完善科研育人机制 托举创新人才培养

如何培养学生的创造力?全国人大代表、中山大学校长、中国科学院院士高松认为“最重要的途径之一,是让学生更多地参与高水平研究。”高松表示,我们的教育基本上是将过去的知识教给现在的学生,希望他们能够去解决未来的问题。面对未来的不确定性,我们需要培养学生的学习力、思想力和行动力,从而形成创造力。站在未来的风口上,面对技术加速迭代、经济社会快速变革等多因素叠加的不确定性,学校的人才培养工作必须遵循面向问题、面向需求、面向未来的目标定位,坚持能力导向原则,重点培养学生的创新能力。

金雀异黄酮对口腔癌体外放射治疗的有效性研究

目的观察不同剂量的X射线照射后,金雀异黄酮干预治疗对人永生化皮肤表皮角质形成细胞(HaCaT)、人正常肺上皮细胞(Beas-2B)、人舌癌细胞(Tca-8113)、人口腔鳞状细胞(HCS-4)的抑制率和凋亡情况,探讨金雀异黄酮联合X射线照射对口腔癌治疗的有效性。方法取人HaCaT、Beas-2B、Tca-8113、HCS-4细胞进行常规体外培养,将细胞分为4组:对照组(未加金雀异黄酮且不进行X射线照射)、金雀异黄酮组、X射线组和金雀异黄酮+X射线组。其中,金雀异黄酮组将金雀异黄酮(浓度分别为1.25、2.50、5.00、10.00、20.00μmol/L)加入4种细胞中处理12 h;X射线组用X射线(剂量分别为1、3、7 Gry)对4种细胞照射24 h;金雀异黄酮+X射线组根据X射线剂量不同,得到4种细胞的金雀异黄酮最佳处理值,用流式细胞仪和噻唑蓝法测定4种细胞的凋亡水平和细胞抑制率,并进行分析。结果4种细胞加入不同浓度的金雀异黄酮后,HaCaT和Tca-8113两种细胞抑制率提高,差异有统计学意义(P<0.001),且与加入的金雀异黄酮浓度呈正相关,在20.00μmol//L浓度下细胞抑制率达到峰值。4种细胞进行不同能量值X射线照射后,仅有HSC-4细胞抑制率高于其他3种细胞,差异有统计学意义(P<0.001),且与X射线剂量呈正相关,当剂量为7 Gry时达到最高。仅有HaCaT细胞经金雀异黄酮和射线照射后细胞凋亡水平提高,差异有统计学意义(P<0.001)。金雀异黄酮组HaCaT、Tca-8113细胞的凋亡水平高于其他两种细胞(P<0.001),但经射线照射后,HaCaT、Beas-2B、HSC-4细胞的凋亡水平有所提高(P<0.001)。与其他3组比较,金雀异黄酮+X射线组对HSC-4细胞的抑制作用更强,且细胞凋亡水平更高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论金雀异黄酮与X射线联合作用能有效抑制HCS-4和Tca-8113细胞的增殖,促进癌细胞凋亡,二者联用对口腔癌治疗有效。

优质护理对宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者术后恢复及并发症的影响

探讨优质护理对宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者术后恢复及并发症的影响。方法 研究对象以276例子宫内膜息肉患者为例,时间以2022年1月至2023年12月为起止,将276例对象经随机法分为两组(各138例)。将常规护理干预应用于对照组,观察组基于前组应用优质护理。比较两组临床效果。结果 相较于对照组,观察组的子宫内膜厚度、月经量及血管内皮生长因子(VEGF)水平均呈现出显著下降的趋势。同时,观察组的性激素指标也明显低于对照组。焦虑与抑郁水平较对照组为低。在生活质量评估上,观察组的表现优于对照组。并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 在护理患者的实践中,应用优质护理取得了显著的效果。此举措有效降低了各类并发症的发生率,并显著提升了患者的生活质量。

无陪护长期住院精神分裂症患者的护理措施分析

分析无陪护长期住院精神分裂症患者的护理措施和效果。方法 选取我院收治的33例无陪护长期住院精神分裂症患者,随机分入观察组(17例)和对照组(16例),对照组采用常规护理,观察组实施综合护理,比较两组护理效果。结果 观察组护理后各项睡眠质量、GSES评分、生活质量评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 在无陪护长期住院精神分裂症患者中配合以综合护理效果更好,值得推广应用。

综合个性化护理对双相情感障碍患者认知功能的影响

对双相情感障碍患者采取综合个性化护理的效果。方法 选取2020年6月到2023年9月射阳县第三人民医院接受治疗的双相情感障碍患者53例,分:Ⅰ组(27例)、Ⅱ组(26例),分别开展综合个性化护理、常规护理,评估效果。结果 Ⅰ组智力评分优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组认知功能优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组生活质量优于Ⅱ组(P<0.05)。结论 对双相情感障碍患者采取综合个性化护理的效果理想,能改善其认知功能,方法 运用起来患者耐受性好,推广性佳,值得在精神科护理中大力运用。

城乡居民基本养老保险的制度优化研究

在我国社会经济快速发展的推动下,城乡居民养老保险制度得到了全面的改进和升级,特别是在制度优化方面转发了相关工作人员的着重关注。城乡居民养老保险制度与人们的日常生活息息相关,是社会基础性保障制度。目前制度落实和执行仍旧存在诸多的问题,主要表现在城乡居民养老保险待遇整体较差、农村人口老龄化愈发严重、管理工作水平不佳、可持续性发展不够理想等方面。因此,有关部门要从多个角度逐步制定优化措施,构建城乡居民基本养老保险待遇的增长机制,引入集体补助模式优化保险缴费结构,创建灵活就业人员、失地农民等劳动年龄城乡居民参加企业职工基本养老保险机制,进而优化城乡居民基本养老保险制度落实水平,为广大人民群众的基本生活带来支持和保障。

新高考改革的理想目标与现实挑战

新高考改革提出的探索基于统一高考、高中学业水平考试、参考综合素质评价的多元录取机制,正改变着高中学校的课程与教学安排和高等学校的招生录取方式。本文结合对浙江省、上海市试点推进情况的分析,从高中学校的选考科目组合供给、教学安排、学科间不等值的质疑和对学生的心理影响等角度,以及高等学校在选考科目要求、录取环节、生源质量与学业准备差异和试点阶段必须面对的特有问题等方面,梳理新高考改革的理想目标与实际推进过程中遭遇的现实挑战,以期对高考改革政策完善提供些许参考。

孕产妇行心肺转流下心血管手术的麻醉管理

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗保健水平的重要标志。妊娠合并心血管疾病是导致孕产妇死亡的重要原因[1]。妊娠期实施心肺转流（CPB）下心血管手术的几率极低,但术后母婴死亡率较高。John等[2]报道1976年至2009年21例孕妇在CPB下实施了心血管手术,是迄今为止单中心行孕产妇CPB下心血管手术病例数最多的报道。

孕产妇合并主动脉夹层的麻醉管理

主动脉夹层在临床上一般按Stanford分型分为A型与B型夹层。A型夹层累及升主动脉,主要以手术治疗为主;B型夹层主要累及左锁骨下动脉以远胸腹主动脉,以主动脉腔内覆膜支架介入治疗为主。孕产妇主动脉夹层的发生几率极低,如不及时诊断,恰当处理,极易发生夹层破裂并猝死。近年来我院为10例妊娠合并主动脉夹层的孕产妇实施了大血管手术和/或产科手术,现将麻醉处理报道如下。

新高考改革的政策初衷与实践挑战:由高校人才培养视角反观

新高考改革"两依据一参考"的政策设计,最终得以落实的根本是高校招录机制的改革;而新高考改革成效的最终检验,一定程度上取决于高校人才培养的最终结果。基于对上海、浙江等地新高考改革政策试点情况的跟踪调研,从高校人才培养视角反观新高考改革政策的初衷与试点实践中面临的诸多挑战及其应对。研究发现:高校在具体分析生源的实际构成情况的基础上,采取了暑期补课、分层教学、优化培养方案、适当放开转专业等针对性措施;并在应对当前问题的基础上探索选考科目前置引导、大类招生、生源培育、增强特色等改善招生和提高人才培养质量的长远布局。高考改革是一项系统工程,建议政策制定者在制定政策、高校在采取应对措施时要慎之又慎,权衡好政策举措的利益得失。

新高考改革:高校招生面临的挑战与变革

高校招生录取机制的改革是新高考改革的重要组成部分。上海、浙江的新高考改革试点在高校招生录取环节做出了一系列制度设计:综合评价录取、三位一体招生;更加聚焦专业的志愿填报;"+3"科目学业水平考试成绩等第制折算;综合素质评价信息作为招录重要参考等。上述改革举措在实践层面引发了积极变革:招生工作日益成为高校人才培养的前段延伸;招生能力成为高校特色发展的先导性条件;人才培养的微观主体在人才选拔环节的参与度更高。但总体而言,统招批次主体地位未动摇、高考总分大排序、综合素质评价信息未充分发挥其"参考"作用等因素,仍制约着高校招生录取自主权的真正落实。因此,高校招生工作应在如下方面加强能力建设:从学校发展战略高度设置选考科目;试点探索自主选拔招录方式改革;建立学生培养的跟踪评价与反馈改进机制;争取最大程度的外部支持。

污泥稻秸堆肥过程中重金属及速效氮的转化规律

利用污泥与稻秸按不同比例混合进行好氧堆肥60 d,研究堆体中NH4＋-N、NO3--N、6种重金属（Zn,Cu,Cr,Pb,Cd,Ni）质量分数及乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetra-acetic acid,EDTA）浸提的重金属质量分数在堆肥前后的变化情况.结果表明：堆肥后,堆体中NH4＋-N质量分数总体下降,降幅为33.21%~47.71%,而NO3--N的质量分数则增加18.23%~35.12%;堆肥后6种重金属质量分数均有不同程度增加,其中w（Cd）增幅最高,为21.31%;但用EDTA浸提的重金属质量分数均有所下降,最大降幅为18.42%,且以w（污泥）∶w（稻秸）=4∶1混合堆肥的效果最好.

低射血分数非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期相关危险因素分析

目的分析术前合并低射血分数(EF)的非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期相关危险因素。方法应用自制OPCABG麻醉数据库,对我院2007年11月至2009年2月2 379例OPCABG患者围术期相关资料进行回顾性分析,以术前EF<40%定义为低EF,将患者分为EF<40%组(n=2 224)与EF≥40%组(n=155)进行单因素分析,再分别以术后死亡、术后透析、术中室颤、术中主动脉内球囊反搏(IABP)以及术中紧急中转心肺转流(CPB)为终点事件,进行单因素与多因素逻辑回归分析。结果术前EF<40%组患者占所有患者的6.5%,经单因素分析,与术前低EF显著相关的危险因素有心肌梗死史、术前室早、房颤、肝功能异常、室壁瘤、合并瓣膜病;经多因素逻辑回归分析,发现术前低EF是术中室颤、IABP以及术后死亡的独立危险因素,但不是术中紧急中转CPB、术后透析的独立危险因素。结论术前合并低EF分别是术中室颤、术中IABP及术后死亡的独立危险因素。

舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时BIS值的影响

目的:研究舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者麻醉诱导时脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法:45例择期OPCAB患者随机分为3组,分别在麻醉诱导时接受效应室浓度为0、0.4ng/mL或0.8ng/mL的舒芬太尼靶控输注,观察清醒、呼之不应、舒芬太尼靶控输注0min、1min、2min、3min、4min、5min、6min、7min时的BIS值以及对应的血压与心率。结果:舒芬太尼靶控输注后其BIS值降低与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:效应室浓度为0.4及0.8ng/mL的舒芬太尼靶控输注剂量可以显著降低OPCAB患者麻醉诱导时的BIS值。

喉罩通气下丙泊酚加芬太尼麻醉在心房颤动导管消融术中的应用

由于行经心导管消融手术治疗心房颤动（AF）的外籍患者逐渐增多,要求术中完全无痛与无知晓。我们参照日间手术麻醉的特点,将喉罩及丙泊酚＋芬太尼静脉麻醉应用于外籍AF患者,取得了术中血压、呼吸平稳，术毕清醒迅速、彻底，现将患者术毕1h内离开医院的麻醉效果介绍如下。

孕妇心肺转流下二尖瓣成形术成功保胎麻醉一例

患者，女，26岁，164cm，54kg，以“间断发热2月余”急诊入院。超声心动图示左室舒末内径52mm，射血分数（EF）57％，二尖瓣腱索断裂，并有多个赘生物附着，二尖瓣大量反流，少量心包积液。胎儿超声示单胎头位，胎心好，胎儿双顶径6．9cm，股骨长4．6cm。除Hb92g／L偏低外，血常规、肝、肾功能及电解质均在正常范围内。诊断为“孕26周，感染性心内膜炎，二尖瓣关闭不全（重度），心包积液（少量）”。考虑患者多个二尖瓣赘生物随时坠落致全身栓塞可能，并且患者已有轻度心衰症状，其心脏负荷会随着孕期水钠潴留而迅速增加，致重度心衰可能。经与家属交代病情，决定次日急诊心肺转流（CPB）下行二尖瓣成型术。

国外教育集团发展与运行简析

本文结合典型案例 ,对国外教育集团的产生、发展进行了介绍和归纳 ,对教育集团成功经营的要素进行了概括分析 。

胸腹主动脉置换术患者术后脊髓损伤的危险因素分析

目的:分析胸腹主动脉置换术(TAAA)患者术后脊髓损伤的危险因素。方法:回顾性分析我院自2011年7月至2018年1月,TAAA术患者204例围术期资料,根据是否发生术后脊髓损伤分为对照组与脊髓损伤组。结果:术后脊髓损伤的发生率为4.9%(10/204例)。单因素分析发现术毕血乳酸浓度与二氧化碳分压(PaCO2)、CrawfordⅢ型、严重呼吸系统并发症、透析、脑脊液压力、术后24 h内最低HGB浓度、ICU时间、以及异体红细胞输注量与术后脊髓损伤有关。多因素Logistic回归分析表明,脑脊液压力(OR=1.350,95%CI:1.102~1.653,P=0.004)、术毕血乳酸浓度(OR=1.256,95%CI:0.996~1.583,P=0.054)与术毕PaCO2(OR=1.112,95%CI:1.013~1.220,P=0.025)是术后脊髓损伤的独立危险因素。ROC曲线分析示脑脊液压力临界值为14.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结论:TAAA术患者术后脊髓损伤的发生率仍然较高。脑脊液压力、术毕血乳酸浓度与PaCO2是TAAA术患者术后脊髓损伤的独立危险因素。

保留妊娠孕妇心脏手术的麻醉处理

妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡最主要的原因之一。育龄妇女合并心脏病的发生率约为1％～3％，其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术。在此类患者的麻醉处理中，应考虑孕龄、心脏病病理生理、麻醉药物、麻醉方法、手术刺激以及体外循环对胎儿的影响，目前国内外相关报道极少。我院自2012年5月至2016年4月，共完成9例体外循环下保留妊娠的孕妇心脏手术，现将麻醉处理及分析报道如下。

专业认证:高等教育质量保障的重要方法

专业认证是一种在国际上行之多年、得到广泛采纳的保证和提高专业教育质量的手段,通过严格的高校专业认证可以确保各级专业人才的水准和质量。目前,我国高等教育发展面临诸多挑战:如实践应用型专业人才的培养,专业人才配置机制的市场化和国际化等。这些问题的交汇,进一步凸显出作为专业人才培养的质量保障措施的专业认证制度的必要性。本文将首先对世界范围内高等教育专业认证制度的性质与作用予以阐述,进而对该制度在我国的初步实践和未来发展进行分析。