滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法用于女童性早熟临床研究

目的评估滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法用于性早熟的临床效果,探索中医药治疗方法。方法采用回顾性研究,观察56例性早熟女童采用滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法的临床效果,收集临床数据并分析。结果经6个月干预,患儿雌二醇、促性腺激素水平,子宫、卵巢容积及骨龄指数较干预前均下降,预测成年终身高较干预前增加,且中医证候积分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率为85.71%(48/56),其中显效26例(46.43%)、好转22例(39.29%)、无效8例(14.29%)。结论将滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法用于性早熟患儿,能够控制患儿第二性征发育、降低骨龄指数、改善临床症状、延缓骨龄快速进展,改善性早熟儿童预测成年终身高。

琚玮教授从脏腑辨证治疗小儿厌食经验

小儿厌食是临床常见病、多发病,琚玮教授认为小儿厌食多因中焦饮食停滞、过用苦寒药物、肝气乘脾有关,究其病因,仍为脾失健运。治疗应详察病机,治以消食、清热、疏肝、活血。其中,积滞者治以泻黄散合三仙汤;食滞兼有郁热者治以保和丸加增液汤;久病淤血者治以异功散合四物汤;兼肝郁者治以四逆散。用药过程中,需配合生活习惯指导,可得显效。

琚玮教授膏方促进偏矮儿童生长经验总结

本文旨在探索中药膏方对偏矮儿童生长的促进作用,琚玮教授认为脾肾虚弱是儿童生长发育缓慢的关键问题,运用中药膏方以运脾滋肾为根本方法,并兼顾患儿在生长发育过程中的诸多兼证,保证患儿服药依从性,调理偏矮儿童的疾病或亚健康状态。在早期对偏矮儿童进行身高管理,定期根据骨龄评测身高,最终纠正患儿偏矮的状态,达到理想的成年最终身高。

琚玮教授从小儿体质角度防治儿童多动症经验介绍

本文主要介绍琚玮教授从小儿体质角度防治儿童多动症经验,琚玮教授倡导在临床中首辨证,次辨体质。治疗过程中主张中西结合,以西医思维明确诊断,以中医思维治病求本,中西各取所长,疗效显著。

小青龙汤治疗小儿寒性咳嗽之体会

小青龙汤出自《伤寒论》,用于治疗外寒内饮证,已在临床上被广泛应用。笔者在临床运用中,认为小青龙汤治疗小儿咳嗽初期以及小儿长期不愈之咳嗽,尤其属寒性咳嗽者,在辨证准确的基础上,灵活用药,疗效显著。

琚玮教授运用黄连温胆汤治疗多发性抽动症经验

温胆汤经后世医家演绎,多用于治疗内科风痰内扰之疑难杂症,鲜用于治疗儿科疾病;多发性抽动症临床表现复杂多变,琚玮教授根据多年临床经验,认为其基本病机为脾虚肝旺,肝木生风,脾虚生痰,治疗应该以清肝祛风,健脾化痰为主。在黄连温胆汤基础上灵活加减用药治疗多发性抽动症,疗效显著,值得深入探究此方在儿科疾病中的运用。

知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响

目的:观察知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响。方法:观察47例青春期大骨龄偏矮女童,中医辨证为阴虚火旺型,或兼脾虚痰湿或兼肝郁,辨证予以知柏地黄汤加味治疗,疗程为6个月,比较干预前后身高、体质量、体质量指数、骨龄指数以及骨龄预测成年终身高的变化。结果:青春期大骨龄偏矮女童予以知柏地黄汤加味干预后,身高较干预前增长,体质量指数较干预前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨龄及骨龄指数也比干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),预测身高由干预前低于遗传身高改变为与遗传身高比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对青春期大骨龄偏矮女童,采取知柏地黄汤加味辨证干预可以抑制骨龄生长速度、提高身高生长空间,从而利于终身高的改善。

琚玮运用治未病思想治疗反复呼吸道感染经验

儿童反复呼吸道感染是儿科常见的一组临床症状,其明显特征为病程长,易反复,极大影响儿童正常的生长发育。治未病思想是中医理论的重要组成部分,完善了关于疾病的预防与病后调理的理论基础。琚玮教授运用治未病的思想,指导临床中反复呼吸道感染患儿的预防和治疗,可明显减少患儿发病的几率,达到未病先防、即病防变、愈后防复的目的,对反复呼吸道感染患儿防治工作的开展,具有积极的借鉴意义。

丹栀逍遥散加减对特发性性早熟患儿生长发育及骨代谢指标的影响

目的:探索丹栀逍遥散加减对特发性性早熟患儿生长发育及骨代谢指标的影响。方法:选择符合纳入标准的92例特发性性早熟患儿,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用丹栀逍遥散加减治疗,1个疗程为3个月,两组均治疗2个疗程。观察两组患儿治疗前后生长发育情况、骨代谢标志物、中医证候积分,并比较两组患儿的疾病缓解率。结果:治疗前,两组患儿生长发育情况(PAH、GV、BA、BMI)、中医证候积分、骨代谢标志物[25(OH)D3、N-MID、β-CTX、PINP]差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿骨代谢标志物、PAH、GV、中医证候积分均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组患儿的PAH、GV、25(OH)D3、NMID、β-CTX、PINP改善情况优于对照组(P<0.05),治疗3、6个月后观察组患儿的中医证候积分低于对照组(P<0.05),且治疗1、3、6个月后观察组患儿的疾病缓解率高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用丹栀逍遥散治疗特发性性早熟患儿,可显著改善其生长发育及骨代谢情况。

黄甡教授治疗小儿多动症经验总结

小儿多动症为儿科常见神经发育障碍性疾病,严重影响患儿社交、学习、生活质量。黄甡教授认为此病的根本病机在于肝郁化火,上扰清窍,心神失养,其火为痰凝郁而化火、肝阳化火,在治疗初期当以清热化痰,平肝祛风为主,火清则神自安,治疗后期则兼顾护脾胃,脾土实则肝病自愈。

562名医务人员子女心理行为状况调查

目的 了解儿童心理行为状况,为改善儿童心理行为问题提供依据。方法 针对本院医务人员子女采用整群随机抽样的方法,通过手机端发放长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)电子版进行调查,收集儿童心理行为健康相关信息。结果 本研究纳入观察病例共562份,年龄均值(8.06±3.251)岁。其中,男275名(48.9%),女287名(51.1%);学龄期儿童311名(55.3%),学龄前期儿童251名(44.7%)。SDQ困难总分评定异常者12.9%,边缘状态者18.1%,正常者69%。情绪问题、品行问题、同伴关系问题、多动问题、困难总分、亲社会行为各因子异常检出率分别为9.6%、9.8%、19.2%、18.1%、12.9%、7.8%。不同性别儿童SDQ困难总分、情绪症状、亲社会行为、品行问题差异无统计学意义(P>0.05)。男生多动问题、同伴关系问题评分分别为(3.87±1.471)分、(4.53±1.542)分,分别高于女生的(3.65±1.415)分、(4.31±1.554)分,差异有统计学意义(t=0.96、7.65,P<0.05)。学龄前期儿童与学龄期儿童情绪症状、品行问题、亲社会行为差异无统计学意义(P>0.05)。学龄期儿童同伴关系问题、多动问题、困难总分评分分别为(4.53±1.507)分、(3.85±1.298)分、(12.15±3.613)分,分别高于学龄前期儿童的(4.26±1.652)分、(3.54±1.402)分、(11.45±4.39)分,差异有统计学意义(t=5.36、6.57、14.32,P<0.05)。结论 调查发现,本院医务人员子女心理行为问题发生率较高。应进一步核实诊断,根据不同的心理特征及年龄分类,及早给予心理支持和干预,并由心理医生对这一群体进行长期随访。