“平疫结合”护理单元暖通设计思路

为了加强我国重大疫情救治基地的建设,“平疫结合”可转换病区的建设正在大力推广中。本文总结了现有的相关规范和标准对“平疫结合”护理单元暖通空调系统的设计要求,针对护理单元可转换病区的平时与疫时状态下的运行模式,提出了“平疫结合”护理单元暖通空调系统的不同运行模式下的具体设计思路,详细论述了暖通空调系统平时和疫时工况下转换的方式和技术路径,并对已有的平疫结合医院设计案例进行了介绍,为医疗公共卫生的建设提供可行的方案。

乳酸菌和酵母菌共酵改善食醋品质的研究

以黄河大米为原料进行乳酸菌和酵母菌的共生发酵,在单因素试验的基础上,采用正交试验探讨了乳酸菌、酵母菌的接种量、发酵时间及发酵温度对食醋的酒精度和乳酸含量的影响,并对其发酵工艺条件进行了优化。结果表明,当酵母菌接种量为1.0‰、乳酸菌接种量为5%、发酵温度为30℃、发酵时间为72 h时,发酵所得的酒醪中酒精度为7.8%vol,乳酸含量为0.54 g/100 m L。用该酒醪经液态深层法酿造的食醋中不挥发酸和酯类含量较优化前分别提高了10.25倍和1.62倍,并最终改善液醋的感官品质。

温腹通督手法治疗中老年脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效观察

[目的]观察温腹通督手法治疗中老年脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。[方法]收集2017年12月至2018年12月消化内科、推拿科门诊及住院的脾胃虚寒型胃脘痛患者65例,采用计算机产生随机数的方法随机分成对照组(n=33)及观察组(n=32)。对照组脱落病人3例,观察组脱落病人2例。对照组给予《推拿治疗学》中脾胃虚寒胃脘痛患者的推拿手法治疗,观察组给予温腹通督手法治疗。在治疗前及治疗28d后分别对两组进行胃镜检查,比较两组的临床疗效、中医症状积分及胃镜下表现。[结果]治疗28d后观察组临床症状总有效率(86.7%)优于对照组(63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组中医症状评分、胃镜下表现积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且胃痛、胃胀症状积分及胃镜下表现积分,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]温腹通督手法治疗中老年脾胃虚寒型胃脘痛可有效改善患者的胃痛、胃胀症状及胃镜下表现,临床疗效优于传统推拿治疗。

终未期肝硬化肝移植术中凝血功能的调控

目的探讨终末期肝硬化肝移植术中如何进行合理的凝血系统调控。方法15例终末期肝硬化肝移植患者,肝功能Child-Pugh评分C级,术前均有不同程度凝血障碍,6例入院时国际标准化比值(INR)>3·0患者等待肝源期间曾行数次人工肝治疗。术中主要以血液制品进行调控,并注意保温和Ca2+的补充。分别于麻醉后术前、无肝期(下腔静脉阻断后5min)、新肝期(下腔静脉开放后5min)、关腹时经中心静脉抽取血标本,进行常规凝血项、血生化、血常规及血栓弹力图(TEG)测定。结果与术前相比无肝期、新肝期、关腹时白蛋白显著降低(P<0·05或P<0·01),其余各项检测指标均无显著改变。结论终末期肝硬化肝移植术中凝血调控应以新鲜冰冻血浆、血小板为主,必要时补充冷沉淀和纤维蛋白原,加强凝血功能监测,保持适度低凝状态满足临床止血要求即可,切忌盲目追求凝血"正常"而过度治疗,以避免术后血栓栓塞相关并发症的发生。

妇科腹腔镜手术对患者眼内压的影响

目的观察妇科腹腔镜术中患者眼内压的变化。方法16例ASAⅠ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,使用笔式眼压计分别于全麻后5 min、气腹后5 min至气腹结束后15 min测量眼内压,同时观测各时点SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义。头低位人工气腹开始后眼内压逐渐升高,气腹结束前5 min达最高峰;人工气腹结束恢复平卧位后眼内压逐渐回落至气腹前水平。结论妇科腹腔镜术中患者眼内压明显升高,有发生视力损害的危险,应重视该类手术患者术中的眼保护。

光棒引导气管插管在强直性脊柱炎后路截骨矫形手术中的应用

可塑型光棒引导气管内插管术操作简便易掌握，插管成功率高，相关并发症少，在困难气道处理中具有一定的实用价值。强直性脊柱炎患者均伴有颈椎前屈强直，多属困难气道，近年来我们在此类患者使用光棒引导气管插管，现将使用经验总结如下。

显微内窥镜治疗椎间盘突出症

我院2000年1月至2003年10月应用美国枢法模丹历公司第三代后路椎间盘镜系统进行显微内窥镜下椎间盘摘除术(MED)300例,报告如下:

体感诱发电位结合脑电双频指数监测在脊柱矫形术中的应用

目的 在全凭静脉麻醉下行脊柱矫形术中 ,监测体感诱发电位 (SEP)预防手术操作对脊神经系统的损伤 ,并结合脑电双频指数 (BIS)监测麻醉深度。方法 6 0例脊柱侧凸病人 ,术前均无神经系统损伤症状 ,诱导插管后以静脉复合用药维持全麻。在麻醉前及术中可能损伤神经的操作时段分别监测并记录SEP ,以P40或N5 0波幅下降 >5 0 %和潜伏期延长 10 %为脊神经损伤的阳性标志 ,术中BIS持续监测以观察麻醉深度。结果 全组病人在SEP监测下完成手术 ,术后均无神经系统并发症。麻醉中BIS值控制在 6 0以下 ,无术中知晓。结论 术中SEP监测可完全替代“唤醒试验” ,防止脊神经系统损伤。全凭静脉麻醉可基本消除麻醉药物对SEP的影响。

推拿配合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤38例

踝关节损伤是劳动及运动（尤其是跳跃性运动）中最为常见的损伤，如果缺乏对损伤的必要处理和治疗，可发展为慢性损伤。笔者3年多来用推拿理筋手法配合药物治疗急性踝关节扭伤38例，取得良好疗效，总结如下。

校园文化建设与中小学生心理健康成长

近年来,中小学生心理障碍患病率呈现上升趋势,突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。校园是学生学习和生活的主要场所,加强校园文化建设是促进中小学生心理健康成长的重要举措。应营造良好的校园环境,让校园成为学生成长的乐园;开展丰富多彩的校园活动,让活动成为学生展示自我的舞台。使学生在丰富多彩的校园文化中健康成长,学生心理品质的提高又会促使校园文化健康发展。

强化数学思维过程 培养自主学习能力

培养学生的自主学习能力,让学生主动地学习,是一个循序渐进的过程。在教学中可通过设计开放的教学环节,再现知识的形成过程,展示知识的探索过程,理清知识的思考过程来发挥学生的主体作用,强化数学思维过程的教学,提高学生的自主学习能力。

二齿香科科化学成分的研究

从二齿香科科的乙醇提取物的丙酮部分首次分离得到２个克罗烷类二萜化合物，根据其理化性质和光谱数据分别鉴定为ｔｅｕｃｖｉｎ和ｔｅｕｐｅｒｎｉｎＡ。

付纳线输气管道缺陷修复施工技术

根据马来西亚ROSEN公司对付纳线输气管道进行的全线漏磁智能清管检测结果,分析了现有管道的腐蚀状况,采用换管和复合修复施工技术对付纳线输气管道腐蚀缺陷进行了有效修复。该工程共修复缺陷点377个,保证了输气管道的安全运行,同时在施工过程中总结了对缺陷修复段的定位、管道表面清理、补强等方面的经验和方法。

学生学习自我监控能力的培养

学生学习自我监控能力的高低，是促进学生主动、自觉、有效学习的根本前提和基本保证。本文从学习自我监控的基本特征、影响因素和培养学生学习自我监控能力的策略三方面进行了阐述，具有借鉴意义。

Tono-Pen眼压计在围术期的应用

目的:使用Tono-Pen眼压计对术中眼内压进行监测。方法:选择16例妇科腹腔镜手术病例,分别于不同时点使用Tono-Pen眼压计监测眼内压,将所得结果进行统计学分析。结果:随着头低位和人工气腹时间的延长,患者眼内压进行性升高,人工气腹结束恢复平卧位后,眼内压迅速恢复到术前水平。结论:Tono-Pen眼压计目前是唯一可用于全身麻醉状态下的眼压计,为做好围术期视力保护工作,应重视Tono-Pen眼压计在术中的推广应用,防止视力损害事件的发生。

校本培训激励机制的构建

近年来，校本培训由于贴近学校实际，能有效地解决广大教师在教学实践中所遇到的实际问题，能较好地缓解教师的工学矛盾，而越来越受到人们的关注。校本培训的质量和效益，在很大程度上取决于教师参与培训的积极性和主动性。根据学校实际情况，构建一套科学合理的培训激励机制，是确保校本培训取得良好效益的关键。本文试就校本培训的激励方式和激励过程，