多层螺旋CT在输尿管结核性梗阻诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管结核性梗阻诊断中的作用。方法 对 2例IVU检查发现肾积水输尿管不显影及RGP插管受阻的患者行MSCT扫描 ,并行 3D重建 ,将诊断结果与手术结果对照。结果 MSCT能明确输尿管梗阻的部位和性质。手术结果证实MSCT诊断正确。结论 MSCT能对输尿管结核梗阻作出明确诊断 ,是一种有效的无创检查手段。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的方法和作用。方法 分析 13 5例上尿路结石患者用该技术施治的方法、经验和教训。结果 13 5例中 ,肾结石 6例 ,1次碎石成功率 83 3 % ;输尿管结石 12 9例 ,1次碎石成功率 96 8%。结论 该技术的关键在于输尿管置镜及碎石操作的技巧。经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石是一种安全、有效。

妇产科术后输尿管损伤的诊断与治疗(附7例报告)

目的 探讨妇产科术后输尿管损伤的诊断和治疗方法。方法 结合文献复习,回顾性总结7例妇产科术后输尿管损伤的临床资料。结果 结合病史及临床症状,7例均经B超、IVU、膀胱镜检查而明确诊断。其中3例行输尿管膀胱吻合术,3例行输尿管梗阻松解术,1例置输尿管导管引流并留置导尿后治愈。结论 早期诊断并早期手术修复妇产科术后损伤的输尿管,能获得满意的疗效,有利于对肾功能的保护。

多层螺旋CT泌尿系成像在上尿路梗阻诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法对17例经B超或IVU检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描,并行3D重建,将诊断结果与手术结果进行对照。结果MSCTU诊断输尿管结核4例,肾盂输尿管连接部狭窄6例,输尿管末端狭窄2例,输尿管阴性结石3例,输尿管肿瘤1例,腔静脉后输尿管1例,均显示出梗阻部位及尿路扩张的形态。手术结果与MSCTU诊断相符。结论MSCTU是一种安全有效的非侵袭性的影像学检查方法,特别对患肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病患者具有特殊诊断价值。

梗阻肾尿液pH值与HCO_3-测定对梗阻解除后肾功能的评价研究

目的寻找一种术前评价积水肾功能的检测方法。方法对65例单侧上尿路梗阻行大剂量IVU延时造影至2h,均提示患肾“无功能”,B超均提示患肾重度积水,肾皮质菲薄,我们术前取其梗阻肾尿液测pH值,同时测定患者血清碳酸氢根浓度,以期评价术后肾功能的预后,所有保肾手术后3～6个月复查IVU,切肾手术后患肾均行病理检查判定评价结果。结果对梗阻肾尿液pH值小于7.1的43例,碳酸氢根浓度大于或等于24mmol/L者,肾功能均能恢复,则行保肾手术;对梗阻肾尿液pH值大于7.1的18例,碳酸氢根浓度小于24mmol/L者,则行切肾手术;对梗阻肾尿液pH值大于7.1的4例,碳酸氢根浓度大于24mmol/L者,肾功能有部分恢复,则行保肾手术。结论以往认为梗阻肾尿液pH值大于7.1则患肾功能均不能恢复,而我们重点对梗阻肾尿液pH值大于7.1者加上碳酸氢根浓度联合测定,即不单以肾脏的泌酸功能来判定其预后,而配以碳酸氢根重吸收功能,才能更好准确地判定其功能,这在对影像学检查判定“无功能肾“的病例,术前选择保肾或切肾具有重要的临床参考意义。

非增强螺旋CT三维成像在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值。方法对35例上尿路梗阻未明确病因者,行泌尿系非增强多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建(MSCT-3D)。结果35例三维成像均清楚显示上尿路梗阻的原因、形态、位置和上尿路扩张程度及范围。结论非增强MSCT-3D能清楚地从三维立体角度显示泌尿系形态,明确梗阻的原因、形态、部位以及与周围组织器官的关系,对非结石所致上尿路梗阻的诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的临床应用价值。

良性前列腺肥大并发膀胱结石的腔内治疗

目的总结腔镜处理良性前列腺肥大并发膀胱结石的经验。方法采用TURP的同时根据结石大小加电切镜夹取石术或膀胱大力碎石术、钬激光碎石术治疗56例BPH并膀胱结石患者,并观察其疗效。结果所有患者均一次性治疗成功,无严重并发症,疗效满意。结论采用TURP加电切镜夹取石术或膀胱大力碎石术、钬激光碎石术治疗BHP并发膀胱各类结石是安全、有效的。

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果。方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3～6个月。结果本组无死亡病例,术中平均出血约150ml,血RT、血Na+和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例。结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生。

U形支架管与会阴尿道造瘘在尿道下裂手术中的应用

目的总结在尿道下裂手术中应用U形支架管的临床疗效。方法分析8例应用此术的尿道下裂患者的临床资料。结果8例效果满意,随访6个月排尿无异常。结论经会阴小切口新尿道U形支架管引流与会阴尿道造瘘技术治疗先天性尿道下裂效果良好,值得推广。

输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾结石(附6例报告)

2001年4月-2001年12月,我院应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾结石6例,临床效果良好,结石完全粉碎,方便安全,现报告如下。

自制弹力阴茎扣带在男性尿失禁的应用

目的探讨自制弹力阴茎扣带在男性尿失禁的应用效果。方法应用自制弹力阴茎扣带对6例男性尿失禁(5例TURP术后,1例膀胱全切+回肠新膀胱术后)进行治疗。结果6例病人,均能达到完全机械控尿。结论应用自制弹力阴茎扣带能很好地解决男性尿失禁及其并发症。