关节镜下后内侧双通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效分析

目的 比较关节镜下经后内侧双通道入路与后内侧单通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院关节外科2019年1月至2021年1月收治的手术切除的腘窝囊肿患者53例。将患者分为两组:单通道组25例,双通道组28例。单通道组病例采取传统关节镜下单通道入路治疗腘窝囊肿;双通道组病例采取关节镜下双通道入路治疗腘窝囊肿。记录两组患者的手术时间、囊肿最终结局、手术并发症,以及术前、末次随访的Lysholm评分和Rauschning and Lindgren评分。结果 最终纳入53例病例,随访时间11~13个月,平均随访时间为(12.70±0.35)个月。双通道组手术时间长于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单通道组复发率高于双通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间末次随访Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Rauschning and Lindgren评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访Rauschning and Lindgren评分显示双通道组的功能评价优于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下经后内侧双通道入路治疗腘窝囊肿较传统单通道入路是一种具有更低复发率,更好的短期疗效,且同样安全的手术方法。

Pie-crusting技术在膝关节内侧间室松解中的应用

先天发育因素及膝关节退变等原因常导致膝关节内侧间室狭窄。狭窄的内侧间室又增加了内侧半月板后角的损伤几率。当患者出现此处受损时选择关节镜手术切掉或缝合损伤的半月板后角是当下普遍认为疗效较好的治疗方式。但当进行内侧间室的手术操作时,常因为内侧间室狭窄导致视野受限及手术操作空间狭小,以至于在手术过程中难以对半月板进行手术操作甚至手术失败。国内外学者通过对膝关节解剖发现,可以对膝关节内侧的一系列韧带进行松解,扩大膝关节内侧间室,以达到关节镜下直视进行手术操作。这种松解操作既可以避免因视野丢失导致的误伤,又可以扩大间室方便手术器械的进入。这一类膝关节内侧韧带的松解技术被统称为Pie-crusting技术。借助该种技术可以便捷高效地进行膝关节内侧半月板的关节镜手术操作,节省手术时间,减少术中损伤的风险。因此许多国内外学者对这项技术感兴趣并深入研究。

基于解剖测量的Pie-Crusting技术在膝内侧半月板损伤关节镜下治疗中的应用

目的:通过尸体解剖确定膝关节Pie-crusting技术的松解部位,分析基于此松解部位的Pie-crusting技术在关节镜下治疗膝内侧半月板损伤中的安全性及有效性。方法:解剖实验,通过尸体解剖测量得到膝关节内侧副韧带(MCL),后斜韧带(POL)的基础数据以及MCL后缘与POL前缘在关节线的水平距离,即Pie-crusting安全距离(PSD),POL位于膝关节线处的水平长度,即Pie-crusting松解距离(POD),通过PSD与POD确定膝关节镜Pie-crusting技术的松解部位。临床试验,选取2021年1月1日至2023年10月31日连云港市第一人民医院关节外科60例单纯内侧半月板损伤伴内侧间室狭窄的病人,选择关节镜手术治疗,采用数字随机表法,将病人随机分为三组,每组均为20名患者:即Pie-crusting松解POD治疗组(A组)、常规松解治疗组(B组)和未松解治疗组(C组)。记录三组手术结束前关节软骨医源性损伤发生率及手术时间;采用Lysholm评分与视觉模拟评分(VAS),记录并比较三组患者术前、术后3天、7天、6周以及末次随访时的膝关节稳定性与患者主观疼痛变化情况。结果:尸体解剖测得POD为15.70 ± 0.90 mm。A组关节镜术后并发症明显低于B、C两组,且手术时间明显缩短;松操作后三组膝关节功能及症状评分在短期内有所降低,但在随访时间内得到了很好的恢复。结论:基于尸体解剖测得的POL的POD松解部位,进行Pie-crusting技术可有效治疗伴有膝内侧间室狭窄的内侧半月板损伤,可缩短手术时间、降低膝关节稳定性下降的风险以及减少医源性关节软骨损伤发生率。

人工膝关节中胫骨髓内柄的结构设计

背景:伴随着社会进步,面对社会人口中快速发展的老龄化问题,膝骨关节炎发病率越来越高,全膝关节置换手术量逐渐增加。目的:通过对胫骨假体基座进行改进,研究假体尺寸与应力遮挡间的关系。方法:选择1例患有重度膝骨关节炎的女性患者,以Mimics为基础,通过提取膝关节骨骼结构模拟全膝关节置换手术,进行截骨、定位、置入操作,建立全膝关节置换假体(包含股骨假体、胫骨托、胫骨衬垫)的几何模型,对胫骨假体基座进行改进设计,分析不同胫骨假体基座对周围骨组织应力遮挡的影响。结果与结论:①与单柄胫骨髓内柄假体相比,四桩胫骨髓内柄假体设计在短桩周围会造成一定的应力遮挡,但是与较粗大的单个长柄相比,这种应力遮挡作用明显减小,并由4个短桩来均匀分担负荷,因而在桩底部不会造成应力集中;②中部有矩形孔的设计,不仅能提供相对好的稳定性,并且在一定程度上还有利于减少松质骨的应力遮挡,减少率达77.5%;③与单柄胫骨髓内柄假体相比,四桩胫骨髓内柄假体和中部有孔的四桩胫骨髓内柄假体都有很好的稳定性,可以在一定程度上减少应力遮挡,不会造成应力集中,为胫骨髓内柄的设计提供理论指导。

内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内翻畸形患者的效果及对血清Cor、ACTH及MDA水平的影响

目的分析内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内翻畸形患者的效果及对血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的膝关节内翻畸形患者133例,根据手术选择方案的不同分为人工全膝关节置换(TKA)组64例及OWHTO组69例。对比两组手术指标、膝关节活动度、视觉模拟评分表(VAS)、膝关节量表(HSS)、血清Cor、ACTH及MDA水平、下肢力线。结果OWHTO组手术时间、切口长度及术后住院时间均显著短于TKA组,术中失血量少于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月ROM均升高,且OWHTO组术后1个月ROM高于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月及3个月VAS评分较术前降低,HSS评分较术前上升,且OWHTO组术后1个月VAS评分低于TKA组,HSS评分高于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d及7 d血清Cor、ACTH及MDA水平均先上升后降低,且OWHTO组术后3 d及7 d血清Cor、ACTH及MDA水平低于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月FTA较术前降低,HKA较术前升高(P<0.05);两组组间术前1d、术后3个月FTA、HKA比较差异无统计学意义(P>0.05)。OWHTO组并发症总发生率低于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TKA、OWHTO治疗膝关节内翻畸形均可获取良好的下肢力线,均可有效促进膝关节恢复,后者切口更小、失血量更少,从安全性、应激反应等方面考虑,为了保障治疗的持续性,临床应尽量采用OWHTO术治疗膝关节内翻畸形。

sST2及PCT水平对脓毒症休克近期预后的预测价值

目的 分析可溶性人基质裂解素2(sST2)及降钙素原(PCT)水平对脓毒症休克近期预后的预测价值。方法选择2016年7月—2021年9月连云港市第一人民医院收治的82例脓毒症休克患者为研究对象,入院后检测所有患者血清sST2与PCT水平,随访28 d,以近期预后情况将其分成生存组及死亡组,收集两组的一般资料,统计82例患者28 d内预后情况,比较死亡组与生存组血清sST2与PCT水平,对比死亡组与生存组的一般资料,用Logistic回归分析危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析入院时血清sST2与PCT水平及二者联合对脓毒症休克患者28 d内死亡的预测价值。结果 随访28d,82例患者中死亡24例,死亡率为29.27%,生存58例。死亡组血清sST2与PCT水平高于生存组(P<0.05);死亡组入院时序贯器官衰竭评估评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)水平高于生存组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,入院时序贯器官衰竭评估评分、APACHEⅡ评分、血清sST2与PCT水平为脓毒症休克患者28 d内死亡的影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清sST2与PCT水平及二者联合预测脓毒症休克患者28 d内死亡的AUC值分别为0.715、0.672、0.786(P<0.05)。结论 入院时sST2与PCT水平可用于预测脓毒症休克患者的近期预后,其二者联合具有更高的预测价值。

非对称型假体设计及全膝关节置换后的力学分析

背景:全膝关节置换是治疗膝关节晚期病症的有效手段,但假体衬垫容易因内部应力变化而产生磨损失效,寿命有限且术后患者的活动能力降低。如何对假体进行改进设计来满足患者更多的需求是假体研究的重要方向。目的:基于半月板的形态设计一种非对称型假体,并与对称设计的后稳定型假体进行比较,分析2种假体的应力分布情况和衬垫的接触面积变化,以探究非对称型假体设计是否存在优势。方法:通过有限元方法对1例膝骨关节炎患者进行模拟截骨和假体装配,建立基于非对称型假体及对称设计的后稳定型假体的全膝关节置换术后膝关节模型。在0°,10°,20°,30°的屈膝条件下,探究股骨假体、胫骨假体以及衬垫上的Mises应力,并通过对比衬垫内外侧的接触面积,分析全膝关节置换后膝关节生物力学变化和运动行为的改变。结果与结论:(1)在0°-30°的屈膝过程中,2种假体衬垫上的Mises应力峰值均表现出先减小后增大的趋势,且内侧始终大于外侧。(2)非对称型设计的假体与后稳定型假体相比,应力峰值更低;在屈膝30°时,非对称型假体衬垫内外侧的Mises应力峰值分别为15.81 MPa和11.95 MPa,后稳定型衬垫为16.70 MPa和13.76 MPa,两者内侧差值约为5.33%,而外侧则相差13.15%;对比股骨假体和胫骨假体上的Mises应力峰值,非对称型假体在屈膝过程中始终低于后稳定型假体。(3)在0°站立位时,后稳定型假体衬垫的内侧接触面积为17.96 mm^(2)、外侧为34.10 mm^(2);而非对称型假体衬垫的内外侧接触面积分别为105.47 mm^(2)和107.80 mm^(2),具有更大的接触面积且两侧差距更小。(4)结果表明,非对称型假体的生物力学表现更好,且能够对维持膝关节稳定性、提升关节活动度有所帮助。这种设计能够在一定程度上还原膝关节以内侧髁为轴进行外旋的运动机制,是一种更为有效的膝关节假体选择方案。

全膝关节置换假体的生物力学分析

目的:通过有限元分析方法,探究全膝关节置换(TKA)后膝关节假体在不同角度屈膝过程中的应力变化。方法:通过计算机模拟手术截骨,并装配后稳定型(PS)和后交叉韧带替代型(CS)两种膝关节假体。根据步态过程中屈膝角度和轴向载荷间的变化,选择0°、10°、20°和30°四个角度进行有限元分析。观察股骨假体、胫骨假体和衬垫上的Mises应力分布和接触面积,探究术后膝关节的生物力学行为变化。结果:在同一角度下PS型衬垫的应力峰值大于CS型衬垫,屈膝20°和30°时衬垫上出现Mises应力峰值最大值。PS型衬垫内侧的应力峰值大于外侧,而CS型则相反。衬垫的接触面积在多数情况下,外侧大于内侧。PS型衬垫内、外侧的接触面积相对平衡,但CS型衬垫则相差较多,且在屈膝10°时内侧的接触面积最小,这可能会引起衬垫磨损。金属假体的应力峰值位置多出现在与骨组织的连接部位。结论:随着屈膝角度的增加,衬垫内、外侧的Mises应力峰值表现出相应增大的趋势,应尽量减少大角度的屈膝行为,并配合适量的康复运动。同时,注意日常行走的步伐,避免内、外翻带来的假体单侧应力过大。

膝关节有限元解剖模型的构建及其力学分析

目的通过多模态CT和MRI影像数据融合构建膝关节有限元解剖模型,并进行有限元分析和验证,为膝关节力学仿真研究提供可靠的有限元模型。方法采集正常膝关节CT和MRI影像数据,导入到Mimics软件中,构建膝关节骨骼、半月板、关节软骨、韧带等结构的三维模型。以外部标记为参照点进行模型配准,融合成膝关节整体模型。在Hypermesh软件中进行网格划分,构建膝关节有限元模型。通过解剖观察和测量对有限元模型进行解剖真实度评估,对其设置材料属性、建立边界条件和施加载荷,进行有限元分析,并验证。结果基于CT和MRI影像数据构建出包含骨骼、半月板、关节软骨、韧带等多种组织结构的膝关节有限元整体模型,模型保持了膝关节的解剖学特征,有限元分析结果与文献报道的结果一致,显示有限元模型可靠、有效。结论通过多模态CT和MRI影像数据融合可以构建符合解剖学特征的膝关节有限元整体模型,能为研究膝关节生物力学行为提供可靠、有效的有限元模型。

全膝关节置换术膝关节有限元模型的构建及其力学分析

目的通过多模态CT和MRI影像数据构建复杂人体膝关节有限元模型的研究较少。文中旨在通过CT和MRI影像数据配准融合构建全膝关节置换术(TKA)膝关节有限元模型,进行有限元分析,为TKA膝关节生物力学仿真研究提供模型。方法采集连云港市第一人民医院关节外科2016年6月1例26岁正常成年男性左侧膝关节CT和MRI影像数据,导入至Mimics软件构建膝关节骨性和非骨性结构三维模型。以外部参照点进行模型配准,融合成膝关节三维整体模型。仿真植入TKA假体组件,构建TKA膝关节三维模型,进一步网格划分,构建TKA膝关节三维有限元模型。对其定义材料属性、确定边界条件和载荷后,进行有限元分析。结果通过CT和MRI影像配准融合构建出包含骨骼、韧带、假体、聚乙烯衬垫和骨水泥层的TKA膝关节有限元模型,模型保持了TKA膝关节内不同结构的空间位置关系。有限元分析结果显示了TKA膝关节内的应力分布特征。TKA膝关节内外侧间室股骨假体与聚乙烯衬垫发生接触,内外侧间室接触总面积为230 mm2,内侧间室为124mm2,外侧间室为106mm2,内侧间室接触面积约为外侧间室的1.17倍。内侧间室聚乙烯上表面的压应力峰值为15.72 MPa,外侧间室聚乙烯上表面的压应力峰值为14.45 MPa,内侧间室压应力峰值是外侧间室的1.09倍。结论基于CT和MRI影像数据配准融合构建的TKA膝关节有限元模型为研究TKA膝关节生物力学行为提供了可靠工具。

准确构建个体化膝关节有限元解剖模型的方法

目的利用多模态影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法准确构建膝关节有限元解剖模型,为研究膝关节生物力学行为奠定基础。方法采集正常膝关节CT和MRI影像数据,导入Mimics软件,提取骨、软骨、韧带和半月板,分别构建三维工程化模型。以外部标记物为参照进行模型的配准融合。将膝关节工程化模型导入SC/Tetra和Hypermesh软件,分别进行干涉面删除、网格自定义划分、局部网格优化和体网格划分,构建包含多解剖结构的膝关节有限元模型。结果基于CT和MRI影像数据构建出膝关节骨、软骨、韧带和半月板的三维工程化模型。以三维工程化模型为基础,多种建模软件协同应用构建的有限元模型充分保持了膝关节各结构的解剖学特征。结论利用CT和MRI影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法可以构建活体膝关节有限元模型,并保持膝关节各解剖结构的解剖真实性,为准确模拟膝关节生物力学特征提供前提。

正常与退变椎间盘中胶原变化的比较

胶原是椎间盘的主要组分之一,是维持椎间盘正常结构与功能的重要物质,椎间盘中胶原的超微结构、类型、含量、分布等不同状态的变化,对揭示椎间盘的生长发育、退变的生理病理规律以及退变椎间盘的临床早期诊断等方面,都有极重要的意义。

人血管内皮细胞生长因子腺相关病毒包装质粒pSNAV-hVEGF_(165)的构建及在HEK293细胞的表达

目的构建人血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)表达载体包装质粒pSNAV-VEGF165,并体外检测pSNAV-VEGF165表达和生物学活性。方法采用分子克隆技术,从pcDNA3(+)-VEGF165质粒获得VEGF165cDNA,并克隆至AAV包装质粒pSNAV上,构建pSNAV-VEGF165的AAV重组质粒,经酶切及测序鉴定正确,用脂质体介导pSNAV-VEGF165转染HEK293细胞和血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC),荧光免疫组化方法检测VEGF165蛋白,并用MTT法测定VEGF165对VEC增殖的影响。结果经酶切鉴定及基因测序证实AAV包装质粒pSNAV-VEGF165构建成功,荧光免疫组化显示VEGF165蛋白的表达,对照组未见VEGF165蛋白的表达,MTT法显示VEGF165蛋白对VEC增殖有促进作用。结论构建的AAV包装质粒pSNAV-VEGF165在体外具有生物学活性,可作为AAV-VEGF165表达载体的包装质粒。

多模态医学影像数据融合三维构建肢体肿瘤及其周围解剖整体结构

目的利用多模态医学影像数据三维重建和配准融合的方法构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构,明确肿瘤的局部特征和三维空间关系,为肿瘤外科治疗术前评估和计划提供客观的空间可视化信息。方法采集4例肢体肿瘤患者盆部和大腿上段CT、MRI和MRA影像数据,分别导入三维重建软件,基于CT和MRI对人体不同组织结构成像敏感度的差异,从各模态影像数据中分别提取肿瘤及其周围目标结构进行三维重建。依据体内解剖参照点对各个组织的三维结构进行配准融合,构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构。结果通过CT、MRI和MRA影像数据构建出包括肿瘤及周围骨骼、肌肉、神经、血管、盆腔脏器等组织的三维整体结构,显示了肿瘤的大小、形状、部位等局部特征以及肿瘤与其周围结构的三维空间关系。结论以多模态影像数据通过三维重建和配准融合的方法可以构建肿瘤区域多种组织的三维整体结构,清楚而直观地显示肿瘤的局部特征以及与周围结构的空间解剖关系,具有个体化肿瘤术前评估和计划的应用价值。

AAV_2-hVEGF_(165)与AAV_2-hTGFβ_1对退变兔椎间盘纤维环细胞的生物学效应

目的采用基因治疗方法,把AAV2-hVEGF165和AAV2-hTGFβ1共转染兔纤维环细胞,观察其生物学活性,并进一步评价人血管内皮生长因子16(5hVEGF165)和人转化生长因子β(1hTGFβ1)逆转椎间盘退变的可行性。方法分离并培养兔椎间盘纤维环细胞,以腺相关病毒(AAV2)为载体,分别携带hVEGF165和hTGFβ1cDNA,转染兔纤维环细胞。用Western blotting检测hVEGF165和hTGFβ1的表达,并用同样的方法检测纤维环细胞中Ⅰ型胶原的表达。结果AAV2能够感染兔椎间盘细胞。用Western blotting可以检测到AAV2-hVEGF165和AAV2-hTGFβ1在退变椎间盘细胞中的表达,并且,两种因子联合转染纤维环细胞时Ⅰ型胶原的表达要比分别转染是显著增高。结论hVEGF165和hTGFβ1共同转染培养的兔退变纤维环细胞,Ⅰ型胶原的表达显著增高。

UKA与关节镜辅助HTO治疗膝关节单侧骨性关节炎的近远期疗效观察

目的:观察单髁置换术(UKA)与关节镜辅助胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节单侧骨性关节炎的近远期疗效。方法:根据术式不同将257例膝关节单侧骨性关节炎患者分为UKA组(n=152)和HTO组(n=105),分别采用UKA治疗和关节镜辅助HTO治疗;比较两组患者围手术期指标、近远期疗效及并发症情况。结果:UKA组术中出血量小于HTO组,术后首次下床活动时间、住院时间均短于HTO组(P<0.05);UKA组的术后3个月治疗优良率高于HTO组(P<0.05);两组末次随访膝关节活动度(ROM)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均较术前提高(P<0.05),疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]评分均较术前降低(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);UKA组术后并发症总发生率低于HTO组(P<0.05)。结论:UKA与关节镜辅助HTO治疗膝关节单侧骨性关节炎远期疗效相当,但UKA近期疗效更好,且并发症更少。

膝关节镜术后关节腔注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因的镇痛效果

目的观察关节腔内注射右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法 60例择期膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射0.25%罗哌卡因20 ml,B组关节腔内注射0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定20 ml,C组0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定20 ml,视觉模拟评分(VAS)≥4分时肌注芬太尼镇痛,镇痛效果根据VAS、镇痛持续时间和术后24 h内芬太尼用量评估。结果术后B、C组VAS及芬太尼用量显著低于A组,C组VAS及芬太尼用量显著低于B组(P<0.05)。B、C组术后镇痛持续时间显著长于A组,C组术后镇痛持续时间显著长于B组(P<0.05)。结论关节腔内注射右美托咪定可明显增强罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的效果,且其镇痛效果呈浓度依赖性。

全膝关节置换股骨假体植入定位参数有限元分析及优化

目的通过有限元分析,结合正交试验方法,优化膝关节股骨假体植入的定位参数,有助于降低聚乙烯衬垫表面压应力峰值以减少磨损。方法依据全膝关节置换(TKA)基本原则,构建TKA膝关节有限元模型,以股骨假体外翻角度、外旋角度以及内外平移量作为正交试验的影响因素,对模型进行材料属性定义、边界条件建立并施加载荷,以聚乙烯衬垫上表面压应力峰值为研究指标,进行有限元分析,并对分析结果进行极差和方差分析,比较各因素变化对聚乙烯衬垫上表面压应力分布的影响,确定聚乙烯衬垫上表面压应力峰值最小的股骨假体植入定位参数的最优组合。结果通过有限元分析获得不同参数组合下9个TKA膝关节有限元模型聚乙烯衬垫上表面的压应力峰值,由极差分析,明确内外平移对分析结果影响最大,其次是外旋角度,外翻角度影响最小。确定股骨假体植入定位参数最优组合为外翻6°、外旋3°、平移0 mm。结论聚乙烯衬垫所受的压应力峰值受股骨假体位置变化影响,微小的植入位置变化可导致股骨-聚乙烯衬垫假体间的应力异常分布,提示术中要对股骨假体进行精确定位。

基于有限元方法的正常和早期OA膝关节生物力学行为比较

目的:通过有限元方法,比较正常和早期骨关节炎(Osteoarthritis,OA)膝关节生物力学行为的不同,以阐明力学因素在膝0A发展过程中的作用。方法:以人体膝关节CT和MRI影像数据为基础,分别构建10例正常和10例早期0A的膝关节三维有限元模型。通过力学仿真观察正常和早期0A膝关节的生物力学行为特征,以关节软骨、半月板的受力接触面积、Von Mises应力峰值、挤压应力峰值为研究指标,比较正常和早期OA膝关节的应力分布差异。结果:早期0A膝关节中内侧间室股骨软骨、内侧半月板的Von Mises应力和挤压应力峰值均高于正常膝关节。早期0A和正常膝关节胫骨软骨的应力峰值无明显差异:早期0A膝关节内侧关节间室接触面积高于正常膝关节,而外侧关节间室无明显差异。结论:早期0A膝关节较正常膝关节存在内侧间室应力明显增加和接触面积增大的特点,这种应力分布特征差异可能是膝0A发展的力学因素。