固本降消汤联合达格列净经AMPK信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病伴肥胖的效果及机制探究

目的探讨固本降消汤联合达格列净经腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的效果及机制。方法选取2021年1—12月收治的T2DM伴肥胖120例,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组2组各60例。观察组采用固本降消汤联合达格列净治疗,对照组采用达格列净治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床效果,治疗前及治疗1、3个月后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4(AMPKα1/TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、能量平衡相关蛋白(Adropin)、鸢尾素(Irisin)、趋化素(Chemerin)及沉默信息调节因子1(SIRT1)、沉默信息调节因子3(SIRT3),以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,总有效率观察组为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗1和3个月后,FPG、HbA1c、2 h PG、MDA、ROS、TGF-β1、NF-κB及Chemerin 2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;GSH-Px、AMPKα1/TLR4、Adropin、Irisin及SIRT1、SIRT32组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,不良反应总发生率观察组为13.33%,对照组为10.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本降消汤联合达格列净调治T2DM伴肥胖可提高临床效果,改善血糖水平,减轻氧化应激损伤,并可经AMPK信号通路抑制肾损伤,调节SIRT1和SIRT3,延缓病情进展。

全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的卫生筹资经验与启示

全球基金是全球卫生领域较为成功的筹资工具之一,在全球艾滋病、结核病和疟疾防控领域发挥了重要作用。本文通过分析全球基金筹资机制的形成、主要内容和成果,总结全球基金经验,对中国参与全球卫生筹资提出以下建议:支持建立需求导向的、结构化的全球卫生筹资机制;促进新兴捐助者在全球卫生筹资机制中的代表性和影响力;强化与私营部门、非政府组织在全球卫生筹资行动中的合作;推动和维持重要卫生议题在全球议程中的地位,激发全球卫生筹资活力。

科技情报工作在经济发展新常态下的作用

在实体经济转型升级的新常态下,以大数据、云计算、物联网为代表的新一代信息技术正在迅速改变着人们的生活和方式,传统的科技情报难以适应新形势的信息需求。为此,科技情报工作应紧跟社会发展的步伐,以客户需求为引领,以大数据信息化平台建设为依托,以加快推进人才队伍建设为抓手,提升科技情报服务实体经济发展的能力。

以学生会助学外联部为例谈学生会的工作性质

学生干部在高校思想政治工作中扮演着极其重要的角色,是学校开展学生教育管理的重要力量,他们在学风建设、教育管理中发挥着桥梁纽带作用和模范带头作用.

苏州市电动自行车骑乘者头盔佩戴法规实施对相关创伤事件的影响

目的明确苏州市驾乘电动自行车佩戴安全头盔法规实施前后,电动自行车相关交通事故流行病学特征和情况变化,为加强针对性干预和政策制定提供科学依据。方法从苏州市急救中心调度系统数据库和院前电子病历系统数据库,收集法规实施前后(2019年8月1日至12月31日和2020年8月1日至12月31日)电动自行车相关交通事故案例,分析比较伤者基本特征、生命体征信息、创伤评分、急救医生判定危重度、创伤部位信息。结果法规实施前后电动自行车骑乘伤者(骑行者与搭乘者)数量为3766例和5324例,占交通事故伤者总数的33.10%和44.20%。在骑乘伤者构成上,法规实施前后电动自行车骑乘伤者男性比例(52.28%VS.52.37%)均多于女性(42.72%VS.47.63%),机动车与电动自行车事故(67.37%VS.69.42%)发生最多;在伤情评价上,其中危重伤者占比有所减少(5.97%VS.5.03%),病情判断构成变化存在统计学差异(χ2=7.85,P=0.04);在损伤部位上,实施前后部位分布有统计学差异(χ2=75.83,P<0.001),其中头面部伤害率有所减少(45.58%VS.33.15%)。结论强制性佩戴安全头盔法规的实施对减少电动自行车骑乘者创伤情况存在积极影响,应针对性开展电动自行车骑乘者头盔佩戴法规的教育普及。

我眼中的故宫:学生探究学习活动

场馆教育越来越被教育界重视,基于此北京市第五中学分校设计实施了"我眼中的故宫"综合实践活动,旨在为学生提供更丰富、更个性化的学习方式,让学生通过场馆教育,加强实践能力、综合能力,从而让学校教育更加适合学生发展。本研究在分析总结中西场馆教育优缺点基础上,系统介绍了所开展与实施的场馆教育,分析了北京市第五中学分校的场馆教育具有的正式学习与非正式学习相结合、综合实践性以及建立了科学系统评价体系等特色,为场馆教育提供了一个很好的教育案例。

西昌盆地米市凹陷上三叠统白果湾组页岩气地质条件及勘探潜力

上三叠统白果湾组是西昌盆地米市凹陷重要的页岩层系,为探索其页岩气地质条件及勘探开发潜力,通过地质调查、系统取心、岩心观察、实验分析测试等方法,重点对白果湾组富有机质泥页岩的分布特征、地球化学特征、储层特征、含气特征及保存条件等进行研究,并与国内已获得良好陆相页岩气发现的页岩层系展开对比分析。研究结果表明:(1)米市凹陷白果湾组富有机质泥页岩较发育,厚度较大、有机碳含量适中、热演化程度适中、脆性矿物含量较高、孔隙度较高、含气性较好,具备页岩气形成的有利地质条件;(2)较之于国内其他已获得良好发现的陆相泥页岩,米市凹陷白果湾组泥页岩的孔隙度、有机碳含量、有机质成熟度、含气量等关键参数基本相当;(3)在综合考虑富有机质泥页岩发育程度、埋深、保存和开发等条件下,认为特尔果、七里坝、乐伍、四开、西昌北5个区块是米市凹陷白果湾组页岩气勘探的有利地区,勘探开发潜力较大。

老年2型糖尿病患者优化治疗策略建议

我国老年人口占比逐年提高,近年人口统计显示60岁及以上人口为2.604亿,占总人口的18.7%[1],其中2型糖尿病患者高达30%。多项研究显示,老年是罹患糖尿病的高风险期,老年人群中约60%存在糖代谢异常,65~79岁年龄段糖尿病发病率最高,80岁以后趋缓。我国多次糖尿病流行病学调查显示,老年糖尿病患者血糖控制情况差,知晓率、诊断率及治疗率尚未达标。

结果枝着生叶片对云南省特早熟柑橘糖分含量的影响

【目的】云南省特早熟柑橘果实普遍存在糖分含量低的问题,在探索柑橘果实糖分变化规律的基础上,研究特早熟柑橘结果枝着生叶片对果实糖分积累的影响,为研发提高特早熟柑橘果实糖分含量的栽培技术提供理论依据。【方法】测定了特早熟柑橘兴津早生不同结果枝着生叶片数的叶片和果实的糖代谢相关酶活性变化(S-AI、SPS和SS活性),以及相对应果实的糖分组成成分(果糖、蔗糖和葡萄糖)含量变化。【结果】结果枝着生叶片数为4片和7片的果实汁胞中葡萄糖和总糖的含量要高于结果枝着生叶片数为1片的果实;汁胞中的蔗糖磷酸合成酶活性(SPS)随着可溶性糖的积累而增加,叶片中蔗糖代谢相关酶(S-AI、SPS、SS活性)则相反;叶片的蔗糖合成酶活性(SS)与汁胞中蔗糖和葡萄糖含量成高度负相关,叶片的酸性转化酶(S-AI)与汁胞中葡萄糖含量成高度负相关;汁胞中的SPS活性与葡萄糖及蔗糖含量成中度正相关。【结论】随着柑橘结果枝上着生叶片数的增加,果实的糖分含量明显增加。研发促进抽生着生叶片数多的结果枝的肥水管理和以其结果为主的花果管理技术,可以提高云南省特早熟柑橘糖分含量。

新诊断的2型糖尿病患者同型半胱氨酸血症与尿微量白蛋白/肌酐的关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白/肌酐(UACR)的影响。方法选取2014年9月至2018年9月就诊于北京航天总医院门诊的90名新诊断的2型糖尿病患者,根据是否合并HHCY分组,其中45例合并高同型半胱氨酸血症(T2DM+HHCY组),45例同型半胱氨酸正常(T2DM+NHCY组),测定两组患者的身高、体重、血糖、胰岛素、同型半胱氨酸、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油,UACR,并计算体质指数和胰岛素抵抗指数。通过相关分析计算UACR与同型半胱氨酸(HCY)等代谢指数的相关性,并通过多元线性回归计算UACR的独立影响因素。结果T2DM+HHCY组患者胰岛素抵抗指数,UACR显著高于T2DM+NHCY组[(21.90±7.23)mg/g vs.(18.41±7.44)mg/g,P<0.05]。UACR与糖化血红蛋白(r=0.211,P<0.05),空腹血糖(r=0.217,P<0.05),胰岛素抵抗指数(r=0.236,P<0.05),同型半胱氨酸水平(r=0.248,P<0.05),三酰甘油(r=0.231,P<0.05)呈正相关。多元回归分析发现,同型半胱氨酸、糖化血红蛋白是UACR的危险因素。结论新诊断的T2DM合并HHCY患者尿微量白蛋白/肌酐升高,同型半胱氨酸是2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐的独立危险因素。

苏州市医务人员心脏急救理论和操作能力现状研究

目的了解苏州地区医务人员心脏急救能力掌握情况,评价苏州市医务人员心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)理论和操作技能。方法对苏州市3家二级医院和15家社区卫生服务中心全部医护人员进行考核。评估医务人员生命支持理论中症状识别、胸外按压、人工通气、除颤措施、药物使用五个维度(共15题)答题正确率;使用CPR操作实时反馈系统实时监测按压深度、按压频率、充分回弹程度,计算得分(满分100分),评估医务人员CPR操作能力。结果共1 014名医务人员参与考核。53.3%在半年内接受过CPR培训。CPR技能知识中位数得分为10(8,12)分(满分15分),其中按压频率(84.3%)、按压通气比(93.2%)回答正确率较高,按压中断时间(46.0%)、球囊通气频率(29.8%)等问题正确率低。CPR操作中位数得分为85.00(32.75,98.00)分,平均按压频率126(118,143)次/min,平均按压深度5.9(5.2,6.5)cm,31%医护人员按压回弹不充分。半年内接受过培训者(53%)理论[10(8,12)分vs 9(7,11)分]和操作[90(42.5,98)分vs 59(19,92.5)分]表现均显著优于未接受培训者(P<0.001)。结论应建立心肺复苏常规培训、考核及复核体制,进一步加强基层医务人员心脏急救能力。

西昌盆地上奥陶统五峰组—下志留统龙马溪组优质页岩层序沉积特征及页岩气聚集模式

西昌盆地多口钻井于上奥陶统五峰组—下志留统龙马溪组获得页岩气显示,其中,五峰组—龙马溪组一段(龙一段)的含气量较好,表明该层段具有良好的页岩气勘探开发潜力。为进一步做好西昌盆地龙一段的前期评价工作,综合利用岩心观察、岩心样品薄片等资料,结合测井解释,对优质页岩进行划分并对优质页岩的地层层序、沉积相、沉积模式等进行了研究。结果表明:(1)西昌盆地五峰组—龙马溪组优质页岩为(1)—(5)小层;(2)优质页岩可划分为两个三级层序,SQ1发育潮坪相中的生屑滩微相及深水陆棚相中的硅质泥棚微相,SQ2发育深水陆棚相中的灰质泥棚和含灰粉砂质泥棚;(3)五峰组—龙一1亚段为深水陆棚沉积,该沉积环境控制了优质页岩的发育,优质页岩有机碳含量高、硅质含量高、富含笔石;(4)断裂带发育程度、优质页岩埋深、优质页岩距断裂带的远近是影响西昌盆地五峰组—龙马溪组优质页岩层段页岩气聚集的关键因素。

结果枝上着生叶片数对早熟柑橘’兴津早生’果实肥大及品质影响

[目的]针对云南省早熟柑橘果实普遍存在含糖量低的问题,研究结果枝上着生叶片数的差异对早熟柑橘果实肥大及品质的影响。[方法]选择树龄一致,生长势相似的5棵早熟柑橘品种’兴津早生’为试材,根据结果枝上着生不同叶片数,测定其果实横径、纵径,果梗粗度;测定果实可溶性糖(葡萄糖、蔗糖、果糖)含量,测定果实可溶性固形物、滴定酸含量。[结果]结果枝上着生叶片数的差异对果梗粗度及果实肥大的影响差异明显;5月底至9月下旬,结果枝上着生7片叶的果实横径、果实纵径显著高于结果枝上着生1、4片叶的;5月中旬至9月下旬,结果枝上着生7片叶的果梗粗度高于结果枝上着生1片叶的;结果枝上着生7片叶的果实葡萄糖、果糖、果实单重、果皮重以及滴定酸含量高于结果枝上着生1片叶的果实;结果枝上着生4片叶的果实b值显著高于结果枝上着生7片叶的。[结论]早熟柑橘’兴津早生’结果枝着生的7片叶对果实肥大及其品质有显著的影响,在实际生产管理过程中可以通过促发抽生着生叶片数多的结果枝、选择最佳叶果比,减少无叶结果枝与少叶结果枝,改进栽培管理技术,提高云南省早熟柑橘’兴津早生’品质。

我国大陆与台湾地区小学语文教材中的古诗文比较——以苏教版和台湾“国立编译局”版为例

国学热再度掀起的时代背景下,人们对古诗文的学习兴趣再度兴起。小学语文教育应该怎样与时俱进,完成传承国学经典的重要使命值得进行深入探讨。文章选取江苏教育出版社和台湾"国立编译局"出版的两套小学语文教材,通过分析、比较大陆和台湾地区小学语文教材中古诗文的数量变化、编排特点、教学目标、呈现形式、情感价值观表达方式等,探讨其编排是否合理、能否满足学生的需求。

自动体外除颤仪的普及现状及其在我国的应用展望

自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)是应用于院外心脏骤停(out of hospital cardiac arrest)时及早除颤,以提高OHCA生存率的“救命神器”。自上世纪90年代来,欧美国家开始推广公众普及除颤(public access to defibrillation,PAD)项目并取得了一定成效。虽然AED对社会卫生保障的重要性逐渐成为全球共识,但包括我国在内的不少国家与地区的AED普及率和公众认知程度仍具有相当的提升空间。本文综述了AED在世界主要国家的普及情况及现存主要问题,并提出了一些思考,希望能为我国今后的研究及政策制定提供参考。

土壤细菌胞外聚合产物对溶液中U(VI)的去除动力学研究

通过分离和扩培土壤细菌,提取其胞外聚合产物,进行在不同温度下对土壤细菌胞外聚合产物和土壤细菌产量的影响研究,同时进行反应时间对土壤细菌胞外聚合产物去除溶液中U(VI)的影响研究。采用准一级动力学方程和准二级动力学方程对其进行动力学进行分析,研究结果显示在303 K下培养土壤细菌并进行土壤细菌胞外聚合产物的提取较为合适。298 K、308 K和318 K的温度下,土壤细菌胞外聚合产物去除U(VI)在120 min左右达到反应平衡,平衡去除量分别为4.97 mg/g,8.75 mg/g,6.96 mg/g。准二级动力学方程比准一级动力学方程能更好的描述反应进程,说明了土壤细菌胞外聚合产物去除U(VI)是一个以化学机制为主的反应。

阿托伐他汀联合二甲双胍对于改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果

目的探讨对2型糖尿病患者采用阿托伐他汀联合二甲双胍药物治疗后在胰岛素抵抗等方面获得的临床效果。方法将我院2018年6月~2019年10月收治的66例初次确诊2型糖尿病合并脂代谢异常的患者,按照随机数字表法分为两组,联合组(33例)采用阿托伐他汀联合二甲双胍药物展开治疗,对照组(33例)采用二甲双胍单药展开治疗。对两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINs)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较。结果用药前,联合组糖尿病胰岛素抵抗患者FPG、2hPG、BMI、FINs及HOMA-IR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,联合组患者FPG为(6.47±1.11)mmol/L、2hPG为(6.89±1.65)mmo/L、BMI为(18.93±1.33)kg/m2、FINs为(19.06±2.49)mU/L及HOMA-IR为(2.65±0.61)均低于对照组FPG为(7.49±1.17)mmol/L、2hPG为(8.32±1.09)mmol/L、BMI为(23.78±3.49)kg/m2、FINs为(21.23±2.85)mU/L及HOMA-IR为(4.13±0.45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与二甲双胍药物联合应用,可以更加明显地改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,并增强血糖控制效果,最终改善糖尿病胰岛素抵抗患者预后。

一种游戏式心肺复苏教学模式的效果研究

目的评估一种游戏式心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学模式的效果.方法2019年1月20—21日对北京市某高中一年级和二年级学生开展心脏急救培训.2019年7月19—21日对学员胸外按压能力进行随访考核.采用整群随机分组将学员分为游戏式培训组和传统培训组.游戏组学员采用胸外按压游戏竞赛进行胸外按压练习,并应用手机互动答题竞赛进行心脏急救理论知识游戏.传统组学员采用按压反馈系统进行胸外按压练习.培训前、培训后和6个月后随访,考察学员CPR理论知识并考核胸外按压技能.结果共纳入119名高中生(游戏组65例,传统组54例)进行统计分析.游戏组学员胸外按压技能和心脏急救理论均显著高于传统组.6个月后考核,游戏组学员理论正确率仍显著高于传统组.结论本研究为开展中国校园急救培训项目,普及心脏急救知识和技能,提升学生群体心脏急救认知水平提供了可行的新型培训模式.

家畜结膜炎和角膜炎的发生和诊疗方案

眼结膜是覆盖在眼睑内面和眼球前部眼白表面的一层透明薄膜。家畜结膜炎是指结合膜发炎,是家畜一种常见眼病,依据症状可分为急性、慢性、卡他性、化脓性、纤维素性。眼角膜是眼睛前端一层透明薄膜。角膜炎是角膜因外伤或感染而发生的炎症,如进一步发展可形成溃疡。现从防病原因、临床症状、诊断、防治措施等几方面对家畜结膜炎和角膜炎的诊治进行阐述。

猪旋毛虫病的流行和诊疗

旋毛虫病是由毛尾目、毛形科、毛形属的旋毛形线虫引起的一种人畜共患寄生虫病,也是一种自然疫源性疾病。在肉品卫生检验中,将旋毛虫列为首检项目。目前,已知100多种动物(肉食动物、杂食动物及啮齿类和人)都能感染旋毛虫病。在家畜中,猪和犬易感染该病,并且对人的健康有较大的危害。