脊柱内固定术后患者康复护理中实施卧位中医康复操的临床效果探究

目的 针对将卧位中医康复操应用在脊柱内固定术后患者康复护理中的临床效果展开分析与探讨。方法 选取2020年10月—2022年6月本院收治的90例行脊柱内固定术治疗的患者为研究对象,根据术后康复护理方法不同,划分为对照组(44例,用四肢常规功能锻炼)、观察组(46例,用卧位中医康复操锻炼),对比两组康复效果实施对照分析。结果 观察组治疗后各项生活质量评分统计结果相比对照组显著更高(P<0.05);观察组各项临床指标相比对照组显著更低(P<0.05);观察组并发症发生率统计结果相比对照组显著更低(P<0.05);观察组总满意度统计结果相比对照组显著更高(P<0.05)。结论 在脊柱内固定术后患者康复护理中应用卧位中医康复操,能够有效提升患者生活质量,改善各项临床指标,其并发症发生率更低,总满意度更高,值得普及。

知觉压力对常驻高原军人睡眠质量的影响:职业紧张的调节作用

目的探讨常驻高原军人睡眠质量特点,以及知觉压力、职业紧张等因素对其影响。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2023年2月,应用自编的人口学资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、知觉压力量表(perceived stress scale,PSS-10)、工作内容问卷(job content questionnaire,JCQ),对整群抽取的常驻我国高原某部的3784名高原军人进行测查。结果常驻高原军人PSQI总分为(5.37±2.78)分,PSQI总分及各维度得分均显著高于我国平原常模(P<0.001)。不同年龄、军龄、民族、驻守高原时长、文化程度、家庭结构的常驻高原军人PSQI得分差异具有统计学意义(P<0.001)。低知觉压力组常驻高原军人的PSQI得分显著低于高知觉压力组(t=-12.108,P<0.001)。调节效应分析显示,驻守高原时长、工作自主、工作心理要求、工作环境中的社会支持能调节知觉压力与睡眠质量间的关系(t值分别为8.326、-3.788、-2.145、-6.656,P<0.05),分别解释睡眠质量变异率的14.6%、7.6%、7.0%和7.9%。结论常驻高原军人睡眠质量较差。年龄、军龄、驻守高原时长、民族、家庭结构、文化程度、知觉压力、职业紧张是常驻高原军人睡眠质量的重要影响因素。驻守高原时长、职业紧张能调节常驻高原军人睡眠质量与知觉压力的关系。

“课程思政”背景下《地方导游基础知识》教学思考——以南充职业技术学院为例

《地方导游基础知识》具有丰富的思政育人元素,课程内容涉及各省市自治区的民族风情、文旅资源、风物特产、特色产业等,将思想政治教育融入《地方导游基础知识》教学不仅具有可行性,而且具有独特优势。通过深入挖掘“地方导游基础知识”中的思政元素,采用线上、线下,课前、课中、课后混合式教学模式,运用多种教学方法,发挥地方导游基础知识课程思政优势,激发学生的爱国热情和民族自豪感,形成正确的世界观、人生观、价值观。

循经烫熨联合中药泥灸在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的应用效果

目的 探讨循经烫熨联合中药泥灸在气滞血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的应用效果。方法选取2021年11月至2022年10月在广西中医药大学附属瑞康医院接受治疗的LDH患者90例,按照随机数字表法将其分为对照A组30例(循经烫熨干预)、对照B组30例(中药泥灸干预)、观察组30例(循经烫熨联合中药泥灸外治干预),比较三组干预2个疗程后临床疗效、中医证候积分、腰部和腿部疼痛改善情况、腰椎功能、中医外治满意度及远期疗效。结果 治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照A组的73.33%与对照B组的60.00%(P<0.05),但对照A组与对照B组总有效率差异无显著性(P>0.05);治疗2个疗程后,观察组腰腿痛如针刺、痛处拒按、痛有定处及俯仰旋转困难中医证候积分均低于对照A组与对照B组(P<0.05),但对照A组与对照B组上述指标差异无显著性(P>0.05);干预2个疗程后观察组视觉模拟评分低于对照A组与对照B组(P<0.05),但对照A组与对照B组视觉模拟评分差异无显著性(P>0.05);干预2个疗程后观察组主观症状、临床症状及日常活动受限度评分均低于对照A组与对照B组(P<0.05),但对照A组与对照B组上述指标评分差异无显著性(P>0.05);干预2个疗程后观察组中医外治满意度高于对照A组与对照B组(P<0.05),但对照A组与对照B组中医外治满意度差异无显著性(P>0.05);随访3个月,观察组腰腿痛反复率较对照A组、对照B组低,差异有显著性(P<0.05)。结论 循经烫熨联合中药泥灸治疗气滞血瘀型LDH可有效提高患者临床治疗效果,缓解临床症状,减轻腰部疼痛感,改善腰椎功能,提高中医外治满意度和远期疗效。

循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法 将2019年6月—2020年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的120例KOA患者采用方便抽样法分为干预组与对照组,每组60例。对照组采用患膝局部壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗;干预组施罐前在患肢循经查找筋结病灶,运用壮医经筋手法松解筋节病灶,再按“壮医梅花穴”取穴方法施罐及烫熨治疗。2组治疗时间均为1次/d,治疗7 d。比较2组患者治疗前后疼痛VAS评分、晨僵时间、骨关节炎指数WOMAC评分、膝关节功能Lysholm评分及临床疗效。结果治疗后2组患者VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前,晨僵时间短于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,且干预组以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组、对照组总有效率分别为90.00%(54/60)、75.00%(45/60),干预组疗效好于对照组(P<0.05)。结论 循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗均可有效减轻KOA的关节疼痛和膝关节炎症反应,改善膝关节功能,效果优于患膝局部壮医药竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效更显著。

不同频率rTMS治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及前瞻性记忆的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激组均采用“8”字线圈刺激左背外侧前额叶(DLPFC)区、左侧颞叶区,对照组刺激部位及刺激方式同上,但不通电。治疗前后采用AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查(MMSE)量表、神经精神量表评分(NPI)、AD行为病理评定(BEHAVE-AD)量表评分、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT)量表、 Zarit照料者负担(ZBI)量表评估患者认知、精神行为、前瞻性记忆和总体疗效/照顾者负担差异。结果 治疗3个月后,对照组ADAS-Cog记忆因子、语言因子评分较治疗前降低,低频刺激组和高频刺激组记忆因子、语言因子、总分及ZBI评分均降低,MMSE评分升高,且高频组因子评分变化程度大于低频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后低频刺激组和高频刺激组NPI、日常生活能力(ADL)量表评分明显降低,且均明显低于同期对照组(P<0.05);低频刺激组和高频刺激组的事件记忆(EBPM)、时间记忆(TBPM)、CAMPROMPT评分均明显提高,且高频组因子评分显著高于低频组(P<0.05)。低频刺激组和高频刺激组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS可以有效改善AD患者BPSD及前瞻性记忆,提高临床疗效,减轻照料者负担,但高频和低频刺激之间的疗效差异不明显,可需扩大样本量,纳入中频刺激进一步分析。

浅析建筑企业实行全面预算管理的举措

建筑企业具有经营地分散、生产周期长、投入大、精细化管理难度大等特点。随着现代建筑行业的发展,竞争加剧;建筑企业利润空间越发有限,近年房地产企业不断暴雷。本文介绍了建筑企业全面预算管理的现状,分析了建筑企业全面预算管理存在的问题,并提出了相应的解决措施,希望通过建立高效、完善的全面预算管理体系,能够帮助建筑企业有效应对复杂的市场环境,及时把握发展机遇,加强企业经营管理,从而获得更长久的发展。

腹部八卦推拿法联合脐灸在脑卒中便秘患者中的应用研究

[目的]观察腹部八卦推拿法联合脐灸在脑卒中血虚型便秘患者中的应用效果。[方法]选取脑卒中血虚型便秘患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均予脑卒中常规治疗及护理,对照组予脐灸疗法,观察组予腹部八卦推拿联合脐灸疗法。观察并记录两组患者干预前后慢性便秘严重程度量表(CSS)评分、Bristol大便性状评分表(BSFS)评分及中医证候积分,比较两组疗效。[结果]观察组总有效率为86.00%,对照组为64.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后CSS评分、BSFS评分、中医证候积分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腹部八卦推拿法联合脐灸可以有效改善脑卒中血虚型患者的便秘情况,值得临床推广应用。

基于eDNA宏基因组的草海湖泊硅藻群落及多样性分析

环境DNA(eDNA)技术作为新兴生物多样性监测方法,具有非侵入性、高效性及灵敏性的特点.为探究基于宏基因组测序的eDNA技术对喀斯特湖泊硅藻监测的适用性,以贵州草海为例,采集草海湖滨带的水样及表层沉积物样品,运用宏基因组学与eDNA相结合的方法,分析浮游及沉积硅藻的群落组成、生物多样性及KEGG代谢功能.结果表明:①草海硅藻群落共注释到4纲23目36科54属78种,在科分类阶元上以舟形藻科和海链藻科为优势类群.硅藻群落的Chao1指数平均值为42.88±15.35,Shannon-Wiener指数平均值为2.09±0.29.②硅藻群落KEGG通路功能最具代表性的是全局和概述图谱(global and overview maps),其次是能量代谢、翻译;优势KO基因主要为atpF基因、secA基因、rplT基因、rpoA基因、argH基因.③主坐标分析(PCoA)和相似性分析(ANOSIM)表明硅藻群落存在显著的环境介质差异;LEfSe分析揭示浮游硅藻群落的差异标志物主要为海链藻属(Thalassiosira)、小环藻属(Cyclotella),沉积硅藻主要是管状藻属(Fistulifera)、褐指藻属(Phaeodactylum)、微壳藻属(Nanofrustulum)等;Wilcoxon秩和检验表明,浮游硅藻的差异基因集中在叶酸生物合成通路、嘧啶代谢,沉积硅藻的差异基因集中在光合作用、氧化磷酸化等代谢功能.研究显示,高灵敏性的eDNA宏基因组技术能有效描述草海湖泊硅藻群落及多样性,在喀斯特湖泊生物多样性监测及水生态环境健康评估具有广阔的应用前景.

小学数学单元作业的设计策略——以“多边形的面积”为例

作业是检测学生学习水平,巩固学生数学知识的重要手段,合理的作业设计能够与教学相呼应,形成良性循环.文章以人教版小学数学五年级上册“多边形的面积”单元为例,探讨了小学数学单元作业的设计策略,通过分析当前作业设计存在的问题及设计原则,提出了针对多边形面积教学的作业设计思路和方法.研究发现,科学、趣味和层次化的作业设计不仅能帮助学生更好地理解多边形面积的计算方法,还能提高学生的数学应用能力.

高频经颅磁刺激联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图的影响

目的探讨高频经颅磁刺激(TMS)联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图(sEMG)的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院神经内科2022年1月~2023年1月收治的脑卒中后吞咽障碍患者100例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规吞咽康复训练,观察组在对照组基础上联合高频TMS治疗。比较两组患者临床疗效;评估两组患者洼田饮水试验等级以及标准吞咽功能评定量表(SSA)和吞咽障碍严重度评估量表(DOSS)评分;检测两组患者舌骨上、下肌群最大波幅值及吞咽时程;评估两组患者吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评分。结果观察组总有效率96.00%显著高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05);治疗后,两组患者洼水试验评估等级改善显著优于治疗前,且观察组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.157,P<0.05)。治疗后,两组患者SSA评分低于治疗前,DOSS评分高于治疗前,且观察组SSA评分低于对照组,DOSS评分高于对照组[(23.15±3.51)分vs.(28.21±4.59)分、(6.11±0.78)分vs.(5.16±0.89)分],差异有统计学意义(t=6.192、5.676,P<0.05)。治疗后,两组患者舌骨上、下肌群最大波幅值均显著高于治疗前,吞咽时程短于治疗前,且观察组治疗后舌骨上、下肌群最大波幅值均显著高于对照组,吞咽时程短于对照组[(752.46±94.56)μg vs.(605.45±65.48)μg、(732.12±82.15)μg vs.(594.56±55.89)μg、(1.83±0.42)s vs.(2.15±0.62)s、(1.87±0.41)s vs.(2.32±0.54)s],差异有统计学意义(t=9.038、9.790、3.022、4.693,P<0.05);两组治疗后SWAL-QOL评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组[(185.45±14.41)分vs.(164.45±15.21)分],差异有统计学意义(t=26.258,P<0.05)。结论高频振幅值增加可促进脑卒中后吞咽障碍患者大脑神经元兴奋性增加,致使其引起更多神经元发放行动电位,促进神经元之间的连接和信息传递,不仅可有效改善患者临床症状以及吞咽功能,还能改善其舌骨上、下肌群最大波幅值、吞咽时程以及生活质量。

现代学徒制理念下学前教育专业实践教学体系构建

随着近年来现代学徒制的快速发展,对高校的实践教学工作提出了新的挑战,基于现代学徒制理念对当前高校学前教育专业实践教学存在的岗位与课程连接不紧密、教师队伍实践水平待提升、园所参与程度低等问题,提出学前教育专业实践教学体系的构建路径:培养目标定位以实践能力为主线,培养目标与要求相统一;以“岗课赛证”为支撑,提供“五环递进式”课程;构建“全实践”教学环节,重点培养学前教育专业人才的教育实践能力;提升高校教师理论素养和实践能力,积极建设双导师队伍;校企合作搭建多元实训基地。

普拉克索药物联合动静态平衡训练对老年帕金森患者运动功能、生活质量及自我负担的影响

目的分析普拉克索药物联合动静态平衡训练对老年帕金森患者运动功能、生活质量及自我负担的影响。方法回顾性选取2021年8月~2023年8月淮安市第一人民医院收治的138例老年帕金森患者,根据治疗方案的不同分为药物组(n=65)和联合组(n=73)。药物组采用普拉克索和常规的康复训练进行治疗,联合组在药物组的基础上联合动静态平衡训练进行治疗。比较两组患者帕金森相关症状评分情况、运动功能、平衡能力、生活质量、自我负担及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的统一帕金森病评定量表第一部分(UPDRSⅠ)、评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、冻结步态问卷(FOGQ)评分、前后平衡指数、左右平衡指数、总体平衡指数均低于药物组患者(t=5.675、17.927、6.076、3.314、4.861、5.594、8.158,P<0.05);生活质量(物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能)评分均高于药物组患者(t=3.937、8.192、7.073、12.800,P<0.05);自我负担情况(身体负担、情感负担、经济负担)评分及总分均低于药物组患者,差异均有统计学意义(t=2.523、3.830、4.129、5.640,P<0.05);不良反应总发生率低于药物组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.337,P=0.037)。结论采取普拉克索联合动静态平衡训练进行治疗可以明显改善老年帕金森患者的神经系统症状,促进运动功能的恢复,增强平衡能力,提高生活质量,减轻自我负担,减少不良反应。

药师科普对COPD患者吸入剂依从性影响的研究

目的探讨药师进行吸入剂用药宣教及干预对患者吸入剂依从性和肺功能的改善,评估科普干预效果,进而优化科普干预的方案、方法和资源。方法选择2021年1—12月某院呼吸科使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的COPD住院患者(30岁≤年龄≤75岁)50例作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各25例。对照组不进行用药宣教及干预,实验组给予用药宣教及干预,分别在入院时、出院时、出院1个月、出院3个月对每例患者进行用药依从性评价及登记患者剩余药物剂量、购药情况等信息,再收集患者此时间段的肺功能检查结果。结果实验组和对照组在患者年龄、性别、文化程度、职业、医保情况都无差异(P>0.05);患者入院时布地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分4~8分不等,没有满分10分,用χ^(2)检验方法分析有差异、用非参数两独立样本K检验方法分析无差异;出院时、出院1个月、出院3个月实验组布地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分均为满分10分,而对照组地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分仍为入院时的4~8分不等,两组间有差异;出院时实验组实际药量与计划剩余药量差值为0,对照组实际药量与计划剩余药量差值多为-5,个别为0,出院时患者实际药量与计划剩余药量差值两组间有差异,出院1个月、出院3个月实验组实际药量与计划剩余药量差值为0,而对照组实际药量与计划剩余药量差值多为-20、-10,个别为0,患者实际药量与计划剩余药量差值用χ2检验方法分析有差异、用非参数两独立样本K检验方法分析无差异。肺功能数据收集不完整。结论在呼吸内科,药师对COPD患者进行吸入剂用药指导,可以提高患者的用药正确性和依从性。

文化资源视角下岳阳市体育旅游新发展研究

文化资源是旅游活动的泉源,而体育运动则是旅游活动的重要载体,二者应当相互交融,引领旅游业向创新体系高质量发展迈进。作为一种新型休闲方式,体育旅游业具有广阔的发展前景和巨大的发展潜力,对促进区域经济增长、拉动就业、提升城市竞争力及优化产业结构都有着积极作用。基于文献资料法和逻辑分析法,以岳阳市体育旅游的发展现状为基础,从文化资源的角度出发,提出体育旅游发展建议,创新岳阳市体育旅游的文化内核;致力于塑造体育旅游产业的品牌形象,引领产业的创新发展;加强对体育旅游专业人员的培养和提升,以促进其专业素养的不断提高;通过融合线上线下互动发展,文体旅为核心竞争提供了强有力的支持。

画·玩·说:一年级数学作业设计“三部曲”

作业作为学生学习过程中的一个重要环节,是课堂学习的补充与延伸,也是学生课外学习的重要方式。文章根据一年级学生的身心发展特征和智力发展水平,从生活性、多样性等方面进行探索,以“画·玩·说”为主题设计了一年级非书面作业,以此实现减负增效,培养学生数学核心素养。

全方位护理干预用于核磁共振检查患者护理质量持续改进中的效果

目的分析全方位护理干预用于核磁共振检查患者护理质量持续改进中的效果。方法选取六合区人民医院于2019年6月—2022年5月期间放射科收治的核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查患者112例,依照入院时间先后顺序分为对照组、观察组,每组各56例。对照组实施常规护理,观察组加强全方位护理干预。对比2组图像质量、患者配合度、护理前后患者心理状态评分。结果观察组MRI扫描图像质量优占比率67.86%,高于对照组的37.50%,检查完成时间短于对照组,一次性检查成功率、检查配合度高于对照组(P<0.05)。观察组护理后焦虑、抑郁心理状况低于对照组,检查并发症1.79%低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论全方位护理干预用于MRI检查患者,可提高患者MRI检查配合度,减轻患者负性心理状况。

格物致知与心、物相接

漆画是指一切运用漆性物质的绘画,它具有色深、厚重、凝重的特点。汤志义视大漆为活的生命形态,在缓慢的工序中贯注持恒的感觉留下时间的印迹不断走向纯粹的境界。古往今来人们吟咏无际的岁月在他的作品中成为可视的永恒。

BOPPPS教学模式结合3D打印在肺恶性肿瘤临床教学中的应用

目的探讨BOPPPS(bridge-in,objective,preassessment,participatory,post-assessment,summary)教学法结合3D打印技术在肺恶性肿瘤教学中的应用效果。方法 选取重庆医科大学附属第一医院2020年1月至2022年6月临床教学的学生106名为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组运用BOPPPS教学模式结合3D打印技术,对照组则采用传统的教学模式,对比两组学生对教学方式的满意度以及教学结果。结果 对照组的考核成绩、教学评价结果、教学满意度均低于试验组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 肺恶性肿瘤临床教学过程中,学生行BOPPPS教学模式结合3D打印技术的教学模式取得了更为理想的临床结局,有更高的临床教学价值。

门诊抗生素处方点评及用药调查的分析

对我院门诊2023年1~6月的抗生素处方进行点评,分析第一与第二季度抗生素使用情况,为门诊合理用药提供科学指导。方法 分别于2023年1~3月与4~6月,抽查我院门诊处方6792张与7744张,按照国家相关规定与我院规章制度进行处方点评,统计各季度门诊抗生素处方合格率与抗生素使用情况。结果 2023年第一、二季度所抽查的门诊处方中抗生素使用率分别为:9.42%、9.36%,门诊抗生素处方合格率分别为:96.72%、97.10%,第一季度不规范处方、用药不适宜处方及超常处方所占比例分别为:1.72%、0.94%、0.63%,第二季度不规范处方、用药不适宜处方及超常处方所占比例分别为:1.66%、0.83%、0.41%,这两个季度门诊抗生素处方合格率比较,差异无统计学意义,P>0.05,不合格门诊抗生素处方类型比较,差异无统计学意义,P>0.05。2023年第一、二季度使用金额最高的抗生素分别为注射用拉氧头孢钠、盐酸左氧氟沙星注射液,这两个季度使用金额排名前十的抗生素均为注射用药。第二季度使用金额排名前三的抗生素使用量分别较上季度增加58.48%、22.57%、36.26%。结论 我院2023年第一、二季度门诊抗生素处方点评合格率处于较高水平,但仍存在少数不规范、用药不适宜及超常处方,未来还需继续加强处方审核力度,就现存问题提出有效解决措施,尽可能避免抗生素处方不合格情况的发生,为患者提供更多安全保障。