PBL教学法联合情景模拟在医患沟通教学中的应用

目的 研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合情景模拟在培养住院医师医患沟通能力中的作用。方法 将2022年9—12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行规范化培训的40名二年级住院医师随机分为试验组20名、对照组20名,试验组采取PBL教学法联合情景模拟教学,对照组采用PBL教学法,共4学时。教学过程中进行课堂教学效果评价。教学前和教学结束后,分别应用医患沟通技能评价量表(doctor-patient communication skills evaluation scale,SEGUE)对2组学员进行医患沟通能力评价,对2组得分进行统计学分析。2组均发放教学满意度调查问卷。结果 试验组课堂效果优于对照组,试验组住培学员在课堂气氛、师生互动、讨论活跃度、课堂注意力和学习积极性方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组在教学完成后的SEGUE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论PBL教学法联合情景模拟能够活跃课堂气氛、增加住培学员的学习积极性,有效提高住院医师的医患沟通能力,优于单纯PBL教学法。

以党建引领“一体两翼”儿科学思政体系的构建

医学院校肩负着培养医德高尚、甘于奉献、勇于担当的高素质医疗人才的重任。做到课程承载思政,使各类课程与思政课程同向同行,形成协调效应是各医学院校的重要目标。本研究旨在将党建与医学生的实践教学相结合,创新党建活动,充分挖掘思政元素,提炼为社会主义核心价值观、医德医风及人文素养、法治教育和科学思维4个重点,依托讲授故事、教学查房、案例分析、情景再现等灵活多样的教学方法,探索多维路径。以党建引领“一体两翼”的儿科思政体系的构建,提升实习生的综合素质。

权益保障视角下涉老保健品诈骗犯罪的成因研究

随着人口老龄化的加剧,老年人健康管理领域出现了众多问题。从权益保障的视角出发,运用多种调研方法,得到多地、多角度数据,综合分析出涉老保健品诈骗现状及成因。诈骗成因包括有关机关监管不到位、法律存在漏洞、老年人自我保护意识薄弱、宣传教育不够重视等原因。希望此研究不仅可以保护老年人的切身权益,也为相关部门制定针对性的政策和措施提供参考,维护社会的稳定和谐发展。

促卵泡素、孕马血清促性腺激素对绵羊多羔性能的影响

为了分析两种生殖激素促卵泡素(FSH)与孕马血清促性腺激素(PMSG)诱导绵羊多羔及改善母羊繁殖性能等方面的作用,试验选用巴音布鲁克羊530只、阿勒泰羊158只、多浪羊246只、德国美利奴羊458只,在母羊发情周期的12~13 d,肌肉注射FSH或PMSG,母羊发情后进行输精,30 d后用B超开展妊娠检测,统计产羔情况。结果表明:肌肉注射FSH 150 IU/只后,阿勒泰羊、德国美利奴羊的多羔率超过了50%,巴音布鲁克羊、多浪羊的多羔率超过了30%;巴音布鲁克羊肌注FSH 150 IU/只后,繁殖季节的产羔率、多羔率、双羔率等都显著高于非繁殖季节(P<0.05);巴音布鲁克羊一次肌肉注射FSH 150 IU/只的多羔率显著高于一次肌肉注射PMSG 450 IU/只(P<0.05);巴音布鲁克羊早晚分别注射FSH 100 IU/只(共200 IU/只)的多羔率显著高于一次注射FSH 150 IU/只(P<0.05)。

低剂量CT结合SHOX2、RASSF1A甲基化在肺癌早期预警中的应用

目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化检测,采用Kappa指数分析上述检查结果与手术病理学一致性,分析低剂量CT、SHOX2、RASSF1A甲基化与血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)]对肺癌诊断效能,采用Spearman低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化与临床病理特征相关性。结果低剂量CT、SHOX2、RASSF1甲基化及三者联合分别确定40例、43例、46例、58例肺癌,三者联合与手术病理学诊断肺癌效能一致性Kappa值为0.951;三者联合诊断肺癌敏感度96.67%、准确度97.78%均高于三者单一诊断效能(P<0.05);肺癌患者血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21水平均高于肺良性结节患者(P<0.05);低剂量CT联合SHOX2、RASSF1甲基化诊断肺癌效能的AUC为0.983,近似于四种血清肿瘤标志物诊断肺癌效能的AUC 0.933;不同肿瘤直径、临床分期、组织学分化肺癌患者低剂量CT检出率及SHOX2、RASSF1A甲基化阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者低剂量CT检出率、SHOX2及RASSF1A甲基化阳性率与肿瘤直径、临床分期呈正相关,与组织学分化呈负相关(P<0.05)。结论低剂量CT联合SHOX2及RASSF1A甲基化可用于肺癌早期预警中,临床可通过其进行早期诊断、评估病情进展程度,以针对性展开后续治疗,改善预后。

UV及潮气双重固化硅树脂的制备及性能研究

以含氢MQ硅树脂(HMQ)和1,2-环氧-4-乙烯基环己烷(VCHO)为原料,2,6-二叔丁基-4-甲氧基苯酚(BHT)为抗氧化剂,无水甲苯为溶剂,在铂的乙烯基络合物催化作用下通过硅氢加成反应制备得到含有脂环族环氧官能团和硅羟基的有机硅树脂,通过核磁共振波谱(NMR)、傅里叶红外光谱(FT-IR)以及凝胶渗透色谱(GPC)等手段对树脂结构进行了表征。对合成的脂环族环氧官能化硅树脂进行UV及潮气双重固化实验,探究了UV光照时间、脂环族环氧基含量以及Si-OH含量等因素对硅树脂材料性能的影响。结果表明:当UV光照时间为20s时,制备得到的双固化树脂材料的综合性能良好,凝胶率大于80%、吸水率小于2.4%、水接触角大于111.2°、氮气中5%失重温度大于370℃、空气中5%失重温度大于340℃、玻璃化转变温度(T_(g))大于17℃、铅笔硬度大于4H(3d)。

12例奶牛输卵管疾病引起不孕的病例诊断与分析

目的目前,随着奶牛单产水平的提高,繁殖疾病对奶牛的不孕影响日益凸显,而输卵管疾病容易被忽视。方法为了明确奶牛输卵管疾病基本的诊断思路,本研究对新疆地区部分规模化奶牛场476头难孕牛进行了病史调查、直肠触诊与B超检查,并跟踪屠宰取样,完成生殖器官观察、病理解剖、灌注输卵管和组织病理学检查等研究工作。结果单纯输卵管疾病5例,子宫疾病并发输卵管疾病3例,卵巢疾病并发输卵管疾病4例。12例输卵管疾病奶牛中,有5例经直肠触诊、超声检查和剖检观察没有发现任何异常,但是灌注输卵管仅出现轻微阻力,组织病理学检查显示输卵管粘膜纤毛细胞已有少量脱落。超声结合直肠触诊较单独直肠触诊的准确性提高至58.3%(7/12)。结论研究结果对奶牛场繁殖疾病的诊断和预防提供了参考依据。

一种甲氧基封端苯基甲基硅树脂预聚体合成工艺的探究

以苯基三氯硅烷、二甲基二氯硅烷、甲醇、水为原料,水解缩合制备甲氧基封端的苯基甲基硅树脂预聚体.探究了水解和加料方式、溶剂、反应时间、温度等对反应过程及产物性能的影响,通过对预聚物组成、结构及性能的表征,确定了制备液体硅树脂预聚体的最优反应条件.

驴FBXL蛋白家族的氨基酸特征分析

FBXL蛋白家族的重要性在于其作为E3泛素连接酶的关键组分,在调控细胞周期、蛋白降解、信号传导等关键生物过程中发挥核心作用,对维持生物体的正常生理功能和健康状态至关重要。该研究通过梳理FBXL蛋白家族18个成员,搜集驴FBXL蛋白家族序列,寻找已知的结构域,分析蛋白质的理化性质、酶解位点、初级结构和三级结构,预测蛋白质的翻译后修饰,为探讨FBXL家族参与的泛素化蛋白降解途径及其在动物繁殖和发育中的生物学功能提供理论基础。通过分析发现:FBXL3、FBXL13、FBXL21等蛋白都与节律钟基因有关,因此,可以进一步对这些基因展开研究,其很有可能影响驴的繁殖周期调控。

煤层煤质和含气量的测井评价方法及其应用

根据辽河油田东部凹陷煤储层的地质特征以及实际煤岩芯分析资料和测井资料 ,利用回归分析方法得出了计算煤层各组分含量和煤阶的方法 ;通过分析煤层气特征 ,利用兰氏方程、吸附等温线和煤层气层中子背景值导出了煤层含气量的计算公式 ,并通过辽河油田东部凹陷实际煤储层测井资料的处理解释验证了方法的有效性。

背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果比较

目的探讨背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果及安全性。方法选择2015年1月~2017年8月华北石油管理局总医院收治的80例腕舟骨骨折患者,按随机数字表法将其分为背侧入路组(n = 40)和掌侧入路组(n = 40)。背侧入路组给予背侧入路微创加压螺钉内固定治疗,掌侧入路组给予掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗,术后随访1年。评价并比较两组临床疗效;比较两组术前、术后6个月、术后1年的视觉模拟评分(VAS);比较两组术中出血量和骨折愈合时间;记录并比较两组随访期间并发症发生情况。结果掌侧入路组临床疗效的优良率明显高于背侧入路组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组术后6个月、术后1年的VAS评分均较术前明显减小,且掌侧入路组术后6个月、术后1年的VAS评分均明显小于背侧入路组(P < 0.05)。掌侧入路组的术中出血量和骨折愈合时间均明显比背侧入路组少,差异有统计学意义(P < 0.05)。掌侧入路组的并发症发生率明显低于背侧入路组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论与背侧入路比较,掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果更为明显,其能缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,且安全性较好。

发展天津市制造业绿色供应链金融研究

文章基于对天津市制造业和天津市规模以上工业经济数据的检索和分类,通过对天津市制造业的发展规模、结构、特点和经营指标的分析,发现天津市制造业注册企业中注册资本小于500万的小微企业占比达74%,且约90%的规模以上工业企业为小微企业,它们是天津市制造业发展的核心动力之一,具有强大的发展潜力,研究发现融资能力是制约天津市小微企业发展的瓶颈,天津市供应链金融服务分散,需提升其规范性、体系性,研究结合对供应链金融模式及案例的分析,提出了天津市制造业绿色供应链金融生态系统的概念及其O2O平台设计理念,论证了打造天津市制造业绿色供应链金融生态系统的意义与价值。

Al(OH)_3对双组分加成型液体硅橡胶热稳定性的影响

采用非等温热分析(TG)技术,在惰性气氛和5、15、20 K/min线性升温速率条件下,考察了不同Al(OH)3用量的双组分加成型液体硅橡胶的非等温热降解机制及反应动力学,采用Flynn-Wall-Ozawa(FWO)动力学模型对非等温动力学数据进行分析,并研究了热分解反应的表观活化能Ea。以表观活化能对转化率α作图的结果显示引入一定量的热稳定性添加剂可以大大提高液体硅橡胶的热稳定性。

反相高效液相色谱法同时测定通脉口服液中丹参素和原儿茶醛的含量

目的 建立同时测定通脉口服液中丹参素和原儿茶醛含量的方法。方法 采用RP-HPLC对制剂中主要成分丹参素和原儿茶醛进行定量分析，色谱柱Suntek Kromasil C18（250mm×4．6mm，5μm），甲醇-0．5％冰醋酸溶液（16：84）为流动相，检测波长281nm。结果 RP-HPLC结果稳定，精密度、重现性良好，丹参素和原儿茶醛分别在0．3152-1．2608μg和0．0430-0．1722μg范围内有较好的线性关系，加样回收率分别为101．81％和100．47％，RBD为2．13％和2．79％。结论 可有效控制制剂质量。

“一带一路”战略下我国对外贸易格局变化及贸易摩擦防范

随着国家"一带一路"战略的确定与全面推进,从政策、交通、金融等三方面推动我国对外贸易进入了一个新的阶段,我国企业开始更加频繁而深入地参与国际贸易竞争与合作,对外贸易对我国经济社会发展的影响也日益增强。然而,在此过程中,我国对外贸易企业面临频繁的贸易摩擦,严重影响了我国对外贸易的发展。"一带一路"战略下,为更好地防范对外贸易摩擦,推动我国企业走向国际化,对外贸易企业必须加强国外技术资源整合,提升产品科技竞争力;必须加大对外直接投资,享受生产国国民待遇;必须充分利用外资,促进技术进步。

信息安全技术投资的自适应模型

根据攻防双方信息不对称现象,结合不完全信息博弈论及信息安全的有关理论,构建一个基于成本-收益的信息安全技术选择的投资博弈模型,得出在两种不同的安全技术配置下(仅使用防火墙或防火墙与入侵检测系统共用)博弈双方的最优策略.通过对用户攻击率、系统响应率和入侵给系统带来的损失及系统的响应成本进行分析比较,探讨了安全技术的价值,从而给出能动态调整安全技术的自适应入侵响应策略.最后通过实例进一步验证了相关结论.

嗅球神经元的体外培养研究

目的 :建立稳定的、产出率高的嗅球神经元离散细胞培养系统。方法 :取出生后5～6d大鼠的嗅球于体外培养。48h后随机分为对照组和阿糖胞苷(Ara -C)组连续培养14d。动态观察细胞生长情况 ,进行免疫细胞化学染色。结果 :嗅球神经元可以在体外培养成功 ,且对神经元有特异性的标志蛋白抗神经丝蛋白 (NFP)呈阳性反应。加入抗有丝分裂剂Ara-C后2组标本计数第1d差别无统计学意义 (P>0.05) ;第5,7,14dAra-C组较对照组明显增高(P<0.01)。其神经突生长指数随着时间的延长而增长 ,于7d后逐渐下降。结论 :在有血清的培养条件下 ,离散后的嗅球神经元仍可在体外存活 ,并有神经突生长、标记蛋白的表达。为生理学、分子生物学及药理学研究提供了一个有用的实验模型。

基于成本分析的入侵检测响应模型

运用博弈论及信息安全技术有关理论,提出了一个基于成本分析的入侵响应投资模型,得出在此安全技术配置下博弈双方的最优策略,讨论了入侵响应的纳什均衡解,并通过成本分析从理论和实践两方面验证了此模型的合理性.针对现有入侵响应系统中不计成本就进行响应的问题,引入入侵损失和响应成本,通过比较二者关系,分析了系统管理员进行响应的条件成本,从而给出系统管理员灵活调整入侵响应的自适应策略,提高信息系统的安全性及抵抗攻击的能力,且避免不必要的资源浪费,实现信息保护和资源可用之间的平衡.

ZnO和铪锆氧化物(Hf_(0.5)Zr_(0.5)O_(2))堆栈能带对准研究

铪锆氧化物(HZO)克服了传统铁电材料的缺陷,能够与CMOS工艺兼容,并且可以微缩,在高端芯片领域有很大的发展潜力。而其瓶颈在于循环寿命低,主流研究试图通过界面工程、介质掺杂等工艺改善其铁电性能并提高其寿命。本工作提出了以ZnO作为HZO与上电极的过渡层,制备HZO/ZnO堆栈,并通过X射线光电子能谱研究了ZnO过渡层与HZO的基本物理问题,即二者的能带结构和退火对能带对准的影响。结果表明,退火过程中界面处发生了元素扩散和偶极子的改变,使HZO/ZnO的能带偏移发生变化,异质结由type-Ⅱ型变为type-Ⅰ型。本工作将为HZO存储器的改善寿命的ZnO过渡层提供基础物理学依据。