治疗前肠道菌群多样性与肠易激综合征患者益生菌治疗效果的相关性

目的 分析肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者经过益生菌治疗后的肠道菌群变化及疗效评分,探讨治疗前IBS患者肠道菌群特征与益生菌治疗效果的相关性。方法 纳入2021年3月至2022年3月在新疆军区总医院接受治疗的腹泻型肠易激惹综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者50例。在常规治疗基础上给予益生菌(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)治疗4周;收集患者治疗前后粪便样本,采用16S rDNA测序,分析治疗前后肠道菌群整体结构及多样性特征,比较显著差异物种;比较治疗前后IBS生活质量(IBS-quality of life, IBS-QOL)、IBS病情严重程度(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)、胃肠道症状评分(gastrointestinal symptoms rating scales, GSRS)、粪便分型量表(Bristol stool form scale, BSFS)评分变化;采用Pearson相关性分析IBS患者肠道菌群水平与各量表评分的相关性。结果 肠道菌群α多样性方面,治疗前Chao指数、Ace指数低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后肠道菌群β多样性差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者肠道菌群中以肠杆菌属(Enterobacteriaceae)、链球菌属(Streptococcus)、乳杆菌属(Lactobacillus)等占主要优势;治疗后以拟杆菌门(Bacteroidetes)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)等占主要优势;临床疗效方面,治疗后IBS-QOL评分高于治疗前,IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,梭菌、放线菌、链球菌、粪杆菌、乳杆菌水平与IBS-QOL评分呈负相关,与IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分呈正相关(P<0.05)。结论 早期应用益生菌能够有效改善IBS患者临床症状和肠道菌群失调,而IBS患者肠道内的菌群水平与益生菌治疗效果存在一定相关性。

TiO_(2)纳米颗粒形貌对热管工作性能的影响

为了研究介质形貌对热管工作过程的影响,利用水热法制备棒状、片状、菱状3种形貌的TiO_(2)纳米颗粒,采用两步法制备3种形貌TiO_(2)-水纳米流体,对热管内不同形貌工作介质的导热性能、热管工作过程的启动性能、等温性能和热阻进行试验研究,分析TiO_(2)纳米颗粒形貌对热管工作性能的影响。结果表明:热管内片状TiO_(2)-水纳米流体的导热系数大于菱状、棒状TiO_(2)-水纳米流体和基液水的;当加热功率相同时,片状TiO_(2)-水纳米流体热管启动温度最低,为(38.2±0.5)℃,并且相对于棒状、菱状TiO_(2)-水纳米流体热管,片状TiO_(2)-水纳米流体热管稳定工作时蒸发段与冷凝段的平均温度差减小2~3℃,总热阻减小4.4%~28.3%。

肠内营养耐受性评估表联合循证护理在预防重症患者长期肠内营养不耐受的应用

目的探究肠内营养耐受性评估表联合循证护理在预防重症患者长期肠内营养不耐受中的应用效果。方法便利选取2023年4—10月如东县人民医院重症监护室所收治的108例重症患者作为研究对象,根据不同护理方法分成对照组与研究组,各54例。对照组行常规营养支持与护理,研究组行循证护理联合肠内营养耐受性评估表。观察两组肠内营养耐受评估结果、体格指标的变化、不良反应发生率。结果护理1个月、3个月,研究组肠内营养耐受评估结果优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组护理后的体重指数、臂肌围均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应总发生率为7.41%(4/54),低于对照组的22.22%(12/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.696,P<0.05)。结论肠内营养耐受性评估表联合循证护理能够强化重症患者的肠内营养耐受性,具有临床借鉴意义。

连续性肾脏替代治疗非计划性下机的预测模型构建及应用探索

目的构建连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机的预测模型,并探究非计划性下机的预防方法。方法纳入江苏省如东县人民医院于2022年7月至2023年3月收治的83例行CRRT的患者进行回顾性分析,使用多因素Logistic回归模型分析影响患者非计划性下机的相关因素。使用R软件建立非计划性下机预测模型,从83例患者中选取80例,使用简单随机法分别纳入观察组(40例)和对照组(40例),探讨2组基于预测模型开展干预的效果。结果83例患者共接受632例次CRRT,其中有537例次发生非计划性下机,发生率为84.97%。年龄≥60岁、使用血制品、机械通气、凝血酶原时间(PT)<13 s和活化部分凝血活酶时间(APTT)<37 s均为行CRRT治疗患者非计划性下机的危险因素(P均<0.05),血流速度>200 mL/min为保护性因素(P<0.05)。观察组的非计划性下机率和并发症总发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论基于CRRT非计划性下机的预测模型开展强化护理干预,对于降低患者的非计划性下机率和并发症发生率具有积极意义。

非均相体系在微通道中的封堵性能研究

基于大庆油田天然岩心孔隙尺度分布特征建立了微通道模型,考虑非均相体系中的分散相和连续相的变形及流动特征,以相场法建立流动模型并用有限元方法求解,模拟了分散相颗粒在微通道内的生成,并实现了颗粒分选,研究了微观孔喉结构中匹配系数和孔喉比对颗粒封堵性能的影响。结果表明,颗粒在微观孔喉结构中发生弹性封堵时,孔喉入口处压力随颗粒运移通过而呈现周期性变化;颗粒与孔喉最佳匹配系数为[1.0,1.4),此区间内颗粒能够在孔喉入口处暂时封堵,变形运移通过孔喉后恢复原形;当孔隙直径相同时,匹配系数和孔喉比越大,颗粒通过压力越大;颗粒粒径越大,颗粒通过压力临界值越小。

肌电图检查对临床常见的手臂麻木的临床价值

目的浅析临床常见的手臂麻木采取肌电图检查的临床价值。方法选择2018年6月至2022年6月就诊于桂林医学院附属医院的手臂麻木患者142例作为研究对象,性别不限,年龄27~82岁,病程5 d~10年。单纯手麻者122例,伴胀痛无力者20例。均给予肌电图诱发电位仪进行检测,并对肌电图检查结果进行分析。结果142例患者中,共有118例患者检出肌电图异常(83.09%),其中腕管综合征103例,肘管综合征7例,颈部神经根损伤及其他8例。伴胀痛无力组正中神经运动传导、针电极肌电图异常率均高于单纯手麻组(P<0.05)。结论临床常见手臂麻木的患者,给予肌电图检查可明确病变分布状况与病因,有一定临床指导价值。

多学科协作护理老年带状疱疹后神经痛效果观察

目的研究多学科协作护理在老年带状疱疹后遗神经痛治疗中的效果。方法选取2021年4月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的80例老年带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合多学科协作护理。比较两组心理状态(SAS、SDS)、知识掌握情况、疼痛情况(VAS)、睡眠质量(PSQI)、生活质量(GQOL-74)及护理满意度情况。结果护理前,两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS、VAS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组知识掌握情况、GQOL-74量表中的各维度的评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年带状疱疹后遗神经痛患者应用多学科协作护理,可改善负性情绪及睡眠质量,提高知识掌握情况,缓解疼痛情况,利于生活质量及护理满意度的提升。

基于辽宁实践谈量化海砂鉴定法的意义及要点把控

辽宁省是我国第一个出台海砂鉴定省级地方标准的省份,《海砂鉴定技术规范》的发布实施,为辽宁省海砂鉴定工作提供了标准依据。本文主要阐述了海砂鉴定的重要意义,以及《海砂鉴定技术规范》发布实施后,在海砂鉴定过程中应注意的关键点、难点把控等内容。

良田、良种、良技齐发力 青浦区筑牢粮食安全“压舱石”

青浦区素有“鱼米之乡”的美称,境内土壤肥沃、水系丰富、气候适宜,特别适合水稻种植,常年种植水稻12.8万亩左右。眼下,春耕生产正在有序进行,青浦区通过良田、良种、良技多点发力,为端稳端牢“中国饭碗”奠定坚实基础。一、藏粮于地,严守耕地红线(一)加强拟开垦耕地质量管控会同区规划资源局、区生态环境局出台《关于做好拟开垦耕地土壤污染状况调查工作的通知》(青农委[2021]87号)、《关于进一步明确拟开垦耕地土壤污染状况调查工作要求的通知》(青农委[2021]213号),2021年成立拟开垦耕地土壤污染状况调查工作协调小组,明确拟开垦耕地土壤污染状况调查范围和土壤要求、相关标准和技术规范、调查工作程序及工作要求。

动态心电图在诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常中的价值分析

研究动态心电图的实施价值及准确性,分析其在冠心病患者心肌缺血与心律失常中的诊断效果,以期为后续诊断提供依据。方法 限定时间:2020.12-2023.12;限定对象:冠心病;样本数量:100例。均实施常规心电图诊断、动态心电图诊断,诊断金标准为冠状动脉造影,对上述不同诊断方案的实施效果进行对比。结果 金标准诊断显示冠心病心肌缺血阳性90例,冠心病心律失常阳性64例,常规心电图诊断显示上述诊断阳性80例、53例,动态心电图诊断显示上述分别为89例、63例;动态心电图诊断的阴性预测值、灵敏度、准确度、阳性预测值、特异度均高于常规心电图诊断(冠心病心肌缺血诊断中,除特异度、阳性预测值外,P<0.05);心肌缺血部位、ST段改变的检出情况分析显示动态心电图诊断高于常规心电图诊断(P<0.05)。结论 动态心电图实施价值高,准确度、特异度、灵敏度高,可以帮助临床有效分析心肌缺血部位、ST段改变情况,对后续治疗的指导价值高,可加以推广。

农村分散式污水处理中的智能视觉定位方法

农村分散式污水缺少规则的视觉特征,导致以人工为主的定位误差大、人为因素强。展开针对农村分散式污水处理中的智能视觉定位方法研究。通过摄像设备采集分散式污水处理排放口机器视觉图像,将彩色图像转换为灰度图像,采用Canny算法检测图像边缘,并且通过尺度不变特征变换提取污水处理视觉图像特征,计算特征相似度、匹配特征,结合机器视觉算法计算污水排放口的精确位置坐标,实现分散式污水定位。实验结果表明,应用此方法可以准确检测图像边缘,并且6个不同类型的农村分散式污水排放口的定位平均误差最大不超过2 cm,定位结果与实际位置之间的误差较小,实现了污水排放口位置准确定位。

小学道德与法治高效课堂的构建策略

道德与法治是小学教育阶段一门非常重要的科目,它是学生在核心素养视域下树立正确的世界观、人生观、价值观的重要途径,同时也是形成良好的社会风气和社会主义建设必不可少的课程。本文针对小学道德与法治教学的意义、课堂教学现状以及存在的问题展开探讨,根据实际教学经验提出了构建高效课堂的措施和办法,旨在为小学道德与法治教学提供有益借鉴。

考虑应力敏感的致密储层油水两相相对流动能力分形数值模拟方法

在应用分形理论和毛管束模型的基础上,建立了考虑应力敏感性的致密储层油水两相相对渗透率模型。通过定义归一化油水相对渗透率,研究了有效应力、弹性模量和孔隙度对致密储层油水两相相渗曲线的影响。模型的预测结果与实验数据的吻合程度高,验证了模型的有效性。理论分析结果表明:有效应力与束缚水饱和度、剩余油饱和度呈负相关。随着有效应力的增大,油水两相的相对渗透率向中间收缩,共渗区域减小;随着弹性模量的降低,孔隙介质的变形量、束缚水和残余油饱和度均增大;孔隙度对油水两相的相对渗透率影响较小。建立的模型可以准确描述应力作用下致密储层油水两相的渗流特征。

京沪高铁标准示范线建设成果应用及发展趋势研究

京沪高铁作为我国高铁发展的标准示范线和改革创新发展的排头兵,对我国高铁创新发展具有充分示范引领作用。总结京沪高铁工程建设阶段、标准示范线建设阶段、标准示范线深化建设阶段,在提升高铁安全、运营、维护、服务、经营等方面取得的一系列重大技术创新成果及其推广应用,分析提出京沪高铁推进数字化、智能化发展的未来趋势,聚焦提质增能创效,以数字化智能化技术与京沪高铁业务深度融合为主线,推动安全管理、设备设施、运营管理、站车服务、经营开发等业务领域的智能化应用,为中国国家铁路集团有限公司数字铁路发展及全路既有高铁智能化升级提供典型示范。

基于潜变量增长模型的直肠癌低位前切除患者术后症状发展轨迹研究

目的分析直肠癌低位前切除患者术后症状评估的随访数据,探究其术后症状评分变化轨迹及影响因素,为制定针对性干预策略提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取浙江省肿瘤医院2019年7月至2020年6月行直肠癌低位前切除术的患者,共122例。收集患者术后4个时间点的症状评估数据,利用Mplus工具构建2类无条件潜变量增长模型,选取最优拟合模型,确定直肠癌低位前切除患者术后症状发展轨迹,并在最优模型的基础上构建时间不变潜变量增长模型,观察协变量对直肠癌低位前切除患者术后症状变化轨迹的影响。结果除社会心理症状以外,一般症状、排便症状、排尿症状、性生活相关症状和症状总评分都呈非线性二次增长趋势,但二次增长时间不同。结论医护人员应关注直肠癌低位前切除患者术后症状发展轨迹,将排便症状与性生活相关症状作为术后12个月内患者的症状管理重点,建立相应管理方案,进行预见性护理及干预,促进患者康复。

工商管理培训提升企业管理水平的路径探析

在企业发展过程当中,管理工作始终处于一种追随形势不断改变的状态。 企业要想获得进一步发展,就必须结合企业的实际发展状况来对其管理重点进行调整。企业有必要加强工商管理培训,确保企业的管理水平得到有效提高,能够在稳定、健康和可持续的发展环境中有序开展工作。 就当前企业的管理状况来看,工商管理培训工作还有许多不足,这都要求企业持续提升管理水平,为其稳步发展打下一个良好的基础。

神经肌电图在腕管综合征患者中的应用价值

目的 探讨神经肌电图在腕管综合征(CTS)患者中的诊断应用价值。方法 收集2021年9月至2023年2月在桂林医学院附属医院门诊就诊的患者55例,性别不限,根据临床表现初步诊断为CTS,病程3 d~3年,对其进行肌电图检查,记录正中神经支配拇指、示指感觉纤维的波幅和传导速度、运动传导潜伏期、波幅和传导速度,尺神经的运动及感觉传导,正中神经和尺神经的环指差值,观察肌肉静息状态下有无自发电位。结果 被检的110条正中神经中,有105条(95.4%)正中神经/尺神经环指感觉电位潜伏期差值≥0.4 ms,有104条(94.5%)感觉传导速度减慢,有66条(60%)神经运动传导潜伏期延长,有28条(25.4%)感觉传导波幅降低,有13条(11.8%)神经运动动作电位波幅降低。被检的110块拇短展肌中针极肌电图异常有13块(11.8%),其中有8块出现自发电位(纤颤电位、正锐波),有10块出现运动单位时限延长。尺神经的神经传导及小指展肌等肌肉的针极肌电图结果均正常。55例患者中,8例为轻度异常,26例为中度异常,21例为重度异常。结论 对临床初步诊断CTS的患者进行神经肌电图检查可以提供正中神经受损的依据,对CTS的诊断、分级及治疗都有重要作用。

壮族聚集地常住居民超重、肥胖现状及其与血压、尿酸、糖脂代谢的关系——以武鸣区为例

目的以广西武鸣区为例,了解壮族聚集地常住居民超重、肥胖的现状,进一步分析BMI水平与高血压、高尿酸血症、高血糖及血脂异常的关系。方法选取2022年1月至2023年10月在广西医科大学附属武鸣医院进行健康体检的5354名武鸣区城乡常住居民作为研究对象,收集身高、体重、血压等基本信息,对空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(T-CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行检测。采用描述性分析该聚集地常住居民超重、肥胖状况,采用Spearman相关和Logistic回归分析BMI水平与高血压、高尿酸血症、高血糖及血脂异常间的关联。结果该壮族聚集地常住居民的超重、肥胖检出率分别为35.19%、14.06%,男性超重、肥胖检出率高于女性(P<0.001),以35~59岁年龄段超重肥胖检出率最高;不同BMI水平常住居民的高血压、高尿酸血症、高血糖和血脂异常的检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.001),检出率随着BMI水平的升高而升高;Spearman相关和Logistic回归分析结果显示:壮族聚集地常住居民BMI水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、UA、TG、T-CHOL和LDL-C呈正相关(P均<0.001),与HDL-C呈负相关(P<0.001);高血压、高尿酸血症、血脂异常和高血糖的患病风险随着BMI水平的上升而上升(P均<0.001)。结论BMI水平与壮族聚集地常住居民的高血压、高尿酸血症、血脂异常和高血糖的患病风险密切相关,应针对高水平BMI聚集地常住居民进行健康生活宣教,提升健康防护意识,以减少慢性疾病发生。

直肠癌低位前切除术后患者症状群的纵向研究

目的分析直肠癌低位前切除术后患者症状群的种类、构成及动态变化,为有效实施症状管理提供依据。方法采用前瞻性纵向研究方法,应用一般资料调查问卷和直肠癌低位前切除术后症状评估量表对122例接受低位前切除的直肠癌患者于术后1、3、6、9、12个月5个时间点进行动态纵向调查,通过主成分分析法对5个时间点发生率≥20%的症状进行归类,对症状群的变化进行描述分析。结果直肠癌低位前切除术后患者症状经历可聚集为5个症状群,包括肠道功能症状群、能量缺乏症状群、疼痛-睡眠障碍症状群、心理情感症状群和性生活障碍症状群。从T1~T5症状群的数量逐渐减少,依次为4、5、4、3、2个,肠道功能症状群普遍而持久。群内症状的严重程度逐渐向好演变。结论直肠癌低位前切除患者术后存在多个症状群,医护人员应加强术后症状的动态评估,并以症状群为单位积极干预,提高患者的生活质量。