数字减影血管造影引导下血管腔内成形术在下肢动脉硬化闭塞症中的疗效及其术后复发的影响因素分析

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下血管腔内成形术(TA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的疗效及其术后复发的影响因素。方法选取2018年4月至2022年4月河北北方学院附属第一医院收治的180例ASO患者,采用随机数字表法将其分为A组(n=90,采用TA治疗)、B组(n=90,采用下肢动脉旁路移植术)。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后不良事件发生情况及术后复发情况。结果A组患者临床总有效率为92.22%(83/90),高于B组患者的78.89%(71/90)(P=0.011)。术后1 d、术后1个月,A组患者的踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)均高于B组患者,两组患者ABI、TBI以时间因素为源、以组别为源、以时间与组别交互为源的主体内效应间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1 d、术后1个月,A组患者VAS评分均低于B组患者,两组患者VAS评分以时间因素为源、以组别为源、以时间与组别交互为源的主体内效应间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组患者不良事件总发生率为3.33%(3/90),低于B组患者的13.33%(12/90)(P=0.015)。术后6个月,共51例患者复发,多因素分析结果显示,高血压史、高脂血症、纤维蛋白原水平升高、手术方式、下肢动脉狭窄程度均是ASO复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论ASO患者在DSA引导下TA治疗效果显著,患者下肢血供状况明显改善,VAS评分及不良事件发生风险降低,高血压史、高脂血症、纤维蛋白原水平升高、手术方式及下肢动脉狭窄程度均是导致ASO复发的独立危险因素。

骨科手术患者深静脉血栓的危险因素及改良Padua评分的预测价值

目的探讨骨科手术患者深静脉血栓(DVT)的危险因素及改良Padua评分的预测价值。方法收集2020年7月至2022年6月于河北北方学院附属第一医院就诊的473例骨科手术患者的临床资料,按照是否发生DVT将其分为DVT组(n=52)和非DVT组(n=421)。收集两组患者的基本资料及手术相关指标,采用改良Padua评分预测骨科手术患者DVT的发生情况,分析骨科手术患者发生DVT的危险因素及改良Padua评分的预测价值。结果473例患者中,367例改良Padua评分低危患者,其中,3例发生DVT;106例改良Padua评分高危患者,其中,49例发生DVT。改良Padua评分预测DVT的灵敏度为46.23%(49/106),特异度为99.18%(364/367)。DVT组患者年龄≥60岁、体重指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、高血压、糖尿病、股骨转子间骨折、全身麻醉、骨折至入院时间≥24 h患者比例均高于非DVT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^(2)、高血压、股骨转子间骨折、全身麻醉、骨折至入院时间≥24 h均是骨科手术患者发生DVT的危险因素(P﹤0.05),而糖尿病不是骨科手术患者发生DVT的危险因素(P﹥0.05)。结论改良Padua评分作为排除骨科手术患者DVT发生的工具价值较高,但预测价值有限。骨科手术患者发生DVT的危险因素为年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^(2)、高血压、股骨转子间骨折、骨折至入院时间≥24 h、全身麻醉。

小哨站站场改造施工过渡方案优化

铁路站场改造工程中的施工过渡方案是站场改造施工顺利开展和完成的关键。本文结合沪昆通道小哨站改造工程,对原设计施工过渡方案进行了优化,施工中通过抢铺新线,并临时开通新线替代运营线路,为站场改造创造了条件,采取分阶段开通和优化运营线施工封锁等级的方式,最大限度地减少施工对运营的干扰,缩短了站场改造工期。

传统铁道工程实训向“高铁”转型的研究与实践

文章分析了传统铁道工程实训条件的局限性,并针对高铁轨道构造及其施工与维修过程特点,提出了高职院校传统的铁道工程实训教学基地应将高铁轨道构造、施工新技术、维修新设备等引入实训建设中,围绕高铁轨道精调、无缝线路焊接及探伤、大型机械养路等方面实施"高铁"转型改造方案,构建基于当前高速铁路的铁道工程实训教学基地。

早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者行机械通气效果观察

目的:分析早期护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气治疗方面的影响。方法:择取本院于2012年6月-2016年1月期间收治的行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者86例。按照随机数字抽签法,将患者划分为干预组与参照组,每组各43例,对参照组患者行常规护理,对干预组患者行早期护理干预,对比两组患者的临床治疗效果。结果:干预组患者的呼吸纠正时间、平均住院天数、护理满意度以及临床治疗有效率均显著优于参照组患者,各项数据组间差异统计学意义明显,即P<0.05。结论:对接受机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者行早期护理干预,不仅可以改善患者的临床治疗效果,降低患者并发症发生率,还能提高患者的护理满意度,临床应用价值显著。

改进吞咽生物理疗仪操作方法对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的探讨改进吞咽生物理疗仪操作方法对治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 120例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复组与对照组各60例,比较吞咽生物理疗仪常规操作方法与改进后操作方法对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。结果治疗4周后,康复组有效率88.3%,对照组73.3%,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论改进吞咽生物理疗仪操作方法后更有利于脑卒中后吞咽障碍患者重塑吞咽功能,预后良好。

洛湛线贺玉段线路维修养护新模式的探讨

从铁路修程修制改革的基本立足点出发，根据洛湛线的线路特点，分析了新旧养修模式的优缺点，提出了从组织机构设置到日常养护作业安排的一整套改革思路，对洛湛线的安全管理进行有益探讨。

综合整治道岔横移的措施

为延长道岔使用寿命，确保行车安全，针对道岔主要病害的成因，提出从钢轨、轨枕、联接零件、道床等多方面采取综合整治的具体措施和方法。经实施，取得了较好的效果。

鳜鱼幼鱼当年养成商品鱼试验

发展鳜鱼养殖，对适应市场消费，改善食物品质，满足人民生活水平的需要，开拓农村经济，扩大对外贸易和出口创汇，具有重要意义。经过一年试验，对鳜鱼栖息习性有了一定的认识，初步掌握了鳜鱼养殖技术，现将试验情况总结如下：

“草鱼出血病免疫应用效果会”在苏州东山召开

江苏省苏州市吴县水产技术推广站主持的《草鱼出血病免疫应用效果会》，于1986年2月24日在东山召开。江苏省淡水所、江苏省水产技术推广站、苏州市水产局、苏州市水产研究所、吴江县青云水产场等单位派员出席。会议主要汇报了1980年～1985年各单位应用免疫的进展情况，并交流了经验和提出今后的主攻方向。

行政执法中自由裁量权的行使

自由裁量权及种类 自由裁量权是指国家行政机关在法律、法规的原则和范围内有选择余地的处置权力,它是行政机关及其工作人员在行政执法活动中客观存在的,由法律、法规授予的职权.