只眼最佳矫正视力20／200至20／60。2只眼低于20／200。15只眼中3只眼发生异体角膜植片的排斥反应但被成功治疗。1只眼发生植片排斥的同时发生了青光眼。同种异体角膜缘上皮移植无一例显示排斥表现。 结论：培养的角膜缘上皮移植后，在形成稳定的眼表后行PKP的早期结果是良好的。为了避免排斥反应，培养的同种异体角膜缘上皮移植者行充分的免疫抑制治疗是必需的。角膜同种异体移植能够单独排斥同种异体角膜缘移植物。

彩色多普勒图像检测非环扎巩膜扣带术对球后血流动力学的影响

目的：采用彩色超声多普勒成像研究非环扎的节段性巩膜扣带术对球后血流动力学的影响。 方法：对单侧孔源性视网膜脱离而行巩膜扣带术的65例65只限。我们采用彩色超声多普勒成像技术。分别于术前、术后2周、12周、24周时对眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流速度进行测量。应用彩色超声多普勒测量收缩期峰值血流速度（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）（以厘米／秒计）。 结果：随访过程中眼动脉的PSV和EDV无显著变化。术后2周时视网膜中央动脉的PSV和EDV短暂性地降低，但是在术后12周时恢复到术前水平。两侧睫状后短动脉的PSV和EDV在术后持续降低。到术后24周时其血流速度降低的程度有统计学意义（扣带侧PSVP=0．001；EDVP=0．002；非扣带侧PSVP〈0．001；EDVP=0．004）。扣带侧睫状后短动脉的PSV和EDV降低与患者的年龄呈正相关（PSVR=0．40。P=0．001；EDVR=0．32P=0．008）。 结论：即使未采取环扎术，巩膜扣带术仍可以引起脉络膜血液循环的亚临床紊乱。年龄是其危险因素。

遗传性视网膜母细胞瘤治疗后的内眼手术

遗传性视网膜母细胞瘤是由于位于13号染色体长臂14区上的肿瘤抑制基因丢失或失活引起体细胞突变所致。。基因活性的缺失是造成视网膜母细胞瘤和其他肿瘤发生的因素^1,2化疗药物加局部加强疗法的开展使得我们治疗遗传性视网膜母细胞瘤的能力大大增强，从而挽救了先前不能保住的众多眼球^3-8开展此疗法的另一个好处在于我们还可以保住眼球的有用视力。但是由于多类型侵入性治疗的介入，患者常常发生内眼的并发症。我们采集了一批因视网膜母细胞瘤行单眼眼球摘除术，但保留的另一眼在长达12个月以上的时间里肿瘤仍保持静止状态的病例进行研究，旨在确定这类患者在保留眼内眼手术后的生存状态。