胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术后炎性因子和免疫功能研究

目的研究胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术后炎性因子和免疫功能。方法收集本院收治的48例胆囊结石患者的临床资料,时间为2019年1月至2023年10月,依据治疗方法的不同将纳入对象分为对照组(开腹手术)23例和观察组(腹腔镜下胆囊切除术)25例,检测患者术前及术后3天的炎症因子和免疫功能水平,比较患者手术指标及并发症。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术时间短于对照组(均P<0.05)。观察组术后3 d的hs-CRP、IL-6等炎症因子均低于对照组(均P<0.05),且IgA、IgG、IgM等免疫指标降幅小于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,与开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术对周围组织损伤更小、术后恢复速度更快、炎症反应更轻微、免疫功能更稳定,有一定临床价值。

基于聚类分析法的江苏省城乡统筹供水规划模式研究

在充分调查江苏省城乡统筹区域供水情况的基础上,分析每个供水片区水源地布局及取水规模、水厂布局及供水规模、人口密度、经济社会发展水平等特征;采用聚类分析法,以单个水源地服务面积、单个水源地服务人口和单个水源地取水规模为主要分类指标,综合考虑每个供水片区水厂数量、供水服务面积等因素,将江苏省供水规划模式分为适度集中、中度集中及高度集中供水规划模式,分析不同供水规划模式特征及适用范围;采用FISH判别分析方法,构建区域供水规划模式判别函数,为规划模式的选择提供数学函数。

充分认识中华文明具有突出的创新性

习近平总书记在文化传承发展座谈会上强调,中华文明具有突出的创新性,从根本上决定了中华民族守正不守旧、尊古不复古的进取精神,决定了中华民族不惧新挑战、勇于接受新事物的无畏品格。创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,也是中华民族最深沉的民族禀赋。中华民族历来崇尚创新、重视创新、实践创新,无论是历史上,还是现如今,都取得了举世瞩目的成就,可以说,中华文明发展史就是一部创新史。

“双减”背景下初中物理作业设计初探

为有效减轻义务教育阶段学生过重的作业负担和校外培训负担,中共中央办公厅、国务院办公厅出台了“双减”政策。为贯彻落实国家政策,减负增效,减负提质,加强学生核心素养的发展,就“双减”政策背景下,如何优化初中物理作业设计进行了初步探索,将单一性、重复性、机械性的传统作业模式转化为了情境性、探究性、层次性的新作业模式。

“数智”赋能国有企业“党建+企业文化”融合创新发展研究

“数智”技术是以大数据、5G技术、云计算和人工智能等为代表的前沿技术。“数智”技术的加速创新,在深度改变政治、经济、社会、文化等领域发展状况的同时,重塑着现代国有企业制度建设的技术环境和社会环境。党建工作和企业文化建设并存是中国特色现代国有企业制度的一部分,共同构筑国有企业的政治内核和管理机制。在此背景下,本文深入探讨了“数智”技术对国有企业党建工作和企业文化建设的深远影响,并分析了两者在内涵交融、功能协调和组织共塑等方面融合的理论可行性,进一步分析了通过“数智”赋能,实现党建工作和企业文化建设知识重构和融合创新的技术可行性。在此基础上,从顶层设计、思想重视、制度保障和实践应用四个维度,构建了“数智”赋能国有企业党建工作和企业文化建设融合创新的路径,以期为提升国有企业党建工作和企业文化建设的科学性、实效性和灵活性,实现国有企业高质量发展提供可行参考。

我国南方桉树人工林区水体泛黑物质分子组成及形成机理

我国南方桉树人工林区水库在秋冬季频繁出现黑水现象。现有研究指出,桉树叶中单宁酸等物质与金属离子(如铁离子)反应产生的金属-有机质络合物是导致这一现象的主要原因。然而,目前对于桉树叶中能形成金属-有机质络合物的潜在有机质前体物认识仍然有限,基于分子组成层面的桉树人工林区水库水体泛黑形成机理也尚不清楚。为此,本研究利用傅立叶变换离子回旋共振质谱(FT-ICR MS)等手段,对桉树叶浸泡液与典型桉树林区水库(金窝水库和天雹水库)水体中可溶性有机物进行了分子组成的分析。研究结果显示,桉树叶浸泡液主要由以苯三酚、没食子酸为母体的多酚类化合物及其多聚衍生物构成,其中最典型的化合物是鞣花酸(C_(14)H_(6)O_(8))。冬季水库水中鞣花酸强度远高于夏季,且表层水体高于底层水体,这表明秋冬季大量凋落的桉树叶释放出的这些芳香多酚类物质会显著促进水库黑水的形成。进一步的实验证明,鞣花酸、苯三酚和没食子酸都会与铁离子发生络合反应,生成黑色沉淀。这些结果均表明,桉树叶溶解出的芳香多酚类物质是导致水库变黑的核心因素。本研究基于分子组成层面提出了桉树人工林区水库水体泛黑形成机理,对于桉树人工林区的黑水治理和保障水库饮用水安全具有十分重要的意义。

顺义区种植废弃物协同处理机械化技术集成与应用

粮食秸秆、蔬菜尾菜、残秧、烂果等种植废弃物是放错地方的资源。为促进种植废弃物处理利用,北京市顺义区依托规模化有机肥加工主体,创新政企合作方式,针对种植废弃物收集、拉运、粉碎、发酵、加工、装袋等关键环节,进行了农机装备配套和处理机械化技术集成应用,构建了一套“村委收集、区镇政府统筹、合作社拉运、企业处理”的处理运行模式,实现了全区秸秆、尾菜、畜禽粪污的协同处理有机肥加工利用,有效解决了种植废弃物处理问题,促进农业生产绿色发展。

风化作用对川西北剖面露头固体沥青有机地球化学特征的影响

在野外露头剖面上沥青会受到风化作用影响,包括生物降解、淋滤和光氧化降解等,这些风化作用会不同程度地改造沥青的有机地球化学特征。目前对沥青的有机地球化学特征在风化过程中的变化过程及其机理还缺乏系统的认识,尤其是多环芳香烃类和含杂原子极性化合物,用常规手段很难深入研究。本研究在川西北地区油坊沟组出露地表的软沥青丘钻了一口0.80 m浅钻,利用岩石热解(Rock-Eval)、气相色谱-质谱(GC-MS)和傅里叶变换离子回旋共振质谱(FT-ICR MS)等手段,研究了剖面沥青的有机地球化学特征在风化过程中的变化。结果显示,在剖面顶部(0.05~0.15 m),风化作用使沥青的总有机碳(TOC)和非极性族组分损失明显,极性族组分相对含量升高,O/C原子比的增加表明,剖面顶部沥青受到了较强的氧化作用。正构烷烃、C_(27)~C_(29)规则甾烷、藿烷、二苯并噻吩和甲基二苯并噻吩等分布特征的变化显示,剖面顶部沥青同时遭受了显著的生物降解和淋滤作用。奇偶优势指数(OEP)、C_(29)甾烷异构化参数及甲基菲指数(MPI_(1))等成熟度参数指示剖面沥青进入成熟阶段,但藿烷类成熟度参数(Ts/(Ts+Tm))和烷基萘指数(DNR和TNR)指示的成熟度偏低。FT-ICR MS结果表明,多环芳烃和含硫多环芳烃在风化过程中损失,其风化产物主要是含氧的杂原子多环芳烃。在0.15~0.80 m,多环芳烃和含硫多环芳烃无明显降解特征;在0.10~0.15 m,碳数较低且缩合度(DBE)较低的多环芳烃被生物降解为碳数更低的酚、醇类化合物和羧酸;在深度≤0.10 m,碳数较高且DBE较高的多环芳烃和含硫多环芳烃被光氧化,主要产生相似碳数和DBE的醛、酮类化合物和羧酸。

门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制、氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法选取濮阳市妇幼保健院2022年3月至2023年3月收治的296例GDM患者为研究对象,分为门冬胰岛素联合地特胰岛素组(MD+DT组)和门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素组(MD+HC组),每组148例,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、炎症因子(血清hs-CRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激反应指标(血清GSH-Px、SOD、MDA),以及不良妊娠事件发生率。结果治疗后,MD+DT组患者FBG、2hPG、HbAlc、hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于MD+HC组(P<0.05),血清GSH-Px、SOD均高于MD+HC组(P<0.05),血清MDA低于MD+HC组(P<0.05),不良妊娠事件发生率低于MD+HC组(8.11%vs.18.92%,P=0.011)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素对GDM患者的血糖控制效果优于门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素,并可在提高孕妇血糖控制水平的基础上更好地抑制机体炎症反应和氧化应激反应,从而改善孕妇妊娠结局。

村镇污水处理厂提标改造的对策分析及工程实践

分析了在《四川省岷江、沱江流域水污染物排放标准》(DB 51/2311-2016)背景下,村镇污水处理厂提标改造所面临污水处理能力不足、难以稳定达标等共性问题,提出了分类分区指导、重点优化处理工艺的应对策略。通过调节水质水量、强化脱氮除磷效果、控制尾水SS浓度、增设除臭装置等工程措施,达到改善岷江、沱江流域水环境质量的目的。结合成都市金堂县土桥镇等11座村镇污水厂提标改造工程进行了案例分析,结果表明:采用预处理+改良AAO+管式紫外消毒组合工艺,TN、SS、TP、COD、NH3-N和BOD5平均去除率分别可达63.6%、93.7%、92.9%、85.3%、97.1%和96.1%,出水水质能够稳定达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB 18918-2002)一级A标,符合DB 51/2311-2016的要求。该项目显著削减了金堂县村镇污水的污染负荷,对保护沱江水环境具有实际意义。

基于城乡统筹供水特征的运营管理模式及供水绩效综合评估:以江苏省为例

文中采用PEST模型,从政策、经济、社会及技术方面,研究江苏省供水运营管理模式发展历程,将江苏省城乡统筹供水现状运营管理模式分为集中供水+统一管理和分级供水+分级管理两种模式,分析了两种模式特征及适用条件。基于国内供水绩效评价指标体系,结合江苏城乡统筹供水特征,构建供水运营管理综合评价指标体系;基于供水行业专家问卷调查结果,采用改进的层次分析法,构建判断矩阵,确定各指标权重,建立供水绩效综合评估模型。通过模型量化评估,可以系统地反映各供水片区的供水运营管理水平。研究成果以期为其他地区供水运营管理提供借鉴。

基于自动纤维定量法检测肌萎缩侧索硬化症患者脑白质纤维完整性改变的价值

目的通过自动纤维定量(automatic fiber quantification,AFQ)技术分析肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者脑白质纤维完整性改变,并探究其与支持向量机(support vector machine,SVM)方法联用识别ALS疾病的可行性。材料与方法前瞻性纳入29例ALS患者(ALS组)及相匹配的29例健康对照者(healthy controls,HCs)(HCs组)临床和MRI资料,使用AFQ软件包对所有受试者的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据进行分析,追踪全脑20条白质纤维束,每条纤维束分成100等份,定量分析每个等份的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)参数值,运用偏相关分析DTI参数与临床指标的相关性,同时提取两组被试的脑白质纤维差异值作为分类特征,利用SVM区分ALS组和HCs组,估算准确率。结果AFQ结果表明,与HCs相比,ALS患者在左侧皮质脊髓束FA值及AD值降低,左侧额枕下束及右侧上纵束AD值增高,双侧皮质脊髓束MD值、RD值增高,且左侧皮质脊髓束平均FA值与修订版肌萎缩侧索硬化功能评分量表(Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised,ALSFRS-R)中的精细功能域得分呈正相关(r=0.386,P=0.046),右上纵束平均AD值与ALSFRS-R评分中的延髓功能域得分呈正相关(r=0.422,P=0.028),右侧皮质脊髓束平均MD值、RD值均与爱丁堡ALS认知行为量表(Edinburgh Cognitive and Behavioural ALS Screen,ECAS)评分呈负相关(r=-0.428,P=0.026;r=-0.416,P=0.031)。筛选出所有受损纤维束具有组间差异的节点作为特征值,取得了较好的分类效果,对ALS组和HCs组的鉴别准确率达81.00%,且受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)值最大为0.90。结论ALS患者的白质微结构损伤主要与皮质脊髓束有关,基于AFQ分析检测的这些异常可作为一种有效的生物标志物,与SVM方法联用能够提高ALS患者的诊断性评估。

芽孢杆菌的益生机制及其对鱼类的益生作用研究进展

鱼类集约化人工养殖可能增加细菌性疾病的风险,研究有效的防控策略已迫在眉睫。益生菌是抗生素的环境友好替代品,具有在宿主肠道内定植、改善宿主肠道菌群结构等功能。其中,芽孢杆菌是一类革兰氏阳性、有鞭毛、可产生内生孢子的杆状细菌,它们具有分布广、耐高温、耐胃酸环境、分泌酶较强、广谱抑菌活性较好等特点。芽孢杆菌可以激活鱼类免疫系统,改善鱼类肠道菌群结构,促进鱼类生长。文章综述了芽孢杆菌产消化酶、激活宿主免疫、竞争宿主肠道黏附位点和肠道营养成分、分泌抗微生物化合物等益生机制,总结芽孢杆菌对鱼类肠道菌群结构的改善作用以及芽孢杆菌对鱼肉品质的提升作用,为芽孢杆菌在鱼类生产中的应用提供参考。

基于深度学习的锯片表面缺陷可视化智能检测系统研究

在智能制造背景下,传统锯片表面缺陷检测环节仍以人眼检测为主,这种检测方式存在检测效率低,检测精度差等问题。为此,提出基于深度学习的锯片表面缺陷智能检测系统。对大量锯片表面缺陷图像处理后构建数据集,利用YOLOv5s、YOLOv5m、YOLOv5l三种模型对数据集进行训练,根据综合评价指标和平均精度均值指标对三种模型的检测与识别性能进行比较后,决定采用YOLOv5m作为锯片表面缺陷检测模型,其综合评价指标F1和平均精度均值mAP分别达到了0.788、0.868,实现了对裂纹、点缺陷和结疤等表面缺陷的快速、准确检测和分类。此外,系统开发了锯片表面缺陷检测UI界面,实现锯片表面缺陷检测的自动化和可视化。这种方式提高了工业检测的效率,减少了人为误差,在冶金锯片表面缺陷智能检测方面具有一定的现实意义。

生态混凝土护坡在水源保护区生态修复工程中的应用

生态混凝土护坡工程技术是一种新型的绿色生态型护坡技术,实现了水土保持、生态修复、水质净化等功能的完美统一。生态混凝土护坡具有良好的透水性、透气性及生态功能,可使水源保护区的生态环境得到修复,保障原水水质。

机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期疗效对比

目的比较机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期临床疗效,探讨机器人辅助前纵隔肿物切除的优势。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年10月至2018年9月陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院收治的111例行微创前纵隔肿物切除手术患者的临床病理资料。111例患者中,56例行达芬奇机器人手术,设为机器人组;55例行电视胸腔镜手术,设为胸腔镜组。对两组患者的病变直径、直径≥5 cm例数、手术时间、术中失血量、中转开胸率、术后引流量、术后胸引天数、联合扩大切除例数、术后住院日、并发症发生率和住院费用进行比较分析。结果全组患者均顺利完成手术,无围术期死亡。机器人组对比胸腔镜组,在病变直径[(4.6±2.2)vs(3.3±1.6)cm,P=0.002]、直径≥5 cm比例(22/56 vs 11/55,P=0.026)、术中失血量[(54.1±51.6)vs(89.9±91.0) mL,P=0.013]、联合扩大切除率(8/56 vs 1/55,P=0.04)、住院费用[(7.5±2.0)vs(4.2±1.4)万元,P<0.001]方面差异有统计学意义;两组在手术时间、中转开胸率、术后引流量、术后胸引天数、术后住院日、并发症发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助前纵隔肿物切除术安全可行,但费用较高;与胸腔镜手术比较出血更少,在大血管周围和深部狭小空间内操作有一定优势,对直径较大或有明显外侵需联合大血管切除的前纵隔肿瘤更为适用。

印染废水深度处理工程实例

为了扩大处理规模与提高废水出水水质,对某纺织科技园区污水处理扩建工程进行了设计。确定采用水解酸化+A/O(MBR)+臭氧氧化+BAF工艺深度处理印染废水,并对各主要构筑物及相关设计参数进行了介绍。实践结果表明,SS、BOD5、COD、色度的总去除率分别达到98.0%、95.9%、92.9%、94.8%,出水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918—2002)一级A排放标准,完全满足设计要求。

腹腔镜Heller手术与经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床效果比较

目的比较腹腔镜Heller手术(laparoscopic heller myotomy,LHM)和经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症的临床疗效,探讨POEM术后胃食管反流并发症的治疗策略。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2012年10月至2017年4月我院收治的61例贲门失弛缓症患者的临床资料,其中30例行腹腔镜Heller手术加部分胃底折叠术(Dor)为腹腔镜组(LHM组);31例行经口内镜下肌切开术为内镜组(POEM组),随访至2019年4月,比较两组患者的基本资料、手术情况、临床疗效以及胃食管反流并发症(包括胃食管反流症状、病理性酸反流、食管炎)的情况。结果患者均顺利完成手术,无围术期死亡。LHM组和POEM组患者在手术时间、术中出血量、围术期并发症、平均住院日、住院费用等方面差异无统计学意义。LHM组和POEM组的治疗有效率分别为86.7%(26/30)和90.3%(28/31),差异无统计学意义。两组患者术后Ecardt评分、下段食管静息压较术前均明显下降(P<0.001),但两组之间比较,差异无统计学意义;POEM组术后胃食管反流症状(3/27 vs 11/20,P=0.018)、病理性酸反流(4/26 vs 12/18,P=0.024)、食管炎(2/28 vs 9/22,P=0.023)发生率显著高于LHM组。临床相关胃食管反流发生率在POEM组更高(1/29 vs 7/24,P=0.026)。结论 LHM与POEM治疗贲门失弛缓症的安全性及中远期疗效相近,但是POEM手术缺乏抗反流措施,可导致胃食管反流发生率升高,术后应密切随访并积极干预。

UASB+A/O组合工艺处理屠宰废水工程技术改造

为了扩大处理规模与提高废水出水水质,对某屠宰废水处理工程进行了改造。根据原废水处理工艺及吸取同类废水处理相关经验,确定采用预处理、上流式厌氧污泥床(UASB)、A/O工艺处理屠宰废水,并介绍了新增各主要构筑物及相关设计参数。实际运行结果表明,COD、BOD_5、SS、NH_3-N的去除率分别达到97.6%、98.6%、98.6%、90.6%,直接运行成本为1.01元/m^3,出水水质达到GB 13457-92的一级排放标准,完全满足改造要求。该组合工艺为屠宰废水的处理提供了良好借鉴。